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Desarrollo puberal

Dra. Maria Paz Riveros


Pubertad

• Período de transición de la niñez a un


adulto sexualmente maduro asociado a
diversos cambios en todo el organismo
incluyendo el sistema reproductivo
• Inicio variable: factores genéticos y
ambientales
• Hombres: 9 a 14 años
• Mujeres: 8 a 13 años
• Duración: 4 a 5 años
Adolescencia
• Período que se inicia con la pubertad y que
concluye con la completa madurez física,
psicológica y social del individuo
• Pubertad precoz: < 8 años en niñas y < 9 años en
niños
• Pubertad tardía: > 14 años niñas y 15 años en los
hombres
• Tendencia a pubertad más precoz ¿por mejores
condiciones ambientales y nutricionales?
• Cambios con secuencia ordenada y previsible
Evaluación de desarrollo puberal

• Caracteres sexuales secundarios


• Estirón puberal
• Cambio corporales
• Cambios psicosociales
• Estirón puberal: Asimétrico, distal a proximal,
primero óseo y luego muscular
• Modificación de proporciones corporales
• Distribución de grasa corporal
• Cambio en piel y fanéreos
• Deseo de autonomía
• Identificación con grupos de pares
Niñas
• Inicio pubertad => telarquia
• Telarquia: aparición de botón mamario
• Aumento de velocidad de crecimiento
• Aumento de vello a axilar y pubiano
• Menarquia
• Velocidad hasta 8-10cm/año. Estirón total: 22 a
25 cm
• Distribución de grasa ginecoide
• Sudoración axilar con olor
• > untuosidad de la piel y acné
Tanner niñas
• Grado I
– No existe desarrollo puberal. Genitales Infantiles.
• Grado II
– Empieza a desarrollarse la mama, sin sobrepasar la aréola. (botón mamario
telarquia)
– Vello pubiano liso, a lo largo de labios mayores
• GradoIII
– Inicio del crecimiento del pezón. Vello se extiende sobre el pubis
• Grado IV
– Crecimiento de mama, aréola y pezón, constituyendo tres contornos. Vello
pubiano tipo adulto
• Grado V
– Crecimiento y protrusión del pezón, desaparece el contorno areolar.
– Distribución del vello pubiano femenina, horizontal sobre el pubis (forma
triangulo invertido)
Niños
• Inicio pubertad: crecimiento testicular => 4cc
• Desarrollo del pene y escroto
• Aumenta velocidad de crecimiento
• Vello pubiano y axilar
• Cambios en tono de voz, vello facial
• Espermarquia
• Estirón mas tardío que niñas
• Hasta 10-12cm /año. Total 25 a 28 cm
• Aumento de masa muscular
• Cambios en la piel
• Ginecomastia puberal: hasta 60%
Tanner niños
• Grado I
– Sin desarrollo puberal. Genitales Infantiles.
• Grado II
– Ligero aumento del tamaño testicular (4 cc)
– Se inicia el oscurecimiento de la piel escrotal y es mas laxo.
– Aún no hay crecimiento del pene. Aparece vello pubiano liso en base del
pene.
• Grado III
– Se inicia crecimiento del tamaño del pene, especialmente en longitud.
– El vello empieza a rizarse y se extiende a pubis.
• Grado IV
– Aumento del grosor del pene y desarrollo del glande.
– Crecimiento testicular. Escroto con piel oscura y rugosa. Vello tipo adulto,
pero escaso se extiende a regiones inguinales.
• Grado V
– Genitales desarrollados. Típico patrón de distribución masculina del vello
pubiano, que asciende hacia el ombligo (formando rombo)
Fin…

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