RESUMEN

Gastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crónica de la mucosa gástrica producida

por factores exógenos y endógenos que produce síntomas dispépticos atribuibles a la
enfermedad y cuya existencia se sospecha clínicamente.

La inflamación de la gastritis generalmente se produce por la misma infección bacteriana que

provoca la mayoría de las úlceras estomacales. El uso frecuente de ciertos analgésicos y beber
demasiado alcohol también pueden contribuir a la gastritis. La gastritis puede ocurrir de
repente (gastritis aguda) o presentarse lentamente con el tiempo (gastritis crónica).

La gastritis crónica es la inflamación crónica e inespecífica de la mucosa gástrica, de etiología

múltiple, con mecanismos patogénicos diversos. El Hp, puede afectar varias zonas
anatomopatológicas: puede estar localizado en el antro o incluso afectar todo el estómago.
Cuando se localiza en el antro, produce: enfermedad gástrica con inflamación crónica;
actividad de polimorfonucleares; niveles de ácido aumentados; y enfermedad duodenal con
metaplasia gástrica, infección crónica activa y úlcera duodenal. La gastritis alcalina es una
lesión de la mucosa gástrica producida por el paso del contenido duodenal (bilis con enzimas
pancreáticas) hacia la luz gástrica, como consecuencia de trastornos funcionales de la región
antropilórica o por la eliminación quirúrgica de esta región.

EPIDEMIOLOGIA

Se divides por dos factores

FACTORES EXOGENOS

 Hilicobacter pylori y otras infecciones

 AINES
 Irritantes gástricos
 Drogas
 Alcohol
 Cáusticos
 Radiación

FACTORES ENDOGENES

 Acido gástrico y pepsina

 Bilis
 Jugo pancreático
 Urea (Uremia)
 Inmunes

SINTOMAS

Síntomas comunes de la gastritis en general, en algunos caso la gastritis es asintomáticas:

 Náuseas y vómitos
 Mal estar estomacal
  Dolor
 Eructos
 Hinchazón abdominal
 Sensación de saciedad
 Ardor de estómago
 Sangrado gastrointestinal
 Pérdida del apetito
 Cólicos estomacales
 Mal sabor de la boca

GASTRITIS AGUDA: plenitud gástrica, nauseas, vómitos, es posible que haya hemorragia
digestiva alta (gastritis hemorrágica erosiva por fármaco o estrés)

GASTRITIS CRONICA: crisis dolorosa con sensación de plenitud con el estómago vacío, anorexia
y pérdida de peso, tras la ingesta de alimentos copioso puede aparecer pirosis, vómitos,
acidez, eructos.

FISIOPATOLOGA

La gastritis agua, a su vez, se divide en dos grandes grupos: la gastritis agua infecciosa y
gastritis erosiva-hemorrágicas.

La gastritis aguda infecciosa suele ser de origen bacteriano y manifestarse en el curso de otras
enfermedades, tales como la gripe o la difteria, entre otra. Con frecuencia el agente causante
es la bacteria helicobacter pylori.

La bacteria helicobacter pylori su fisiopatología se divide en dos etapas:

1. La llegada y penetración del microorganismo al mucus gástrico donde se haciende

y se multiplica, la bacteria libera varias sustancia toxica que son capaces de
estimular la respuesta inmunológica local.
2. Las primeras células inflamatorias son los neutrófilos que son atraídos hacia el sitio
de la lesión acompañada con la presencia de los folículos linfoides que se
considera como un signo de actividad. Durante esta fase es común observar la
invasión del helicoparte pylori en las células epiteliales
3. En la segunda base se presenta una ampliación de la respuesta inflamatorias por la
interacción de linfocitos, neutrófilos y macrófagos liberan gran cantidad de
mediadores químicos como la citoquinas

La gastritis erosiva suele estar causada por el estrés, las ulceras o tóxicos como el alcohol o los
medicamentos, en concreto AINES.

Según la gravedad del trastorno, la respuesta de la mucosa puede variar desde el edema
moderado e hiperemia hasta la erosión hemorrágica de la mucosa gástrica.

Gastritis erosiva hemorrágica se difunde acido de la luz gástrica hacia el interior de la mucosa
que provoca isquemia. Los fármacos con capacidad de dañar la mucosa inhiben las funciones
de la ciclooxigenasa, con reducción de la síntesis de prostaglandina, indispensable para la
defensa de las mucosas. El alcohol rompe la barrera mucosa, por lipolisis y lesiona los vasos
sanguíneos en forma directa ocasionando hemorragia.

Gastritis crónica

Existen tres tipos de gastritis crónica:

1. Gastritis difusa de tipo antral: causada por helicobacter pylori

2. Gastritis atrófica multifocal: GASTRITIS TIPO B ( afecta al antro y zonas adyacentes del
estómago se asocia a la disminución de secreción de ácido gástrico se observa mucosa
pálida con superficie brillante)
3. Gastritis atrófica corporal difusa: GASTRITIS TIPO A (se asocia a la anemia perniciosa,
se observa borra miento de los pliegues gástricos y adelgazamiento de la mucosa del
fundus.

DIAGNOSTICO

La prueba diagnóstica más común para la gastritis es la endoscopia (gastroscopía) con biopsia
del estómago. Generalmente, el médico le dará al paciente un medicamento para reducir el
malestar y la ansiedad antes de comenzar el procedimiento de endoscopia. Luego, el médico
inserta un endoscopio, un tubo delgado con una cámara diminuta en el extremo, a través de la
boca del paciente o la nariz hasta el estómago. El médico utiliza el endoscopio para examinar
el revestimiento del esófago, el estómago y la primera porción del intestino delgado. Si es
necesario, el médico utiliza el endoscopio para realizar una biopsia, que consiste en recoger
pequeñas muestras de tejido para su examen al microscopio.

Como otras pruebas:

 Serie gastrointestinal superior (GI): El paciente toma bario, un material de contraste

líquido que hace que al tracto digestivo visible en una radiografía. Las imágenes de
rayos X pueden mostrar cambios en el revestimiento del estómago, tales como
erosiones o úlceras.
 Examen de sangre: El médico puede detectar anemia, una condición en la cual se ve
disminuida de la sangre una sustancia rica en hierro, la hemoglobina. La anemia puede
ser un signo de sangrado crónico en el estómago.
 Examen de heces: Este examen se hace para detectar la presencia de sangre en las
heces, otro signo de sangrado en el estómago.
 Pruebas para la detección de infección por H. pylori. El médico puede examinar el
aliento de un paciente, la sangre o heces para detectar signos de infección. La
infección por H. pylori también puede ser confirmado con las biopsias tomadas del
estómago durante la endoscopia.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 ulcera duodenal
 hernia de hiato
 litiasis biliar
  síndrome de intestino irritable

TRATAMIENTO

El tratamiento contra la gastritis depende de la causa específica. La gastritis aguda causada por
los medicamentos antiinflamatorios no esteroides o por el alcohol puede aliviarse dejando de
consumir esas sustancias.

Algunos de los medicamentos para tratar la gastritis son:

 Antibióticos para eliminar el H. pylori: se hace una combinación de antibiótico,

claritromicina y la amoxicilina o el metronidazol para matar a la bacteria
generalmente, se toma durante 7 a 14 días.
 Medicamentos que bloquean la producción de ácido y promueven la curación: Los
inhibidores de la bomba de protones reducen el ácido bloqueando el funcionamiento
de las partes de las células que producen ácido. Estas medicaciones comprenden
medicamentos de venta libre y de venta con receta como omeprazol, esomeprazol y
pantoprazol.
 Medicamentos para disminuir la producción de ácido: Los bloqueadores de ácido,
también llamados «bloqueadores de la histamina (H-2), disminuyen la cantidad de
ácido que se libera al tubo digestivo, lo cual alivia el dolor de la gastritis y ayuda a
sanar, como ranitidina, la famotidina

COMPLICACIONES

La mayoría de las formas de gastritis crónica inespecífica no causan síntomas. Sin embargo, la
gastritis crónica es un factor de riesgo para la enfermedad de úlcera péptica, pólipos gástricos,
y los tumores gástricos benignos y malignos. Algunas personas con infección crónica por H.
pylori, gastritis o gastritis autoinmune desarrollan gastritis atrófica. La gastritis atrófica
destruye las células del revestimiento del estómago que producen ácidos y enzimas digestivas.
La gastritis atrófica puede dar lugar a dos tipos de cáncer: cáncer gástrico y de tejido gástrico
linfoide asociado a mucosas (MALT).
ANEXOS
https://es.slideshare.net/AkiReLoz/gastritis-agudaycrnica

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gastritis/diagnosis-treatment/drc-
20355813

https://medicina.usmp.edu.pe/medicina/horizonte/2003/Art2_Vol3_N1-2.pdf

MIGUEL SANDOVAL. Inducción de la formación de moco gástrico por sangre de grado (Croton
palanostigma). Anales de la Facultad de Medicina Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
ISSN 1025 - 5583 Vol. 63, Nº 4 - 2002 Págs. 251 – 256 Acceso 28/08/2019