FACTOR RH

HISTORIA
El factor Rh (Rhesus) fue descubierto por Karl Landsteiner y Wiener en 1940.
Descubrieron un antígeno en los hematíes al que bautizaron como factor Rh, al
haber sido hallado en el suero de un mono de la India de la especie Macacus
Rhesus.
DEFINICION
El factor Rh es una proteína que se encuentra en la superficie de los glóbulos
rojos de aproximadamente del 85% de las personas. Es algo que se adquiere
desde el nacimiento y que se mantiene a lo largo de la vida. El término Rh es
debido a que este factor fue descubierto en estudios con monos Rhesus.

Las personas que tienen esta proteína son denominadas Rh positivo, mientas que
aquellas que no las tienen son Rh negativo. Estas proteínas se heredan de ambos
padres.
CLASIFICACIÓN
Rh (+): Representan el 85% de la población, con presencia del antígeno Rh en sus
eritrocitos.
Rh (-): Representan el 15 % de la población, no poseen el antígeno Rh en sus
eritrocitos.

IMPORTANCIA
Las personas que son Rh negativas son capaces de desarrollar anticuerpos frente
al factor Rh cuando entran en contacto con él, ya que su sistema inmunológico es
capaz de reconocer que estas células son extrañas, esto puede ocurrir en el caso
de trasfusiones sanguíneas y también durante el embarazo cuando la madre es
Rh negativa y el feto Rh positivo.

Estos anticuerpos son capaces de inducir la destrucción de los glóbulos rojos Rh

positivos originando reacciones transfusionales. También pueden atravesar la
placenta y causar la muerte del feto en el caso del embarazo cuando la madre ya
se encuentra sensibilizada frente a este factor, lo que ocurre cuando la sangre de
la madre entra en contacto con la sangre del feto durante un aborto o en el parto,
por esta razón las reacciones de incompatibilidad Rh entra madre y feto ocurren a
partir del segundo embarazo y no en el primero.
EL DESCUBRIMIENTO DEL FACTOR RH IMPULSA EL DESARROLLO DE LA
MEDICINA TRANSFUSIONAL

A comienzos de 1900 los médicos observaban que si se mezclaba la sangre de

dos personas era posible que ocurrieran aglomeraciones, es decir, que la sangre
se coagulara, pero para esto era necesario que estuvieran presentes los glóbulos
rojos.
Estas investigaciones llevaron al descubrimiento de lo que hoy conocemos como
grupos sanguíneos que son cuatro, el grupo A, grupo B, grupo AB y grupo O, sin
embargo a pesar de que se dio inicio a la medicina transfusional y se trabajaba
con sangre del mismo grupo aún se presentaban casos de rechazo.
Esto llevo a continuar las investigaciones hasta descubrir, que además de los
grupos sanguíneos, los glóbulos rojos de algunas personas tenían en su superficie
una sustancia que era capaz de producir estas reacciones la cual fue llamada
factor Rh.

Tras estos descubrimientos las transfusiones sanguíneas pasaron a ser un

tratamiento más seguro que permitió y aún permiten salvar muchas vidas, se
comprendieron los mecanismos del Hidrops fetal que no es más que la
incompatibilidad Rh entre la madre e hijo y se abrió la posibilidad a no solo
compartir sangre sino además órganos entre un donante y un receptor.
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL FACTOR RH
Como ya se mencionó la identificación del Rh es muy importante en situaciones
Clínicas, tales como transfusiones, trasplantes y embarazos, pues podría ocurrir
una hemolisis y/o aglutinaciones por Complejos inmunes (Ag-Ac), o la muerte de
un bebé por diferencia de Factor Rh entre la madre y el hijo; a continuación
explicaremos más detalladamente esta situación, mejor conocida como
Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN).

ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL RECIÉN NACIDO

Durante siglos, muchas mujeres dieron a luz un primer hijo sano y luego sufrieron
embarazos subsiguientes que terminaron en aborto espontáneo, parto de feto
muerto o bebés con anemia, ictericia u otros problemas graves de salud.
Esta enfermedad llamaba poderosamente la atención a los doctores Coombs,
Race y Mourant, quienes no se explicaban la muerte fetal intrauterina o la muerte
neonatal de bebés que compartían con sus madres el mismo grupo sanguíneo. Al
descubrirse el sistema Rh de la sangre, el panorama se les fue aclarando.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD HEMOLÍTICA DEL
RECIÉN NACIDO?
Si la madre es Rh negativo y espera un bebé Rh positivo (al igual que el padre del
bebé), el sistema inmune de la madre considera a los glóbulos rojos factor Rh
positivo del bebé como "extraños". De igual manera que cuando una bacteria
invade el cuerpo, el sistema inmune responde desarrollando anticuerpos para
combatir y destruir estas células extrañas. El sistema inmune de la madre guarda
esos anticuerpos por si las células extrañas vuelven a aparecer, incluso en un
embarazo futuro y ahora se produce la "sensibilización al Rh" de la madre.
Si es tu primer embarazo, lo más probable es que todo salga bien. Estos
anticuerpos defensores normalmente no son peligrosos sino hasta embarazos
subsiguientes cuando ya tuvieron tiempo de aumentar en resistencia y número. Es
por ello que debes preocuparte por el futuro ahora.

Una vez que la sangre de la madre se ha sensibilizado, en el segundo embarazo

los anticuerpos que ha producido en respuesta al antígeno Rh pueden cruzar la
placenta y “pegarse” a los glóbulos rojos del bebé en desarrollo si su sangre es Rh
+. Este proceso se denomina eritroblastosis fetal (destrucción de los glóbulos rojos
del bebé) durante el embarazo. En el recién nacido el trastorno se denomina
“enfermedad hemolítica del recién nacido”. Cuando los anticuerpos comienzan a
atacar, pueden disminuir el recuento de glóbulos rojos del bebé, lo que puede
provocar ictericia (piel amarilla), anemia, retraso mental e insuficiencia cardiaca.

¿QUÉ ES LA GAMA GLOBULINA HIPERINMUNE?

La Gama Globulina Hiperinmune es una solución esterilizada que contiene
anticuerpos contra el factor Rh. Los anticuerpos se obtienen del plasma humano.
Cuando se inyecta la Gama Globulina en el músculo de una madre Rh negativo,
estos anticuerpos circulan por su sistema inmunológico y la protegen de cualquier
glóbulo rojo Rh positivo que pueda haber ingresado a su flujo sanguíneo. En
consecuencia, no es necesario que su sistema inmunológico tome otras medidas.

¿CUÁNDO LA DEBO RECIBIR?

Los médicos normalmente recetan como mínimo una dosis de Gama Globulina
después de alrededor de 28 semanas de embarazo. Como es probable que una
madre Rh negativo esté expuesta a la sangre de su bebé durante el último
trimestre del embarazo y en el parto, se administra, en consecuencia, una
segunda dosis para brindar protección adicional dentro de las 72 horas después
del parto si el bebé resulta ser Rh positivo. Igualmente debes recibir una dosis
más si se realiza un procedimiento invasivo (como la amniocentesis)
 BIBLIOGRAFIA

 http://factorrhdu.blogspot.pe/p/enfermedades_23.html

 https://es.wikipedia.org/wiki/Factor_Rh

 https://es.slideshare.net/EduardoDc/factor-rh-26795454
ANEXOS