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MÓDULO 11:

Terapia Mindfulness e estratégias de controle emocional


Comportamental
Dialética

Wilson Vieira Melo


Doutor em Psicologia (UFRGS / Universityof Virginia)

Mindfulness Mindfulness
• O conceito de mindfulness provém da filosofia • A ampliação dessa consciência possibilita a
oriental budista, podendo ser entendido como uma compreensão de que:
qualidade mental que deve ser desenvolvida e
a. Estes processos são transitórios;
cultivada através da prática da meditação.
b. A falta de consciência acerca do automatismo
com que se reage a eles leva ao sofrimento, e
• Pode ser descrita como uma consciência clara do que
c. Esses processos não refletem, necessariamente,
está exatamente acontecendo no momento mesmo
o self.
em que acontece, de forma que também é designada
como um estado de presença mental e atenção
plena.
(Chiesa & Malinowski, 2011) (Grabovac, Lau, & Willett,2011)

Mindfulness Mindfulness
• É uma atividade que envolve o
monitoramento atento e consciente da
experiência, momento a momento, de Exercícios Exercícios
FORMAIS
forma não reativa, sem julgamento, e sem INFORMAIS
engajamento na elaboração do conteúdo
dessas experiências.

(Kabat-Zinn,2009) (Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014)

Terapia Comportamental Dialética 1


Mindfulness Mindfulness
• Respiração diafragmática: • Escaneamento corporal:
– Respiração abdominal. – Exercício de consciência corporal que pode ser feito na posição supina
– Esse exercício pode ser feito na posição supina ou sentada e uma das mãos ou sentada.
pode ser apoiada no abdômen a fim de facilitar a conscientização e realização
do movimento abdominal. – O praticante é guiado a tomar consciência do corpo inteiro, da cabeça
– Além de produzir maior relaxamento e calma, o objetivo é fazer com que
aos pés.
gradualmente esse tipo de respiração se torne o padrão respiratório natural – Em seguida, é instruído a conscientizar a respiração, tornando-a
do praticante. abdominal, de forma a perceber como o corpo inteiro, ou cada parte
do corpo, reage a esse tipo de respiração.
– Após, o praticante é guiado a prestar atenção em cada parte do corpo,
mantendo por algum tempo a consciência em cada uma das partes
trabalhadas.

(Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014) (Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014)

Mindfulness Mindfulness
• Escaneamento corporal (continuação): • Meditação da respiração:
– É importante orientar o praticante para que busque cultivar e manter – Esse exercício envolve manter a atenção e a consciência da respiração, percebendo-se e
sentindo-se cada inalação e cada exalação, momento a momento.
uma atitude de aceitação da sensação presente em cada parte sendo
– Toda vez que o praticante perceber que sua atenção dissipou-se,
conscientizada. delicadamente deve redirecioná-la à consciência da respiração, tantas vezes quanto for
– Mesmo quando houver alguma sensação de dor ou desconforto, o necessário.
praticante deve exercitar a habilidade de conectar-se com a sensação, – É importante que o praticante entenda que, para conquistar uma estabilidade e
equilíbrio mental, é necessário também conquistar estabilidade e equilíbrio físico.
sem tentar afastá-la ou confrontá-la mentalmente.
– Alguns exercícios de respiração diafragmática podem ser realizados antes de iniciar-se a
– Isso é possível a medida que o praticante procura “respirar dentro de meditação da respiração propriamente dita.
cada sensação”, cujo processo naturalmente produz um relaxamento – Também pode-se fazer um breve escaneamento corporal antes da meditação, mesmo na
tanto da área visada como da área ao seu redor. posição sentada, uma vez que é importante conectar-se com a consciência do corpo,
observando e soltando partes possivelmente tensionadas.

(Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014) (Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014)

Mindfulness Mindfulness
• Meditação da atenção focada (p. ex., contagem). • Meditação da atenção focada (continuação)
– Usar apenas a respiração como âncora pode ser difícil no início ou – Uma delas envolve contar ciclos de 10 contagens, sendo cada número
para quem tem pouca prática, devido tanto ao número de distrações sincronizado com um movimento respiratório. Assim, o praticante
que podem interferir como ao tempo que pode levar até que o conta mentalmente o número 1 enquanto inspira, e conta
praticante perceba que não está mais consciente do momento mentalmente o número 2 enquanto expira; o número 3 enquanto
presente e da respiração. inspira, o número 4 enquanto expira; o número 5 enquanto inspira, o
– Assim, técnicas de focalização em um objeto mais específico podem número 6 enquanto expira; e assim por diante, até atingir a contagem
ser adotadas, tal como o uso da contagem sincronizada à respiração, do número 10.
sendo que diferentes modalidades de contagem podem ser – Ao completar o ciclo de 10 contagens, delicadamente retoma-se a
empregadas. contagem a partir do número 1, mantendo um número por
movimento, até completar o ciclo com a contagem do número 10, e
assim sucessivamente.

(Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014) (Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014)

Terapia Comportamental Dialética 2


Mindfulness Mindfulness
• Meditação da atenção focada (continuação) • Meditação da atenção plena sem foco específico
– Essa experiência pode envolver a percepção de sensações, sons, pensamentos e/ou
– Toda vez que o praticante perceber que se distraiu, deve
sentimentos.
delicadamente retornar o foco à contagem, reiniciando a partir do – Busca-se a consciência do momento presente, incluindo os pensamentos. A característica
número 1. principal é que se deve observar os pensamentos, deixando-os surgirem e desaparecerem
– Além disso, o praticante pode utilizar a contagem durante todo o naturalmente. Em outras palavras, na meditação da atenção plena busca-se olhar para os
pensamentos, em vez de olhar a partir dos pensamentos.
período destinado à meditação, ou pode utilizá-la até sentir que sua – Esse processo pode não ser fácil, uma vez que a atividade mental humana é
mente estabilizou, passando a realizar a meditação da respiração pelo essencialmente semântica e associativa, sendo natural que os pensamentos sigam um
período restante. fluxo de encadeamentos e elaborações.
– Algumas estratégias são sugeridas para que gradualmente o praticante desenvolva a
habilidade de apenas observar os pensamentos, sem ser guiado por eles.
– Dentre elas pode-se citar metáforas como a tela de cinema, o céu e nuvens, e as folhas
em um riacho.

(Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014)


(Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014)

Mindfulness Mindfulness
• Meditação dos três minutos de respiração. • Meditação dos três minutos de respiração
– Este exercício tem o objetivo de auxiliar a pessoa a permanecer (continuação)
presente e ancorada ao longo do dia, ou em qualquer momento ou 1. Deve-se trazer à consciência as experiências internas, reconhecendo-as através da
situação que sinta que o seu senso de equilíbrio e de pergunta “qual é a minha experiência neste momento?”, “quais pensamentos estão se
passando na minha cabeça?”, “quais sentimentos estão presentes neste momento?” e
controle está prejudicado. “quais sensações corporais estão presentes neste momento?”.
– Pode ser descrita como uma “minimeditação”, que funciona como 2. Deve-se direcionar a atenção a um foco mais fechado, em particular as sensações físicas
uma ponte entre a prática mais longa e as demandas do dia a dia. da respiração, percebendo e conectando-se com os movimentos que acompanham a
inalação e a exalação.
– Recomenda-se que seja realizada em horários regulares de cada dia, 3. Deve-se expandir o campo da consciência da respiração, percebendo o corpo como um
tornando-a parte da rotina diária. todo, a postura e a expressão facial, como se o corpo inteiro estivesse respirando. Caso
– Essa breve meditação caracteriza-se por três fases subsequentes de ocorra a percepção de algum desconforto ou tensão, deve-se levar o foco da atenção à
região e à intensidade da sensação, imaginando e sentindo que a respiração ocorre ao
um minuto cada: 1) tornar-se consciente, 2) focalizar a atenção e 3) redor da mesma. Dessa forma, busca-se desenvolver a habilidade de explorar as
expandir a atenção. sensações de desconforto, sem gerar resistência às mesmas.

(Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014) (Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014)

Mindfulness
• Meditação informal
– O objetivo das práticas formais consiste em que, em última instância,
as habilidades adquiridas possam ser aplicadas na vida diária.
– Pratica em outros contextos e durante atividades do dia a dia.
– Alguns exemplos de atividades e situações em que se pode
experimentar e praticar a atenção plena incluem o momento de
escovar os dentes, o banho, o deslocamento de um local a outro, o
momento de cozinhar uma refeição, o momento de comer uma
refeição, a relação íntima com o parceiro amoroso, entre outros.
– A meditação dos três minutos de respiração, descrita anteriormente,
pode ser uma grande aliada da meditação informal, uma vez que
potencializa a lembrança de mantermos uma atenção plena ao longo
do dia.
(Menezes, Klant-Conceição & Melo, 2014)

Terapia Comportamental Dialética 3

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