Você está na página 1de 6

AVALIAÇÃO NEUROPSICOLÓGICA

(Confidencial)

Nome: Auredite Cardoso Costa


Data de Nascimento: 01/08/1946
Idade: 70 anos
Escolaridade: Nível Superior Completo
Estado Civil: Solteira

Solicitação: Avaliação neuropsicológica solicitada por Dra. Maria do Carmo.

Motivo do Encaminhamento:
A Sra. Auredite é separada, mora com a filha em Aracajú/SE, é professora aposentada e
psicóloga/psicopedagoga ainda em exercício clinico. Sua filha Ticiana refere dificuldade de
memória da mãe, ela repete o que falou, liga várias vezes para dizer a mesma coisa, esquece
conversas recentes e perde coisas com frequência. Ticiana percebeu que a mãe comprava coisas
repetidas e esquecia as senhas do banco, então passou a controlar as finanças da mãe. A Sra.
Auredite recebeu muitas multas de transito e sua filha Ticiana convenceu-a a parar de dirigir. A
Sra. Auredite não percebe seus esquecimentos, nem sua dificuldade de memória.

Procedimentos: A avaliação ocorreu entre maio do corrente ano. Foi entrevistada a filha, além
da própria Sra Auredite. Os instrumentos psicológicos utilizados foram os seguintes:
 Entrevistas clínicas e anamnese
 WASI – Escala Wechsler Abreviada de Inteligência, 2014. Casapsi - Pearson.
 TTC – Teste de Trilhas Coloridas – Casa do Psicólogo, 1° Ed., 2010.
 Figuras Complexas de Rey, São Paulo: Casa do Psicólogo, 2010.
 Escalas Beck: BAI/BDII Casa do Psicólogo.
 WSCT – Wisconsin- teste de Classificação de Cartas
 FDT- Teste dos 5 Dígitos. 1ª Ed. São Paulo: HOGREFE CETEPP, 2015
 Entrevista de devolução.
Outras técnicas:
 Atividades neuropsicológicas para avaliação das funções cognitivas

Perfil Neuropsicológico
Baterias de Rastreio
Foi utilizado o Mini Exame do Estado Mental cujo resultado foi 21/30, a nota de corte para seu
nível de escolaridade é de 23/30.

Foi aplicada a Bateria de rastreio NEUPSILIN, que avalia as seguintes funções cognitivas:
orientação têmporo-espacial, atenção, percepção (visual), memória (de trabalho, verbal
episódica, semântica, visual de curto prazo e prospectiva), habilidades aritméticas, linguagem
oral e escrita, praxias (ideomotora, construtiva e reflexiva) e funções executivas (resolução de
problemas e fluência verbal fonêmico-ortográfica).

Av. ACM, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, sala 509 – Itaigara
CEP: 41825-000 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630
A Sra. Auredite apresentou desempenho alterado nas seguintes funções: orientação temporo-
espacial, memória, percepção, linguagem e funções executivas.

Os resultados do NEUPSILIN encontram-se na tabela abaixo:

SUBTESTES ESCORE ESCALA Z CLASSIFICAÇÃO


BRUTO
1. Orientação têmporo-espacial 4/8 -2dp Gravidade importante
1.1 Tempo 1/4 -2dp Gravidade importante
1.2 Espaço 3/4 -2dp Gravidade importante
2. Atenção 13/27 -2dp Gravidade importante
3. Percepção 6/12 -2dp Gravidade importante
4. Memória 37/84 -1,5dp Sugestivo de déficit
4.1 Memória de trabalho 16/38 -1,5dp Sugestivo de déficit
4.2 Memória verbal episódico-semântica 15/36 -1dp Alerta para déficit
4.3 Memória semântica de longo prazo 4/5 0 Média
4.4 Memória visual de curto prazo 2/3 -1,5dp Sugestivo de déficit
4.5 Memória prospectiva 0/2 -2dp Gravidade importante
5. Habilidades aritméticas 8/8 0 Média
6. Linguagem 47/53 -1,5dp Sugestivo de déficit
6.1 Linguagem oral 20/22 -1dp Alerta para déficit
6.2 Linguagem escrita 27/31 -1,5dp Sugestivo de déficit
7. Praxias 18/22 0 Média
8. Funções executivas - - -
8.1 Resolução de problemas 1/2 -2dp Gravidade importante
8.2 Fluência verbal 5/11 0 Média

Resultado e análise por domínios:


Avaliação global da inteligência
De acordo com a Bateria WASI (Escala Wechsler Abreviada de Inteligência) o desempenho
intelectual da Sra. Auredite foi o seguinte:

QI Percentil Intervalo de confiança 95% Classificação


QI Total 89 23 83-96 Média inferior
QI Verbal 87 19 81-95 Médio inferior
QI Executivo 95 37 88-103 Média

Apresentou funcionamento intelectual global na média inferior em relação à sua faixa etária.
QI Verbal (87) – média inferior - mede o conhecimento adquirido, o raciocínio verbal e é
medida de inteligência cristalizada.

Av. ACM, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, sala 509 – Itaigara
CEP: 41825-000 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630
QI de Execução (95) – na média - mede o raciocínio fluido, processamento espacial, atenção a
detalhes e integração viso-motora.

Linguagem
Linguagem de conversação - preservada
Compreensão auditiva verbal (Token) – preservada, porém quando as consignas são muito
complexas seu desempenho piora.
Expressão narrativa (Boston) – preservada

Vocabulário (WASI) – déficit leve (mdinf) medida de extensão do vocabulário sobre seu
conhecimento verbal e de informações armazenadas, relacionada á inteligência cristalizada,
envolve memória, habilidade de aprendizagem e desenvolvimento de conceitos.
Raciocínio verbal abstrato – (semelhanças do WASI) – medida de formação de conceito verbal
Nomeação (Boston) – preservada
Fluência Verbal Fonológica - preservada

Memória
Avaliação da memória episódica auditivo-verbal de palavras: (RAVLT)
Curva de aprendizagem – déficit (-3dp)
Lista de interferência (B1) – preservada.
Lista após interferência – déficit (-3dp)
Lista de recordação tardia – déficit (> -3dp)
Lista de Reconhecimento – déficit (-2dp)

Gráfico

RAVLT - (Auredite Cardoso Costa)

15

12

Paciente
9
Norma
6

0
A1 A2 A3 A4 A5 B1 A6 A7 Rec

Av. ACM, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, sala 509 – Itaigara
CEP: 41825-000 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630
Memória visual/ planejamento e execução de ações (REY)
Cópia – dentro do esperado
Reprodução de memória – inferior ao esperado

Memória de trabalho auditiva verbal numérica (Dígitos)


Ordem direta – preservada (span 6 números) - componente fonológico.
Ordem indireta – preservada (span 3 números) –componente atencional.

Memória de trabalho viso-espacial (Corsi)


Ordem direta – preservada (span 5 números)-componente viso-espacial
Ordem indireta – preservada (span 3 números) – componente atencional

Memória Remota Pessoal – déficit leve -


Memória Semântica – déficit leve – medida de capacidade de adquirir, reter e recuperar
conhecimentos factuais, envolve memória de longo prazo, percepção auditiva, compreensão e
expressão verbal (Informações do WAIS III).

Atenção/Funções Executivas
Atenção Sustentada – inferior para seu nível de escolaridade (forma 1- TTC)
Atenção Dividida – inferior para seu nível de escolaridade (forma 2 - TTC)
Medida de interferência entre as duas atividades – inferior

Função Executiva/ Flexibilidade Cognitiva (WSCT) - completou 1/6 categorias com respostas
perseverativas acima do esperado.
Função Executiva /Fluência Verbal Semântica – na média.
Função Executiva/Inibição /Flexibilidade (FDT)– inferior ao esperado.

Praxias
Ideomotora e Ideatória – preservada
Construtiva – preservada
Evocação da praxia construtiva – abaixo do esperado

Humor/Comportamento
Durante a avaliação a Sra. Auredite realizou as atividades propostas de forma colaborativa.
Foram utilizadas as Escalas Beck e a Escala Geriátrica de Depressão.
Escalas Beck:
BAI – nível mínimo- medida da intensidade dos sintomas da ansiedade.
BDI II– nível mínimo - medida da intensidade de depressão
De acordo com a Escala Geriátrica de Depressão, a Sra. Auredite não apresentou sintomas de
depressão nesse momento.
De acordo com o Inventário de Estresse para Adultos (ISSL), Sra. Auredite não apresenta
sintomas de estresse.

Av. ACM, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, sala 509 – Itaigara
CEP: 41825-000 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630
Conclusão

Síntese dos resultados

ABAIXO DO DENTRO DO ACIMA DO


DOMÍNIO COGNITÍVO INSTRUMENTO
ESPERADO ESPERADO ESPERADO
Nível Intelectual
QI – Verbal X WASI
QI – Execução X WASI
QI – Total X WASI
Linguagem
Linguagem de Conversação X
Compreensão Auditiva X Token Test
Verbal
Expressão Narrativa X Boston
Vocabulário X WASI
Nomeação X Boston
Raciocínio verbal abstrato X Semelhanças - WASI
Fluência Verbal Fonológica X FAS
Memória
Episodico-verbal X RAVLT
Visual/Planejamento e X Figuras Complexas de Rey - Cópia
Execução de Ações X Fig. Complexas de Rey - Evocação
Memória de Trabalho X Dígitos
Auditiva Verbal/Numérica
Memória de Trabalho Viso- X Cubos de Corsi
espacial
Memória Remota Pessoal X Crovitz
Memória Semântica X WAIS III
Atenção
Dividida X TTC – Trilhas
Sustentada X TTC - Trilhas
Funções Executivas
Flexibilidade Cognitiva X Wisconsin
Fluência Verbal Semântica X FAS
Inibição/ Flexibilidade X Five Digit Test - FDT
Praxias
Ideomotora e Ideatória X Neupsilin
Construtiva X Bateria Cerad
Evocação da Praxia X Evocação da praxia construtiva
Humor/ Comportamento
Depressão X Escala de Beck para depressão -
BDI- II
Ansiedade X Escala de Beck para ansiedade -
BAI
Estresse X Inventário de Sintomas de Stress –
Lipp - ISSL

Av. ACM, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, sala 509 – Itaigara
CEP: 41825-000 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630
Conclusão

Apresentou desempenho intelectual na média inferior em relação à sua faixa etária.

As seguintes funções cognitivas estão preservadas:


 Linguagem – conversação, compreensão oral, nomeação, expressão narrativa.
 Memória remota pessoal, memória de trabalho visual e auditiva-numérica
 Praxias

As seguintes funções cognitivas estão prejudicadas:


 Orientação temporo-espacial
 Memória episódico-verbal, memória visual e memória semântica (leve).
 Funções executivas – flexibilidade cognitiva, inibição
 Atenção sustentada e dividida

Apesar dos prejuízos observados, a Sra. Auredite mantém uma vida ativa, vive com a filha,
cuida da casa, tem atividades da vida diária e mobilidades preservadas, trabalha em clinica na
área de psicopedagogia, vai para lugares perto de casa sozinha e tem vida social com família e
amigos.
Em conjunto os resultados da Sra. Auredite sugerem um provável transtorno neurocognitivo
maior, com evidência de declínio em múltiplos domínios (orientação temporo-espacial,
memória, atenção e funções executivas) sugestivo de possível Demência de Alzheimer.

Encaminhamento
Recomenda-se retorno à consulta médica para conclusão diagnóstica.
Recomenda-se reabilitação neuropsicológica para estimular as funções cognitivas, atividades
físicas regulares e redução até suspensão das atividades laborativas.
Sugere-se reavaliação daqui a seis meses para acompanhamento da evolução do
comprometimento cognitivo.

Salvador, 25 de maio de 2016.

Maria Arminda S. Tutti Cabussú


Psicóloga/ Neuropsicóloga
CRP 03/939

Av. ACM, nº 429 – Edf. Centro Empresarial Itaigara Sul, sala 509 – Itaigara
CEP: 41825-000 - Salvador-Bahia - Tel. (71) 3351-6630

Você também pode gostar