Pregunta 1

0 / 3.75 ptos.

María es una paciente de 45 años que asiste a consulta debido a dificultades con su esposo,
durante las sesiones hace referencia a experiencias personales que ella considera, han sido
causantes de varios de los problemas actuales. Después de algunas sesiones el terapeuta decide
citar al esposo en una sesión individual al momento del registro la secretaria hace inscinuaciones
al esposo acerca de la información consignada en la Historia de su esposa. De acuerdo con Ramos
Pozón (2015) el terapeuta estaría violado cual de los siguientes principios de la historia clínica:

Principio de protección universal

Principio de Transparencia

Principio de sobriedad

Principio de Responsabilidad

Conlleva que los profesionales han de ser cuidadosos con el manejo de la información y que el
trabajo en equipo no debe utilizarse para difuminar responsabilidades.

Pregunta 2

3.75 / 3.75 ptos.

Teniendo en cuenta que en la entrevista semiestructurada hay unos lineamientos definidos

anteriormente que indican que información se debe recolectar y en ocasiones algunas preguntas
abiertas que lo pueden facilitar, sin embargo, el evaluador puede incluir durante el proceso
aspectos que considere relevantes, profundizar más en unos que en otros y alterar el orden de
indagación, cual de los siguientes recomendaciones NO serían apropiadas bajo esta estructura de
entrevista:

* Seguir rigurosamente la guía de preguntas de manera que el entrevistado hable de manera

puntualmente sobre lo que se desea explorar sin que sea posible modificar el orden y contenido
de las preguntas acorde al proceso de la entrevista.

Esta es una característica de entrevistas estructuradas

Pregunta 3

3.75 / 3.75 ptos.

De acuerdo con Andollo Santamaria, Bachs Barrio, & Con dal San Martin, (2010) los objetivos de la
Entrevista Clínica son varios, y todos ellos tienen la misma importancia, cual de los siguiente NO es
uno de estos objetivos:
* Aplicar pruebas estandarizadas para validar hipótesis preliminares

Es una acción posible dentro de un proceso de evaluación pero no constituye un objetivo de la

Entrevista Clínica.

Pregunta 4

3.75 / 3.75 ptos.

La inquietud motora, la agitación, el movimiento espontáneo y la repetición de movimientos son

cacterísticas de cual de los siguientes ítems de área del examen mental correspondiente a
Apariencia, porte y actitud

*Actividad general

IncorrectoPregunta 5

0 / 3.75 ptos.

M es un paciente de 32 años, en la entrevista inicial refiere que es excombatiente de la fuerzas

armadas y actualmente se encuentra retirado luego de ser víctima de una mina antipersonal tras
la cual perdió su pierna derecha a la altura del muslo. Es remitido por el ortopedista debido a que
no ha sido posible la adaptación de la prótesis porque M refiere que el siente aún su pierna
rechazando la prótesis siempre que intentan iniciar el entrenamiento en su uso.

El síntoma del paciente refleja una alteración en cual de las siguientes áreas del examen mental:

Atención

Percepción

Es falso, el paciente presenta una alteración cualitativa de la conciencia conocida como miembro
fantasma

Pensamiento

Conciencia
Pregunta 6

3.75 / 3.75 ptos.

CONTEXTO

Según Marquevich (2012) Desde la posguerra, cuando se redacta y acuerda la Declaración de los

Derechos Humanos, la conciencia de los derechos fundamentales de la persona como

tal se ha consolidado, aumentando considerablemente. Consecuentemente, los Estados se han

visto obligados a dar respuesta y velar por tales valores. Tal es el caso de los derechos de los
consumidores, del medio ambiente o de las minorías. No sorprende, entonces, que los derechos
individuales de las personas en relación con el bien salud se encuentren especialmente
preservados en las instancias propiamente asistenciales tanto cuanto como jurídicas.

ENUNCIADO:

La Historia clínica, se constituye en el documento clave y consustancial de la atención en salud, en

este caso referida a la atención psicológica general y especializada y representa el documento
básico y principal del sistema de información del personal quien accede al proceso
psicoterapéutico. De acuerdo con lo anterior se podría concluir que:

* La historia clínica es un documento diseñado para velar por los derechos fundamentales de las
personas entre ellos la privacidad

Pregunta 7

3.75 / 3.75 ptos.

De acuerdo con Marquevich (2012) a cual de las siguientes instancias NO pertenece la historia
clínica:

* A la familia del paciente

IncorrectoPregunta 8

0 / 3.75 ptos.

La Historia Clínica es un documento confidencial sometido a reserva y, por tanto, su uso se

restringe única y exclusivamente al personal asistencial que la maneja. En cuanto a aspectos
restringidos como traslado, archivo y procesos de actualización y conservación, se deberá guardar
la misma reserva y confidencialidad de la Historia Clínica. De acuerdo con lo anterior y siguiendo a
Ramos Pozón (2015), la confidencialidad es tanto un derecho como una obligación.

Consecuentemente con lo anterior se podría concluir que:

 La confidencialidad es necesaria para que el paciente pueda estar tranquilo sobre la información
que va a develar en consulta y de esta manera es mas probable que reporte información
verdadera y completa frente a lo que esta generando el malestar

Si los profesionales se aferran al privilegio terapéutico, decidiendo obviar algún tipo de

información porque consideran que puede ser potencialmente dañina, se dejará constancia sobre
qué datos y por qué motivos se ocultó.

La historia clínica no debe ser archivada en el mismo lugar cuando el contenido incluye
información sensible acerca del paciente

La confidencialidad es solo un hecho de principios por parte del profesional en atención

La afirmación es falsa porque todos los profesionales y personal administrativo que están en
relación con el servicio en el que se está atendiendo al paciente, están obligados a la
confidencialidad de la información registrada en la HC

Pregunta 9

3.75 / 3.75 ptos.

Premisa 1:

La Historia clínica, se constituye en el documento clave y consustancial de la atención en

salud, en este caso referida a la atención psicológica general y especializada y representa

el documento básico y principal del sistema de información del personal quien accede al

proceso psicoterapéutico.

Premisa 2:

La historia clínica constituye la valoración del paciente por primera vez y estructura y delimita la
situación que aqueja al mismo, de igual manera registra la evolución cronológica de la atención en
la salud mental del paciente de esta manera, cuando el paciente es atendido atendido única y
exclusivamente por primera vez, este documento no deberá diligenciarse la historia clínica, es
suficiente hacer una certificación de la atención y entregarla al paciente como soporte.

Enunciado:

De acuerdo con lo anterior se puede concluir que:

* La primera premisa es verdadera pero la segunda es falsa

La segunda premisa es falsa porque de ninguna manera la historia clínica es un documento

público, siempre es privado y se debe guardar en absoluta reserva
IncorrectoPregunta 10

0 / 3.75 ptos.

De acuerdo a las características del entrevistador planteadas por Díaz-Bravo, Torruco García,
Martínez Hernández y Varela Ruiz (2013) cuando se dice que el terapeuta de los temas tratados en
la entrevista, identica y ahonda en los que le resultan importantes al entrevistado se estaría
haciendo referencia a que característica:

Abierto

Competente

Sensible

Hace referencia a que el terapeuta escucha con atención el mensaje emocional de lo que dice el
entrevistado cómo lo dice y anota también lo que omite

Organizado

Pregunta 11

3.75 / 3.75 ptos.

Cual de las siguientes técnicas de evaluación se aplica a situaciones preferiblemente naturales en

las que el experto atiende un hecho concreto y lo registra de forma sistemática en una hoja de
registro estructurada previamente

*Observación

Ballesteros (1992) la define como “procedimientos o técnicas de recogida de información que

requiere la percepción deliberada de comportamientos emitidos por un/os sujeto/s (a distintos
niveles de complejidad e inferencia), realizada por un observador entrenado (participante o no),
mediante protocolos preparados al efecto (de mayor o menor estructuración) que permitan una
anotación sistemática en una situación natural o análoga en la que no se elicitan respuestas” (pág.
195).

IncorrectoPregunta 12

0 / 3.75 ptos.

PREMISA 1:
Una de las características de la Historia clínica es el registro de la enfermedad actual del paciente
el cual es la razón principal por la cual asiste esa persona en particular a la consulta psicológica.
Debe describirse en términos puntuales y en palabras del paciente.

PREMISA 2:

Al registrar los elementos de la historia se debe anotar aquellos síntomas que refleje el paciente.
El

síntoma remite a la conciencia del paciente que sufre, es decir, es la concreción de un sufrimiento,
y se configura y cobra sentido a raíz de su biografía.

ENUNCIADO

De acuerdo con lo anterior se podría concluir que:

El síntoma puede configurarse en un acontecimiento vital configurador e inmediatamente

configurado, que pone en marcha un proceso que no es posible inscribir en otro lugar que no sea
una de las narrativas que configuran la narrativa del sujeto.

En salud mental intervienen muchos profesionales —psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales,

etc.— y cada uno aporta una información distinta. Por tanto, la HC no puede estar centrada
exclusivamente en los datos biológicos, sino que precisa mencionar

otras cuestiones de carácter psicosocial.

La afirmación es cierta pero no es una conclusión deducible de la relación de premisas

El contenido de la HC prácticamente está centrado en el ámbito médico en general, y apenas se

hace referencia a otros contextos de carácter psicosocial, olvidándose que en la salud de una
persona intervienen aspectos biopsicosociales y no solo biológicos.

Las anotaciones subjetivas no se refieren a cuestiones de hechos, sino a “opiniones del facultativo
cuyo origen no es deducible objetivamente y que no surgen de la observación de un hecho
biológico o de su evolución, ni plantean alternativas diagnósticas o decisiones clínicas..."

Pregunta 13

3.75 / 3.75 ptos.

PREMISA 1:

La entrevista es uno más de los instrumentos cuyo propósito es recabar datos, pero debido a su
flexibilidad permite obtener información más profunda, detallada, que incluso el entrevistado y
entrevistador no tenían identificada, ya que se adapta al contexto y a las características del
entrevistado.

PREMISA 2:

La entrevista terapéutica recoge información biográfica y sobre diferentes aspectos de la persona

como personalidad, opiniones y actitudes con el fin de conocer el problema y las

necesidades del individuo sin buscar aún cambios en el mismo.

De acuerdo con las premisas previamente presentadas se podría concluir que:

* La primera premisa es verdadera pero la segunda es falsa

La segunda premisa describe la entrevista que tiene una finalidad diagnóstica

Pregunta 14

3.75 / 3.75 ptos.

De acuerdo con Fernández Alvarez (2006), para los clínicos, las necesidades de una evaluación
dependen del momento del tratamiento que esté en consideración. En la fase inicial sus
preocupaciones están vinculadas con la confección del diseño terapéutico. Durante el tratamiento,
el terapeuta recurre a la evaluación para estimar la marcha de la terapia y, eventualmente, realizar
ajustes en el diseño empleado. Hacia el fin del tratamiento, el mayor valor de evaluar un proceso
psicoterapéutico está relacionado con ponderar los logros alcanzados y facilitar una toma de
decisión sobre la terminación.

Si en la fase inicial del proceso, el terapeuta indaga a sus consultantes acerca de la percepción
tienen de diferentes aspectos vitales en la pareja como las tareas del hogar, la

crianza de los hijos, entre otros elementos que probablemente están asociados con el conflicto
actual, se podría decir que:
* El terapeuta esta realizando una evaluación desde el modelo cognitivo con un nivel de
inferencia 3

Pregunta 15

3.75 / 3.75 ptos.

En cual de los siguientes modelos se utilizan las exploraciones narrativas, ejercicios autobiográficos
y documentos personales como técnicas de la evaluación

*Modelo Constructivista

Plantea que cada individuo construye su propia realidad, no existe una única realidad y por lo
tanto la evaluación debe pretender acceder a la realidad subjetiva del individuo, a su forma de
interpretar el mundo, a sus significados sobre el mismo y lo que lo rodea. Este es principalmente
endógeno pero tiene en cuenta las variables exógenas en la evaluación precisamente para
comprender como el sujeto interpreta dichas variables exógenas, aunque lo que busca el
evaluador desde este modelo es identificar la realidad endógena del individuo

Pregunta 16

3.75 / 3.75 ptos.

De acuerdo con las características de la historia clinica, cual de las siguientes hace referencia a que
el diligenciamiento de los registros se debe hacer de manera simultánea o inmediatamente
después de que ocurre la prestación del servicio

* Oportunidad

Pregunta 17

3.75 / 3.75 ptos.

Cuando hago una evaluación cuyo fin es registrar la frecuencia en que una persona realiza
determinada conducta como por ejemplo golpear una mesa, pero esta conducta no la relaciono
con otras variables, estaría trabajando bajo cual de los siguientes niveles de inferencia:

Inferencia 1

La conducta del individuo es una muestra de lo que se desea evaluar. se registra la conducta sin
relacionarla con otra variable
Pregunta 18

3.75 / 3.75 ptos.

En coincidencia con la normatividad vigente, se establece que las características básicas de la

Historia Clínica incluye entre otros elementos que los profesionales sanitarios deben recabar y
anotar lo estrictamente necesario para una atención de calidad. Esto implica no tener que revelar,
si no es imprescindible, datos confidenciales.

De acuerdo con Ramos Pozón (2015), esta característica se conoce como:

* Principio de sobriedad

Pregunta 19

3.75 / 3.75 ptos.

Bajo cual de los siguientes modelos de evaluación es posible utilizar por ejemplo registros
fisiológicos para medir la ansiedad de un sujeto

*Modelo Médico

Se centra en la explicación de la patología psicológica desde una raíz biológica o intrapsíquica.

Centrarse solo es aspectos biológicos y de manera frecuente en factores neurológicos resulta
reduccionista proporcionando orientaciones de orden principalmente psiquiátrico. Sin embargo el
modelo médico también puede proponer relaciones causales entre la psicopatología y variables
intrapsíquicas, entonces el comportamiento sería resultado de variables biológicas y/o
intrapsíquicas.

Pregunta 20

3.75 / 3.75 ptos.

En el dominio específico de los problemas de la salud mental las normatizaciones con mayor
desarrollo y difusión se organizan sobre una descripción taxonómica de las enfermedades
mentales que toma por base la nosografía psiquiátrica. Tal es el caso del CapÌtulo V de la Décima
Clasificación Internacional de Enfermedades y problemas relacionados con la salud (CIE), que
reúne los llamados trastornos mentales y del comportamiento, o bien posterior en el tiempo, la
clasificación elaborada por la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM) que ha sufrido continuas
renovaciones.

De acuerdo con lo anterior se podría concluir que:

*A nivel internacional la mayoría a de los estudios epidemiológicos organizan su propuesta

clasificatoria a partir del concepto de enfermedad mental, tomando como base algunos de los
sistemas hegemónicos como el CIE y el DSM