SECRETARIA DE SALUD DE CUNDINAMARCA

DIRECCION DE VIGILANCIA, INSPECCIÓN Y CONTROL

ANEXO N° 1 : CONSOLIDADO FORMULARIO RH1

FUENTES DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS

DATOS GENERALES DEL PRESTADOR/ESTABLECIMIENTO

Municipio: Responsable: MES ____________________ AÑO ________

Codigo de prestador: Cargo:

Matricula Mercantil: Correo electrónico:
Prestador/Establecimiento:

Representante legal: Nivel de Atención: I

Dirección:
Teléfono: Clase de prestador:

TIPO DE RESIDUOS RES. PELIGROS

FECHA
RESIDUOS PELIGROSOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS Cantidad mensual
INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO OTROS RESIDUOS PELIGROSOS RADIOACTIVOS TOTAL reportada por el
TOTAL PELIGROSOS gestor de residuos
contratado
Reciclable. Conten.
Biodegradable Metales Pesados Aceites Usados
Inertes y Biosanitarios (Kg) Anatomopatológicos (Kg) Cortopunzantes (Kg) Fármacos (Kg) Citotóxicos (Kg) Reactivos (Kg) Presurizados Radiactivos
(Kg) Kg) (Kg)
DD/MM/AÑO Ordinarios (Kg) (Kg)
 Jan-19
Formato Acta De Entrega De
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Residuos
ACORB-REG-050

Tipo de residuo
Cantidad
Descripciòn
Papel de impresiones y copias .
Toner
Luminarias
tarros de aceite de carro.
Agua residuales.
Pedazos de manguera .
Materiales dañados derivados de los mantenimientos.
canecas de pintura utilzada
Pintura
trapos para limpieza .
Lijas
Aditivos
Guantes
Overoles
Botas
Aceites usados
Total

Observaciones :

Persona que entrega : ______________________________________________________

Persona que Recibe: _______________________________________________________