SUMILLA: RECURSO DE RECONSIDERACION CONTRA LA RESOLUCION N° 28

OSPECAJAMARCA-GCSPE-ESSALUD-2019.

SEÑORES:
JEFE DE LA OFICINA DE SERVICIO DE PESTACIONES ECONOMICAS CAJAMARCA-ESSALUD

JULIO CELIS LABORIANO, identificado con DNI N° 26730954, con

domicilio real en Legal en la Av. Hoyos Rubio N° 472, distrito de
Cajamarca, provincia de Cajamarca y departamento de Cajamarca, a
Usted respetuosamente digo:

Que, con fecha 02 de mayo de 2019, me ha sido notificada La Resolución N° 28

OSPECAJAMARCA-GCSPE-ESSALUD-2019 de fecha 23 de abril de 2019, en
adelante “La Resolución” mediante la cual se RESUELVE:

ARTICULO 1°- DECLARAR LA BAJA DE OFICIO DEL REGISTRO DE

ASEGURADO REGULAR de don(ña) JULIO CELIS LABORIANO, identificado con
DNI N° 26730954, en el periodo comprendido entre el 01 de marzo del 2018 al 28 de
febrero del 2019, Respecto a la Entidad Empleadora CELIS LABORIANO JULIO, con
RUC 10267309545, por los fundamentos expuestos en la parte considerativa de la
resolución y de Acuerdo al siguiente detalle:

N° N° DNI o APELLIDOS Y NOMBRES Tipo de asegurado Periodo

Derechohabiente
CE Desde Hasta

1 26633816 Hernández Fernandez Concubino 01/03/2018 28/02/2019

Diana Doris

ARTICULO 2°- NOTIFICAR a las oficinas o Unidades De Finanzas de las Redes

Asistenciales a nivel Nacional, a fin de que procedan a la valorización, liquidación y
facturación de las prestaciones asistenciales y económicas otorgadas indebidamente
a don(ña) JULIO CELIS LABORIANO por periodo comprendido entre el 01 de marzo
del 2018 al 28 de febrero del 2019.

ARTICULO 3°.- NOTIFICAR la presente Resolución a don(ña) JULIO CELIS

LABORIANO, para conocimiento y fines.
Que, en forma oportuna y, dentro del plazo de ley, al no encontrarme conforme
con “La Resolución”, al amparo de los artículos 207° y 208° de la Ley del
Procedimiento Administrativo General – Ley N° 27444, interpongo RECURSO DE
RECONSIDERACION contra la Resolución N° 28 OSPECAJAMARCA-GCSPE-
ESSALUD-2019.

Dos principios sustentan el presente recurso de reconsideración:

1.1.- El principio de presunción de veracidad previsto en el Art. IV, numeral 1.7 de la
Ley 27444 – Ley del Procedimiento Administrativo General – que
indica “Principio de presunción de veracidad.- En la tramitación del
procedimiento administrativo, se presume que los documentos y declaraciones
formulados por los administrados en la forma prescrita por esta Ley, responden
a la verdad de los hechos que ellos afirman. Esta presunción admite prueba en
contrario.” De esta manera, se debe de analizar la nueva prueba que se adjunta
a la presente.
1.2.- El principio de verdad material previsto en el Art. IV, numeral 1.11 de la ley 27444
– Ley del Procedimiento Administrativo General –“Principio de verdad material.-
En el procedimiento, la autoridad administrativa competente deberá verificar
plenamente los hechos que sirven de motivo a sus decisiones, para lo cual
deberá adoptar todas las medidas probatorias necesarias autorizadas por la ley,
aun cuando no hayan sido propuestas por los administrados o hayan acordado
eximirse de ellas.” De esta manera, se debe de evaluar la nueva documentación
que se presenta.

Cabe indicar que la Ley del Procedimiento Administrativo General en su artículo 206
señala que “frente a un acto administrativo que se supone viola, desconoce o lesiona
un derecho o interés legítimo, procede su contradicción en la vía administrativa
mediante los recursos administrativos”.

En este mismo orden de ideas, NORTHCOTE SANDOVAL precisa que “Los recursos
administrativos constituyen entonces un mecanismo de defensa de los derechos de
los administrados, permitiéndoles cuestionar los actos de la administración pública
que hubieran sido dictados sin cumplir con las disposiciones legales o sin efectuar una
adecuada apreciación de los hechos y fundamentos expuestos por los administrados”.
I. PETITORIO

Que, estando dentro del plazo de (15) días hábiles y de conformidad con los artículos
207° y 208° de la Ley del Procedimiento Administrativo General - Ley 27444;
interpongo Recurso de Reconsideración contra la Resolución N° 28
OSPECAJAMARCA-GCSPE-ESSALUD-2019, notificada a mí persona con fecha 02-
05-2019, que resuelve: Declarar la baja de oficio del registro de asegurado regular de
mi persona y de mi derechohabiente, en el periodo comprendido entre el 01 de marzo
del 2018 al 28 de febrero del 2019.

Con la finalidad que su despacho evalúe las nuevas pruebas anexadas y argumentos
sustentatorios del presente recurso, y en oportunamente declare Fundado mi Recurso
de Reconsideración; y asimismo, deje sin efecto la resolución materia de impugnación.

ANTECEDENTES:

Que, la Resolución impugnada indica: que, la administración, en merito a la

información reportada por el sistema informático Acredita de EsSalud, y del sistema
informático de consulta del Registro Nacional de la Micro y Pequeña empresa-
REMYPE del Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, ha evidenciado que don
JULIO CELIS LABORIANO “persona natural con negocio propio” con registro MYPE
de fecha 22 de marzo de 2018, se encuentra afiliado al seguro social de salud-
EsSalud, como asegurado regular en periodo comprendido entre el 01 de marzo del
2018 al 28 de febrero del 2019; periodos en los cuales, no declara, entre marzo 2018
hasta febrero 2019, como mínimo a un (1) trabajador;

Que, de acuerdo con lo establecido en los artículos 2°, 7° y 64° del Decreto Supremo
N° 008-2008-TR, para que la “persona natural con negocio propio” tenga acceso a las
prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud- EsSalud, necesariamente deberá
encontrarse registrada en el régimen de las MYPE, constituyéndose en
“CONDUCTOR” de la misma, y contar, con al menos, con un (1) trabajador.

Que, por lo expuesto se concluye que, en los periodos comprendidos de marzo 2018
hasta febrero 2019, a don JULIO CELIS LABORIANO, no le asiste el derecho de
acceder a las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud- EsSalud; toda vez
que, de acuerdo con lo establecido en los Art° 2° y 64° del Decreto Supremo N° 008-
2008-TR, no cumplió con declarar, como mínimo a un (1) trabajador; por lo que
corresponde a la Administración el recupero de las prestaciones otorgadas
indebidamente.

II.FUNDAMENTOS DE HECHO

2.1.- Mi negocio unipersonal, se inscribió en el Registro único de contribuyentes de la

SUNAT con fecha 13.03.2018, fecha a partir de la cual se afectó a la contribución
de ESSALUD (ANEXO: A).

2.2.- Con fecha 22.03.2018, se realizó la contratación bajo el Régimen Laboral

Especial al Trabajador: GIAN CRISTIAN CELIS HERNANDEZ, identificado con
DNI 76525276, (ANEXO: B)

En la misma fecha, mediante solicitud de trámite-REMYPE N° 0001558753-2018,

mi negocio personal, se inscribió en el Registro de la Micro y Pequeña empresa,
tal como se puede evidenciar en la solicitud del Registro en el REMYPE (ANEXO:
C).

2.6.- Haciendo un análisis de los documentos adjuntos, cumplo con la definición de

CONDUCTOR al tener un trabajador a mí cargo en el periodo comprendido entre
el 01 de marzo del 2018 al 28 de febrero del 2019

2.8.-Essalud, con fecha 02 de mayo del 2019, me notificó la Resolución de Intendencia Regional
Cajamarca N° 1630240045360, en donde dispone DECLARAR LA BAJA DE REGISTRO DE
ASEGURADO REGULAR DE JULIO CELIS LABORIANO en el periodo comprendido entre el 01 de
marzo del 2018 al 28 de febrero del 2019, respecto a la entidad empleadora CELIS LABORIANO
JULIO, con RUC 10267309545, por no calificar como “CONDUCTOR” del negocio personal al no
tener ningún trabajador dependiente (ANEXO: G)

III.FUNDAMENTOS DE DERECHO

2.10.- Cabe indicar que la Ley del Procedimiento Administrativo General en su artículo 206 señala que
“frente a un acto administrativo que se supone viola, desconoce o lesiona un derecho o interés
legítimo, procede su contradicción en la vía administrativa mediante los recursos
administrativos”.

En este mismo orden de ideas, NORTHCOTE SANDOVAL precisa que “Los recursos administrativos
constituyen entonces un mecanismo de defensa de los derechos de los administrados,
permitiéndoles cuestionar los actos de la administración pública que hubieran sido dictados sin
 cumplir con las disposiciones legales o sin efectuar una adecuada apreciación de los hechos y
fundamentos expuestos por los administrados”.

2.11.- En efecto Señores de ESSALUD, no he incurrido en la causal, prevista en los artículos 2° y 29 del
Decreto Supremo N° 008-2008-TR en donde establece que para una persona natural con negocio
propio pueda tener acceso a las prestaciones que otorga el Seguro Social de Salud-EsSalud,
constituyéndose en “CONDUCTOR” de la misma, y contar con al menos, con un (1) trabajador.

Teniendo que de conformidad con lo establecido en el artículo 2° de la Ley de

Promoción y Formalización de la MYPE, la Micro y Pequeña Empresa es la unidad
económica constituida por una persona natural o jurídica, bajo cualquier forma de
organización o gestión empresarial contemplada en la legislación vigente, que tiene
como objeto desarrollar actividades de extracción, transformación, producción,
comercialización de bienes o prestación de servicios. La misma en la que me
encuentro incluida.

Ahora bien, el artículo 50° de la Ley dispone que los trabajadores y conductores de
las Microempresas comprendidas en la presente norma, son asegurados regulares,
conforme al artículo 1° de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad
Social en Salud.

Adicionalmente, el artículo 51° de la aludida Ley establece que los trabajadores y los
CONDUCTORES de las Microempresas comprendidas en el presente régimen podrán
afiliarse a cualquiera de los regímenes previsionales, siendo opción del trabajador y
del conductor su incorporación o permanencia en los mismos.

Por su parte, el artículo 52° de la Ley de Promoción y Formalización de la MYPE

señala que, para efectos de ser comprendidas en el régimen especial, las
Microempresas que cumplan las condiciones establecidas en los artículos 2° y 3° de
la presente Ley, deberán presentar ante la Autoridad Administrativa de Trabajo una
Declaración Jurada de poseer las condiciones indicadas, acompañando, de ser el
caso, una copia de la Declaración Jurada del Impuesto a la Renta del ejercicio anterior.

Adicionalmente, el artículo 47° del citado Reglamento señala que los trabajadores de
la microempresa comprendidos en la Ley son asegurados regulares, de conformidad
a lo establecido en la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social de
Salud, su reglamento y demás normas complementarias y modificatorias.
Teniendo como corolario lo glosado en las normas citadas y en las mencionadas por
ESSALUD en la impugnada Resolución N° 28 OSPECAJAMARCA-GCSPE-
ESSALUD-2019, mi persona en ningún momento y bajo ninguna circunstancia ha
infringido norma alguna, ya que tal y como se pude apreciar en el anexo que adjunto
(Nueva prueba) en el Registro Nacional De La Micro Y Pequeña Empresa – REMYPE,
en el rubro trabajadores de la empresa, se encuentra registrado como trabajador de
la empresa el Sr. GIAN CRISTHIAN CELIS HERNANDEZ, identificado con DNI
76522576, con contrato a plazo indeterminado y que la solicitud de tramite – REMYPE
fue realizado con fecha 23 de marzo de 2018, es decir que si se encuentra declarado
como trabajador en el periodo que ESSALUD pretende desconocerme tal derecho
(marzo 2018 hasta febrero 2019)

IV. NUEVAS PRUEBAS

La nueva prueba que se presenta, se adjunta y consiste en la copia de la solicitud de

trámite para el registro al REMYPE, la misma que tiene el código de solicitud de
tramite- REMYPE N° 0001558753-2018, donde figura los datos del trabajador de la
empresa.

Por otro lado, en la resolución impugnada, también se hace referencia DECLARAR

LA BAJA DE REGISTRO DE ASEGURADO REGULAR DE DON JULIO CELIS
LABORIANO Y A SU DERECHOHABIENTE-”CONCUBINA”, en los periodos
comprendidos de marzo 2018 hasta febrero de 2019

IV.- ANEXOS
Como anexos se adjunta:
1-A Copia de mi DNI.
1-B Copia de la Ficha RUC del Negocio Personal
1-C Copia del Contrato Sujeto a modalidad cebrado con el trabajador Gian Cristhian
Celis Hernández.
1-D Copia de solicitud de Trámite para el Registro al REMYPE
1-E Copia de la Declaraciones Juradas de la PLAME
1-F Copia de los pagos Efectuados al SIS
1-G Copia de Las boletas de pago de trabajador Gian Cristhian Celis Hernández

POR LO EXPUESTO:
A UD. pido dar al presente recurso el trámite que le corresponde conforme a la Ley
27444.

Cajamarca, 13 de mayo del 2019.