adulto sexualmente maduro asociado a diversos cambios en todo el organismo incluyendo el sistema reproductivo • Inicio variable: factores genéticos y ambientales • Hombres: 9 a 14 años • Mujeres: 8 a 13 años • Duración: 4 a 5 años Adolescencia • Período que se inicia con la pubertad y que concluye con la completa madurez física, psicológica y social del individuo • Pubertad precoz: < 8 años en niñas y < 9 años en niños • Pubertad tardía: > 14 años niñas y 15 años en los hombres • Tendencia a pubertad más precoz ¿por mejores condiciones ambientales y nutricionales? • Cambios con secuencia ordenada y previsible Evaluación de desarrollo puberal
• Caracteres sexuales secundarios
• Estirón puberal • Cambio corporales • Cambios psicosociales • Estirón puberal: Asimétrico, distal a proximal, primero óseo y luego muscular • Modificación de proporciones corporales • Distribución de grasa corporal • Cambio en piel y fanéreos • Deseo de autonomía • Identificación con grupos de pares Niñas • Inicio pubertad => telarquia • Telarquia: aparición de botón mamario • Aumento de velocidad de crecimiento • Aumento de vello a axilar y pubiano • Menarquia • Velocidad hasta 8-10cm/año. Estirón total: 22 a 25 cm • Distribución de grasa ginecoide • Sudoración axilar con olor • > untuosidad de la piel y acné Tanner niñas • Grado I – No existe desarrollo puberal. Genitales Infantiles. • Grado II – Empieza a desarrollarse la mama, sin sobrepasar la aréola. (botón mamario telarquia) – Vello pubiano liso, a lo largo de labios mayores • GradoIII – Inicio del crecimiento del pezón. Vello se extiende sobre el pubis • Grado IV – Crecimiento de mama, aréola y pezón, constituyendo tres contornos. Vello pubiano tipo adulto • Grado V – Crecimiento y protrusión del pezón, desaparece el contorno areolar. – Distribución del vello pubiano femenina, horizontal sobre el pubis (forma triangulo invertido) Niños • Inicio pubertad: crecimiento testicular => 4cc • Desarrollo del pene y escroto • Aumenta velocidad de crecimiento • Vello pubiano y axilar • Cambios en tono de voz, vello facial • Espermarquia • Estirón mas tardío que niñas • Hasta 10-12cm /año. Total 25 a 28 cm • Aumento de masa muscular • Cambios en la piel • Ginecomastia puberal: hasta 60% Tanner niños • Grado I – Sin desarrollo puberal. Genitales Infantiles. • Grado II – Ligero aumento del tamaño testicular (4 cc) – Se inicia el oscurecimiento de la piel escrotal y es mas laxo. – Aún no hay crecimiento del pene. Aparece vello pubiano liso en base del pene. • Grado III – Se inicia crecimiento del tamaño del pene, especialmente en longitud. – El vello empieza a rizarse y se extiende a pubis. • Grado IV – Aumento del grosor del pene y desarrollo del glande. – Crecimiento testicular. Escroto con piel oscura y rugosa. Vello tipo adulto, pero escaso se extiende a regiones inguinales. • Grado V – Genitales desarrollados. Típico patrón de distribución masculina del vello pubiano, que asciende hacia el ombligo (formando rombo) Fin…