COLUMNA VERTEBRAL

Se compone de 33 a 35 vértebras, dividas en:

 7 Cervicales
 12 Torácicas
 5 Lumbares
 5 Sacras
 3-5 Coccígeas

CARACTERISTICAS DE VÉRTEBRAS EN GRAL

1. Cuerpo vertebral: Es anterior. Presenta 2 caras (una superior y otra inferior).

2. Pedículos: Son 2 columnas óseas, una derecha y otra izquierda, extendida de anterior
a posterior. Forman el límite de los Agujeros de Conjunción a través de sus dos
escotaduras (la inferior más pronunciada).
3. Láminas Vertebrales: Se extienden desde los Pedículos hasta las Apófisis Espinosas y
limitan por atrás el Agujero Vertebral. Presentan una cara anterior y otra posterior.
4. Apófisis Espinosas: Nace del ángulo de unión de las láminas y se dirige hacia
posterior. Presenta 2 caras laterales y un vértice libre.
5. Apófisis Transversas: Se implantan posterior a los Pedículos y terminan en un vértice
libre.
6. Apófisis Articulares: Son dos superiores y dos inferiores. A nivel de la unión del
Pedículo y la Lámina.
7. Agujero Vertebral: La superposición de estos constituye el Conducto Raquídeo. Está
limitado x:
 Anterior: Cuerpo
 Posterior: Unión de las Láminas
 Laterales: Pedículos

CARACTERISTICAS PARTICULARES DE VÉRTEBRAS POR SECTOR

VERTEBRAS CERVICALES:

1. Cuerpo: Alargado transversalmente. En su cara superior presenta Ganchos o Apófisis

Unciformes (Semilunares) y en la cara inferior existen dos escotaduras laterales para
los ganchos de las subyacentes.
2. Pedículos: Es escotado por los 2 bordes.
3. Láminas: Cuadriláteras. Más anchas que altas
4. Ap. Espinosas: Presentan un canal excavado anteroposterior. Son bífidas.
5. Ap. Transversas: Anteriores a los pedículos. Con el pedículo circunscriben el Agujero
Transverso
6. Ap. Articulares: Las superiores miran hacia arriba y atrás. Las inferiores hacia abajo
y adelante.
7. Agujero Vertebral: Es triangular

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VERTEBRAS TORÁCICAS

1. Cuerpo: En las caras laterales se observan dos carillas articulares costales, una
superior y otra inferior destinadas a articularse con la cabeza de la costilla. C/
costilla se articula con la semi carilla inferior de una vértebra y la semi carilla
superior de la subyacente.
2. Pedículos
3. Láminas: Son igual de anchas que de altas.
4. Ap. Espinosas: Muy inclinada hacia abajo y hacia atrás.
5. Ap. Transversas: Su extremidad ensanchada presenta una carilla articular costal que
articula con la Tuberosidad de la Costilla.
6. Ap. Articulares: La superior mira hacia atrás hacia afuera y ligeramente hacia arriba.
Y la inferior es la inversa.
7. Agujero Vertebral: Es casi circular

VERTEBRAS LUMBARES

1. Cuerpo: Es voluminoso con un eje mayor transversal.

2. Pedículos: Son muy gruesos. El borde inferior es mucho más escotado que el sup.
3. Láminas: Son más altas que anchas.
4. Ap. Espinosas: Vertical, rectangular y gruesa. Se dirige horizontalmente hacia atrás
5. Ap. Transversas: Entre la unión del pedículo y la Ap. Articular Sup. Son largas y
estrechas. Presentan las costillas lumbares.
6. Ap. Articulares: Las superiores miran hacia adentro y hacia atrás y en su cara
externa poseen una apófisis mamilar. Las inferiores miran hacia afuera y adelante.
7. Agujero Vertebral: Es triangular, de lados iguales.

CARACTERISTICAS DE VÉRTEBRAS ESPECIALES

1° CERVICAL/ATLAS

Formada por dos masas laterales unidas por dos arcos óseos, uno anterior y otro posterior.

1. Masas Laterales: La cara superior presenta una superficie articular Carilla

Articular Superior (Cavidad Glenoidea).
2. Arco Anterior: Presenta anteriormente el Tubérculo Anterior del Atlas. Y en su parte
posterior presenta la Fosa Odontoidea (Carilla Articular)
3. Arco Posterior: Esta excavado por un canal para la Art. Vertebral en su cara superior.
Presenta un Tubérculo Posterior.
4. Ap. Transversas: Son unituberculares.
5. Agujero Vertebral: Es el de mayor diámetro.

2° CERVICAL/ AXIS

1. Cuerpo: Presenta en su cara superior la Ap. Odontoideas, que posee una Base,
Cuello y Cuerpo, este último con dos carillas articulares una anterior y otra posterior.
2. Pedículos: No presentan escotadura superior. Nacen del Ap. Articualres.

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 3. Ap. Articulares: Las superiores se encuentran a c/ lado del Ap. Odontoidea dirigidas
hacia adelante y adentro. Las inferiores se por debajo del extremo inferior de las
láminas.

10° DORSAL/TORÁCICA

No tiene carilla costal inferior en la parte lateral del cuerpo.

11° y 12° DORSAL/ TORÁCICA

El cuerpo presenta en sus caras laterales una sola carilla costal completa. Está en la cara
externa del pedículo y sobresale. Falta la carilla costal de la Ap. Transversa.

5° LUMBAR

El cuerpo es mayor anterior que posteriormente.

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

ARTICULACION DE LOS CUERPOS VERTEBRALES

 Clasificación: Cartilaginosas- Sínfisis intervertebrales (Anfiartrosis)

 Superficies Articulares:
 Cara Inferior del Cuerpo Vertebral
 Cara Superior del Cuerpo Vertebral de la vértebra subyacente.
 Medios de Unión:
 Discos Intervertebrales: Se comportan como un ligamento interóseo. Tienen
forma de lente biconvexa, sus caras superior e inferior se adhieren a las caras
de las vértebras que correspondan.
Están formados por una porción periférica  Anillo Fibroso, duro y elástico.
Y una porción central  Núcleo Pulposo, es un centro blando y gelatinoso.
Puede alargarse o concentrarse sobre sí mismo
 Ligamentos Periféricos:
o Ligamento Longitudinal Anterior (Ligamento Vertebral Común Anterior):
Desde la porción Basilar del Occipital hasta la cara anterior de la 2°
vertebra sacra. Entre el occipital y atlas es una cinta estrecha, luego se
engancha gradualmente hasta la 2°Dorsal.
o Ligamento Longitudinal Posterior (Ligamento Vertebral Común Posterior):
Está sobre la cara posterior de los cuerpos vertebrales. Se inserta en el
canal Basilar y termina en la 1° vértebra coccígea.

ARTICULACIÓN DE LAS APÓFISIS ARTICULARES

 Clasificación: En la región cervical y torácica son Sinovial Plana (Diartrosis

Artroidea). Y en la región lumbar son Sinovial Trocoide/ en Pivote.
 Superficies Articulares:
 Apófisis articular inf de una vértebra con Apófisis articular sup de su sucesora.

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  Medios de Unión:
 Cápsula reforzada por los Ligamentos Amarillos.

UNIÓN ENTRE LAS LÁMINAS

Desde el axis hasta el sacro se encuentran unidas por los Ligamentos Amarillos, uno de
cada lado. Posee un borde superior que se inserta en la cara anterior de la lámina
supradyacente y un borde inferior en la de la vértebra subyacente. En su extremo medial se
reúne con el ligamento del otro lado. Su cara anterior está separada de la duramadre por
grasa y venas.

UNIÓN DE APÓFISIS ESPINOSAS

Se realiza por:

 Ligamentos Interespinosos
 Ligamentos Supraespinosos: Se extiende en toda la longitud de la columna. Se
adhiere al vértice de las Ap. Espinosas  En cuello LIGAMENTO NUCAL
(Ligamento Cervical Posterior)

UNIÓN AP. TRANSVERSAS

Unidas por Ligamentos Intertransversos. En el cuello son sustituidos por los músculos
Intertransversos

ARTICULACIÓN UNCOVERTEBRAL

 Clasificación: Sinovial Planas.

 Corresponde al ap. Unciforme o semilunar de las vértebras cervicales.

ARTICULACIÓN LUMBOSACRA

Hay que tener en cuenta que la superficie articular del cuerpo de la 1° Sacra está inclinada
hacia abajo y adelante formando un ángulo de 45°  La 1° Lumbar “cabalga” sobre ésta.

Las apófisis articulares de la 5° Lumbar articulando con las de la 1° Sacra generan (además
de los ligamentos) que no haya un desplazamiento hacia delante de la columna.

Los Ligamentos Longitudinal Anterior y Posterior, Amarillo, Interespinoso e Intertransverso

están muy desarrollados. Además entre la Ap. Transversa de la 5° Lumbar al ala del Sacro
se extiende el Ligamento Sacrovertebral (de Bichat)

ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA

 Clasificación: Cartilaginosa tipo Sínfisis (Anfiartrosis)

 Medios de Unión: Ligamento interóseo (análogo al Disco), Ligamento Sacrococcígeo
Ant., Post. y Laterales.

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ARTICULACIONES DE LA CABEZA CON LA COLUMNA VERTEBRAL

ARTICULACIÓN ATLANTO-OCCIPITAL

 Clasificación: Sinovial Elipsoidea (Diartrosis Bicondílea Doble)

 Superficies Articulares:
 El occipital aporta los dos cóndilos orientados hacia abajo y lateralmente.
 El atlas posee dos carillas articulares superiores (cavidades glenoideas), que
miran hacia arriba y medialmente.
 Medios de Unión:
 Cápsula
 Ligamentos Occipitoatloideo: Lateral y Medial (delgado). Por uno Anterior que
se extiende desde el borde anterior del agujero magno al borde superior del
arco anterior, y otro Posterior desde el borde posterior del agujero magno hasta
el arco posterior.

ARTICULACIÓN ATLANTO-AXOIDEA MEDIAL/ ATLANTOODONTOIDEA

 Clasificación: Sinovial Trocoide (en pivote)

 Superficies Articulares:
 P/ la Atlanto- Axoidea Medial Anterior (Atlantoodontidea propiamente dicha):
El atlas aporta la parte posterior de su Arco Anterior y el axis aporta la carilla
articular anterior de la Apófisis Odontoides
 P/ la Atlanto- Axoidea Medial Posterior (Sindesmoodontoidea): La cara
posterior del Ap. Odontoides presenta una carilla que contacta con el
Ligamento Transverso del Atlas, que va de una masa lateral a la otra.
Hay que tener en cuenta el Ligamento Transverso se extiende hacia arriba para
Ligamento insertarse en el borde anterior del Foramen Magno Haz Ascendente (Haz
Cruciforme longitudinal superior/ lig. Occipitotransverso) y también se extiende hacia
abajo hasta la cara posterior del Cuerpo del Axis por ½  Haz Descendente
(Haz longitudinal inferior / lig. Transversoaxoideo)

ARTICULACIÓN ATLANTOAXOIDEA LATERAL

 Clasificación: Sinovial Plana (Diartrosis Artroidea)

 Superficies Articulares:
 Superficies articulares en la cara inferior de las masas laterales, orientadas
hacia abajo y medialmente.
 Superficies articulares a los costados de la Ap. Odontoides, miran hacia arriba
y lateralmente.
 Medios de Unión:
 Cápsula
 Ligamentos Atlantoaxoideos: Uno anterior y otro posterior.

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UNIÓN DEL OCCIPITAL CON AXIS

 Membrana Tectoria (Ligamento Occipito-Axoideo): Se puede dividir en tres

formaciones una media y dos laterales. Parten del Borde Anterior y Lateral del
Foramen Magno hasta el cuerpo del axis. Se encuentran posterior al Ligamento
Cruciforme.
 Ligamentos de la Ap. Odontoides (Occipito-Odontoideos)
 Ligamento del Vértice del Diente (Suspensor del Diente o ½)
 Ligamentos Alares (Laterales): Se originan desde la cara medial de los Cóndilos
Occipitales y terminan a los lados del Ap. Odontoides.

CARACTERISTICAS GRALES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

La longitud de ésta varía según la altura (talla) del individuo. Se puede decir que oscila
entre 73 a 75 cm en el hombre y 60 a 65 cm en la mujer. Esta longitud disminuye en la
vejez, por consecuencia del aplastamiento de los discos intervertebrales que aumentan la
Concavidad Anteroposterior  Cifosis.

CURVATURAS VERTEBRALES

 Curvaturas Anteroposterior: Se encuentran 4 curvaturas

1. Cervical: Convexa hacia delante
2. Torácica: Convexa hacia posterior
3. Lumbar: Convexa hacia delante
4. Sacra: Convexa hacia posterior. Es la única curvatura fija.
 Curvaturas Laterales: Son imperceptibles en el hombre normal, salvo por una
curvuatura a la altura torácica cóncava hacia la izquierda en los diestros o cóncava
hacia la derecha en el caso de los zurdos.

Las primeras curvaturas en aparecer, o sea las Primarias, son la Torácica y Sacrococcigea
en la vida intrauterina ya que la columna es regularmente convexa hacia atrás.
Posteriormente aparecen las Secundarias. La curvatura cervical se da cuando el bebe en el
3° o 4° mes comienza a levantar la cabeza. Y la curvatura lumbar se termina de formar
cuando el niño comienza a utilizar la locomoción bípeda, que se afirma alrededor de los 5
años.

Cuando las curvaturas son exageradas originan diversas patologías:

- Si la exageración es a nivel Cervical o Lumbar  Lordosis

- Si la exageración es a nivel Torácica o Sacrococigea  Sifosis

BIOMECÁNICA DE LA RAQUIS

 Porción Cervical: Amplitud de la flexión y extensión alcanza los 100°. Y si la cabeza

se moviliza sobre las 2° primeras cervicales llega a 150°. Su inclinación lateral es de
45° y la rotación alcanza los 90°
 Porción Torácica: Amplitud de flex/ext alcanza 85°. Inclinación lat. 30° y rotación 20°
 Porción Lumbar: Amplitud de flex/ext alcanza 65°, inclinación lat. 20° y rotación 5°
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DORSO
MÚSCULOS

 1° PLANO:

MÚSCULO INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN

Trapecio 1/3 interno de la Línea Nucal Superior N. Accesorio Elevación del

(Curva Occip.)+ Prot. Ext. + Lig. Nucal (Espinal XI) hombro +
(Cerv. Post.) + Ap. Espinosas de C7 a Inclinación lateral
+ N. Plexo
T12  Fasc. Sup. (Porc. Dsc) al 1/3 del cuello +
Cervical
ext. de Clavícula + Fasc. ½ Elevación del
Profundo
(Transversa) al borde medial Acromión Tronco.
+ Fasc. Inf. (Porc .Asc) borde superior
de la Espina de la Escapula

Dorsal Ap. Espinosas T6 a L5 + Cresta Sacra N. Aductor y rotador

Ancho + 1/3 posterior de la Cresta Iliaca + 4 Toracodorsal medial del brazo +
últimas costilas  Fondo del Surco (N. Dorsal Interviene en la
Intertubercular (Corredera Bicipital) Ancho) acción de trepar.

 2° PLANO:

MÚSCULO INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN

Elevador Ap. Transversa del Atlas y Tubérculos N. Dorsal de Inclinación

de la Post. de las Ap. Transversas C2 a C5 la Escapula homolateral de la
Escapula  Ángulo Superomedial de la (N. del columna cervical +
(Angular) Escapula Angular) Mov. de báscula.

Romboides Lig. Nucal + Ap. Espinosas de C7 a T5 N. Dorsal de Desplaza a la

(De las fibras superiores: Romboides <) la Escapula Escapula med. +
 Borde Medial de la Escapula (N.Romboides) Mov. de báscula

 3° PLANO:

MÚSCULO INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN

Serrato < Ap. Espinosas de C7 a T3  Cara N. intercostales Inspiración

posterosuperior posteroexterna de 2° a 5° Costilla accesoria

Serrato < Ap. Espinosas T11 a L3  Cara N. intercostales Inspiración

posteroinferior posteroexterna 4 últimas Costillas accesoria

Cuadrado Borde inferior 12° Costilla  Ap. N. Subcostal (12° Inclinación

Lumbar Costales (transversas) 2° a 5° L. + Intercostal) y ramos homolat.
Cresta iliaca (1/3 posterior) post. px. Lumbar. de raquis

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  4° PLANO- LATERAL
MÚSCULO ERECTOR DE LA COLUMNA (MASA LUMBAR COMÚN) Todos se originan
en las Ap. Espinosas Lumbares, Cresta Sacra, Espina Iliaca P.S., 1/3 posterior cresta
iliaca y Lig. Sacrotuberoso (Sacrociatico >)

MÚSCULO INSERCIÓN INERVACIÓN

Iliocostal X 6 tendones en ángulo post. de últimas 6 costillas Ramas posteriores

(Sacrolumbar) I. Lumbar; 6 tendones en ángulo post. primeras 6 de los N. Espinales
costillas  I. Torácico ; 4 tendones en la cara de Ap.
Transversas de 4 últimas cervicales Iliocostal
Cervical

Longísimo Porción medial  Ap. Transversas de T y Ap. Ramas posteriores

Torácico Accesorias de L; Porción lateral  Ap. Costales de L y de los N. Espinales
(Dorsal Largo) para las costillas. (Flexores laterales)

Espinoso Ap. Espinosas de L1 y L2 y de T11 y T12 , se dirige a Ramas posteriores

Torácico Ap. Espinosas de las 6 u 8 primeras torácicas. de los N. Espinales
(Epiespinoso) (Extensores)

 4° PLANO- MEDIAL
MÚSCULO TRANSVERSO- ESPINOSOS
 Semiespinosos: El torácico va desde las Ap. Transversas de las 6 últimas
torácicas hasta las Ap- Espinosas de las dos últimas cervicales y 4 primeras
torácicas. Y el del cuello o cervical, que se extiende desde Ap. Transversas de
primeras torácicas hasta las Ap. Espinosas de las primeras cervicales.
(Rotadores Contralaterales)
 Multifidos y rotadores: Están constituidos por una serie de fascículos
musculares que van dirigidos oblicuos y hacia arriba. Su inserción fija se
efectúa sobre una Ap. Transversa y su inserción móvil sobre las láminas y Ap.
Espinosas 4 o 5 vertebras suprayacentes. (Rotadores contralaterales)
 Laminar Corto: Va desde el borde inferior de la lámina (parte ext.) de una
vértebra a la ap. Transversa de la 1° subyacente.
Multifido
 Laminar Largo: Va desde el borde inferior de la lámina (parte int.) de una
vértebra a la ap. Transversa de la 2° subyacente.
 Espinoso Corto: Desde base de ap. Espinosa hasta ap. Transversa de la
3° vértebra inferior.
Rotador
 Espinoso Largo: Desde base de ap. Espinosa hasta ap. Transversa de la
4° vértebra inferior.

MÚSCULOS INTERESPINOSOS (Extensores)

MÚSCULOS INTERTRANSVERSOS (Flexores Laterales)

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NUCA
MÚSCULOS

 1° PLANO = Trapecio
 2° PLANO = Angular de la Escapula

MÚSCULO INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN

Esplenios Ap. Espinosas de C7 a T4. Lig Ramos Rotadores

(Cabeza y interespinoso y lig Nucal  Línea posteriores Homolaterales.
Cuello) Nucal Superior y Ap Mastoides de C2 a C8 Extensores
(Cabeza) ; tubérculo posterior Ap.
Transversas de C1, C2 y C3 (Cuello)

 3° PLANO

MÚSCULO INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN

Semiespinoso Ap. Transversas C4 a T5  Ramos Rotador

Cabeza (Complexo Línea Nucal Superior e Inferior posteriores Contralateral.
Mayor) de C2 a C8

Longísimo Tubérculos posteriores Ap. Ramos Flexor lateral.

(Complexo Menor) Transversas C3 a C7  Ap. posteriores
Mastoidea de C2 a C8

 4° PLANO

MÚSCULO INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN

Recto Posterior > Ap. Espinosa del Axis  ½ lat Rama posterior Rotador
Línea Nucal Inferior C1 y C2 Homolateral

Recto Posterior < Tubérculo posterior del Atlas Rama posterior Extensor
 ½ medial L. Nucal Inferior C1 y C2

Oblicuo > (inferior) Ap. Espinosa del Axis  Ap. Rama posterior Rotador
Transversa Atlas C1 y C2 Homolateral

Oblicuo < (superior) Ap. Transversa Atlas  Línea Rama posterior Rotador
Nucal Inf (lateral) C1 y C2 Contralateral

TRIÁNGULO SUBOCCIPITAL (DE TILLAUX)

 Continente: Inf: Oblicuo >; SupLat: Oblicuo <; SupMed: Recto Posterior >
 Contenido: Atravesado por 1° N. Cervical y en profundidad se ve la Art. Vertebral. El
N. Occipital > (Suboccipital de Arnold) es más superficial luego de atravesar al
Semiespinoso. Su origen es el 2° N. Cervical.