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ARTÍCULO ORIGINAL

Valores de normalidad de
umbrales de percepción y reconocimiento
de sabores básicos en población mexicana sana
Eva Juárez-Hernández,* Varenka Julieta Barbero-Becerra,**
Angélica Yanine López-Ramírez,* Leticia González-Rodríguez,* Martha Helena Ramos-Ostos,***
Nahúm Méndez-Sánchez,* Misael Uribe-Esquivel,* Norberto Chávez-Tapia*

SU
RES UMEN ABSTRACT

Introducción.
n ó El sentido del gusto permite reconocer los sabores Background.
g o d The sense of taste allows recognize the flavor of the
de los alimentos a través de percepciones mediadas por quimiorre- food through perceptions mediated by chemoreceptors. Currently
ceptores. Actualmente no existen valores normales de referencia there are no reference values for perception (PT) and recognition
de los umbrales de percepción (UP) y reconocimiento (UR) de (RT) thresholds of basic flavors in healthy Mexican population.
O
sabores básicos en población mexicana sana. Objetivo. o Determi- Aim. To determine the normal values of PT and RT of basic flavors
nar los valores de normalidad de UP y UR de sabores básicos en in healthy Mexican population. Material e and methods.
h In 50
población mexicana sana. M d
Material y métodos. Se evaluaron apparently healthy patients grouped according to age (G1: 18-29
50 pacientes aparentemente sanos, divididos de acuerdo con la years; G2: 30-39 years; G3: 40-49 years; G4: 50-59 years; G5: 60-
edad (G1: 18-29 años; G2: 30-39 años; G3: 40-49 años; G4: 50-59 69 years) the PT and RT were evaluated by ascending molar con-
años; G5: 60-69 años), se evaluaron los UP y UR por medio de centrations of basic flavors. Means of molar concentrations and
concentraciones molares ascendentes de sabores básicos. Se deter- nutrient intake were determined and compared for each age group.
minaron las medias de consumo de nutrimentos y concentraciones u
Results. The mean concentrations of PT and RT were: for salty
molares de cada sabor para cada umbral, comparando las medias 6.06 ± 8.6, 18.6 ± 9.1 mM; sweet 3.8 ± 4.03, 6.4 ± 3.8 mM; bitter
s a
por cada grupo de edad. Resultados. La muestra incluyó 30 90.22 ± 3.1, 92.4 ± 5.7 mM; acid 1.06 ± 1.2, 2.03 ± 1.72 ± 0.66
mujeres (60%). Las medianas de concentraciones molares para los mM and umami 0.56, 1.26 ± 0.74 mM, respectively. In comparison
UP y UR de cada sabor fueron: salado 1.0 (1.0-12.0), 12.0 (12.0- by age group, G2 patients had lower RT and higher PT of umami
23.0) mM; dulce 1.5 (1.5-6.0), 5.5 (3.5-9.5) mM; amargo 89 (89- taste (P < 0.05). The deficiency of micronutrient consumption was
89), 89 (89-93) mM; ácido 0.4 (0.4-1.4), 1.4 (0.4-2.4) mM y umami associated with thresholds alterations for sweet and salty flavors (P <
1.2 (0.7-1.7), 3.0 (2.0-4.0) mM, respectivamente. En la compara- o n This study shows the normal values of PT and
0.05). Conclusions.
ción por grupo de edad los pacientes del G2 tuvieron menor UP y RT of basic flavors in healthy Mexican population. In clinical eva-
mayor UR del sabor umami (P < 0.05). La deficiencia de consumo luations, nutrient deficiencies should be considered, the values of
de micronutrimentos estuvo asociada a alteraciones en los umbra- umami taste must be adjusted to the patient age.
n lu
les de los sabores dulce y salado (P < 0.05). Conclusiones. es Este
estudio muestra los valores normales de UP y UR de sabores básicos
en población mexicana sana. En la evaluación clínica deben con-
siderarse las deficiencias de micronutrimentos, los valores del sabor
umami deben ajustarse a la edad del paciente.

b
Palabras c
clave. Edad. Alteraciones del gusto. Consumo de nutri- Keyy words.
w . Age. Taste disorders. Nutrient intake.
mentos.

*Servicio de Gastroenterología y Obesidad, **Departamento de Investigación Biomédica.


***Centro Integral de Diagnóstico y Tratamiento, Fundación Clínica Médica Sur.

Correspondencia:
Dr. Norberto Chávez-Tapia
Servicio de Gastroenterología y Obesidad, Fundación Clínica Médica Sur
Puente de Piedra, Núm. 150. Col. Toriello Guerra, Deleg. Tlalpan, C.P. 14050, México, D.F.
Correo electrónico: nchavez@medicasur.org.mx

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Juárez-Hernández E, et al.

INTRODUCCIÓN En México no existe una prueba validada para la


detección de umbrales de reconocimiento y percepción
El sentido del gusto permite reconocer los sabores de del sabor en sujetos aparentemente sanos; sin embargo,
los alimentos a través de percepciones mediadas por qui- se han realizado estudios con el método de diluciones para
miorreceptores que junto con el olfato forman parte de detectar trastornos del gusto en pacientes con síndrome
la quimiosensibilidad relacionada con la alimentación,1 la de Sjörgren y en pacientes oncológicos.9-11 Por lo tanto,
percepción del sabor implica, además del sentido del el objetivo de este trabajo es detectar los valores de nor-
gusto, el olfato, textura y sensaciones térmicas;2 el gusto malidad de umbrales de reconocimiento y percepción en
y olfato son indispensables para la adecuada obtención población aparentemente sana para posteriormente utili-
de energía y nutrimentos por medio de los alimentos.3 zarlos como referencia y compararlos con los valores ob-
Las papilas gustativas están compuestas por células de tenidos en distintas patologías.
soporte y células gustatorias o quimiorreceptores; cuan-
do éstas son estimuladas por medio de alimentos disuel- MATERIAL Y MÉTODOS
tos en saliva se llevan a cabo procesos de despolariza-
ción de canales iónicos o acoplamiento de proteínas G Población
en su interior que envían señales al tallo cerebral y
posteriormente a la ínsula por medio de los nervios Se incluyeron 50 pacientes de 18 a 70 años que acu-
glosofaríngeo, facial y vago. dieron a valoración preventiva al Centro Integral de Diagnóstico
A través de estos procesos el ser humano puede per- y Tratamiento de la Fundación Clínica Médica Sur, se
cibir los sabores: salado, dulce, amargo, ácido y umami; excluyeron pacientes que cursaran con resfriado común o
la evaluación de percepción y el reconocimiento de es- rinitis alérgica, con padecimientos dentales recientes, con
tos sabores básicos tienen como objetivo registrar las consumo actual de tabaco, antecedente de tratamientos
intensidades percibidas de un estímulo, basado en la antineoplásicos o que consumieran algún suplemento de
percepción y el reconocimiento del estímulo dado; dicha alimentación con zinc. Los pacientes fueron divididos en
evaluación se realiza por medio de pruebas de umbra- cinco grupos de acuerdo con la edad:
les, los cuales se definen como la mínima cantidad
perceptible de un estímulo; el umbral de percepción es • Grupo 1: 18-29 años.
la intensidad del sabor a la cual los sujetos pueden indi- • Grupo 2: 30-39 años.
car que se trata de un sabor diferente al agua, sin saber • Grupo 3: 40-49 años.
necesariamente qué tipo de estímulo se les presenta, • Grupo 4: 50-59 años.
por otro lado, el umbral de reconocimiento se define • Grupo 5: 60-69 años.
como la intensidad del sabor a la cual los sujetos son
capaces de identificar el estímulo que se les presenta.4 Evaluación de sabores básicos
A partir de la evaluación de estos estímulos se pueden
detectar alteraciones del gusto llamadas disgeusias, A cada paciente se le realizaron pruebas de sabores
las cuales pueden ser trastornos cuantitativos relaciona- básicos de acuerdo con la metodología evaluada en po-
dos con la intensidad de la percepción o cualitativos blación mexicana,9 en la cual se utilizan ocho diluciones
relacionados con los cambios en la percepción y calidad ascendentes de cloruro de sodio (salado), sacarosa (dul-
de los sabores.5 ce), urea (amargo), ácido cítrico (ácido) y glutamato mo-
Existen diversos métodos para la evaluación de la fun- nosódico (umami) para evaluar el UP definido como la
ción del gusto, la mayoría de ellos utiliza diluciones líqui- identificación de la dilución con sabor distinto al agua, sin
das administradas por distintos medios en la lengua de los ser necesario reconocer el tipo sabor, y el UR, definido
pacientes (toma directa, discos, papel, gotero, espray, como la identificación de la solución en la cual el pacien-
etc.).6,7 Debido a la baja frecuencia de alteraciones del te pueda identificar el sabor.
gusto en comparación con las disfunciones olfatorias,
existen pocas pruebas validadas para la detección de Consumo de nutrimentos
alteraciones en los umbrales de reconocimiento y
percepción, principalmente de aquellas que dan un El consumo de macro y micronutrimentos fue evalua-
panorama general de percepción y reconocimiento debido do por medio del cuestionario de frecuencia de consumo
a su metodología.8 de alimentos SNUT.12 Se evaluó el consumo promedio de

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Umbrales de percepción y reconocimiento de sabores básicos

kilocalorías, proteínas, hidratos de carbono, lípidos, fibra, Respecto al reconocimiento correcto de cada sabor,
calcio, hierro, hierro HEM, sodio, zinc, vitaminas C, B1, 62% (n = 31) refirió correctamente el sabor salado, 58%
B2, B6 y B12, así como consumo promedio de alcohol y (n = 29) el sabor dulce, 80% (n = 40) el sabor amargo y
cafeína. Los pacientes fueron clasificados de acuerdo con 48% (n = 24) el sabor ácido. La alteración del gusto, de-
el cumplimiento de la ingesta diaria recomendada (IDR)13 finida como la referencia de UP y UR diferente a la me-
para población mexicana para identificar la asociación de diana de la población, que se detectó en esta población
las deficiencias con los UP y UR de cada sabor. fue la hipogeusia, presentando las siguientes prevalen-
cias: 14% (n = 7) para los UP de los sabores salado, dulce
Análisis estadístico y ácido; 12% (n = 6) para el UP y UR del sabor amargo,
18% (n = 9) para el UR salado y ácido y UP del umami,
Las variables continuas se describieron utilizando me- mientras que para el UR dulce fue de 30% (n = 15), sin
didas de tendencia central y dispersión, mientras que las diferencias por grupo de edad.
variables categóricas se presentan mediante números y Al realizar la comparación de medias por grupo de edad
porcentajes. La comparación de medianas de concentra- únicamente se encontraron diferencias estadísticamente
ciones molares se realizó mediante la prueba de Kruskall significativas en el UR del umami, los pacientes de 50 a
Wallis para variables no paramétricas y mientras que el 69 años presentaron umbrales menores respecto al resto
consumo de macro y micronutrimentos por grupo de edad de los pacientes (p < 0.05) (Tabla 2).
se realizó por medio de ANOVA de una vía y análisis post
hoc Bonferroni para identificar las diferencias por grupos. Consumo de macro y micronutrimentos
La asociación de las deficiencias de consumo de micro-
nutrimentos y las alteraciones del gusto se evaluaron me- Las medias de consumo de macronutrimientos fue de
diante prueba exacta de Fisher. Se consideró p < 0.05 1,945 ± 776.5 kcal, 75.64 ± 26.88 g de proteínas, 227.31
como estadísticamente significativo. El análisis estadístico ± 110.27 g de hidratos de carbono y lípidos 81.30 ± 36.43 g.
se realizó mediante el software SPSS/PC versión 15.0
(SPSS, Chicago, IL, USA).
Tabla 1. Características generales de la muestra.
El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética de la
Fundación Clínica Médica Sur; todos los pacientes firma- Característica n(%) /Media ± DE
ron consentimiento informado.
Edad (años) 44 ± 13
Peso (kg) 69.3 ± 13.2
RESULTADOS
Talla (m) 1.6 ± 0.08
IMC (kg/m2) 25.4 ± 4.3
Se incluyeron 50 pacientes aparentemente sanos, di- Femenino 30 (60%)
vididos en cinco grupos de edad por decenios, la media HAS 10 (20%)
de edad fue de 44 ± 13 años, 60% de los pacientes (30) Historial de tabaquismo 5 (10%)
pertenecían al género femenino con una media de índice • Frecuencia de consumo de macro y micronutrimentos
de masa corporal (IMC) de 25.4 ± 4.3 kg/m2. El 10% (n =
5) de los pacientes refirieron historial previo de tabaquis- Energía (kcal) 1945 ± 776
mo. Las características generales de los pacientes se mues- Proteínas (g) 75.6 ± 26.9
Hidratos de carbono (g) 227.3 ± 110.3
tran en la tabla 1. Lípidos (g) 81.3 ± 36.4
Fibra (g) 22.4 ± 10.4
Evaluación de sabores básicos Calcio (mg) 619.5 ± 360.6
Hierro (mg) 12.4 ± 5.1
Hierro HEM (mg) 0.9 ± 0.3
Las medianas de concentraciones molares para los UP
Sodio (mg) 1,938 ± 1,208
y UR de cada sabor fueron (Figuras 1 y 2): Zinc (mg) 19.0 ± 7.9
Vitamina C (mg) 170.4 ± 89.3
• Salado: 1.0 (1.0-12.0), 12.0 (12.0-23.0) mM. Vitamina B 1 (mg) 1.4 ± 0.6
Vitamina B 2 (mg) 1.4 ± 0.6
• Dulce: 1.5 (1.5-6.0), 5.5 (3.5-9.5) mM.
Vitamina B 6 (mg) 1.6 ± 0.5
• Amargo: 89 (89-89), 89 (89-93) mM. Vitamina B12 (µg) 6.7 ± 4.4
• Ácido: 0.4 (0.4-1.4), 1.4 (0.4-2.4) mM. Alcohol (g) 2.0 ± 2.3
• Umami: 1.2 (0.7-1.7), 3.0 (2.0-4.0) mM. Cafeína (g) 180.3 ± 212.9

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Juárez-Hernández E, et al.

A. Salado. B. Dulce. C. Amargo.

40 20 105 39
33 5
30 15 100

mM_Pamargo
mM_Psalado

mM_Pdulce
22 34
34
20 10 33 95 21 47
31
41 50
28
10 36 5 36 90

0 0 85
18-29

30-39

40-49

50-59

60-70

18-29

30-39

40-49

50-59

60-70

18-29

30-39

40-49

50-59

60-70
Grupos de edad (años) Grupos de edad (años) Grupos de edad (años)

D. Ácido. E. Umami.
8 3.0
5
2.5
6
mM_Pumami
18
mM_Pácido

2.0 47
39
4 1.5 46
47
1.0 4
2 31
0.5
0 0.0
18-29

30-39

40-49

50-59

60-70

18-29

30-39

40-49

50-59

60-70
Grupos de edad (años) Grupos de edad (años)

Figura 1. Umbral de percepción de sabores básicos por grupo de edad. mM: concentración molar. A. Salado. B. Dulce. C. Amargo.
D. Ácido. E. Umami.

Tabla 2. Concentraciones para umbrales de percepción y reconocimiento de sabores básicos, por grupo de edad.

Edad Salado [mM] Dulce [mM] Amargo [mM] Ácido [mM] Umami [mM]
x (IQR) x (IQR) x (IQR) x (IQR) x (IQR)

Umbral de percepción
18 – 29 años 6.5 (1.0, 14.7) 1.5 (1.5, 4.5) 89 (89, 93) 0.4 (0.4, 0.7) 0.4 (0.4, 0.7)
30 – 39 años 1.0 (1.0, 23) 4.5 (1.5, 11.5) 89 (89, 91) 0.4 (0.4, 1.4) 0.4 (0.4, 0.4)
40 – 49 años 1.0 (1.0, 3.7) 1.5 (1.5, 8.0) 89 (89, 89) 0.4 (0.4, 1.4) 0.5 (0.4, 2.0)
50 – 59 años 1.0 (1.0, 12.0) 1.5 (1.5, 3.0) 89 (89, 89) 1.4 (0.4, 1.9) 0.4 (0.4, 0.4)
60 – 69 años 1.0 (1.0, 3.7) 1.5 (1.5, 1.5) 89 (89, 89) 0.4 (0.4, 0.4) 0.4 (0.4, 9.5)
Global 1.0 (1.0, 12.0) 1.5 (1.5, 6.0) 89 (89, 89) 0.4 (0.4, 1.4) 1.2 (0.7, 1.7)

Umbral de reconocimiento
18 – 29 años 12 (12.0, 23.0) 6.5 (5.5, 8.0) 91 (89, 97) 1.4 (0.4, 2.8) 1.4 (0.7, 2.0)
30 – 39 años 17.5 (12.0, 23.0) 7.5 (2.5, 11.0) 93 (89, 98) 2.4 (1.2, 5.0) 1.5 (1.1, 2.1)
40 – 49 años 23 (12.0, 34.0) 6.5 (3.5, 11.0) 89 (89, 89) 1.4 (1.4, 3.8) 1.4 (0.6, 2.1)
50 – 59 años 23 (12.0, 25.7) 3.5 (1.5, 9.5) 89 (89, 101) 1.4 (1.4, 1.9) 0.4 (0.4, 1.0)
60 – 69 años 12.0 (12.0, 23.0) 5.5 (3.5, 5.5) 89 (89, 93) 0.4 (0.4, 2.4) 0.7 (0.4, 1.7)
Global 12.0 (12.0, 23.0) 5.5 (3.5, 9.5) 89 (89, 93) 1.4 (0.4, 2.4) 3.0 (2.0, 4.0)*

[mM] concentración molar. * p < 0.05.

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Umbrales de percepción y reconocimiento de sabores básicos

A. Salado. B. Dulce. C. Amargo.

50 20 120
33 39
40 5
15 110

mM_Ramargo
mM_Rsalado

mM_Rdulce
30
100 27
10
20
5 90
10

0 0 80
18-29

30-39

40-49

50-59

60-70

18-29

30-39

40-49

50-59

60-70

18-29

30-39

40-49

50-59

60-70
Grupos de edad (años) Grupos de edad (años) Grupos de edad (años)

D. Ácido. E. Umami.
8 3.0

28 2.5
6 mM_Rumami
mM_Rácido

34 2.0
4 39 1.5 50
39
17 1.0
2
0.5
0 0.0
18-29

30-39

40-49

50-59

60-70

18-29

30-39

40-49

50-59

60-70
Grupos de edad (años) Grupos de edad (años)

Figura 2. Umbral de reconocimiento de sabores básicos por grupo de edad. mM: concentración molar. A. Salado. B. Dulce. C. Amargo.
D. Ácido. E. Umami.

Las medias de consumo de micronutrimentos se muestran en media de UR únicamente se encontró tendencia de aso-
la tabla 1. Cuando se realizó la comparación de medias ciación con la deficiencia de consumo de vitamina B6 (p = 0.06);
de consumo de macro y micronutrimentos sólo se encon- para el UP dulce el consumo de fibra menor a lo reco-
traron diferencias significativas en el consumo de fibra en mendado también se asoció con la percepción fuera de la
los grupos de 30 a 39 años y 50 a 59 años (16.76 g vs. media (OR 1.46; IC95% 1.9-1.10, p = 0.009). El resto de
30.65 g, p = 0.02). Al clasificar a los pacientes de acuer- los sabores no mostraron asociaciones significativas con
do con el consumo adecuado de micronutrimentos res- el consumo de macro y micronutrimentos.
pecto a las IDR’s se encontró que la mayoría de los pa-
cientes no cumplieron las ingestas recomendadas de fibra DISCUSIÓN
(50%, n = 22), calcio (66%, n = 33), vitamina B1 (64%, n
= 32), vitamina B2 (64%, n = 32) y vitamina B6 (74%, n En este estudio se muestran los valores de normali-
= 37). dad de UP y UR de sabores básicos en población
En la asociación de los UP y UR de cada sabor con el mexicana aparentemente sana, así como la relación de
consumo de nutrimentos, aquellos pacientes que presenta- estos umbrales con el consumo de macro y micronutri-
ron valores fuera de la media del UP salado se asociaron mentos, y la comparación de estas variables en diferentes
con consumos menores de la IDR de vitamina C (OR 7.8; grupos de edad.
IC95% 2.12-28.6, p = 0.01) y fibra (OR 1.37; IC95% 1.77- Los resultados de este estudio presentan mínimas
1.06, p = 0.02), mientras que para valores fuera de la diferencias con los publicados anteriormente respecto a

8 Rev Invest Med Sur Mex, 2015; 22 (1): 4-10


Juárez-Hernández E, et al.

las concentraciones medias de UP y UR en población Actualmente no se cuenta con un estándar de oro para
mexicana, utilizando el mismo método de evaluación;9 evaluar los valores normales de UP y UR de sabores bási-
sin embargo, en nuestro estudio los criterios de inclusión cos, lo cual dificulta establecer la precisión diagnóstica de
fueron más estrictos y el tamaño de muestra fue mayor. la metodología utilizada para evaluar dichos umbrales en
Adicionalmente en este estudio se evaluaron los UP y población mexicana.
UR del sabor umami, siendo el primer estudio en eva- Los resultados de este estudio sirven de referencia para
luar dichos umbrales en población mexicana aparente- evaluar la presencia de trastornos del gusto tanto en
mente sana. población sana como en aquella que curse con patologías
La hipogeusia fue la alteración del gusto que se en- en las que las disgeusias sean parte de las alteraciones
contró en nuestra población, este resultado coincide con relacionadas con la historia natural de la enfermedad,
otras poblaciones evaluadas en las que la hipogeusia es tomando en cuenta los ajustes necesarios para la evaluación
la alteración del gusto más común, aún con las diferen- de reconocimiento del sabor umami respecto a la
cias en el método utilizado para evaluar la percepción y edad del paciente. De igual forma las deficiencias en el
reconocimiento de sabores. Welge, et al.14 reportaron en consumo de micronutrimentos encontradas en asociación
un estudio realizado con taste strips a 761 pacientes sa- a las alteraciones en los UP y UR deben tomarse en cuenta
nos, una prevalencia de 5.3% de hipogeusia. Otro estudio en la intervención clínica para dichas alteraciones.
realizado en Alemania,15 utilizando un método en el que
rociaba una pequeña cantidad de saborizante en la len- CONCLUSIÓN
gua, reportó que aproximadamente 20% de los sujetos
analizados presentaron algún grado de hipogeusia. En Este estudio muestra los valores normales de UP y UR
Japón se han analizado sujetos sanos, utilizando el méto- de sabores básicos en población mexicana sana. En la
do de filter disc,16 reportando de igual forma a la hipo- evaluación clínica deben considerarse las deficiencias de
geusia como el trastorno del gusto más común. micronutrimentos, así como los ajustes correspondientes
El reconocimiento del sabor umami se basa en la aso- a la edad del paciente, al evaluar el UR del sabor umami.
ciación con alimentos ricos en proteínas, de sabores
amargos, metálicos o aquellos con alto contenido de glu- ABREVIATURAS
tamato monosódico. El glutamato monosódico ha sido
agregado a los alimentos procesados con el fin de po- • IDR: ingesta diaria recomendada.
tencializar su sabor;17 en nuestro estudio los pacientes P : umbral de percepción.
• UP:
asociaron el UR del sabor umami con alimentos ricos en R umbral de reconocimiento.
• UR:
proteínas e incluso algunos pacientes mencionaron la
asociación específica con alimentos procesados como REFERENCIAS
embutidos. En el análisis de comparación de las media-
1. Norton JA, Stein TP, Brennan MF. Whole body protein synthesis
nas de concentración de sabor umami por grupo de edad and turnover in normal man and malnourished patients with and
se encontraron diferencias significativas en el UR en los without known cancer. Ann Surg 1981; 194(2): 123-8. Epub 1981/
pacientes de 50 a 69 años, estos pacientes reconocieron 08/01.
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significativa puede asociarse al tiempo de exposición y knowledge. Support Care Cancer 2001; 9(8): 575-80. Epub
consumo de alimentos adicionados con glutamato mo- 2002/01/05.
nosódico, al ser éste una sustancia agregada a los 3. Hong JH, Omur-Ozbek P, Stanek BT, Dietrich AM, Duncan SE,
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que Mattes, et al.,18 en nuestro estudio se muestran Normal Man and in Patients with Adrenal Cortical Insufficiency:
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Umbrales de percepción y reconocimiento de sabores básicos

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