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  • Ficha Sintomatológica Alcoholemia

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    jvm
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    El documento proporciona detalles sobre la evaluación de los síntomas externos de un conductor implicado en un incidente. Se registraron observaciones sobre el aspecto, constitución física, vestimenta, rostro, mirada, pupilas, comportamiento, habla, aliento y deambulación del conductor. Adicionalmente, se realizaron pruebas como seguir una línea recta y tocarse la nariz con los ojos cerrados para evaluar los signos de intoxicación alcohólica. El informe fue firmado por los instructores a cargo de la evaluación.

    Descrição original:

    Modelo de Ficha de Sintomatología de Alcoholemia

    Título original

    FICHA SINTOMATOLÓGICA ALCOHOLEMIA

    Direitos autorais

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    El documento proporciona detalles sobre la evaluación de los síntomas externos de un conductor implicado en un incidente. Se registraron observaciones sobre el aspecto, constitución física, vestimenta, rostro, mirada, pupilas, comportamiento, habla, aliento y deambulación del conductor. Adicionalmente, se realizaron pruebas como seguir una línea recta y tocarse la nariz con los ojos cerrados para evaluar los signos de intoxicación alcohólica. El informe fue firmado por los instructores a cargo de la evaluación.

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    de 1

    POLICÍA LOCAL

    FOLIO NÚM. _________

    ATESTADO Instructor: DIA DE LOS HECHOS HORA


    N.º Secretario: LUGAR
    DILIGENCIA DE SÍNTOMAS EXTERNOS DEL IMPLICADO:
    1 CONDUCTOR DEL AUTO: ()  PEATÓN
    Nombre D.N.I. Tlf.

    Normal Heridas Contusiones


    ASPECTO EXTERNO Temblores Cansancio Sopor
    Apatía Dinámico __________

    CONSTITUCIÓN Corpulenta Medio Menudo


    FÍSICA de estatura aproximada y kgs. de peso.

    Desarreglados Sucios Olor a alcohol


    VESTIDOS
    Sin peculiaridades _____________ _______________

    Normal Sudoroso Pálido (sin color)


    ROSTRO
    Ligeramente enrojecido Congestionado (evidentes rojeces en mejillas y nariz)

    Ojos velados ( muy humedecidos) Ojos apagados (inactivos)


    MIRADA Ojos brillantes (notable capa húmeda) Nada destacable
    Conjuntiva hemorrágica

    Dilatadas Nada significativo


    PUPILAS
    Presencia de nistagmos (movimiento de pupilas o dificultad de fijación de la mirada).

    Normal Agresivo Amenazador


    COMPORTA
    Nada colaborador Desinhibido Arrogante
    MIENTO
    Locuacidad extrema Educado Insultante

    HABLA Clara Pastosa Titubeante


    HALITOSIS ALCOHÓLICA Notoria a Muy fuerte
    Inexistente
    (Olor a bebidas alcohólicas) distancia de cerca

    EXPRESIÓN Gritos Respuestas claras y lógicas Expresión normal


    VERBAL Incoherencias Repetición de frases o ideas Volumen elevado de voz

    Normal Vacilante Incapaz de mantenerse erguido


    DEAMBULACIÓN
    Total incapacidad de mantenerse en pie

    OTRAS PRUEBAS Incapaz de seguir camino por una línea recta de 3 metros
    Muestra el signo de Romberg (no acierta a tocar con el indice la nariz con lo ojos cerrados)
    No desea realizar ninguna de las dos últimas pruebas

    OTROS

    Y para que conste, se pone por diligencia que es firmada por los instructores.

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