MANIFESTACIONES CLINICAS

Hay otros problemas de la diseminación regional como el Síndrome de la vena cava superior, por
obstrucción vascular, extensión de la neoplasia al pericardio y corazón como consecuencia
taponamiento, arritmia o IC.
El cáncer de pulmón puede diseminarse por vía transbronquial y provocar proliferación de la
neoplasia en múltiples superficies alveolares con deterioro del intercambio gaseoso, insuficiencia
respiratoria, disnea, hipoxemia y producción de esputo.
Síntomas de orden general:
 Anorexia
 Pérdida de peso
 Debilidad
 Fiebre
 Sudores nocturnos
El cuadro inicial del 33% de los pacientes en promedio incluye síntomas que son consecuencia de
metástasis a distancia, afectando cualquier órgano o sistema.
Individuos con metástasis a cerebro pueden tener como manifestaciones iniciales:
 Cefalea
 Nauseas
 Vómitos
 Convulsiones
 Déficit Neurologico
Pacientes con metástasis a hueso se manifiesta con Dolor, Fracturas patológicas o compresión
medular. Con invasión de la medula osea signos Citopenias y Leucoeritrobastosis.

Los síndromes paraneoplasicos son frecuentes en individuos con cáncer pulmonar, pueden remedar
enfermedad metastàsica, se alivia con tratamiento satisfactorio del tumor.

La hiponatremia puede originarse por el síndrome de secreción inapropiada de hormona

antidiurética (SIADH) o por el péptido natriuretico auricular ANP. La secreción ectópica de ACTH
por parte de carcinoides pulmonares suele originar más perturbaciones electrolíticas en partículas
hipopotasemia.

Los síndromes esqueléticos y del tejido conjuntivo incluyen:

 Hipocratismo digital
 Osteoartropatía primaria hipertrófica

Algunos individuos que reaccionan a los antineoplásicos mostraran resolución de las anormalidades
neurológicas.
Pocas veces surgen manifestaciones cutáneas como:
 Dermatomiositis
 Acantosis nigricans

Manifestaciones identificadas en la anamnesis:

 Tipo constitucional: Pérdida de peso mayor de 4.5 kgs
 Musculoesqueleticas: Dolor esquelético focal
 Sistema nervioso: Cefaleas, Sincopes, convulsiones, debilidad de extremidades.
Signos detectados en la exploración física:
 Linfadenopatia
 Ronquera y síndrome de la vena cava superior
 Dolor a la palpación en huesos
 Hepatomegalia
 Signos neurológicos focales
 Masas de tejidos blandos

Pruebas de laboratorio:
 Hematocrito
 Concentración elevada de fosfatasa alcalina, GGT, SGOT y calcio.