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DENSITOMETRÍA ÓSEA
La constitución general del hueso es la del tejido óseo. Si bien no todos los
huesos son iguales en tamaño y consistencia, en promedio, su composición
química es de un 25% de agua, 45% de minerales como fosfato y carbonato de
calcio y 30% de materia orgánica, principalmente colágeno y otras proteínas. Así,
los componentes inorgánicos alcanzan aproximadamente 2/3 (65%) del peso
óseo (y tan sólo un 35% es orgánico).
3. Osteoporosis
1. Mesa de exploración
2. Fuente radioactiva
3. Colimador
4. Sistema de desplazamiento
5. Brazo
6. Sistema de detección
7. Soporte de goma espuma
Consola de mando
Monitor
Software óseo
Impresora
Para un diagnóstico adecuado de la osteoporosis, se utiliza el absorciómetro
de rayos X de doble energía (DXA). En el caso de los DXA, el haz es dual (70
y 140 kev) y la exploración puede incluir el esqueleto periférico, axial
(columna y cadera) y cuerpo entero. Los densitómetros óseos constan de una
unidad de exploración y una consola de control.
Hay dos tipos de equipos para la realización de una DXA: equipos capaces
de medir densidad ósea en cadera y columna (densitometría central) y
equipos que realizan medidas a nivel de muñeca, calcáneo o dedo
(densitometría periférica). La tomografía computarizada también se puede
utilizar para evaluar la presencia de osteoporosis en columna y cadera.
6. Tipos de densitómetros
7. Equipos de densitometría Periféricos
El aparato mide las imágenes y da una cifra de la cantidad mineral ósea por
superficie. Las cifras normales de densidad mineral ósea (DMO) oscilan entre
0,97 y 1,28 mg/cm². Si es menor de 0,97 hay una DMO escasa y el 0,97 es el
llamado umbral de fractura (susceptible de sufrir una fractura patológica y de
tratarlos con un tratamiento de calcificación).
La máquina para DXA envía un has delgado de dosis baja de rayos X con dos
picos de energía distintos a través de los huesos que son examinados. Un pico
es absorbido principalmente por el tejido blando y el otro por el tejido óseo. La
cantidad de tejido blando puede sustraerse del total y lo que resta es la densidad
mineral ósea del paciente.
Las máquinas DXA cuentan con un software especial que computa y visualiza
las mediciones de densidad ósea en un monitor de computadora.
Cómo se realiza
El Z-score
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/osteoporosis.
http://www.salud.com/secciones/salud_femenina.asp?contenido=297246
http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=dexa
http://www.gencat.cat/salut/depsan/units/aatrm/pdf/nt9901es.pdf