DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No.

26 AREA DE
URGENCIAS

INTRODUCCION

Este trabajo se realizó en base a la demanda de atención a los pacientes y usuarios

en el servicio de Urgencias del Hospital Rural Oportunidades #26, Guachochi
Chih., tomando en cuenta que en dicho hospital se brinda el servicio médico a todas
las personas que lo necesiten además que este servicio es el que cuenta con más
demanda hospitalaria.

Se analizaron los servicios que presta dicho departamento al igual que el personal
que labora en esa área. Además de conocer los recursos humanos, físicos,
materiales y el nivel de consumo en esta área, y de igual manera conocer la atención
que se brinda en este servicio y así de esta manera determinar las amenazas y
oportunidades en el servicio.

Con dicha información de igual manera podemos conocer hasta donde está
capacitado el personal de enfermería sobre el manejo de RPBI, el orden del Carro
Rojo y la atención brindada a las personas que requieren el servicio y lo más
importante sobre las destrezas y habilidades al estar laborando en dicha área.

Es por ello que es de suma importancia contar con una herramienta administrativa
que nos oriente a realizar acciones sistematizadas para lograr el objetivo de brindar
atención integral y personalizada en forma oportuna y de calidad a todo usuario que
lo demande, coadyuvando con ello a disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad;
elevando disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad; elevando con ello la calidad
de vida de la población adscrita y usuaria de la unidad, tomando en cuenta las
necesidades de esta localidad.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

ANTECEDENTES HISTORICOS DEL HOSPITAL RURAL

OPORTUNIDADES N0.26, GUACHOCHI, CHIHUAHUA

Ubicación del Hospital Rural Oportunidades #26, Guachochi Chihuahua.-

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

ANTECEDENTES HISTORICOS

En el Hospital Rural Oportunidades N0.26 de la cabecera municipal urbana de

Guachochi brinda atención médica de segundo nivel y admite entre 2,500 y 3 mil
pacientes anuales cabe resaltar que dos terceras partes de ellos, son indígenas.
Directivos de los hospitales rurales, los supervisores y los promotores de acción
comunitaria, médicos de base, los médicos pasantes en servicio social, pasantes y
personal de enfermería, auxiliares de área médica y los directivos de las
dependencias con las que el programa IMSS Oportunidades trabajan de manera
coordinada en la promoción y difusión de actividades preventivas para una mejor
salud. Tales el caso del Director de la Comisión Nacional para el Desarrollo de los
Pueblos Indígenas (CDI) de Guachochi y la dirección de la Estación de Radio
Indígena (XETAR) de Guachochi.

De acuerdo con algunos actores institucionales, el impacto del Programa IMSS

Oportunidades es un hecho que se puede identificar en el ámbito geográfico, debido
a que desde la implementación del Programa en la zona sur de Chihuahua, han
acontecido cambios en la infraestructura hospitalaria y educativa, en el proceso de
urbanización de las localidades, en la apertura de vías y carreteras, en el acceso a
tecnologías de información y comunicación para uso educativo e informativo, entre
otros, que han favorecido un mayor desarrollo socioeconómico y cultural.

El Hospital Rural Oportunidades No. 26, ubicado en el Municipio de Guachochi,

se fundó como parte del Programa IMSS Oportunidades para mejorar la calidad de
vida de comunidades marginadas que se encuentran inmersas en la pobreza. El
hospital sentó el precedente de un proceso de urbanización y modernización tanto en
el Municipio como en la región sur de la sierra tarahumara.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

El mayor impacto del Programa se identifica por los actores como “la época dorada
del IMSS Oportunidades”. Con ello se refieren a los cambios generados por su
modelo de atención, así como por la construcción de carreteras que abrían las vías
de comunicación con otros municipios del estado y con la región en general; así se
reafirmaba una vía importante que conectaba a Guachochi, Baquiriachi y Cabórachi
con diversos municipios y con la capital del estado, la ciudad de Chihuahua. A su
vez, en esta época se introdujeron distintas tecnologías de la información que
facilitaron la diseminación de información y el cambio cultural.
Por su parte, la dirección de la radiodifusora indígena y cultural XETAR de
Guachochi comentó, en torno a este impacto geográfico, que la ubicación estratégica
del Hospital Rural Oportunidades No. 26 de Guachochi ha permitido un creciente
acceso a los servicios de salud en la población más pobre de las localidades
aledañas, debido a las vías de comunicación existentes, así como una mayor
cobertura de los servicios gratuitos ofrecidos por el Programa. La reducción de la
mortalidad materna se asocia con el interés creciente de las mujeres por asistir a
revisiones ginecológicas al Hospital Rural Oportunidades No. 26 o a alguna de las
UMR de su localidad. Lo que llama la atención es que las mujeres no acuden solas
a su consulta, sino acompañadas por el jefe de familia el cual es el que responde las
preguntas que se le realizan a la paciente.

Por otro lado existe una barrera cultural, No hablar la lengua indígena constituye una
barrera cultural importante cuando el personal médico establece comunicación con
las personas de la comunidad. Esta barrera dura en la medida en que dicho personal
se sensibiliza con la lengua y la cultura indígenas.
El supervisor de acción comunitaria de la zona sur de Chihuahua se refiere a la
necesidad de romper este impedimento en la relación médico-paciente: Bajo esta
necesidad de comunicación y entendimiento cotidiano, los actores del Programa se
han apoyado con traductores para desarrollar la acción comunitaria.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Sin embargo, la condición de los tarahumaras ha sido diferente, porque ellos han
considerado necesario aprender el español para facilitarse el acceso a los servicios
médicos.

Es por eso que con el fin de garantizar el derecho de la salud del pueblo mexicano el
Sr. Presidente de la República el Lic. José López Portillo puso en servicio esta clínica
hospital de campo del programa IMSS- coplamar de solidaridad social por
cooperación comunitaria Guachochi Chihuahua el 4 de noviembre de 1982.

Construida en la colonia AltaVista fue puesta en servicio equipada con:

 20 camas para adultos.

 10 camas para pediatría
 10 cuneros.
 2 incubadoras.
 Rayos x.
 Laboratorio.

Con un equipo humano de cuatro médicos con especialidades en:

 Cirugía.
 Ginecología.
 Pediatría.
 Medicina interna.
 Familiar.

Se informó que todos estos servicios serian gratuitos. Se inauguró la clínica hospital
el día 4 de noviembre de 1982. Trabajo con el plan de COPLAMAR (coordinación
general de plan nacional de zonas deprimidas y grupos marginados) hasta 1989; a
partir de ese mismo año, comenzó con el nuevo plan de solidaridad.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Guachochi tiene en su territorio municipal 11 clínicas, todas ellas con medico

programado y con 3 enfermeras.

Continúa con una localización en la colonia AltaVista, en la calle zacatepec S/N.

Ofrece a los habitantes de la ciudad y la región los servicios de:
 Consulta externa.
 Urgencias.
 Servicios de ambulancia.
 Hospitalización.
 Quirófano.
 Toco cirugía.
 Laboratorio.
 Rayos x.
 Farmacia.
 Odontología.
 Medicina preventiva.
 Mortuorio.
 Trabajo social.
 Dirección.
 Administración.
 Jefatura de enfermería.
 Oficinas de asesoría zonal.
 Centro de atención rural al adolescente (CARA)
 Almacén.
 Nutrición.
 Archivo clínico.
 Área de psicología.
 Epidemiologia.

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URGENCIAS

 Además de que esta institución cuenta con un albergue, donde pueden

hospedarse personas sin recursos que requieren atención médica o chequeos
periódicos. En el cual tiene una capacidad para cincuenta personas
aproximadamente.
El hospital cuenta con las siguientes especialidades básicas:

 Pediatría.
 Cirugía Gral.
 Ginecología.
 Obstetricia.
 Medicina interna.
 Medicina familiar.

Tales servicios son cubiertos por residentes en dichas especialidades.

Anexa al Hospital Existe una Casa Albergue para Familiares de Pacientes
Foráneos, Equipada con:

 Cocina
 Sala
 Dormitorios
 Sanitarios,
 Lavaderos
 Un huerto.

Cuenta con 131 Plazas de las Cuales:

 8 son trabajadores de confianza

 32 Auxiliares de Enfermería
 8 Auxiliares de Administración
 20 servicios Generales

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 10 Enfermeras Generales
 2 de Odontología
 2 QBP
 5 Médicos Generales
 1 Nutricionista
 6 Operadores de Mantenimiento
 1 Operador de Servicios Generales
 1 Operador de Servicios de RX
 2 Trabajadoras Sociales

Becarios (pasantes)
 1 Psicología
 1 Odontología
 9 Medicina
 14 Enfermería general y licenciatura
 1 Técnico Superior Universitario en Imagenología

Residentes
 2 Anestesiólogos
 1 Pediatría
 1 Ginecología
 2 Cirugía
 1 Medicina Interna
 9 Medicina Familiar

El Equipo De Transporte Esta Conformado Por:

7 plantillas vehiculares de las cuales se dividen en:

 5 camionetas pick up para el servicio de comunidad

 2 ambulancias
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URGENCIAS

ORGANIGRAMA DEL HOSPITAL REGIONAL IMSS

OPORTUNIDADES No. 26 DE GUACHOCHI CHIHUAHUA

DIRECCIÓN:

LEO DE LEON

JEFE DE ENSEÑANZA: ADMINISTRACION:

DR. TACUBA
CASARRUBIAS JOSE LUIS AYALA

RECURSOS HUMANOS:

JOSE LUIS AYALA

AREA MÉDICA: JEFA DE CONTABILIDAD: ARCHIVO:

ENFERMERIA:
LEO DE LEON JOSE LUIS AYALA BERTHA ALICIA
LIC. ENF. MARIA MEDINA CHAVEZ
DEL CARMEN
BUSTILLOS ANABEL POMPA

TRABAJO JEFA DE PSICOLOGIA: ALMACEN:

SOCIAL: JUANA SERVICIOS:
PEREZ GARCIA MANUELA Flor Pompa JOSE LUIS
YESICA EREDIA MADRID, SONIA AYALA
GONZALEZ

SISTEMA: SERVICIOS
GENERALES:
JOSE LUIS JOSE LUIS
AYALA AYALA

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URGENCIAS

ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

JEFA DE ENFERMERIA:

LIC. ENF. MARIA DEL CARMEN

BUSTILLOS

SUPERVISORA:

JEFAS DE SERVICIOS:

TURNO MATUTINO:

*MANUELA DE LA MADRID

* GABRIELA ANGUIANO

TURNO VESPERTINO

*NABOR ESTRELLA

*ADELA

TURNO NOCTURNO

*SONIA GONZALEZ

*CRISTINA CHAVIRA

*XOCHITL GALICIA

ENFERMERAS AUXILIARES DE AUXILIARES DEL AREA

GENERALES ENFERMERIA MEDICA

PASANTES
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DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

SERVICIOS CON LOS QUE SE RELACIONA EL PERSONAL DE

ENFERMERIA

LABORATORIO

INTENDENCIA DIETOLOGIA

ENFERMERIA

SERVICIOS
GENERALES FARMACIA

TRANSPORTE

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

SERVICIOS CON LOS QUE SE RELACIONA EL ÁREA DE

URGENCIAS

Anestesiólogia

Pediatría
Laboratorio

URGENCIAS
Medicina Ginecología
Familiar

Medicina
Interna Cirugía

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

MISION DEL HRO No. 26

Cuidar y fomentar de manera integral, la salud de los mexicanos que no cuentan con
seguridad social y habitan en zonas rurales o urbanas marginadas, en condiciones de
pobreza extrema, mediante la provisión de servicios integrales de salud, con énfasis
en las acciones preventivas, para lograr el mejoramiento de la salud, entorno familiar
y comunitario, a través de la aplicación del modelo de atención integral a la salud
(MAIS), sustentado en la participación comunitaria; siempre en un marco de respeto a
las costumbres y tradiciones de las personas.

MISION DE ENFERMERIA

Proporcionar atención de manera confiable, justa, con responsabilidad y respeto a

través del proceso de enfermería para restaurar y conservar la salud del usuario
mediante la optimización de recursos.

VISION DEL HRO No. 26

El programa IMSS-Oportunidades se aplica con éxito en las zonas rurales y urbanas

marginadas del país, la población recibe oportunamente los servicios con estándares
de calidad y un trato digno; los hospitales y unidades médicas cuentan con personal
capacitado, equipamiento y medicamentos suficientes. La población usuaria
desarrolla una cultura de autocuidado integral de la salud y mejoramiento de sus
condiciones de vida.

VISION DE ENFERMERIA

Contar con un equipo de enfermería bien integrado, certificado y reconocido

profesionalmente, competitivo y con un alto grado de humanismo equidad y lealtad.

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

POLITICAS DEL HRO No. 26

 Otorgar una atención integral de enfermería con calidad y calidez, siguiendo

las bases del modelo de atención integral a la salud y las prioridades del
programa IMSS-Oportunidades.

 Fortalecer las estrategias y acciones para cumplir con el propósito de una

mejor calidad de la atención de enfermería utilizándolos recursos disponibles
en la normatividad del programa IMSS-Oportunidades.

 Lograr la participación comprometida del personal de enfermería en el

beneficio de la salud de la población de nuestro universo de trabajo.

 Fomentar el trabajo en equipo por parte del personal de enfermería para

establecer prioridades de atención en base a los factores de riesgo de la
población demandante.

 Difundirlos documentos normativos de las actividades que componen al

departamento de enfermería.

VALORES DE ENFERMERIA.

 Respeto
 Responsabilidad
 Honestidad
 Equidad
 Calidad
 Disciplina
 Humanismo
 Identidad

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

JUSTIFICACIÓN

Con el presente diagnóstico situacional en el Servicio de Urgencias del Hospital

Rural Oportunidades #26 se pretende buscar mejoras en el departamento de
urgencias ya que los usuarios externan insatisfacción de la atención brindad debido a
la falta de recursos humanos y materiales, al igual que los servicios brindados en el
área de urgencias que ponen en riesgo la vida del usuario en estado crítico. Cabe
resaltar que este hospital atiende a todas las personas que necesiten el servicio, por
ello es necesario contar con los recursos humanos y materiales suficientes.

Por tal motivo es importante conocer la situación actual del servicio y determinar
todas aquellas fortalezas con las que cuenta para aumentar la calidad de servicio al
otorgar una atención oportuna con calidad y con el menos tiempo de espera para el
usuario.

El presente diagnóstico situacional pretende a su vez conocer las necesidades y las

debilidades del servicio de Urgencias para así crear estrategias que permitan su
oportuna resolución ya que la presencia de dichos factores en el servicio
representan una amenaza para la satisfacción del paciente, así como para el
prestigio de dicha institución.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

OBJETIVO GENERAL

Brindar al Hospital Rural Oportunidades #26, Guachochi Chihuahua, las

herramientas necesarias para la toma de acciones preventivas y/o correctivas en el
departamento de Urgencias, que sirva de base para el mejoramiento de la calidad
de la atención de enfermería y del nivel de satisfacción y seguridad del paciente,
familia y comunidad. Al igual de esta manera poder proveer información necesaria al
personal de enfermería con respecto al manejo de RPBI, la cantidad de
medicamento que debe de existir en dicha área, al igual que su organización y el
orden del Carro Rojo.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Contar con el material necesario y personal ideal en el servicio de Urgencias.

 Mejorar la calidad de atención del personal de enfermería para que sea oportuno,
eficiente y de forma segura para los pacientes.
 Lograr un nivel óptimo en la satisfacción del paciente, familia y localidad.
 Mantener al personal actualizado con respecto al tema de Urgencias y
necesidades en las patologías más comunes en la localidad.
 Dar la información necesaria sobre la cantidad de medicamento que debe de
existir en el servicio y el orden que debe de llevar, además de la cantidad correcta
de medicamento que debe existir en el Carro Rojo y su correcta organización.
 Brindar la capacitación necesaria sobre el manejo del RPBI.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE URGENCIAS

El servicio de urgencias en esta localidad es responsable de las actividades dirigidas

al restablecimiento de la salud de la población que necesite el servicio, para ello
cuenta con los recursos humanos y tecnológicos especializados para atender y
resolver los problemas médico-quirúrgicos que sean por sus características Urgentes
y/o Críticos.

El departamento de Urgencias cuenta con otros departamentos de apoyo y

diagnóstico como lo son el servicio de laboratorio y rayos x.

El servicio de Urgencias cuenta con el apoyo de las siguientes especialidades:

 Medicina Interna
 Pediatría
 Cirugía
 Ginecología
 Medicina familiar.

ACCESO

A través de la ambulancia se recibe a los pacientes las 24 horas del día los 365 días
de año en vehículos no oficiales y por su propio pie a los usuarios de toda la
localidad y comunidades lejanas y cercanas al municipio.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

ESTUDIO TÉCNICO

A continuación se colocaron las plantillas de la distribución del personal de

enfermería de todo el hospital, resaltando el área de urgencias.

DISTRIBUCION ACTUAL DE PLANTILLA DE ENFERMERIA

PRIMER TURNO SEGUNDO TURNO TERCER TURNO CUARTO TURNO
SERVICIO CAMAS ENF GEN AUX ENF ENF GEN AUX ENF ENF GEN AUX ENF ENF GEN AUX ENF
URGENCIAS (6) CRO
(2) CHOQUE (2) 10 1 - 1J/A 1 - 1J/A 1 - 1J/A 1 - 1J/A
LABOR Y EXP 3 1 1 1 1 1
QX Y RECUP 2 1
CEYE 1 1
HOSPITAL ADULTOS 31 2 2 2 2
NEONATOS PAT. 5 1 1 1 1 1 1 1 1
PEDIATRIA 1O 1 1 1 1
SUB. TOTAL 61 2 9 2 7 2 6 2 6
MEDICINA FAM 5/C 5
MEDICINA PREV. 1 1
CEN 1 1 1
ESPECIALIDADES 1 1
MOD. SAL. GINCOL 1 1 J/A
SUB TOTAL 9/C 1 9
TOTAL CAMAS 61 18
TOTAL DE CONSUL. 9

POLÍTICAS DEL SERVICIO

 Atender a todo paciente que acuda al servicio.

 Que la atención médica sea de alto nivel técnico-médico.
 Que la atención sea oportuna
 Que la atención médica sea de alto contenido humanitario.
 Participar en la formación de recursos humanos para la salud.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

 Contribuir en los programas de investigación básica, clínica y socio médica de

salud.

FUNCIONES DEL SERVICIO DE URGENCIAS

1. Atender y valorar de manera inmediata a los pacientes que acusan gravedad y

solicitan el servicio de urgencias en la unidad y pueden provenir
a. Unidad de primer nivel
b. Unidad foránea
c. Otras unidades hospitalarias
d. Otras áreas del hospital
2. Atender toda solicitud del servicio con la prioridad que cada uno requiera en
particular, hasta definir un diagnóstico del mismo.
3. Tratar las urgencias verdaderas con los recursos disponibles en el servicio, o en
su defecto, canalizar oportunamente al paciente a otras áreas o servicios del
hospital para que reciba el tratamiento correspondiente.
4. Determinar en base a una meticulosa valoración de cada caso en particular si se
trata de una falsa urgencia o una consulta extemporánea y canalizando a
consulta externa, o darlo de alta del servicio y reintegrarlo a la comunidad.
5. El personal del área en admisión verifica que la inducción del paciente y/o familiar
sea bajo la reglamentación hospitalaria, se encarga de la entrega de los formatos
e indicaciones destinadas a garantizar una estancia confortable y segura del
paciente, la actitud del personal es cálida y comprensiva ante las necesidades de
información del paciente y/o familia.
6. Coordinar con los distintos servicios de apoyo las acciones técnicas que de ellos
se requieran.
7. Reportar los casos infecto-contagiosos al servicio de epidemiologia.
8. Coordinar la expedición del certificado de defunción cuando la causa de muerte
sea atribuible al padecimiento por el que se consultaba, o en caso de duda, dar
parte al ministerio público a través de trabajo social.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

9. Efectuar la revisión y selección de casos representativos de pacientes cuyo

padecimiento, sintomatología y tratamiento sirva para los fines de docencia.
10. Participar en la enseñanza teórico-práctica del personal médico y paramédico del
Hospital adscrito a este servicio.

Heridas leves

Amigdalitis
Migraña
PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS Colecistitis

DE INGRESO PARA ESTANCIA MENOR A Infección de vías urinarias

Gastritis
24
GEPI
HORAS (OBSERVACIÓN) Crisis Hipertensivas
Hipertermia
Infección de vías respiratorias

Abdomen Agudo

Traumatismo cráneo
Encefálico
Evento vascular cerebral
Apendicitis
Desequilibrio
hidroelectrolítico
Fracturas
Poli traumatizado

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Diabetes Mellitus
descompensada
Hedida por Arma de fuego o
PRINCIPALES DIAGNÓSTICOS
blanca
Cardiopatía Isquémica
DE INGRESO PARA

HOSPITALIZACION

PROBLEMAS DETECTADOS EN
EL AREA DE URGENCIAS

Recursos Humanos.-

CONCEPTO A PROBLEMÁTICA O SITUACIÓN ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN

EVALUAR ACTUAL

Plantilla Por lo general el personal de Cubrir la plantilla necesaria del

enfermería en dicho servicio de urgencias.
departamento es insuficiente
para cubrir la demanda de la
atención del servicio, realizando
actividades que no solo se
refieren a la atención del
paciente.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Capacitación No existe capacitación con Que exista una programación por

Formal respecto a las nuevas tendencias parte del departamento de
de atención del Servicio de enseñanza con temas referentes
urgencias para el personal de al servicio de urgencias y que el
enfermería así como para el personal de dicha área
personal médico, además no se obligatoriamente tenga que
cuenta con conferencias y asistir a dicha capacitación, la
pláticas sobre las patologías más cual debe de ser de forma
comunes de la comunidad y continua.
como llevar los cuidados
necesarios tanto para el paciente
como para el personal de
enfermería.

Recursos Físicos.-

CONCEPTO A PROBLEMÁTICA O SITUACIÓN ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN

EVALUAR ACTUAL

Medicamento No se cuenta con el stock Contar con la variedad y cantidad

completo de los medicamentos de medicamentos necesarios en
necesarios en el servicio de el servicio.
urgencias.

El carro rojo se encuentra Completar con medicamentos y

incompleto y organizado de material de consumo el carro rojo
forma incorrecta. y colocar todo de forma
organizada y con fácil acceso.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

La vitrina de medicamentos se Depurar la vitrina de

encuentra desorganizada y con medicamentos y organizar de
medicamentos sin identificación. forma práctica el medicamento
existente.

Atención al Paciente.-

CONCEPTO A PROBLEMÁTICA O SITUACIÓN ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN

EVALUAR ACTUAL

Trato digno Existen quejas del mal trato que Sensibilizar al personal para
se brinda tanto del personal de otorgar un servicio de la más alta
enfermería como del personal calidad y totalmente humanizado.
médico.
Analizar la problemática de fondo
con la supervisión de dicho
servicio.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Seguridad.-

CONCEPTO A PROBLEMÁTICA O SITUACIÓN ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN

EVALUAR ACTUAL
La clasificación de la basura es Capacitar al personal sobre la
Manejo de RPBI incorrecta, el contenido de la correcta clasificación.
bolsa roja se clasifica bien, pero Motivar la correcta clasificación
la basura común sigue siendo de los residuos en el servicio por
depositada también en la bolsa parte de la supervisión de cada
roja. turno.

Área Física.-

Cantidad Área
1 Almacén de camillas y sillas de ruedas
1 Almacén de equipo
1 Área de Camas (10 camas)
1 Área de limpieza
2 Consultorio
1 Regadera
1 Cuarto de curación, inyecciones y yesos
1 Cuarto de Shock
1 Rehidratación

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

1 Ropa Sucia
1 Ropería
1 Sala de espera
1 Sanitario para pacientes
1 Séptico

CAMAS AREA DE REVICION

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

AREA DE REHIDRATACION SHOCK

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

ROPERIA SEPTICO

BAÑOS REGADERA

CONSULTORIOS
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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Mobiliario.-

CONCEPTO CANTIDAD

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Banco de Altura 2
Banco Metálico 1
Bandeja de emesis 1
Bañera 1
Báscula 2
Báscula Portátil pediátrica 1
Camas 8
Camillas 2
Carpeta para expediente 10
Carro Rojo 1
Cómodos 5
Cunas e Incubadoras 1y1
Escritorio 3
Estantes 1
Lámpara Chicote 3
Lámpara de Exploración 1
Lava cómodos 1
Mesa Auxiliar 1
Mesa de Curación 1
Mesa de Exploración 2
Mesa de Riñón 1
Orinales 2
Silla de Ruedas 3
Silla Fija 5
Silla Rodante 1
Tarja 1
Tripie 6

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

CARRO ROJO

INCUBADORA

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Medicamentos.-

CONCEPTO
Analgésicos
Anestésicos
Ansiolítico
Antiácidos
Antibióticos
Anticoagulantes
Antieméticos
Antiespasmódicos
Antihipertensivos
Antiinflamatorios
Hipoglucemiantes
Mucolíticos
Pro cinéticos
Vaso activos

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

ESTANTE DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES

ESTANTE DE MATERIAL

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Ropa.-

Almohada 5

Bata Adulto 30
Bata Infantil 30
Sábana Clínica 50
Sábanas 50
Sobrecama 50

Papelería.-

 Formato de consultas médicas

 Formato de control de líquidos
 Formato solicitud y registro de intervención quirúrgica
 Hoja de Alta Voluntaria
 Hoja de consentimiento informado
 Hoja de Enfermería
 Hoja de historia clínica
 Hoja de Hospitalización
 Hoja de Ingreso (hoja Frontal)
 Hoja de notas cronológicas o de evolución
 Libro de control de medicamento controlado
 Libro de ingresos y egresos
 Nota de consumo
 Rótulos de pared
 Solicitud de Rayos X, Laboratorio, Trasfusión

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DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

 Libro de registro diario de recepción de material.

 Libro de registro diario de carro rojo.

ESTANTE DE LA PAPELERIA

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Equipo Electro médico.-

CONCEPTO CANTIDAD
Bomba de infusión 5000 1
Brazaletes para TA 9
Cargador de pilas 1
Desfibrilador 1
Doppler 1
Electrocardiógrafo 1
Equipo de succión de 2 frascos 7
Estetoscopio 2
Estuche de diagnóstico 1
Glucómetro 1
Incubadora 1
Laringoscopio con 10 hojas 1
Manómetros de oxígeno 9
Manómetros de pedestal 3
Oxímetro portátil 1
Oxímetros 1
Sensor de temperatura 10
Sierra 1

Ultrasonido 1

Carro rojo 1

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

MONITOR PORTATIL MONITOR DE SHOCK

ULTRASONIDO

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS.-

Se cuenta con un letrero de la ruta de eliminación de los Residuos Peligrosos
Biológico Infecciosos.

La clasificación de la basura es incorrecta, el contenido de la bolsa roja se clasifica

bien, pero la basura común sigue siendo depositada también en la bolsa roja, Ya que
el personal no cuenta con la información necesaria sobre su clasificación.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

MANUALES DE PROCEDIMIENTOS Y ORGANIZACIÓN.-

En el HRO No.26, no cuenta con un manual sobre la organización del servicio de

urgencia, cuenta con un pequeño manual el cual es el PLACE en donde se redactan
diagnósticos de enfermería, la mayoría del personal siempre trae su propio libro ya
sea el de la NANDA o cualquier edición para poder realizar los diagnósticos de
enfermería y el manual del llenado de la hoja de Enfermería el cual nos describe
correctamente como debe ser llenada para así evitar problemas con las otras áreas.

MANUAL DEL LA HOJA DE ENFERMERIA

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

RECURSOS HUMANOS.

El HRO No.26 en el área de urgencia cuenta con poco personal, la tabla que se
muestra a continuación muestra el personal que está en los tres turnos, contando el
personal de base en el área como los de sustitución, cabe resaltar que se es
necesario contar con más personal de enfermería en esta área.

Plantilla del Servicio de Urgencias en los tres turnos.-

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Médicos Familiares 7

Auxiliar de Enfermería 8

Pasantes de Enfermería 3

Conservación 3

EDUCACIÓN CONTINUA.-

En el Hospital Rural Oportunidades #26, Guachochi Chih, cuenta con pláticas dadas
por el mismo personal de enfermería y médicos residentes los cuales son sorteados
al azar, pero la asistencia es poco y no se da continuidad con los temas, estos temas
no son específicos de urgencias sino de todo el hospital.

CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.-

Se realizó un análisis en el área de urgencias para saber los porcentajes que existen
en el trato a las personas que requieren este servicio, el tiempo que esperan y como
es el servicio que se les brinda, tomando en cuenta a el área médica y el
Departamento de Enfermería correspondiente al periodo del 1° de Noviembre al 31
de Diciembre del 2012 encontrando lo siguiente:

1. Trato digno en segundo nivel de urgencias se presenta por turno con un

95.26%.
2. En lo referente a la atención brindada existen deficiencias en este
criterio, en el turno vespertino con un 89.90%.

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Se observa que el promedio de tiempo de espera a la atención por parte del servicio
de urgencias es de media hora aproximadamente, contando incluso con pacientes
que esperan hasta 1 horas por el servicio, en cualquiera de los turnos.

Se observa que el personal es calificado para atender el servicio y el cuidado

brindado es profesional.

TABLA DE RESULTADOS DE LOS INDICADORES DEL SERVICIO SE

URGENCIAS CORRESPONDINETES A NOVIEMBRE-DICIEMBRE

VALOR DEL ÍNDICE O INDICADOR: GLOB MAT. VESP. NOC.

Trato digno en el área de Urgencias 95.3% 97.4% 91.5% 89.3%

Satisfacción en la atención 89.9% 92% 73.5% 85%

Satisfacción por la información 96.9% 97.8 95.1% 88.8%

proporcionada
Satisfacción por el trato recibido. 96.2% 100% 97.1% 92.5%

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

Organización en Servicios de urgencias 63.9% 64.5% 64.4% 64.4%

Tiempo de espera en Urgencias 9.8 11.2 11 11

Porcentaje de usuarios que esperan tiempo 100% 100% 100% 100%

estándar.
Trato digno de enfermería 100% 100% 100% 100%

Ministración de medicamentos vía oral 100% 100% 100% 100%

Prevención de caídas a pacientes 100% 100% 100% 100%

hospitalizados
Prevención de úlceras por presión. 100% 100% 100% 100%

Vigilancia y control de venoclisis 100% 100% 100% 100%

TAMAÑO DE LA MUESTRA:

Encuestas realizadas: 2012

 Turno Matutino: 30
 Turno Vespertino: 30
 Turno Nocturno: 30

LIMPIEZA.-

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 DIAGNOSTICO SITUACIONAL HRO No. 26 AREA DE
URGENCIAS

La limpieza en el HRO No.26, es buena en los tres turnos, tomando en cuenta que el
personal de conservación no es específico del área de Urgencias ya que tiene que
estar en otros servicios y en algunas ocasiones, no se realiza inmediatamente la
limpieza en cuento se solicita.

RECURSOS DE LA INSTITUCION PARA SOLUCIONAR LOS

PROBLEMAS DETECTADOS:

El HRO No.26, cuenta con las herramientas necesarias para poder darle solución a
los problemas detectados en el área de urgencias, brindando conferencias continuas
sobre el trato digno de los pacientes, el correcto manejo del stock , Carro Rojo y
RPBI, estas conferencias serian impartidas por el mismo personal dándoles un tema
y ellas teniéndose que encargar de investigarlo para darlo a conocer, por pasantes
de enfermería que cuentan con los conocimientos necesarios sobre estos temas o
por los médicos residentes que se encuentran en dicha área, estas conferencias
deben ser continuas y de orden obligatorio para que todo el personal de urgencias
tenga los conocimientos necesarios para brindar un mejor trato a los pacientes.

Y sobre el poco personal en esta área se mandara un oficio solicitando que se tome
en cuenta la demanda del servicio y así se pueda agregar más personal en el área
de urgencias.

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