Início, Desenvolvimento e

Estado Atual da
Medicina Tradicional Chinesa

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tem uma longa história.

Na remota antigüidade, nossos ancestrais criaram uma medicina primitiva durante
suas lutas contra a natureza. Ao procurarem por alimento descobriram que alguns
alimentos tinha a propriedade específica de aliviar ou eliminar certas doenças. Este foi o
começo do encontro e uso de plantas medicinais. Ao aquecerem-se ao redor do fogo
descobriram que o modo de aquecimento localizado com pedras quentes ou terra envolta
em casca ou pele de animais contribuía para aliviar ou eliminar certos sintomas de
doenças. Eles praticaram e melhoraram este método repetidamente e então gradualmente
deram à luz as terapias da compressa quente medicamentosa e moxabustão. Ao cabo de
utilizarem implementos de pedra como ferramentas de produção, notaram, por acaso, que
a dor numa parte do corpo era aliviada quando uma outra parte era picada. Surgiu então o
tratamento com bian shi (agulhas de pedra) e agulhas de osso. Isso gradualmente resultou
na terapia por acupuntura. Nasceu depois a terapia dos Canais .
As teorias da MTC vieram principalmente da prática e foram continuamente
enriquecidas e expandidas pela prática. Há mais de 2.000 anos atrás foi produzido o
Cânon de Medicina, o mais antigo dos clássicos de medicina existente. Tornou-se
conhecido para gerações posteriores em dois livros: Questões Comuns e Pivô
Miraculoso. O último é também chamado de Cânon de Acupuntura ou Nove Volumes.
O livro, Cânon de Medicina sumaria extensamente e sistematiza as experiências de
tratamento anteriores e as teorias de medicina, trata longamente da anatomia, fisiologia e
patologia do corpo humano, e da diagnose, tratamento e prevenção de doenças, na base
das realizações de outras ciências naturais, e sob a direção do antigo materialismo ingênuo
e da dialética espontânea. Ele lança a fundamentação básica para as teorias da MTC.
Clássico em Problemas Médicos é um tratado clássico de medicina que pode
comparar-se ao Cânon de Medicina. Foi publicado antes da dinastia Han (206 a.C.- 220
d.C). A lenda conta que o livro foi compilado por Qin Yueren. Também trata de fisiologia,
patologia, diagnose, tratamento e assim por diante, completando o que falta ao Cânon de
Medicina.
Das dinastias Qin e Han (221 a.C. - 220 d.C.), médicos no interior da China
começaram a receitar mais e mais chifre de rinoceronte (Cornu Rhinocerotis), âmbar
(Succinum), chifre de antílope (Cornu Antelopis) e almíscar (Moschus) das
nacionalidades da minoria; polpa de Longan (Arillus Longan), semente de Litchi (Semen
Litchi) do Mar do Sul da China e mesmo substâncias medicinais do Sudeste da Ásia e
outras regiões, como resultado de comunicações e transporte sempre crescentes tanto
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dentro como fora da China. Isso enriqueceu o conhecimento de medicina do povo chinês.
O livro O Ervanário é o primeiro clássico existente em matéria médica legado daquele
tempo. É o sumário do conhecimento farmacêutico que era conhecido antes da dinastia
Han. Não somente ele discute com riqueza de detalhes 365 espécies de remédios mas
também registra e narra teorias farmacológicas de “Jun, Chen, Zuo e Shi”, monarca,
ministro, assistente, e guia), indicando as diversas ações dos remédios numa prescrição,
“Qi, Qing He, He” (sete condições para fazer prescrições) “Si Qi”(quatro propriedades dos
remédios,) “Wu Wei”( cinco espécies de gostos: azedo, amargo, doce, picante e salgado) e
assim por diante. Prática clínica de longa data e pesquisas científicas modernas provaram
que a maioria dos efeitos dos remédios registrados neste livro são verdadeiros, como com
relação à Efedra chinesa (Herba Ephedrae) utilizada no tratamento da asma, a raiz de
“cordão de ouro” (Rhizoma Coptidis) receitada para disenteria, o sargaço (Sargassum)
receitado para bócio e assim por diante.
Zhang Zhongjing, médico famoso da MTC na dinastia oriental de Han (300 a.C.),
fez um estudo completo de clássicos tais como Questões Comuns, Cânon de
Acupuntura, Clássico sobre Problemas Médicos e semelhantes. Enquanto isso coligiu
amplamente outras prescrições eficazes. Por fim escreveu um livro combinando o que
havia aprendido com suas descobertas na prática clínica. O título do livro é Tratado sobre
Doenças Febris e Doenças de Causas Várias. Ele analisa e diferencia doenças febris de
acordo com a teoria dos seis Canais , doenças de causas várias de acordo com as
mudanças patológicas dos órgãos-Zang e órgãos-Fu e suas correlações, e em assim
fazendo estabelece o sistema teórico e princípios terapêuticos da medicina chinesa, i.e.
diagnose e tratamento baseados numa análise global de sinais e sintomas. Ele lança os
fundamentos para o desenvolvimento da medicina clínica. Gerações posteriores dividiram-
no em dois livros. Um é o Tratado sobre Doenças Febris no qual há 113 prescrições
(entre elas está uma chamada de “Pílula Yu Yu Liang”, que existe somente no nome). O
outro é Sinopse de Prescrições da Câmara Dourada. Ele apresenta 262 prescrições,
algumas das quais são a mesma que aquelas expostas no livro anterior. Daí o número de
prescrições desses dois livros andar pelos 269 no total. Eles contêm, basicamente, as
prescrições mais usadas em todo departamento da medicina clínica e são conhecidos
como os mais antigos ancestrais de todos os livros sobre o estudo de prescrições.
Huang Fumi (215-282 d.C.), médico famoso na dinastia Ocidental Jin, compilou o
livro, A-B Clássico de Acupuntura e Moxabustão, reorganizando os conteúdos básicos
dos três livros: Questões Comuns, Cânon de Acupuntura e Um Esboço de Pontos para
Acupuntura e Moxabustão. O livro, A-B Clássico de Acupuntura e Moxabustão,
consiste de 12 volumes, 128 capítulos e é o mais antigo remanescente clássico sobre
acupuntura e moxabustão na China. Não somente ele se refere a órgãos-Zang e
órgãos-Fu, Canais e Colaterais , Acupontos, patogênese, diagnose, manipulação de
acupuntura, contra-indicações de acupuntura, indicação de pontos de acupuntura etc., mas
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também verifica o número total dos pontos de acupuntura daquela época e dá
uma lista de 349 localizações de pontos (49 pontos individuais e 300 pontos
duplos). O que é mais , também discute as propriedades terapêuticas de cada ponto em
cada parte do corpo e suas proibições, e sumaria os métodos de manipulação de agulhas.
Ele exerceu grande influência sobre a medicina de acupuntura e moxabustão em todo o
mundo. Foi exigido pelas autoridades japonesas lá por 701 d.C. como um dos livros de
leitura obrigatória para candidatos ao grau de Bacharelado em Medicina.
Em 610 d.C., Chao Yuanfang, juntamente com outros, compilou o livro Tratado
Geral sobre Causas e Sintomas de Doenças que é o clássico mais antigo remanescente
sobre etiologia e síndrome na China. Tem 50 volumes, divididos em 67 categorias, e lista
1.700 síndromes e expõe respectivamente a patologia, sinais e sintomas de várias doenças
relativas à medicina interna, cirurgia, ginecologia, pediatria, assim como os cinco órgãos
dos sentidos. O livro contém descrições detalhadas e precisas da etiologia e patogênese
de algumas doenças. Por exemplo, ele indica claramente que algumas infeções parasíticas
têm muito a ver com a dieta, e afirma que a teníase resulta da ingestão de carne crua.
Além disso, registra muitas operações tais como anastomose intestinal, aborto provocado,
extração dental. Isto mostra que a cirurgia alcançou um alto nível naquela época.
No tempo das dinastias de Sui e Tang, a China estava politicamente unificada,
tornou-se próspera na economia e cultura e gozava de rápido desenvolvimento na
comunicação e transporte internos e externos, resultando na importação de mais e mais
substâncias medicinais e numa experiência mais enriquecedora para médicos na
administração de remédios. Veio então o tempo em que as realizações na farmacologia
precisavam ser sumariadas daí em diante.
Em 657 d.C., o governo da dinastia Tang instruiu Su Zjing para chefiar cerca de 20
médicos na correção e recompilação do livro, Matéria Médica Chinesa. Esta tarefa foi
terminada em 659 d.C., e um novo livro intitulado A Matéria Médica recentemente
revisada na Dinastia Tang ou A Matéria Médica Tang. É a pimeira farmacopéia de seu
gênero oficializada pelo governo na antiga China, e a mais antiga farmacopéia no mundo
promulgada pelo Estado. Ela é 883 anos mais antiga do que a Farmacopéia de
Nüremberg, oficializada pelo governo de Nüremberg na Europa em 1542 d.C. Esta
farmacopéia tem 54 volumes no total, compreendendo três partes: matéria médica,
ilustrações de remédios, e explanações das ilustrações. Trata de 850 remédios e exerceu
uma grande influência fora da China. Em 713 d.C., o governo japonês decidiu que suas
cópias particulares que circulavam entre as pessoas do povo fossem utilizadas
obrigatoriamente como livro-texto para estudantes de medicina.
Sun Simiao (581 - 682 d.C.), famoso médico na dinastia Tang, devotou sua vida a
escrever dois livros Prescrições Que Valem Mil em Ouro para Emergências e Um
Suplemento às Prescrições Essenciais Que Valem Mil em Ouro. O primeiro é dividido
em 30 volumes e apresenta 5.300 prescrições; o último, 30 volumes, 2.571 prescrições.
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Estes dois livros tratam de problemas chave de cada departamento clínico: acupuntura e
moxabustão, dietoterapia, prevenção, preservação de saúde etc. Sua brilhante realização
notável é no tratamento das doenças por deficiência. Por exemplo, ele se deu conta de
que pacientes que sofriam de bócio e semelhantes estavam entre os que viviam nas
montanhas por longo tempo e bebiam um tipo de água prejudicial. Ele dissuadiu as
pessoas de viverem tempo mais longo em tais lugares e advogou que a nictalopia devia
ser tratada com fígado de animais, só para mencionar uns poucos.
Em 752 d.C., Wang Tao escreveu um tratado, Os Segredos Médicos de um
Oficial. O livro contém 40 volumes, 1.104 categorias (dos quais 1.048 foram
comprovados) e apresenta mais ou menos 6.000 prescrições. Ele pode com certeza ser
conhecido como uma maestria em prescrições disponíveis antes da dinastia Tang.
Na dinastia Song (960-1279 d.C.), maior atenção foi dedicada à educação em
termos de MTC. O governo estabeleceu o Departamento Médico Imperial , que era então o
mais alto órgão a educar médicos qualificados. Os cursos designados para os estudantes
eram Questões Comuns, Clássico em Problemas Médicos , Tratado de Doenças
Febris, Tratado Geral sobre as Causas e Sintomas de Doenças e assim por diante.
Também melhoraram consideravelmente os métodos de ensino. Por exemplo, em 1026
d.C., Wang Weyi, um especialista em acupuntura e moxabustão, projetou duas figuras em
bronze no tamanho natural e mandou fundi-las para uso em classe e no exame de alunos
de acupuntura e moxabustão. Ambas as figuras têm os 12 Canais e as localizações
exatas de 564 Acupontos marcados por meio de gravação ou perfuração cuidadosa em
sua superfície. Quando utilizadas para a finalidade de exame, elas eram enchidas com
água e cobertas antes com cera de abelha pelo examinador. Se o candidato descobria e
punturava o ponto exato, saia água. Era sem dúvida um esforço criativo na causa
educacional da medicina chinesa.
Em 1057 d.C., na dinastia Song, um órgão especial chamado “Departamento para
Corrigir Livros Médicos” foi criado a fim de corrigir, classificar, pesquisar textualmente e
comparar os livros médicos do passado. Dez anos depois, cerca de 1068-1077 d.C., um
número de livros comparados foram impressos e publicados sucessivamente. Entre outros
agora disponíveis estão: Questões Comuns, Tratado sobre Doenças Febris, Sinopse de
Prescrições da Câmara Dourada, A-B Clássico de acupuntura e Moxabustão, Tratado
Geral sobre as Causas e Sintomas de Doenças, Prescrições Que Valem Mil Ouro para
Emergências, Um Suplemento às Prescrições Essenciais Que Valem Mil em Ouro,
Os Segredos Médicos de um Oficial e assim por diante, que foram transmitidos depois
de ter sido examinados e impressos.
Nos tempos das dinastias de Jin e Yuan (1200-1400 d.C.). apareceram muitas
escolas médicas no círculo da medicina chinesa, cada uma das quais tinha suas próprias
características especiais. Quatro delas são mais típicas.
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• A primeira delas foi a Escola do Gelado e Frio , fundada por Liu Wansu (1120-
1000 d.C.), que pensava que vários sinais e sintomas da doença, “shang han”,
(que é um termo geral para doenças febris devido a fatores patogênicos exógenos)
muitas vezes tinham alguma coisa a ver com Fogo e males do Calor, assim os
remédios de uma natureza gelada e fria poderiam ser usados para tratá-los.
• A segunda era a Escola do Ataque e Limpeza comandada por Zhang Congzheng
(1156-1228 d.C.), que afirmava que a doença resultava da invasão de fatores
exopáticos para dentro do corpo humano, que tão logo a doença era descoberta,
esforços deveriam ser feitos para repelir os fatores exopáticos, e que três métodos
freqüentemente serviam para este fim, a saber, diaforese, êmese e purificação.
• A terceira escola estava representada por Li Dongyuan (2280-1251 d.C.), que
acreditava que “Os danos internos do Baço e Estômago eram a causa de muitas
espécies de doenças e que, assim, a coisa mais importante no tratamento devia ser
aquecer e revigorar o Baço e o Estômago.” Porque no que concerne à teoria dos cinco
elementos, o Baço estava contido na “terra”, esta escola era conhecida como a Escola
do Alimento da Terra.
• A quarta era a Escola do Alimento da Essência. Seu fundador foi Zhu Zhenheng (128l-
1358 d.C.). Ele pensava que yang ( o aspecto funcional dos órgãos internos) estava
em geral em excesso, enquanto yin ( o aspecto estrutural dos órgãos internos) estava
em deficiência, i.e., o yang do corpo era muitas vezes excessivo, enquanto o yin era
deficiente; assim alimentando a essência e purificando o Fogo seriam as medidas
principais tomadas no tratamento de doenças.
Li Shizhen(1518-1593 d.C.) era um grande médico e farmacólogo na dinastia Ming.
Ele teve uma compreensão clara das formas crescentes de muitas plantas medicinais
subindo as montanhas para colher ervas medicinais por si mesmo e fazendo pesquisas
conscienciosamente em muitos lugares, dissecando alguns ingredientes medicinais de
animais e observando seus efeitos ao seguir seus indícios, e comparar e refinar alguns
minerais medicamentosos. Ao mesmo tempo ele consultou mais do que 800 espécies de
documentos. Ao fazer isso ele pôde escrever este livro: Compêndio de Matéria Médica.
Levou 27 anos para terminá-lo. Este livro arrola 1.892 remédios e mais do que 10.000
prescrições. É uma grande contribuição para o desenvolvimento da farmacologia tanto na
China como em todo o mundo.
Por volta do século XI a medicina chinesa começou a usar vacina anti-variólica na
prevenção contra a varíola, tornando-se a pioneira no mundo em imunologia.
Do século XVII ao XIX, doenças infecciosas espalhavam-se continuamente. A
Escola de Doenças Febris Epidêmicas apareceu e cresceu na luta contra elas. Wu
Youxing, médico dessa escola na dinastia Ming, pensou que o surto de uma doença
infecciosa não era devido ao Vento ou ao Frio , ou Calor do Verão ou Umidade, mas
devido a influências atmosféricas nocivas e impuras, que ele chamou de abominável ar de
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mau agouro (fator epidêmico nocivo). Ele destacou que esse ar abominável e de mau
agouro entrava no corpo humano por meio da boca e do nariz. As pessoas, velhas e
jovens, fortes e fracas, ficariam doentes sempre que tivessem o ar dentro delas, o que
marcou um rompimento na tradicional teoria da MTC, que afirmava que as doenças
entravam no corpo somente através de sua superfície. Esta foi sem dúvida uma grande
descoberta, porque ocorreu no meio do século XVII, quando a bacteriologia ainda não tinha
sido descoberta.
Até à dinastia Qing, ricas experiências no tratamento de doenças febris, incluindo
doenças infecciosas e não-infecciosas, tinham sido amplamente acumuladas na MTC. A
teoria de tratamento a este respeito foi mais tarde desenvolvida, e formou-se uma nova
teoria com relação ao tratamento de doenças febris epidêmicas, i.e., ao se tratar uma
doença epidêmica era preciso tanto analisar, diferenciar ou julgar seu desenvolvimento
pelo estudo das quatro condições ou estágios de seu processo:
• sistema wei (defensivo superficial),
• sistema qi (defensivo interior),
• sistema ying (construtivo ou nutritivo) e
• sistema xue (sangue)
como analisá-lo e diferenciá-lo de acordo com as mudanças patológicas do Triplo
Aquecedor (três fases das doenças febris: superior, média e inferior).
Os trabalhos representativos expondo a teoria acima são: Tratado sobre Doenças
Febris Epidêmicas por Ye Gui, Análise Detalhada de Doenças Febris devido à
Umidade e Calor por Xue Xue , Tratado sobre a Identificação e Tratamento de
Doenças Febris Epidêmicas por Wu Tang, (Compêndio sobre Doenças Febris
Epidêmicas por Wang Shixiong, só para mencionar alguns.
Wang Qingren (1768-1831 d.C.), médico da dinastia Qing, escreveu um livro
intitulado Correções de Trabalhos Médicos na base do que ele tinha descoberto durante
autópsias e em sua própria prática clínica. Em seu livro, ele corrigiu erros de autópsia em
livros médicos antigos, e desenvolveu a teoria de que a estase do sangue ( incluindo
sangue estagnado e sangue extravasado) resultava em doenças, e os métodos de tratar
tais espécies de doenças.

Nos últimos 100 anos, com o amplo uso da medicina ocidental na China, surgiu uma
nova situação na qual a MTC e a medicina ocidental estão se desenvolvendo lado a lado.
Muitos trabalhadores da medicina chegaram à conclusão de que a medicina chinesa e a
medicina ocidental têm suas próprias vantagens. Têm sido realizado esforços para
combinar estas duas escolas e promover uma série de idéias sobre como assimilar as
duas escolas na teoria e na prática. Tem tomado corpo gradualmente uma nova tendência
ou escola combinando a medicina chinesa e a ocidental.
Suas figuras e trabalhos representativos são os seguintes:
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Tang Zonghai (1862- 1918 d. C.) e seu livro As Cinco Espécies de Livros
Convergindo a Medicina Chinesa e a Ocidental, Zhu Peiwen, por volta da
metade do século XIX, e seu Tratado sobre Ilustrações dos Órgãos Internos tanto na
Medicina Chinesa como na Ocidental, Zhang Xichun (1860-1933 d.C.) e seu Registros
da Medicina Tradicional Chinesa e da Ocidental em combinação e assim por diante.
Hoje a maioria dos tratadistas da Medicina Chinesa advogam que as medicinas
chinesa e ocidental, combinadas, deviam avançar juntas e existir lado a lado por um longo
tempo. Com efeito, a medicina chinesa e a ocidental são duas ciências médicas com
sistemas teóricos diferentes desenvolvidas sob condições históricas diferentes. Elas são
ambas o fruto de trabalho árduo prolongado, inteligência e sabedoria de toda a
humanidade. Qualquer uma delas tem méritos e defeitos. No entanto ambas têm o ser
humano como seu objeto de estudo. Daí deverem cooperar e aprender uma com a outra,
aprendendo dos pontos fortes da outra a compensar suas próprias fraquezas.
É previsível que a medicina chinesa e a ocidental gradualmente se tornarão uma só
entidade, em parte devido ao rápido avanço da ciência e tecnologia mundiais e em parte
em razão do desenvolvimento constante da medicina chinesa e da medicina ocidental na
prática e na teoria e da sua renovação e osmose mútua, a humanidade gozará desse novo
tipo de medicina no futuro.
A medicina tradicional chinesa atingiu agora um novo estágio de desenvolvimento.
Em 4 de janeiro de 1986 o Conselho de Estado da República Popular da China decretou
que fosse estabelecido o Departamento Administrativo de Estado da MTC e Farmácia.
Este corpo dominante exerce controle sobre MTC e matéria médica chinesa, a combinação
passo-a-passo da medicina chinesa e ocidental, assim como a docência médica e trabalho
de pesquisa da medicina nacional e da farmácia em toda a China.
Na China, com respeito a MTC, há agora 340.000 médicos, 1.500 hospitais com
100.000 leitos, 26 faculdades e 30 academias. Na pesquisa de MTC tem sido dada grande
importância não somente à sistematização e compilação dos documentos das diversas
épocas, mas também à aplicação de abordagens científicas modernas na condução de
pesquisas em termos das teorias básicas da MTC. Como resultado, muito
aperfeiçoamento tem sido feito no tratamento de doenças comuns, de doenças
freqüentemente encontradas e de casos difíceis e complicados.
Do que foi dito acima, não é difícil de ver que a MTC é uma medicina tradicional que
tem uma longa história, grande valor prático e perspectivas sem limite. É importante
aprendê-la, estudá-la e aplicá-la em todo o mundo.
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 Características Básicas da
Medicina Tradicional Chinesa

A MTC tem muitas características tanto na compreensão da fisiologia e patologia do

corpo humano como na diagnose e tratamento de doenças. Estas características,
entretanto, podem ser sumariadas nos dois aspectos seguintes:

1. O Conceito do Organismo como um Todo

Pelo “todo orgânico” queremos dizer totalidade e unidade. A MTC dá grande

importância à unidade do corpo humano em si e sua relação com a natureza, e mantém
que o corpo humano mesmo é um todo orgânico e tem relações muito íntimas e
inseparáveis com o meio natural externo.
O conceito de enfatizar a unidade dentro do corpo e as relações unificadas entre o
corpo e o mundo exterior é conhecido como aquele de um todo orgânico.

a) A Unidade dentro do Corpo

O corpo humano é feito de:

• órgãos-Zang ,
• órgãos-Fu,
• tecidos e
• outros órgãos.

Cada um deles tem suas funções fisiológicas especiais.

Todas estas funções fisiológicas diferentes são uma parte componente de todo o
processo de vida do corpo. E isto determina a unidade dentro do corpo. Portanto, as
partes componentes do corpo humano são inseparáveis de cada uma das outras
estruturas, relacionadas, subsidiárias e condicionais umas às outras em fisiologia, e de
determinada influência umas sobre as outras em patologia. Estas relações e influências
mútuas são centradas em torno de cinco órgãos-Zang (Coração, Fígado , Baço , Pulmão
e Rim) e entram em operação através de Canais e Colaterais . Por exemplo, o Coração é
relacionado interior e exteriormente ao Intestino Delgado, controla a circulação do sangue,
e tem sua abertura específica na língua propriamente e assim por diante.
 Veja a tabela seguinte:

Cinco
Cinco Constituintes Cinco Órgãos dos
Seis
Órgãos- do Corpo Sentidos Observações:
Órgãos-Fu
Zang (tecidos do (órgãos externos)
corpo)
Intestino Vasos Dos seis órgãos-Fu, o Triplo
Coração Língua
Delgado Sangüíneos Aquecedor não se coordena
Intestino com os cinco órgãos-Zang.
Pulmão Pele Nariz
Grosso Na teoria dos Canais e
Baço Estômago Músculos Boca
Colaterais, o Triplo
Vesícula
Fígado Tendões Olhos Aquecedor e o
Biliar
Canal do Pericárdio estão
relacionados interna e
Rim Bexiga Ossos Ouvidos
externamente

b) A Unidade entre o Corpo Humano e a Natureza

O ser humano vive na natureza e tem a natureza como condição vital para sua vida.
Ele é influenciado diretamente ou indiretamente pelos movimentos e mudanças na
natureza, à qual ele é obrigado a dar respostas fisiológicas e patológicas correspondentes.

Pulso

Por exemplo, como o clima varia com as quatro estações em um ano, variam
também as condições normais de pulso (incluindo freqüência de pulso, ritmo, volume,
tensão etc.).
O pulso torna-se como:
• uma corda na primavera,
• cheio no verão,
• flutuante no outono e
• afundado no inverno.
Isto provê uma base para se distinguir as condições anormais de pulso das condições
normais durante a diagnose clínica.
 Influências Sazonais

A ocorrência, desenvolvimento e mudanças de muitas doenças são sazonais. Por

exemplo,
• a primavera testemunha mais doenças febris epidêmicas;
• verão mais insolações;
• outono mais casos com sintomas de secura e
• inverno mais síndromes de choque pelo frio.

Naturalmente as pessoas podem certamente reduzir ou eliminar algumas doenças

sazonais fazendo exercícios físicos, transformando a natureza e tomando medidas ativas
de prevenção.

Período do Dia

Os médicos da MTC também observaram que com a alternância da manhã, a

tarde, durante o dia e a noite, ou durante o decorrer do dia, a doença pode tornar-se mais
severa ou mais benigna. Por exemplo, a monografia intitulada “Considerando um Dia como
um Ano consistindo de Quatro Estações”, um capítulo de Pivô Miraculoso) diz: “Há várias
doenças, a maioria das quais tornam-se mais benignas de manhã, melhores durante o dia,
piores novamente ao entardecer e ainda mais severas à noite”. Isto porque :
• de manhã a energia vital do corpo humano começa a tornar-se mais forte,
enquanto os fatores patogênicos mais fracos;
• ao meio-dia a energia vital do corpo humano está predominante e domina
sobre os fatores patogênicos;
• ao entardecer a energia vital do corpo humano começa a tornar-se mais
fraca, enquanto os fatores patogênicos mais fortes;
• à meia-noite, a energia vital do corpo humano retorna aos órgãos internos,
enquanto os fatores patogênicos vão para um local dominante.

Biorrítmos

Nos tempos modernos, também alguém notou que as condições do pulso humano,
temperatura, a quantidade de oxigênio consumida, o dióxido de carbono liberado e os
hormônios secretados têm biorritmos durante as 24 horas do dia. Esta descoberta pode
promover a exploração horária das mudanças fisiológicas e patológicas do corpo humano.

Mudanças Periódicas do Clima

 Baseado na teoria da circulação do qi , característica da MTC, a patogênese do
corpo humano é freqüentemente influenciada pelas mudanças periódicas do clima, que
têm lugar à cada 12 anos ou à cada sessenta anos. Nos anos recentes, os cientistas
descobriram que a lei destas mudanças periódicas tem alguma coisa a ver com o ciclo das
manchas solares, que se formam à cada 11 ou 12 anos. Seus movimentos trazem
mudanças periódicas na radiação da luz solar, interferem no campo magnético da terra, e
mudam o clima em torno da terra, exercendo assim impacto sobre a fisiologia e patologia
do corpo humano.

Condições Geográficas

A MTC acredita que diferentes condições geográficas produzem efeitos diferentes

na fisiologia e patologia do corpo humano. Os efeitos são ainda maiores quanto a alongar
ou encurtar as vidas humanas. Por exemplo, Sobre as Convenções das Fases de Cinco
Circuitos, um capítulo de Questões Comuns diz:
• “As pessoas que vivem em áreas altas têm vida longa, enquanto as que
vivem em áreas baixas morrem jovens.
• As áreas de moradia diferem em altitude e uma pequena diferença em altura
causa uma pequena diferença na duração da vida, enquanto uma grande diferença
em altura resulta numa grande diferença na duração da vida.
Portanto, os estudiosos têm que conhecer as leis da natureza e as condições geográficas”.
Pesquisas modernas têm mostrado que a área de montanha entre 1.500 e 2.000
metros acima do nível do mar é o ambiente geográfico ideal para uma vida longa, porque é
um lugar onde os ânions de hidrogênio estão concentrados.

c) A Função Orientadora do Conceito do Organismo como um Todo

O conceito do organismo como um todo não somente engloba o entendimento da

MTC do corpo humano em si e a relação entre ele e a natureza, mas também provê os
estudiosos com um método necessário de pensamento ao tratar as doenças. Tal conceito
penetra a inteira teoria concernente à fisiologia e patologia da MTC, e é de grande
significado na orientação da diagnose e tratamento. Por exemplo, a MTC acredita que “O
Coração tem sua abertura específica na peculiaridade da língua”, assim as funções
fisiológicas e mudanças patológicas do Coração podem ser conhecidas observando-se a
língua.
• Língua pálida indica deficiência de sangue do coração;
• língua vermelha com petéquias, a estagnação do sangue do coração.
Para curar estas doenças, a coisa mais importante em primeiro lugar é encontrar onde está
a patogênese chave de acordo com a relação entre o Coração e a língua, levando em
consideração o conceito do organismo como um todo, e fazendo uma análise
compreensiva do caso.
Outro exemplo, as terapias de acupuntura da MTC, Zi Wu Liu Zhu (selecionar o
acuponto baseado nos “cinco pontos shu” dos doze Canais combinando os “troncos
celestiais e os ramos terrenos”) e Ling Gui Ba Fa (selecione o acuponto de acordo com os
oito pontos nos oito Canais-Extra combinando os “troncos celestiais com os ramos
terrenos”), têm efeitos curativos óbvios só porque os acupontos e tempo-de-inserção são
determinados de acordo com a relação entre o funcionamento dos Canais, pulso, energia
vital e sangue do corpo humano de um lado e tempo de outro. O tempo mais adequado
também devia ser selecionado para tomar remédios de plantas. Por exemplo,
• a decocção Ten Jujube, Shi Zao Tang no livro Tratado sobre Doenças Febris escrito
por Zhang Zhongjing em 219 d. C. é melhor ser tomada com Estômago vazio bem
cedinho;
• pó Canto-do-Galo, Ji Ming San que é relacionado no livro Padrões para Diagnose e
Tratamento por Wang Kentang em 1.602 d.C. deve ser tomado ao raiar do dia quando
os galos começam a cantar.
A medicina moderna também tem notado que o efeito da digitalina se tomado pelo
paciente com deficiência cardíaca às 4 horas da manhã é 40 vezes maior do que se
tomado em qualquer outra hora do dia. E a insulina, se tomada no tempo acima
mencionado, também é mais eficiente para pacientes com diabete.

Por que o corpo humano tem uma relação íntima com a natureza, e por que o corpo
humano age po si mesmo de acordo com tal ritmo e regularidade e tempo estrito?
Nos últimos anos, alguns estudiosos indicaram que isto resulta da adaptação de
todos os seres vivos às mudanças do ambiente físico tais como a rotação, revolução da
terra, e assim por diante, e do predomínio de alguma estrutura dentro do corpo. Agora
está provado que no núcleo dos corpos supraquiasmaticos, epífise, pituitária e glândula
adrenal, existem tais estruturas para controlar o ritmo e regularidade do tempo.
Conseqüentemente é fácil ver que o conceito de “Tian Ren Xiang Ying”(adaptação
relevante do corpo humano ao meio natural na MTC) tem sua base material e também a
sua base científica.
 2. Diagnose e Tratamento Baseados numa Análise Global de Sinais e Sintomas

Por “Bian Zheng” queremos dizer analisar informações, sinais e sintomas relevantes
coletados através dos quatro métodos de diagnose:
• observação,
• ausculta e olfação,
• interrogatório,
• tomada de pulso e palpação
à luz da teoria da MTC, tendo uma boa idéia da
• causa,
• natureza e
• localização de uma doença, e
• a relação entre fatores patogênicos e a energia vital, e
• sumariando-as em “Zheng” de uma certa natureza (síndrome).

Por “Shi Zhi” queremos dizer determinar o método terapêutico correspondente de

acordo com a conclusão de uma diferenciação global de sintomas, sinais e outros.
No tratamento clínico, os médicos da MTC não focalizam sua atenção principal nas
similaridades e dissimilaridades entre as doenças, mas nas diferenças entre as síndromes
que elas têm. Generalizando, as mesmas síndromes são tratadas de maneiras
semelhantes, enquanto síndromes diferentes são tratadas de maneiras diversas. Tome-se
o resfriado, por exemplo,
• se ele se manifesta em calafrio mais grave, pouca febre, língua com saburra branca e
fina, então ele pertence à síndrome exterior causada por Vento e Frio, e deve ser
tratado com remédios sudoríficos fortes, picantes no sabor e quentes na propriedade,
para repelir o Vento e o Frio;
• se suas manifestações são febre mais intensa, calafrio mais suave, língua com saburra
fina e amarela, então ele pertence à síndrome exterior causada por Vento e Calor, e
deve ser tratado com diaforéticos suaves, sabor picante e propriedade fria, para repelir
o Vento e o Calor.
A isto se chama “tratar as mesmas doenças com métodos diferentes”.

Algumas vezes, doenças diferentes têm as mesmas síndromes em natureza, e

assim seus tratamentos são basicamente os mesmos. Se a análise clínica e a
diferenciação mostram que uma disenteria persistente, prolapso do reto, do útero e outros
pertencem à síndrome do “afundamento do qi ”( as atividades funcionais do Jiao Médio, a
porção média da cavidade do corpo que aloja o Baço e Estômago), então seu método de
tratamento deve ser o mesmo, elevando o qi do Jiao Médio. É isto que se diz “tratar
doenças diferentes com o mesmo método”.
 Na China, um grande número de faculdades de medicina e farmácia e
institutos de pesquisa científica estão realizando pesquisas sobre a essência do
“Zheng”(síndrome) na MTC. Por exemplo, a Faculdade de Medicina de Chongqing mantém
• que “Zheng” é a manifestação compreensiva de relações desordenadas, resultando de
condição patogênica entre o corpo todo e suas características reativas de um lado e
seu ambiente (incluindo a natureza e a sociedade) de outro, entre órgãos-Zang ,
órgãos-Fu, Canais e conectores, entre as próprias células e entre células e fluido
corporal;
• que “Zheng” é uma reação das substâncias vitais caracterizadas pela fase-tempo e
essencialidade no curso de uma doença;
• e que “Zheng” é um padrão de reação finalizada-no-global que se manifesta
principalmente nas mudanças funcionais clínicas.
• Outros estudiosos acreditam, do ponto de vista da matemática, que “Zheng” é um
conjunto constituídos de materiais como: sintomas, sinais e características.

Claro que diagnose e tratamento baseados numa análise global e diferenciação

dos sintomas e sinais não devem permanecer no nível presente ou acomodar-se ou
recusar-se a fazer um maior progresso, mas em vez disso, ser enriquecido, renovado,
desenvolvido e melhorado continuamente ao longo do avanço das ciências naturais
modernas.
 A Teoria de Yin e Yang

O que é yin e yang? yin e yang significam os dois princípios fundamentais ou forças
do universo, sempre se opondo e suplementando um ao outro. É um antigo conceito
filosófico usado na MTC.

1. A formação da Teoria de Yin e Yang

Yin e yang estava originariamente incluído na categoria da antiga filosofia da China.

A princípio, yin e yang significavam se um lugar estava voltado para o sol ou não. O
lugar sendo exposto ao sol é yang, enquanto o lugar não tendo uma exposição solar é yin.
• O lado sul de uma montanha, por exemplo, é yang, enquanto
• lado norte dela é yin.
Subseqüentemente, através de uma vivência de longo termo, a prática e
observação de cada espécie de fenômeno natural, as pessoas chegaram a dar-se conta de
que yin e yang, os dois componentes que se opõem um ao outro, existem em todas as
coisas, e que, além do mais, sua interação promove a ocorrência, desenvolvimento e
transformação das coisas. Em conseqüência yin e yang é utilizado como meio de
raciocinar sobre as coisas ao analisar todos os fenômenos no mundo natural. “Lao Zi”,
uma obra filosófica escrito na antiga China, diz: “Todas as coisas na terra carregam yin
sobre suas costas e seguram yang em seus braços.” Isto é, cada coisa contém os dois
componentes de yin e yang. “Zhou Yi”, também uma antiga obra filosófica, extrai dos
complicados fenômenos naturais e sociais os mesmos dois conceitos filosóficos, yin e
yang, cujos símbolos são (- -) e ( - ), e advoga yin e yang como o “Dao” ( a lei básica no
mundo natural) do céu e da terra, que é, considerar a transformação de yin e yang um no
outro como a lei básica do universo.
O impacto da teoria de yin e yang na ciência da MTC promoveu a formação e
desenvolvimento do próprio sistema teórico da MTC e, finalmente tornou-se, ele mesmo,
uma parte componente da teoria básica da MTC.

2. O conteúdo da Teoria de Yin e Yang

O conteúdo da teoria de yin e yang pode ser descrito brevemente como segue:
• oposição e interdependência,
• crescimento e desvanecimento relativos, e
• transformação.
 a) Oposição e Interdependência de Yin e Yang

Por oposição de yin e yang, queremos dizer que todas as coisas e fenômenos no
mundo natural contêm os dois componentes opostos. Por exemplo, o céu e a terra, fora e
dentro, movimento e estabilidade, entrar e sair, dia e noite, frio e quente, elevar-se e cair,
etc. todos estes são opostos.
Na teoria de yin e yang,
• céu é considerado como yang, enquanto a terra é yin;
• fora é yang, enquanto dentro é yin;
• movimento é yang, enquanto estabilidade é yin;
• sair é yang enquanto entrar é yin;
• dia é yang, enquanto noite é yin;
• calor é yang, enquanto frio é yin;
• elevar-se é yang, enquanto cair é yin;
• pulso rápido é yang, enquanto pulso lento é yin.
Estes pares de opostos mostram que yin e yang existem dentro de todas as coisas
e fenômenos.

Yin e Yang não somente se opõem um ao outro, mas também contêm um ao outro,
sem o outro nem um dos dois pode existir. Por exemplo, não haveria a terra sem o céu, e
vice versa. Sem o “fora” não existiria o “dentro”. Esta relação de coexistência é conhecida
como interdependência.
A MTC afirma que:
• “o movimento funcional” pertence ao yang,
• “a substância nutritiva” ao yin,
e que um não pode existir sem o outro; por exemplo,
• se os órgãos-Fu e outros órgãos internos não se movem, “a substância
nutritiva” não pode ser digerida ou absorvida; e
• se por um período longo “as substâncias nutritivas” não forem providas, os
órgãos cessam de mover-se.
O livro, Cânon de Medicina (722-221 a.C.), diz: “Yin no interior é o guardião de yang,
yang no exterior é o ativador de yin”. Isto também mostra a relação de interdependência
entre yin e yang.

b) O Crescimento e o Desvanecimento de Yin e Yang

20
 O que se quer dizer com crescimento e o desvanecimento de yin e yang? Yin e yang
opondo-se um ao outro e todavia dependendo um do outro para a existência, não estão
estagnados mas num estado dinâmico, i.e., enquanto yin desvanece, yang cresce e vice
versa. Esta mudança dinâmica de suceder um ao outro entre yin e yang é conhecida como
o crescimento e o desvanecimento de yin e yang. Tome-se como exemplo algumas
variações climáticas no mundo natural.
• O tempo fica mais morno quando o inverno dá lugar à primavera, e quente quando a
primavera dá lugar ao verão, durante este tempo yin desvanece, enquanto yang cresce.
• Entretanto, torna-se fresco quando o outono substitui o verão, frio quando o inverno
sucede ao outono e neste tempo yang desvanece, mas yin cresce.

c) Transformação entre Yin e Yang

Por “transformação” queremos dizer que yin e yang se transformarão um no outro

sob certas condições. Por exemplo, no curso de uma doença, o paciente é acometido de
febre alta, tem uma compleição avermelhada, sente-se irritado e desassossegado, e entra
numa condição de pulso rápido e forte. Mas de repente, sente-se apático, sua
temperatura torna-se mais baixa, sua face fica pálida, e sua condição de pulso torna-se tão
fraca que o pulso quase some. Este é um exemplo de transformação entre yin e yang.
A lei geral de acordo com a qual as coisas são diferenciadas em yin e yang é a
seguinte:
• Tudo que é hiperfuncional, agitado, quente, móvel, forte, brilhante, invisível,
leve e claro, acima e para cima, fora e para fora, e tudo que tem características
específicas pertence a yang.
• Ao contrário, tudo que é desvanecente, restrito, frio, fraco, escuro, visível,
pesado e túrbido, abaixo e para baixo, dentro e para dentro e tudo que tem
características específicas inativas pertence a yin.

Deve ser destacado que a propriedade de yin e yang das coisas não é absoluta
mas relativa. Esta relatividade de yin e yang é mostrada na inter-transformação entre yin e
yang mencionada acima, i.e., yin pode transformar-se em yang e vice versa; é também
mostrado na constante divisibilidade de yin e yang, i.e., quer yin ou yang podem ainda ser
divididos em outro par de yin e yang.

21
 Por exemplo, o dia é de natureza yang e a noite é de natureza yin, mas tanto o dia
como a noite podem ser divididos ainda assim:
• período da madrugada até o meio-dia é o aspecto yang de yang;
• período de meio-dia até o crepúsculo é o aspecto yin de yang;
• período do crepúsculo até meia-noite é o aspecto yin de yin;
• período de meia-noite até a madrugada é o aspecto yang de yin.

3. Usos da Teoria de Yin e Yang na MTC.

Yin e yang está incorporado em cada aspecto do sistema teórico da MTC. É

usado para explicar os tecidos e estruturas, fisiologia e patologia do corpo humano, e dirigir
a diagnóstico clínico e tratamento.
a) Usando Yin e Yang para Explicar os Tecidos e Estruturas do Corpo Humano

De acordo com a teoria de yin e yang, considera-se que fenômenos opostos mas
unitivos entre yin e yang existem entre aspectos rostrais e caudais, dentro e fora, exterior e
interior, entre aspectos dorsais e ventrais de cada tecido e estrutura do corpo humano.

Yin e yang num corpo humano

• a parte superior é yang e a parte inferior é yin;

• exterior é yang, o interior é yin;
• as costas são yang, o abdômen é yin;
• aspecto lateral das extremidades é yang; o aspecto medial é yin.

Yin e yang dos órgãos internos no corpo

• os cinco órgãos-Zang , i.e., Coração, Fígado , Baço , Pulmão e Rim são yin
porque suas funções de preservar a substância vital tendem a ser estáveis;
• os seis órgãos-Fu, i.e., Vesícula Biliar , Estômago, Intestino Grosso ,
Intestino Delgado , Bexiga e riplo Aquecedor, são yang, porque suas funções
de transmitir e digerir a água e o alimento tendem a ser ativas.

A relação entre yin e yang entre os cinco órgãos-Zang .

• Coração e Pulmão são yang, por estarem mais no alto , enquanto

• Fígado , Baço e Rim são yin, por estarem mais embaixo.

22
 Yin e yang de cada órgão
• a função é yang,
• a substância é yin.

Yin e yang dos Canais e conectores, os Canais podem ser divididos em:

• Canais pertencentes a yin e

• Canais pertencentes a yang.
• Os conectores podem também ser classificados como yin e yang.

Yin e yang dos doze Canais.

• três são Canais yang da mão e três são Canais yin da mão,
• três Canais yang do pé e três Canais yin do pé.

Energia vital e sangue.

• a energia vital (qi) é yang,

• sangue (Xue) é yin.

b) Usando Yin e Yang para Explicar a Função Fisiológica do Corpo Humano

A MTC acredita que as funções fisiológicas normais do corpo humano resultam da

relação oposta, unitiva e coordenada entre yang (função) e yin (substância).
Yin e Yang estão sempre em estado de equilíbrio dinâmico. É conhecido como “yin
estará estável e bem enquanto yang estiver firme, daí um equilíbrio relativo é mantido e a
saúde está garantida”.
A função fisiológica é baseada na substância. Sem substância, incluindo a
Essência vital, o sangue, a energia construtiva e fluido do corpo, não haveria qualquer
fonte para as funções. Mas o metabolismo da substância deve depender do desempenho
da função.
Se yin e yang do corpo humano separarem-se um do outro e não puderem ajudar
um ao outro, a vida chegará ao fim. Por isto é que se diz, na MTC, “o divórcio de yin e
yang significa o fim da vida de uma pessoa.”

23
 c) Usando Yin e Yang para Explicar as Mudanças Patológicas do Corpo
Humano

Na MTC, pensa-se que o desequilíbrio de yin e yang é uma das patogêneses

básicas da doença. Por exemplo,

Preponderância

• a preponderância de yang leva a hiperfunção do organismo e manifestações

de calor, enquanto
• a preponderância de yin causa hipofunção do organismo ou Frio endógeno.

Deficiência

• Deficiência de yang traz sintomas de frio externo, enquanto

• deficiência de yin como resultado de essência vital exaurida leva a calor
endógeno.

Excesso

• Yang em excesso faz yin sofrer, enquanto

• yin em excesso faz yang sofrer.

Prejuízo

• Em prejuízo intenso de yang, yin é envolvido,

• em prejuízo intenso de yin, yang é envolvido também.
Assim, yin e yang ambos são prejudicados.

Extremo

• Um caso da natureza yin (hipofunção) no seu extremo pode mostrar

sintomas e sinais yang ( hiperfunção), enquanto,
• um caso de natureza yang (hiperfunção) no seu extremo fará surgir
sintomas e sinais yin (hipofunção).

d) Usando Yin e Yang para Diagnosticar e Tratar Doenças

24
 DIAGNÓSTICO

Porque uma das patogêneses básicas de uma doença é o desequilíbrio de yin e

yang, qualquer doença, não importa quão intricadas e voláteis sejam as suas
manifestações clínicas, pode ser diagnosticada com a teoria de yin e yang.
Embora as doenças sejam classificadas como:
• exteriores e interiores de acordo com as suas localizações, e
• Frio , calor, astenia e estenia de acordo com sua natureza,
se a teoria de yin e yang for utilizada, os tipos de:
• exterior, calor e estenia são yang:
• interior, Frio e astenia yin.

Em MTC, ao fazer um diagnóstico, a primeira coisa importante é certificar-se se a

doença é yin ou yang.

Compleição

Por exemplo, na observação da compleição do paciente,

• aqueles que parecerem animados são pacientes de caráter yang,
• enquanto os que parecerem sombrios e tristes são pacientes de caráter yin.

Ausculta e Olfação

Na ausculta e olfação,
• aqueles que tiverem uma voz alta e clara têm um caráter yang,
• enquanto os que tiverem uma voz baixa e fraca, um caráter yin.

Interrogatório

No interrogatório,
• os que tiverem febre, sentirem sede, sofrerem de constipação e tiverem
condição de pulso rápido são yang,
• os que tiverem uma aversão ao Frio , não sentirem sede, e tiverem fezess
soltas e uma condição de pulso lento são yin.

Tomada de Pulso e Palpação

Na tomada de pulso e palpação,

• os que tiverem pulso flutuante, rápido, amplo e cheio são yang,
25
 • os que tiverem pulso profundo, lento, pequeno, irregular e vazio são yin.

TRATAMENTO

Como é utilizada a teoria de yin e yang no tratamento das doenças, em MTC?

Preponderância de Yang

Preponderância de yang leva a hiper-função do organismo e manifestações de

calor, que é conhecido como síndrome de calor estênico.
Ao tratar a síndrome de calor estênico, remédios de natureza fresca e fria devem
ser utilizados a fim de inibir a preponderância de yang, i.e., a síndrome de calor deve ser
tratada com remédios de natureza fria.

Preponderância de Yin

Preponderância de yin leva a hipofunção do organismo ou Frio endógeno que é

chamado de síndrome de Frio-estênico.
Ao tratá-la, devem ser utilizados remédios de natureza morna-quente a fim de
restringir a predominância de yin, i.e., a síndrome de Frio deve ser tratada com remédios
de natureza morna.

Deficiência de Yang

A deficiência de yang traz sintomas de Frio externo, que é chamada de síndrome

de deficiência-Frio .
Ao tratá-la devem ser utilizados remédios de natureza morna e revigorante. Isto é
conhecido como tratamento da hiperatividade de yin pela suplementação de yang, a fonte
do fogo.

26
 Deficiência de Yin

• A deficiência de yin como resultante da essência vital exaurida leva a calor

endógeno, que é chamado de síndrome de calor astênico. Ao tratá-la devem ser
utilizados remédios nutritivos yin. Isto é o que é conhecido em MTC, como
reabastecimento da essência vital, (especialmente a do Rim e Fígado) para
verificar o yang virtual (exuberância da função vital) causada pela deficiência do
fator yin.
• Ao tratar doenças nas quais haja prejuízo intenso de yang, yin está
envolvido, embora a primeira coisa seja reforçar a função vital, entretanto, a
essência vital também deve ser revigorada ao mesmo tempo.
• Ao tratar doenças em que haja intenso dano de yin, yang está envolvido.
Enquanto a essência vital está sendo reabastecida, a função vital deve ser
reforçada também.
• Ao tratar doenças que resultem da deficiência de ambos - yin e yang, tanto a
essência vital como a função vital devem ser reabastecidas.

A propriedade, sabor e função das plantas medicinais chinesas também podem ser
sumariadas à luz da teoria de yin e yang, e isto forma a base para a aplicação clínica das
plantas medicinais chinesas. Por exemplo,
• as plantas de natureza fresca e fria pertencem a yin;
• as plantas de natureza morna e quente, a yang.
• As plantas de sabor azedo, amargo e salgado pertencem a yin,
• as plantas com sabor picante, doce e suave, a yang.
• As plantas com função adstringente e de abater-se pertencem a yin,
• as plantas com função dispersante, ascendente e flutuante, a yang.
Em MTC, os princípios de tratamento são estabelecidos sempre na base da
predominância ou fraqueza de yin e yang. Uma vez estabelecido o princípio, as plantas
são selecionadas de acordo com as suas propriedades de yin e yang e suas funções. Ao
se fazer assim, pode-se atingir o objetivo de curar doenças.

27
 Teoria dos Cinco Elementos

Quanto ao conceito dos cinco elementos, ele se refere a:

• madeira,
• fogo,
• terra,
• metal e
• água,
cada um tendo suas propriedades especiais próprias.
Isto também é tomado como um dos antigos conceitos filosóficos usados na MTC.

1. A Formação da Teoria dos Cinco Elementos

Embora a teoria chinesa dos cinco elementos e a teoria grega dos quatro elementos
sejam diferentes na história da sua formação, todavia, ambas pertencem em essência à
mais antiga teoria tomista.
A princípio, os chineses sabiam somente que as cinco espécies de substâncias
(madeira, fogo, terra, metal e água) eram coisas indispensáveis na vida cotidiana da
humanidade.
Subseqüentemente fizeram uma generalização e dedução das respectivas
propriedades das cinco espécies de substâncias e sua relação, a fim de explicar todo o
mundo material.
De acordo com a teoria dos cinco elementos, madeira, fogo, terra, metal e água são
cinco substâncias básicas que constituem o mundo material. Tais substâncias não são
somente das relações com geração e restrição mas colocadas num estado de movimento e
mudança constantes. É por isso que é conhecida como a teoria dos cinco elementos ou a
doutrina das cinco fases evolutivas.

2. O Conteúdo da Teoria dos Cinco Elementos

a) Atribuição das Coisas à Luz da Teoria dos Cinco Elementos

À luz da teoria dos cinco elementos, a MTC tem feito uma comparação e estudo
compreensivos de todas espécies de coisas na natureza assim como dos:
• órgãos-Zang,
• órgãos-Fu,
 • tecidos,
• fisiologia e patologia do corpo humano,
atribuindo-lhes respectivamente um dos cinco elementos, i.e.,
• madeira,
• fogo,
• terra,
• metal e
• água
de acordo com as suas diferentes propriedades, funções e formas, expondo assim a
• fisiologia,
• patologia do corpo humano e a
• correlação entre o homem e seu ambiente natural.
A tabela seguinte mostra classificação das coisas de acordo com a teoria dos
cinco elementos:

Classificação das Coisas de Acordo com a

Teoria dos Cinco Elementos

Corpo Humano

Órgãos dos
Cinco Órgãos- Cinco Atividades
Órgãos-Fu Cinco
Elementos Zang Tecidos Emocionais
Sentidos
Vesícula
Madeira Fígado Olhos Tendões Raiva
Biliar
Intestino
Fogo Coração Língua Vasos Alegria
Delgado
Terra Baço Estômago Boca Músculos Preocupação
Intestino Pele &
Metal Pulmões Nariz Desgosto
Grosso Cabelos
Água Rins Bexiga Orelhas Ossos Medo

Natureza

Cinco Fator Crescimento &

Estações Cor Sabor Orien-tação
Elementos Ambiente Desenvolvo

29
 Azedo
Madeira Primavera Vento Germinação Verde Leste

Fogo Verão Calor Crescimento Vermelho Amargo Sul

Fim De
Terra Umidade Transformação Amarelo Doce Meio
Verão
Picante
Metal Outono Secura Maturação Branco Oeste

Água Inverno Frio Armazenamento Preto Salgado Norte

b) Geração, Restrição, Subjugação, e Restrição Reversa entre os Cinco Elementos

Entre os cinco elementos, existe as relações de geração, restrição, subjugação e

restrição reversa.

Geração

A geração implica na produção e promoção. A ordem de geração é a seguinte:

• a madeira gera o fogo,
• fogo gera a terra, a terra gera o metal,
• metal gera a água, e
• a água por seu turno, gera a madeira.

Quanto à relação no que concerne à geração de cada um dos cinco elementos, ela
é composta de dois aspectos:
• gerar e
• ser gerado.
O elemento que gera é chamado de mãe, enquanto o elemento que é gerado é
chamado de filho. Daí, a relação de gerar e ser gerado entre os cinco elementos ser
também conhecido como a de mãe e filho.
Tome-se por exemplo a madeira.
• Porque a madeira produz fogo, ela é chamada a mãe do fogo.
• Por outro lado ela é produzida pela água, então ela é chamada de filha da
água.

Restrição

A restrição tem a conotação de trazer sob controle ou restrição. Enquanto à relação

de restrição que os cinco elementos possuem, funciona na ordem seguinte:
• madeira restringe a terra,
30
 • a terra a água,
• a água o fogo,
• fogo o metal e
• metal a madeira.
Cada um dos cinco elementos tem a chance de restringir e ser restringido. Tome-se
a madeira como exemplo.
• o elemento que restringe a madeira é o metal, e
• o elemento que é restringido pela madeira é a terra.
Em vista das correlações entre as coisas, nem a geração, nem a restrição são
dispensáveis.
• Sem geração, não haveria nascimento e desenvolvimento;
• sem restrição, o crescimento excessivo resultaria em prejuízo.
Por exemplo, de um lado,
• a madeira gera o fogo, e de outro ela restringe a terra;
• enquanto a terra, por seu turno, gera o metal e restringe a água.
Assim, na geração reside a restrição, e na restrição existe a geração. Eles se opõem um ao
outro e ao mesmo tempo cooperam um com o outro, assim um equilíbrio relativo é mantido
entre a geração e a restrição, e o crescimento e desenvolvimento normal das coisas são
assegurados.

Caso um dos cinco elementos fosse excessivo ou insuficiente, apareceriam os

fenômenos de restrições anormais, conhecidos como subjugação e restrição reversa.

Subjugação

Por subjugação quer-se significar que um elemento subjuga o outro quando o

último é fraco. É a manifestação da coordenação anormal entre as coisas. Por exemplo,
se a madeira estiver em excesso e o metal não puder exercer restrição normal sobre ela,
então a madeira excessiva subjugará a terra de tal maneira que a terra se tornará mais
fraca.

31
 Restrição reversa

A restrição reversa significa predação sobre os outros. Isto é, quando qualquer um dos
cinco elementos estiver em excesso, aquele que originalmente o estiver restringindo será
ao invés restringido por ele. É por isso que chamamos restrição reversa. Por exemplo,
• a ordem normal da restrição é de que o metal restrinja a madeira;
• mas se a madeira estiver em excesso ou o metal for insuficiente, a madeira
restringirá o metal na direção reversa.
É claro que a ordem da restrição reversa é exatamente o contrário da restrição e que a
restrição reversa é indubitavelmente prejudicial.
3. A Aplicação da Teoria dos Cinco Elementos na MTC

Na ciência da MTC, a teoria dos cinco elementos é utilizada, principalmente, para:

• explicar a fisiologia e a patologia do corpo humano e
• orientar o diagnóstico e o tratamento clínico.

a) Explicando as Correlações entre os Cinco Órgãos-Zang

A geração dos cinco elementos pode ser utilizada para expor as relações
interdependentes entre os cinco órgãos-Zang . Por exemplo,
• a essência vital do Rim (água) nutre o Fígado (madeira), o que é conhecido
como água gerando madeira.
• Fígado (madeira) armazena sangue para nutrir o Coração (fogo), o que é
chamado madeira gerando fogo.
• calor do Coração (fogo) aquece o Baço (terra) o que é chamado fogo
gerando terra.
• Baço (terra) transforma e distribui essência de alimento para suprir o
Pulmão (metal), o que é referido como terra gerando metal.
• Pulmão (metal) desobstrui as passagens de água para ajudar o Rim (água),
o que é tomado como metal gerando água.

A restrição dos cinco elementos pode ser utilizada para explicar as relações inter-
restritivas entre os cinco órgãos-Zang . Por exemplo,
• O pulmão (metal) dispersa e desce de maneira a restringir a exuberância do
Fígado (madeira), o que é conhecido como metal restringindo madeira.
• Fígado (madeira) que funcionando bem suaviza e regula a estagnação do qi
do Baço (terra), o que é chamado de madeira restringindo terra.
• A função do Baço (terra) exerce um papel no transporte, distribuição e
transformação dos nutrientes e promoção do metabolismo da água e pode
32
 prevenir o extravasamento da água do Rim (água), o que é referido
como terra restringindo água.
• A ascenção do rim (água) pode prevenir o Coração da hiperatividade, o que
é explicado como água restringindo o fogo.

b) Expondo as Influências Patológicas entre os Cinco Órgãos-Zang

Como é conhecido, as teorias de subjugação, restrição reversa, “doença do órgão-

mãe envolvendo órgão-filho”, e “doença de órgão-filho envolvendo órgão-mãe” com relação
aos cinco elementos podem ser utilizadas para expor as influências patológicas entre os
cinco órgãos-Zang.
Tome-se como exemplo um problema de Pulmão.
• Se ele resulta de problema de coração, isto é visto como “Fogo subjugando
metal”.
• Se ele é causado por problema do Fígado (madeira), isto é referido como
“madeira restringindo reversamente metal”.
• Se ele é levado por problema de Baço (terra), isto é visto como “doença de
órgão-mãe envolvendo órgão-filho”.
• E se for devido a problema do rim (água), isto é tomado como “doença de
órgão-filho envolvendo órgão-mãe”.

c) Diagnosticando e Tratando as Doenças

Porque, de acordo com a atribuição das coisas aos cinco elementos, os cinco
órgãos-Zang têm conexões específicas com:
• as cinco cores (verde, vermelho, amarelo, branco e preto),
• os cinco sons (grito, riso, canto, choro e gemido),
• as cinco espécies de sabores (azedo, amargo, doce, picante e salgado)
• assim como as condições relevantes de pulso.
A pessoa quando fizer diagnóstico, deve fazer dessa maneira: sintetizando os resultados
obtidos através dos quatro métodos de diagnose:
• observação,
• ausculta e olfação,
• interrogatório,
• tomada de pulso e palpação
e então, deduzir o que é a doença de acordo com a teoria dos cinco elementos. Por
exemplo,
• uma face verde, preferência por comida com sabor azedo e condição de
pulso “corda de arco” podem indicar doença de Fígado ;
33
 • uma face vermelha, sabor amargo na boca e condição de pulso em excesso
podem sugerir hiperatividade do fogo do coração;
• paciente cujo qi do Baço é deficiente parece verde por causa de a “madeira
ter subjugado a terra”;
• paciente que tem problema do Coração parece escuro por causa de a “água
ter restringido o fogo”,
para mencionar somente alguns casos.

No tratamento, a teoria dos cinco elementos, de uma parte é utilizada para prevenir
a transmissão de doenças. Como no LXXVII Problema, um capítulo do Clássico sobre
Problemas Médicos, diz,
“Quando ocorre doença de Fígado , espalhar-se-á para o Baço , de maneira que o
qi do Baço deve ser reforçado antes que seja afetado.”
Por outro lado, a teoria dos cinco elementos pode ser utilizada para ajudar a realizar o
princípio e método de tratamento. Por exemplo, o LXIX Problema, um capítulo do
Clássico sobre Problemas Médicos destaca que
“se a hipofunção for encontrada no órgão-filho, o órgão-mãe deve ser tonificado; se
for encontrada hiperfunção no órgão-mãe, o órgão-filho deve ser tratado com
purgação”,
para mencionar somente alguns.
Médicos atuais da MTC têm aplicado a lei da geração, restrição, subjugação e
restrição reversa dos cinco elementos para elaborar muitos métodos eficazes e
específicos de tratamento tais como:
• reforçar terra para gerar metal (fortalecer a função do Baço para beneficiar
o Pulmão),
• reabastecer com água para nutrir madeira ( nutrir a essência do Rim para
beneficiar o Fígado ),
• apoiar terra para restringir madeira ( suplementar a função do Baço para
tratar hiperatividade do Fígado ), e
• fortaler água para controlar fogo ( reabastecer a essência do Rim para tratar
hiperatividade do coração),
e assim por diante.
Na ciência da acupuntura e moxabustão, as cinco espécies de pontos dos 12 Canais
distribuídos nos terminais das extremidades, i.e., os Pontos Jing (poço), os pontos Ying
(fonte), os Pontos Shu (ribeirão), os Pontos Jing (rio) e os Pontos He (mar), são incluídos
respectivamente nos cinco elementos - madeira, fogo, terra, metal e água. No tratamento
clínico, estes pontos podem ser escolhidos de acordo com o estado específico de
determinada doença que está sendo tratada e de acordo com a lei da geração, restrição,
subjugação e restrição reversa dos cinco elementos.
34
 Do acima exposto, fica conhecido que:
• a teoria do yin e yang é utilizada para afirmar dos dois componentes de uma
coisa, ou as relações de oposição, interdependência, crescimento e
desvanecimento, e a transformação entre duas coisas opostas;
• a teoria dos cinco elementos é utilizada principalmente para explicar a
propriedade e correlação entre as coisas de acordo com a atribuição de coisas
aos cinco elementos assim como a lei da geração, restrição, subjugação e
restrição reversa dos cinco elementos.
Mas lembrem-se de que ambas as teorias são frequentemente combinadas quando
usadas.

35
 A Teoria dos órgãos-Zang e órgãos-Fu

Na MTC, os órgãos internos do corpo humano estão divididos em três grupos:

• “cinco órgãos-Zang ”,
• “seis órgãos-Fu e
• “órgãos extraordinários”.

Os cinco órgãos-Zang incluem o Coração, o Fígado , o Baço , o Pulmão e o Rim.

Preservar substancias vitais é sua característica comum.
Os seis órgãos-Fu contêm a Vesícula Biliar , o Estômago, o Intestino Grosso , o
Intestino Delgado , a Bexiga e o Triplo Aquecedor. Sua característica comum é transmitir e
digerir água e alimento.
Os órgãos extraordinários referem-se ao cérebro, a medula, os ossos, os vasos
sangüíneos, a vesícula e o útero - seis órgãos ou tecidos ao todo. “Qi” - o som de um
ideograma chinês - significa “extra”, enquanto “heng” - o som de outro ideograma chinês -
significa “ordinário”. Embora possam também ser chamados “órgãos-Fu”, suas funções são
diversas daquelas dos “seis órgãos-Fu” mencionados acima. Assim eles são chamados
“órgãos extraordinários”.

A teoria dos órgãos-Zang e órgãos-Fu refere-se ao estudo das funções fisiológicas

e mudanças patológicas de cada órgão do corpo humano, e suas inter-relações. A
formação desta teoria está intimamente relacionada com os três fatores seguintes,
• o primeiro é o antigo conhecimento anatômico. Por exemplo, “Jingshui Pian”, um
capítulo sobre o fluido nos Canais no livro Pivô Milagroso, diz: “Quando um adulto da
altura de oito chi fica em pé na frente de você, você pode tomar a sua altura toda.
Quando ele morre, você pode observar os detalhes do seu corpo através da autópsia.
Assim você pode ter uma idéia geral sobre se seus órgãos internos são sólidos ou
frágeis, se seus órgãos-Fu são grandes ou pequenos, se há bastante ou pouco
alimento dentro do seu estômago, e se seus vasos sanguíneos são longos ou curtos, e
assim por diante. Isto mostra que em tempos tão remotos como há 2.000 anos atrás, já
a MTC tinha começado a realizar autópsias em seres humanos.
• o segundo fator é a observação dos fenômenos fisiológicos e patológicos. Por exemplo,
se alguém pega um resfriado porque sua pele foi afetada pelo frio, ele terá sinais e
sintomas de uma desordem do aparelho respiratório tal como obstrução nasal, rinorréia
e tosse. É por isso que a MTC acredita que a pele e os cabelos têm algo a ver com o
nariz e o pulmão, ou seja, com o sistema respiratório.
• o terceiro fator é a sumarização de experiências médicas de longo prazo. Por exemplo,
um grande número de remédios que têm a função de reforçar a energia vital ou

36
 essência do rim pode acelerar a cura dos ossos. Isto significa dizer que a
condição do rim determina a condição dos ossos.

É preciso enfatizar especialmente que os nomes de órgãos internos do corpo

humano da MTC são praticamente os mesmos que os utilizados na medicina ocidental,
mas todos os conceitos não são os mesmos.
Por exemplo, as funções de um órgão na MTC podem conter as funções de muitos
órgãos na medicina ocidental. Enquanto isso, a função de um órgão na medicina ocidental
pode estar contida nas funções de diversos órgãos-Zang e órgãos-Fu na MTC. Isto é
porque intestinos da MTC não é somente uma unidade anatômica, mas também um
conceito de fisiologia e patologia, e o último é mais importante. Por exemplo, o Coração na
MTC não se refere à mesma entidade anatômica que na medicina ocidental. Além disso,
entretanto, também se refere a algumas das funções do sistema nervoso, especialmente
algumas das do cérebro.
A diferença de conceitos entre a MTC e a medicina ocidental é principalmente
devido à diferença na maneira de ver as coisas. A MTC obtém seu conhecimento dos
órgãos internos principalmente pela prática e observação repetidas, enquanto a medicina
ocidental baseia seu conhecimento principalmente em autópsias repetidas, experimentos e
sumarizações.
Daí, ao aprender a teoria da MTC sobre os órgãos-Zang e órgãos-Fu, você deveria,
primeiro de tudo, ter uma idéia clara do que se trata, e então fazer indagações posteriores
e estudos dela através de uma adoção passo-a-passo de conhecimento técnico moderno
e método a fim de trazer à luz a sua essência.

37
 Cinco Órgãos-Zang

1. O Coração ( e o Pericárdio )

O Coração está dentro do tórax e toma uma posição à esquerda do centro.

A MTC acredita que é o órgão mais importante do corpo humano e governa todas
os órgãos-Zang e órgãos-Fu. O livro, Cânon de Medicina diz, “O Coração é o monarca de
todos os órgãos”. Além disso, a MTC divide o Coração em :
• yin (essência vital) do Coração e refere-se às estruturas materiais, inclusive
o sangue do coração.
• Yang (função vital) do coração e refere-se à sua função e calor, inclusive o
qi ( atividades funcionais)
O sangue do Coração significa o sangue controlado pelo coração.
O qi do Coração significa a função do coração.
De acordo com a MTC, as principais funções fisiológicas do Coração são as
seguintes:
a) Controlar a circulação do sangue

Por circulação do sangue, queremos dizer o sangue e seus vasos.

Os vasos sanguíneos são os dutos através dos quais o sangue flui e o sangue é o
conteúdo dos vasos sangüíneos.
O Coração está ligado com os vasos sangüíneos para formar um sistema fechado.
O Coração bate continuamente para impelir o sangue a fluir e circular dentro dos
vasos sangüíneos através do corpo.

Qi do Coração

A MTC acredita que o Qi do Coração é a força propulsora do batimento cardíaco.

Somente quando o qi do Coração é suficiente, o Coração pode manter a força normal, a
freqüência e o ritmo. Se o qi do Coração é suficiente ou não e se o sangue do Coração é
suficiente ou não , ambos podem ser mostrado pela condição do pulso. Por exemplo,
• um pulso vazio com grande força mostra uma insuficiência do qi do coração;
• um pulso pequeno e fraco mostra uma deficiência do sangue do coração;
• um pulso irregular e intermitente mostra estagnação do sangue do coração,
para mencionar só alguns casos.

b) Encarregar-se das Atividades Mentais

38
 A MTC acredita que todas as atividades nervosas superiores tais como as
mentais, da consciência e do raciocínio, resultam principalmente das funções do coração.
Se o Coração funciona normalmente ao controlar as atividades mentais, a pessoa
será cheia de vigor, e terá uma consciência saudável e atividades mentais sadias.
Mas quando há alguma coisa errada com esta função, então anormalidades serão
vistas, tais como insanidade por distúrbio mental devido ao fogo fleumático, e palpitação, e
insônia e sono perturbado por sonhos devido a uma insuficiência do sangue do coração.
O tratamento destas anormalidades é sempre baseado numa análise geral da
condição do coração.

c) O suor como o Fluido do Coração

O suor vem do fluido do corpo. O fluido do corpo é o componente mais importante

do sangue. A circulação do sangue é controlada pelo coração. Assim pode ser dito:
“Sangue e suor têm a mesma fonte” e “Suor é o fluido do coração”.
A MTC acredita que muita perspiração sugere fácil consumo do sangue e do qi do
coração, resultando em palpitação e batimento contínuo violento. Além disso, suor
profuso prejudicará o yang do coração, resultando numa perda perigosamente excessiva
do fluido. É fácil para os que sofrem de uma:
• deficiência de yang do Coração perspirar espontaneamente, e
• para aqueles cujo yin do Coração é insuficiente, suar à noite.

d) Ter Relações com a Língua e a Face

A MTC acredita que:

• “O Coração tem sua abertura específica na língua propriamente”, “A língua é
o broto do coração”;
• “Os condutores do ramo reticular dos Canais do Coração ascendem e ligam-
se com a língua”;
• “O Coração tem sua manifestação exterior na face ou compleição”.

A face é rica em vasos sangüíneos, e sua cor pode mostrar como funciona o
coração. Portanto, na MTC, as condições do Coração e do sangue são muitas vezes
aprendidas observando-se a língua e a face.

39
 Por exemplo,
• quando o Coração funciona bem e quando o sangue é abundante, a face
será vermelha e brilhante, e assim será a língua.
• Quando o sangue do Coração é insuficiente, a face será pálida, a língua
será pálida e branca.
• Quando há uma estagnação do sangue do coração, a face será cianótica, a
língua púrpura escuro ou com petéquias e equimoses.
• Quando o Coração não funciona normalmente para controlar as atividades
mentais, ocorrerão rigidez da língua, delírio ou afasia.

Também a nutrição do cabelo vem do sangue. É por isso que se diz que os cabelos
são excesso de sangue. Assim, quando o sangue do Coração é insuficiente, os cabelos
morrerão.

Suplemento : Pericárdio

O Pericárdio é o tecido periférico do coração, que executa parte da proteção.

Fatores patogênicos externos muitas vezes invadem o Pericárdio antes de atacar o
coração. Por exemplo, na MTC, a febre alta, o coma e a língua vermelha que ocorrem no
curso de uma doença febril são freqüentemente descritos como “o ataque do Pericárdio
por calor patogênico”. De fato os sinais e sintomas que ocorrem após o Pericárdio ter sido
invadido por exopatógenos são os mesmos que aparecem depois que o Coração foi
atacado.

Nota: da fisiologia e patologia do Coração acima relatados, é fácil ver que o termo
“Coração” na MTC significa basicamente todas as funções do coração e parte das funções
do sistema nervoso na medicina ocidental.

2. O Pulmão

O pulmão, que consiste de dois lobos, está localizado no tórax, um à esquerda, o

outro à direita. Está conectado com a laringe através dos bronquíolos, os brônquios e a
traquéia, e têm sua abertura no nariz.
A MTC usualmente divide o pulmão em:
• yin do pulmão (as estruturas materiais do Pulmão) e o
• qi do Pulmão (as funções fisiológicas do Pulmão).
Na literatura da MTC, os termos “o yang do Pulmão” e “o sangue do Pulmão” são
raramente utilizados.
40
 As principais funções fisiológicas do Pulmão são as seguintes:

a) Encarregar-se do Qi

O Pulmão encarregando-se do qi significa que o Pulmão têm a função de controlar o

qi do corpo humano. Esta função é mostrada de duas maneiras:
• encarregar-se do qi da respiração e
• operar o qi de todo o corpo.

Encarregar-se do Qi da respiração

O Pulmão executa a função da respiração. É o órgão principal para troca do ar

entre o interior e o exterior do corpo. O corpo humano toma ar fresco (oxigênio) e expele
gás poluído (dióxido de carbono) pela função respiratória do Pulmão, e em assim fazendo
mantém o metabolismo do corpo humano funcionando suavemente.
Se as funções do Pulmão forem anormais devido a serem prejudicadas por
exopatógenos, ocorrerão desordens do sistema respiratório com sinais e sintomas como
tosse, respiração asmática e dificuldade de respiração.

Operar o Qi de Todo o Corpo

Que o Pulmão opera o qi de todo o corpo pode ser visto em dois aspectos:
1. O Pulmão toma parte na formação de “zong qi”(Qi torácico). O ar fresco inalado
pelo Pulmão (Qi) e essência de alimento misturam-se e acumulam-se no tórax
para formar Zong qi. Zong qi sai da laringe, promovendo assim as atividades
respiratórias do Pulmão. Ela se espalha para todas as partes do corpo por meio
dos Canais do Coração, aquecendo assim os órgãos-Zang, órgãos-Fu e
tecidos, e mantendo as atividades fisiológicas normais.
2. O Pulmão têm a função de operar e regular o qi de todo o corpo para subir e
descer, entrar ou sair. Se esta função do Pulmão for anormal, a formação de
zong qi, e o subir e descer e entrar ou sair do mecanismo do qi de todo o corpo
serão afetados e manifestados como respiração curta, voz baixa, cansaço,
lassitude, etc.

b) Ativar o Fluxo do Qi, Essência do Alimento e Fluido do Corpo, Limpar o Ar

Inspirado e Manter o Fluxo Para Baixo e Ajudar a Manter o Metabolismo
da Água Normal.

Ativar o Fluxo do Qi, Essência do Alimento e Fluido do Corpo

41
 Ativar o fluxo do qi, a essência do alimento e o fluido do corpo significam que o
Pulmão têm a função de disseminar, proteger o qi, a essência do alimento e o fluido do
corpo através do corpo, assim como nutrir o corpo e aquecer e umedecer músculos, pele e
cabelo. O livro Clássico de Acupuntura diz, “Se o Jiao Superior ( porção superior da
cavidade do corpo) funciona bem, ela pode:
• ativar o fluxo do qi, a essência do alimento e o fluido do corpo,
• nutrir a pele e todo o corpo,
• umedecer e fazer brilhar os cabelos, assim como a chuva e o orvalho
umedecem as primeiras colheitas.”
Aqui, “o bom funcionamento do Jiao Superior” significa a função do Pulmão de ativar o
fluxo do qi, a essência do alimento e o fluido do corpo.

Limpar o Ar Inspirado e Manter o Fluxo Para Baixo

Limpar o ar inspirado e mantê-lo fluindo para baixo significa:

• limpar e mandar para baixo o qi do Pulmão.

Como o Pulmão está dentro do tórax, localizando-se no Jiao Superior, é normal que o
seu qi desça. Se o qi do Pulmão falha em descer, aparecerá tosse, respiração asmática,
sensação de enchimento no tórax e coisas assim.

Ajudar a Manter o Metabolismo da Água Normal

Além disso, a função do Pulmão de descer está associada com o metabolismo da

água. Isto é, que ele pode fazer com que a água no Jiao Superior desça para o Rim e
Bexiga, mantendo assim micção suave e o metabolismo da água normal. Esta é a razão
para os dizeres:
• “O Pulmão ajuda a manter normal o metabolismo da água ” e
• “O Pulmão têm a função de desobstruir as passagens de água.”
Se houver alguma coisa errada com esta função do Pulmão, a disseminação e
descarga de água serão perturbadas, o que resulta em disúria, edema e retenção de
muco.

Dispersar e Descer

As duas funções do Pulmão de dispersar e descer são dois componentes que se

opõem e todavia complementam um ao outro. Sem a dispersão normal, não haverá boa
descida e vice versa.

42
 A coordenação de dispersar e descer mantém a respiração estável e o qi do
Pulmão passando para dentro e para fora suavemente. Se elas não são coordenadas,
aparecerão mudanças patológicas como:
• “distúrbio do qi do Pulmão” e
• “redução da função normal de limpar e mandar para baixo o qi do Pulmão”.
As manifestações clínicas disto são: tosse, respiração asmática, enximento no
tórax, distensão no hipocôndrio.

c) Estar Associados com a Pele e Cabelo e Ter Sua Abertura Especial no

Nariz

Quando falamos sobre a pele e cabelo, temos em nossas mentes a superfície da

pele, as glândulas sudoríparas, cabelo e outros tecidos importantes.
Estar associado com a pele e cabelo significa que o Pulmão têm a função de :
• disseminar o fluido do corpo e de
• ativar a energia defensora da pele (Wei Qi) e cabelo
de maneira que a superfície da pele possa tornar-se úmida e brilhante, a pele e os
músculos compactos e que possa ser melhorada a capacidade de lutar contra os
exopatógenos.
Uma deficiência de Qi do Pulmão acarreta em energia defensiva não consolidada,
cujas manifestações são: suor expontâneo, assim como estar susceptível a um resfriado
comum devido à uma inabilidade em lutar contra fatores patogênicos externos.
O nariz é a porta de entrada do Pulmão através do qual o ar entra e sai. Suas
funções de ventilação e olfação são dependentes principalmente da ação do qi do
Pulmão.
O movimento livre do qi do Pulmão mantém a respiração desobstruída e dá um
sentido agudo de olfação.
• A invasão do Pulmão por exopatógenos bloqueia o movimento do qi do
Pulmão o que resulta em obstrução nasal, descarga nasal aquosa e hiposmia.
• A invasão do Pulmão por fator de calor patogênico freqüentemente
apresenta o sinal das “asas do nariz batendo”.
O nariz é a passagem através da qual os patógenos invadem o Pulmão, porque ele
é a abertura do Pulmão.
Esta é a razão pela qual fatores patogênicos febris epidêmicos sempre atacam o
Pulmão através do nariz.

d) Ser um órgão Delicado Que Conduz à Laringe

43
 De fato, o Pulmão está diretamente exposto ao ar externo. Como resultado ele está
aberto ao ataque de toda sorte de fator patogênico externo. Portanto existe o ditado:
“O Pulmão é um órgão delicado, vulnerável ao ataque de influências externas.”
A laringe não é somente parte do trato respiratório mas um órgão fônico, através do
qual passam os Canais do Pulmão. Assim sua ventilação e fonação relacionam-se
diretamente com o Pulmão.
• Uma suficiência do qi do Pulmão produz uma voz alta;
• uma deficiência torna a voz baixa.
• Também, uma deficiência do yin do Pulmão pode levar a uma voz rouca ou
mesmo à afonia.

Nota: Do que foi dito acima sobre a fisiologia e patologia do Pulmão, pode ser visto
que o Pulmão, na MTC, desempenha basicamente a mesma parte do que o sistema
respiratório na medicina ocidental , e está relacionado ao metabolismo da água, circulação
do sangue e às funções do sistema nervoso vegetativo e do sistema imunológico.

3. O Baço

A MTC é como um mundo à parte da medicina ocidental em termos de

entendimento do Baço .
A MTC acredita que o Baço está posicionado no Jiao Médio (a porção média da
cavidade do corpo) e é o órgão principal do sistema digestivo. Não somente que, ela divide
o Baço em :
• yin do Baço (suas estruturas materiais) e o
• yang do Baço (suas funções e calor).
• O Qi do Baço refere-se simplesmente às suas funções.

Na literatura da MTC, o termo “o sangue do Baço ” é incomum.

44
 As principais funções do Baço são as seguintes:

a) Transportar, Distribuir e Transformar os Nutrientes

Transportar, Distribuir e Transformar a Água e o Alimento

A MTC acredita que o alimento passado para dentro do estômago é digerido pelo
Estômago e o Baço , e então, através do piloro, enviado para baixo para o Intestino
Delgado, para submeter-se ao processo de “diferenciar a substância pura da substância
impura”.
A parte pura ( a essência do alimento) é absorvida pelo Baço e transportado para
todas as partes do corpo de maneira que os cinco órgãos-Zang , seis órgãos-Fu, membros,
ossos, cabelos e tendões sejam nutridos. A MTC diz :
“O Baço provê a base material para a constituição adquirida” e
“O Baço é a fonte de produção de qi e sangue.”
Por quê? Porque a água e o alimento não são simplesmente a fonte principal de nutrientes
que o ser humano necessita para manter sua atividades vitais após o nascimento, mas
também a base material para produzir qi e sangue, e, o que é mais, é o Baço que
transporta, distribui e transforma os nutrientes.
Uma disfunção do Baço em transportar, distribuir e transformar os nutrientes
causará mau apetite, indigestão, enchimento e distensão epigástrica, fezes soltas,
lassitude, perda de peso e outras doenças devido à deficiência tanto de qi como de
sangue.

Promover o Metabolismo da Água

O Baço ajuda a absorver e transportar água.

A anormalidade desta função induzirá todo tipo de doença resultante de retenção
de água, como por exemplo, edema, flegma-úmido, diarréia, etc.
A função do Baço de promover o metabolismo da água se realiza ao mesmo tempo
às de transportar, distribuir e transformar nutrientes. Estas duas funções estão associadas
uma com a outra e se influenciam mutuamente.Uma desordem em qualquer uma induzirá
uma anormalidade na outra. Portanto, uma é muitas vezes seguida pela outra em
patologia. Ao tratar qualquer uma delas, o método de reforçar o Baço deve ser usado.

45
 b) Manter o Sangue Circulando dentro dos Vasos

O Baço tem a função de controlar todo o sangue do corpo e mantê-lo circulando

normalmente dentro dos vasos sangüíneos.
Se ele perder sua função por causa de uma deficiência de seu qi, o sangue não
fluirá normalmente dentro dos vasos sangüíneos, mas extravasará deles. Neste caso além
de alguns sinais e sintomas devidos a uma deficiência do qi do Baço , ocorrerão certas
espécies de hemorragias crônicas tais como sangue nas fezes, púrpura, sangramento
uterino e outras. Ao tratar esses distúrbios, o Baço deve ser revigorado, o qi deve ser
controlado.

c) Ter relação com os Músculos, Membros e Lábios.

O Baço tem a função de nutrir os músculos e membros. Quando o Baço funciona

bem no transporte, distribuição e transformação, a essência do alimento é distribuída
através do corpo de maneira que os músculos são bem desenvolvidos e fortes e os
membros tem força para mover-se, porque recebem abundância de nutrientes.
Se o Baço não funcionar bem, os músculos serão finos, os membros frouxos ou
muito fracos para funcionar, porque eles não podem receber os nutrientes necessários.

Lábios

“O Baço tem sua especial abertura do corpo na boca.” Ele tem suas manifestações
exteriores nos lábios.” O qi forte e vigoroso do Baço resulta em bom apetite, sabor normal,
lábios vermelhos e brilhantes.
• Uma disfunção do Baço em transportar, distribuir e transformar os nutrientes
leva a mau apetite, sabor insípido e lábios sem vida pálidos ou amarelados.
• Um distúrbio do Baço por fatores de umidade patogênica também resulta
num gosto pegajoso e doce na boca, e deve ser tratado com remédios como
eupatorium (Herba Eupatorii), que resolvem a umidade e vitalizam o Baço .

Qi do Baço

Acrescentando ao que foi dito acima, a tendência do qi do Baço é ascendente.

Ele tem a função de:
• enviar essência do alimento para cima para o Pulmão e
• fixar os órgãos internos em suas localizações originais.
Se o qi do Baço não vai para cima mas, para baixo ( o que é chamado em MTC o
afundamento do qi do Jiao Médio), diarréia permanente, prolapso do reto e do útero e
46
ptose de outros órgãos internos ocorrerão. Ao tratar estes, a decocção para
reforçar o Jiao Médio e repor o qi é prescrito freqüentemente.

O Baço tem também a característica fisiológica de gostar da secura mas odeia a

umidade.
Portanto, uma disfunção do Baço no transporte e transformação devido a uma
deficiência do qi do Baço mais provavelmente produzirá umidade, enquanto a umidade
excessiva mais provavelmente causará distúrbio no Baço .

Nota: Da fisiologia e patologia do Baço referidas acima, pode ser visto que a teoria do
Baço na MTC está associada com a maioria das funções do sistema digestivo com que
lida a medicina ocidental, mas também está relacionada com a coagulação do sangue e o
metabolismo do fluido do corpo.
Finalmente, é necessário destacar que na literatura da MTC, o Pâncreas não é
mencionado. Alguns estudiosos acreditam que o Baço na MTC inclui o Pâncreas.

4. O Fígado

O Fígado está posicionado na parte superior do abdômen no lado direito, sob o

diafragma, ligeiramente para a direita dentro das costelas direitas. Seus Canais estão
distribuídos através das costelas direita e esquerda.
A MTC distingue o Fígado como:
• yin do Fígado (suas estruturas materiais, inclusive o sangue armazenado
nele) e
• yang do Fígado (suas funções e calor, inclusive o qi do Fígado - suas
funções).

'''As funções fisiológicas principais do Fígado são as seguintes:

a) Suavizar e Regular o Fluxo da Energia Vital e do Sangue

Médicos antigos acreditavam que a madeira ou uma árvore tendiam a espalhar-se

livremente, assim faziam o Fígado, corresponder a este elemento. É por isto que o Fígado
está classificado como “madeira” nos cinco elementos. A função do Fígado de promover
movimento irrestrito e livre do qi é mostrado nos três aspectos seguintes:

47
 Regular a Mente e o Humor

A MTC acredita que as atividades mentais dos seres humanos são controladas pelo
Coração e que têm alguma coisa a ver com a função do Fígado de suavizar e regular o
fluxo da energia vital e do sangue.
Quando esta função do Fígado é normal o corpo humano coordenará bem suas
atividades mentais e morais , o que é indicado pela felicidade, estar em paz, estando apto
à razão e à sensibilidade.
Mas quando o Fígado não executa bem esta função, o corpo humano falhará em
coordenar suas atividades mentais e morais. Isto é indicado pelo embotamento,
ansiedade, depressão, eructação, lamentação, distensão e sensação de enchimento no
tórax e hipocôndrio.
Quando o Fígado executa esta função em excesso, estarão presentes estados de
excitação tais como desassossego da mente, irascibilidade, tontura, uma sensação de
distensão da cabeça, dor de cabeça, insônia e sono perturbado por sonhos.

Promover a Digestão, e a Assimilação

A função do Fígado de suavizar e regular o fluxo da energia vital e do sangue ajuda

o Baço a mandar a essência do alimento e água para cima e o Estômago a mandar o
conteúdo de alimento para baixo e secreção da bile, de maneira que a função da digestão
e assimilação é mantida normal. Se esta função do Fígado não funciona bem,
• o qi ascendente do Baço e descendente do Estômago será afetado.
• a excreção da bile também ficará obstruída.
Isto resulta em sinais e sintomas de anormalidade na função digestiva, como por exemplo,
mau apetite, indigestão, eructação, vômito de fluido azedo ou distensão do abdômen e
diarréia. A MTC refere-se a isto como “descoordenação entre o Fígado e o Estômago ou
Baço ”.

Manter o Qi e o Sangue Movendo-se Normalmente

A função do Fígado de suavizar e regular o fluxo de energia vital e sangue exerce

uma influência direta sobre o movimento livre de qi.
A disfunção do Fígado em promover o movimento livre do qi causa a obstrução do
fluxo do qi, o que é indicado por dor e distensão no hipocôndrio, nos seios e no abdômen
inferior.

Qi é a força impulsionadora na circulação do sangue. O fluxo do qi é seguido pela

circulação do sangue. A estase do sangue toma lugar após a estagnação do qi.
48
 A disfunção do Fígado em promover o movimento livre do qi e a estase do
sangue devido à estagnação do qi leva a dor em pontada no seio e hipocôndrios, ainda,
massa no abdômen com forma fixa e dor localizada, tumor, e possivelmente menstruação
anormal, dismenorréia e amenorréia nas mulheres.

Além do mais, a função do Fígado de suavizar e regular o fluxo da energia vital e do

sangue também tem a ação de remover a energia vital estagnada do Triplo Aquecedor,
assim como desobstruir as passagens de água. Também quando o Fígado não funciona
bem em promover o movimento livre do qi, podem ocorrer hidroperitôneo e edema.

b) Armazenar e Regular o Sangue

O Fígado tem a função de armazenar sangue e regular sua quantidade. Quando o

corpo humano está num estado de descanso ou sono, necessita de menos sangue, e a
maioria do sangue fica armazenado no Fígado . Mas quando está executando esforço
físico ou trabalhando, a quantidade de sangue tem que ser aumentada. O Fígado expelirá
o sangue que acumulou, satisfazendo a necessidade das atividades do corpo.
A fisiologia ocidental também acredita que enquanto uma pessoa está deitada
calmamente, todo o seu sistema do Fígado pode armazenar 55 por cento do sangue total
do seu corpo. No caso de uma emergência o Fígado de um adulto normal pode prover, no
mínimo, 1.000 - 2.000 mililitros de sangue mais ou menos para manter sangue suficiente
para o bombeamento do coração.
Assim, pode ser visto que a compreensão desta função do Fígado tanto na MTC
como na medicina ocidental é quase a mesma.

c) Ter relação com os Tendões, Unhas e Olhos

A condição do Fígado determina as condições dos tendões. Os tendões dependem

de nutrientes do sangue do Fígado para realizar suas funções.
A má nutrição dos tendões proveniente de deficiência do sangue do Fígado pode
trazer dormência das extremidades, lentidão dos movimentos articulares, espasmo dos
tendões e tremores das mãos e pés.
A superabundância de calor patogênico queima o yin do Fígado , que resulta em
espasmos das extremidades, trismo e opistótonus. A MTC chama a isto de “vento do
Fígado agitando por dentro”.

“Unhas”, em MTC, referem-se às unhas das mãos e dos pés. A MTC acredita que
as unhas e os tendões têm a mesma fonte de nutrientes. Assim é sabido que “A unha é o

49
excesso do tendão.” A suficiência do sangue do Fígado dá unhas de aspecto sadio,
duras, mas a deficiência dele resulta em unhas mortas, moles, finas ou ocas e deformadas.

“O Fígado tem sua abertura de corpo específica nos olhos.” O sentido visual dos
olhos depende principalmente dos nutrientes do sangue do Fígado para funcionar bem.
O Canal do Fígado sobe para o sistema da visão. Portanto, está refletido nos olhos
se a função do Fígado é normal. Por exemplo,
• a deficiência de sangue do Fígado pode levar a visão nublada ou a cegueira
noturna;
• a deficiência do yin do Fígado, a olhos secos e hipopsia;
• flamejamento do calor excessivo do Fígado, a olhos vermelhos, inflamados
e inchados;
• bilirubinemia devido à umidade e ao calor no Fígado e Vesícula Biliar a
amarelecimento da esclerótica dos olhos.
Além disso, também existe o ditado que “As lágrimas são o fluido do Fígado .”
Porque o Canal do Fígado vai através dos hipocôndrios, o abdômen inferior e as
genitálias, as doenças que ocorrem nestes órgãos devem ser tratadas com uma análise
geral dos sinais e sintomas do Fígado .

Nota: Da fisiologia e patologia do Fígado acima expostas, pode ser visto que o Fígado na
MTC contém basicamente as funções de que trata a medicina ocidental, parte do sistema
nervoso central, do sistema nervoso vegetativo, sangue e órgãos visuais.

5. O Rim

O Rim está localizado na região lombar, de cada um dos lados da coluna vertebral.
A MTC classifica o Rim em:
• yin do Rim (estruturas materiais, inclusive sua Essência vital) e
• yang do Rim (suas funções e calor).
A essência vital do Rim está armazenada dentro dele.
O qi do Rim é produzido pela essência vital do Rim.

50
 As seguintes são as funções principais do Rim:

a) Armazenar a Essência vital

A essência vital armazenada no Rim é dividida em dois tipos:

Essência vital Congênita (Qi vital)

Esta espécie de Essência vital também é conhecida como “a Essência vital própria
do Rim”. Ela é herdada dos pais, e enriquecida e fortalecida pela essência adquirida do
alimento.
A Essência vital pode ser transformada em qi. O qi transformado da Essência vital
a partir do Rim é conhecido como o qi do Rim, que é a base material sobre a qual cresce o
corpo humano, se desenvolve e reproduz. Por exemplo,
• os dentes de leite são substituídos por dentes permanentes e os cabelos
crescem mais compridos quando as crianças têm 7 ou 8 anos. Isto é porque o qi
de seu rim vai ficando mais e mais rico.
• Ao tempo quando atingem a idade da puberdade, é quando o qi do Rim está
mais rico. Isto faz com que seus corpos produzam uma substância chamada
“tian gui” em MTC. Esta substância não somente promove o desenvolvimento
do esperma nos meninos, mas também a descarga de óvulos e a menstruação
nas meninas.
• A função sexual é aperfeiçoada gradualmente até que, por fim, a capacidade
de reproduzir está totalmente desenvolvida.
• Na velhice, o qi do Rim torna-se fraco, o que faz com que as funções sexuais
e capacidade reprodutiva se tornem sempre mais fracas e então desapareçam
É por isto que a MTC freqüentemente utiliza o método de reforçar o Rim para tratar
desordens tais como desenvolvimento lento, senilidade prematura e baixa contagem de
esperma nos homens, e ciclo menstrual atrasado ou amenorréia e esterilidade primária nas
mulheres.

(a.2) Essência Vital Adquirida

A essência vital adquirida é também conhecida como ”essência vital dos cinco
órgãos-Zang e seis órgãos-Fu”. É derivada da essência do alimento.
A essência do alimento é transformada pelo Baço e Estômago em essência vital
adquirida , que então é transportada para os cinco órgãos-Zang e seis órgãos-Fu, vindo a
ser a essência vital dos Zang -Fu.

51
 Quando a essência vital dos Zang -Fu é suficiente, parte dela é provida para as
necessidades das atividades fisiológicas do corpo, enquanto o resto é armazenado no Rim
em preparação para necessidades futuras.
Sempre que a essência vital dos Zang-Fu não for suficiente, o Rim retirará e
enviará a essência vital que foi armazenada para os cinco órgãos-Zang e seis órgãos-Fu.
Portanto, a riqueza ou não da Essência vital armazenada no Rim está relacionada
às funções de cada Zang-Fu.
A MTC acredita, “Quando as doenças de todas as outros órgãos-Zang são muito
intensas, certamente elas envolvem o rim.” Assim, no tratamento clínico de doenças
crônicas e deficiência severa do Coração, do Fígado , do Baço e do Pulmão, o que
sempre deve ser considerado é a inclusão do tratamento do Rim.

b) Regular o Metabolismo da Água

Regular o metabolismo da água é função do Rim, que regula a circulação da água e

ajuda a manter o equilíbrio de fluido no corpo. O metabolismo da água do corpo humano
tem dois aspectos.
1. Disseminar o fluido do corpo que foi originado da essência do alimento e
tem funções nutritivas e alimentares dos tecidos, órgãos-Zang e órgãos-Fu
através do corpo.
2. Expulsar do corpo o fluido poluído (lixo) produzido por todos os órgãos-
Zang e órgãos-Fu após o metabolismo.
Todos estes recaem principalmente sobre a função do Rim de regular o
metabolismo da água.
O Rim têm a função de controlar a abertura e fechamento do portão da água. Abrir o
portão, faz a água ser excretada, ao passo que fechar o portão ajuda a reter a água
necessária ao órgão.
• Se a função de regular o metabolismo da água for normal, a abertura e
fechamento do portão da água será apropriadamente regulado, resultando em
micção normal.
• Se esta função for anormal pode levar a uma abertura ou fechamento
inadequadosdo portão da água, causando um recuo no metabolismo da água.
• Quando ocorre fechamento mais freqüentemente do que abertura, ocorrem
oligúria e edema.
• Mas quando ocorre o contrário, aparecem poliúria e micção freqüente.
c) Controlar e promover a Inspiração

A MTC acredita que embora seja o Pulmão que execute a função de respiração, o
Rim pode ajudar em inalar o ar para baixo.

52
 Isto é conhecido como “O Rim têm a função de controlar e promover a
inspiração.”
Quando o Rim falha em fazê-lo por causa de uma deficiência, ocorrerá com
freqüência mais expiração do que inspiração, assim como dispnéia e arfada intensa ao
mover-se. Isto é conhecido como “O Rim falha em desempenhar a sua função de controlar
e executar a inspiração”.

d) Determinar a Condição dos Ossos e da Medula, tendo suas manifestações

nos Cabelos.

O Rim armazena a Essência vital, que pode ser transformada em medula óssea. A
medula óssea armazenada na cavidade dos ossos nutre-os. Isto é conhecido como “a
condição do Rim determinando as condições dos ossos”, e “o Rim promovendo a formação
da medula óssea”. A cavidade dos ossos está cheia de medula óssea se a Essência vital
armazenada no Rim for suficiente. Os ossos são sólidos e fortes se estiverem plenamente
nutridos pela medula óssea.
Não se forma suficiente medula óssea se a Essência vital do Rim for insuficiente.
Uma insuficiência de medula óssea não pode nutrir os ossos plenamente. Um osso mal
nutrido é mole e fraco, ou mesmo mal desenvolvido e, em bebês, o fechamento tardio da
fontanela e ossos moles e fracos resultam muitas vezes de uma deficiência da Essência
vital do Rim.

Os dentes também são nutridos pela Essência vital do Rim, o que é conhecido
como “os dentes sendo o excesso dos ossos”. Assim a MTC acredita que desordens tais
como dentes que, nas crianças, crescem vagarosamente, dentes frouxos ou perda de
dentes mais cedo nos adultos são manifestações de uma deficiência da Essência vital do
Rim. Como tratamento das condições acima mencionadas deve ser usada a restauração
da Essência vital do Rim.

Embora os nutrientes dos cabelos venham do sangue, seu mecanismo vital origina-
se do Rim. Isto é, porque o Rim armazena a Essência vital e a Essência vital pode
transformar-se em sangue. O bom estado da saúde e a suficiente Essência vital e o
sangue levam a cabelos fortes e brilhantes. Isto é chamado “A função do Rim reflete-se no
brilho dos cabelos.”
A maioria das pessoas que têm cabelos ralos ou enfraquecidos e/ou perda de
cabelos devido a doenças crônicas, e os que são calvos ou têm cabelos brancos devido a
envelhecimento prematuro, são os que estiveram sofrendo de uma falta da Essência vital
do Rim e uma deficiência de sangue.

53
 e) Ter Suas Aberturas Específicas nos Ouvidos e os Dois “Yin” ( Orifício
Urogenital e o Ânus).

O sentido da audição dos ouvidos é determinado pela nutrição da Essência vital do

Rim.
• Essência vital suficiente dá um sentido aguçado de audição.
• Do contrário, resulta em tinido e hipoacusia.

Os dois yin significam as partes íntimas anteriores e posteriores. A parte íntima inclui
a uretra e os genitais. Embora a urina seja armazenada e eliminada pela Bexiga, este
processo não pode ser realizado sem a função do Rim que regula o metabolismo da água.
É por isto que desordens, tais como micção freqüente, enurese ou oligúria e
urodiálise estão muitas vezes relacionadas com a função anormal doRim.
Quanto à relação entre o Rim e a função reprodutiva, nada será acrescido ao que já
foi dito acima.
A parte posterior íntima refere-se ao ânus.
O Intestino Grosso controla a remoção das fezes. Entretanto, a MTC acredita que
isto também tem algo a ver com o Rim. Por exemplo,
• uma deficiência do yin do Rim pode causar o secamento do suco intestinal,
levando a constipação intestinal.
• Uma deficiência e fraqueza do yang do Rim causa um Baço frio e uma
acumulação de água e umidade. Esta pode ser a causa de fezes soltas.
• O qi do Rim não estando consolidado pode resultar em fezes soltas por um
período longo ou defecação espontânea ao comer.

Suplemento - Portão Vital

O termo “portão vital” apareceu pela pimeira vez no livro “Cânon de Medicina. Mas
então ele referia-se aos olhos e ao ponto Jingming. Por exemplo, o livro “Ling Shu Gen
Jie Pian”, i.e., Pontos Onde Canais Se Originam e Terminam, um capítulo de Pivô
Milagroso, diz, “O Canal Taiyang origina-se do Ponto Zhiyin e termina no portão vital. O
que significa o portão vital nada mais é do que os olhos.”
É o livro Clássico sobre Problemas Médicos que fala , pela primeira vez, dos
portões vitais como um órgão interno. Por exemplo, o capítulo “Problema 36” (O Trigésimo
Sexto Problema Médico), diz “É conhecido de todos que há dois rins no corpo humano.
Mas na realidade, os dois não são rins. O esquerdo é o rim , enquanto o direito é o portão
vital.
Os Médicos das gerações posteriores têm opiniões diversas sobre a identidade e
funções do portão vital. Por ezxemplo, Zhangh Jiebin na dinastia Ming disse “O portão vital
54
é tanto a raiz do qi congênito como a casa da água e do fogo. O yin dos cinco
órgãos-Zang tem que depender dele para nutrientes. O yang dos cinco órgãos-Zang tem
que depender dele para desenvolver-se”. Isto é, ele pensou que as funções do portão vital
são iguais àquelas de ambos yin e yang do Rim. Entretanto, Zhao Xianke na dinastia Ming
propôs que o portão vital está localizado na porção entre os dois rins e o fogo do portão
vital é nada mais do que o yang do corpo humano.
De observações clínicas da MTC descobriu-se que doenças devidas ao declínio do
fogo do portão vital são basicamente semelhantes àquelas motivadas por uma deficiência
do yang do Rim, e a maioria dos remédios utilizados para reforçar o fogo do portão vital
têm a função de repor o yang do Rim. Isto indica que o fogo do portão vital é basicamente
o mesmo que o yang do Rim.
O termo “portão vital” é utilizado para enfatizar a importância do yang do Rim.
Nota: Da fisiologia e patologia do Rim acima expostas podemos ver que o Rim na
MTC inclue basicamente as funções do sistema urinário, do sistema reprodutivo, e parte do
sistema endócrino e do sistema nervoso.

À luz da pesquisa sobre o Rim por um grupo especial na Primeira Faculdade de

Medicina em Shanghai que estudou esse órgão, descobriu-se que qualquer das doenças
seguintes: sangramento uterino anovulatório e funcional, asma brônquica, toxemia
gravídica, aterosclerose das coronárias, lúpus erithematosus e neurastenia, está presente
com 17-hydroxycorticosteroid baixo se o yang do Rim for diagnosticado como deficiente.
Após um teste em que o hormônio adrenocorticotrópico foi administrado por injeção
intravenosa por dois dias, ocorreram reações posteriores entre a metade dos pacientes
cujo yang do Rim era deficiente. Este teste revela uma excitabilidade subnormal do
sistema do corpo pituitário - córtex adrenal no paciente cujo yang do Rim é deficiente.
Baseados nesta hipótese, outro teste clínico foi realizado.
O método de reforçar a essência do Rim foi tentada no tratamento de pacientes
com asma que dependiam de tomar hormônio cortical por um longo período de tempo e
cujas função de reservar do corpo pituitário era subnormal sem os sintomas da deficiência
do Rim. Um efeito curativo tornou-se aparente que pareceu veraz, a um nível elementar, a
hipótese dos pesquisadores.

55
 Seis Órgãos-Fu

1. A Vesícula Biliar

A vesícula biliar está anexa ao Fígado . É um órgão oco em forma de cápsula.

Suas funções principais são as seguintes:

a) Armazenar e excretar Bile

A bile é produzida e excretada pelo Fígado . Então ela vai para dentro da vesícula
biliar e é armazenada e concentrada ali. Finalmente ela é bombeada para dentro do
intestino delgado pela função do Fígado de suavizar e regular o fluxo de qi ao promover a
digestão e assimilação do alimento.
• Se as funções do Fígado e Vesícula Biliar forem anormais, e a secreção e
excreção da bile for obstruída, a digestão e assimilação do alimento será
perturbado, o que resulta em perda de apetite, distensão do epigástrio e
diarréia.
• acúmulo de calor úmido patogênico no Fígado e Vesícula Biliar prejudica a
função do Fígado de suavizar e regular o fluxo de qi e causa derrame de bile
para o músculo e a pele, o que leva a icterícia, que é manifestada como esclera
ictérica, pele amarelada, urina amarela etc.
• A penetração de lombrigas no tracto biliar resulta em angina paroxística no
quadrante superior direito do abdômen ou na área sob o processo ensiforme
inclinado ligeiramente para a direita. Isto é o que é chamado na MTC, “cólica
causada por áscaris marcada por cólicas paroxísticas com extremidades frias”.

b) Ter Algo a Ver com a Coragem de Quem Toma Decisões

As funções dos órgãos-Zang e Órgãos-Fu, um capítulo de Questões Comuns,

diz, “A vesícula parece ser um oficial muito honesto que está encarregado de tomar uma
decisão.” Isto dá sua idéia de que a vesícula está preocupada com a coragem de alguém
em tomar decisões, i.e., bravura e timidez estão relacionadas com a vesícula.
A partir disso, a MTC começou a diagnosticar e tratar mudanças patológicas na
mente, tais como ficar facilmente amedrontado ou aterrorizado, insônia, sono perturbado
por sonhos e assim por diante, por uma análise geral de sinais e sintomas relativos à
Vesícula Biliar.
 Embora a Vesícula Biliar esteja entre os seis órgãos-Fu, ela simplesmente
armazena bile, e não recebe qualquer quantidade de água, alimento ou resto. Isto torna-a
diferente dos outros cinco órgãos-Fu. Dai ela vir entre os “órgãos extraordinários”.
Nota: Da fisiologia e patologia da Vesícula Biliar expostas acima, pode ser visto que
a MTC considera a Vesícula Biliar basicamente da mesma maneira que a medicina
ocidental exceto que ela toma algumas das funções de parte do sistema nervoso.

2. O Estômago

O estômago está situado sob o diafragma na parte superior da cavidade abdominal.

Sua abertura superior liga-se com o esôfago. Sua abertura inferior é o piloro que liga-se
com a intestino delgado .
A MTC denomina:
• a parte superior do Estômago de “shang wan”, que inclui a cárdia;
• as partes inferiores são chamadas “xia wan”, que inclui o piloro.
• a área entre “shang wan”e “xia wan” é chamada de “zhong wan”.
• todas as três partes são conhecidas coletivamente como “wei wan”.

Receber, Digerir e Transformar a Água e o Alimento

A principal função fisiológica do Estômago é receber, digerir e transformar a água e

o alimento.
O alimento entra pela boca, passa através do esôfago, alcança o estômago e
permanece ali. É por isso que o estômago é chamado de “reservatório de água e alimento”
A água e alimento mantidos no estômago são reduzidos ao quimo pela fermentação e
pela ação de moagem do Estômago. Então o quimo é forçado para baixo para dentro do
intestino delgado .
A perturbação dessa função do Estômago causará mau apetite, uma capacidade
para apenas uma pequena porção de alimento, indigestão, distensão e dor na região
epigástrica.
É claro que somente em cooperação com a função do Baço de transportar e
transformar água e alimento pode a função do Estômago de receber, digerir e transformar
água e alimento , serem realizadas com sucesso. Quão certo Cheng Wuji (1062-1155 d.C.)
estava quando disse
“Parece como se o Baço fosse a terra, que ajuda o qi do Estômago a moer
e digerir a água e o alimento.
Se o qi do Baço falhasse em transportar e transformar, a água e o
alimento permaneceria imutável no Estômago.“

57
 Qi do Estômago

A MTC atribui grande importância ao qi do Estômago e acredita que “A essência

do corpo humano é o qi do Estômago.”
Uma suficiência de qi do Estômago faz com que todas os cinco órgãos-Zang
estejam cheias de vigor, enquanto uma deficiência leva à sua fraqueza.
Enquanto o qi do Estômago existe, a vida continua; sem ele, a vida caminha para o
fim.
Pelo Qi do Estômago queremos dizer,
• de um lado, as funções fisiológicas do Estômago e,
• por outro lado, como o Baço e o Estômago trabalham no pulso, mantendo
uma condição de pulso de ser suave ou forte, não tão rápido e não tão lento.

É normal para o qi do Estômago descer.

Depois de ser digerido e transformado pelo Estômago, o conteúdo alimentar segue
o qi do Estômago para baixo para dentro do intestino delgado a fim de submeter-se a uma
posterior digestão e assimilação.
Se o qi do Estômago subir em vez de descer, ocorrerão eructação, soluços, náusea
ou vômito.

Pertencer à Yang

O Estômago pertence a yang e tem a característica de gostar de ser umedecido mas

odiar de ficar seco.
Uma quantidade muito excessiva de yang muitas vezes traz secura e fogo, cujas
manifestações são secura na boca e sede, língua com saburra amarela e seca , dor e
edema das gengivas .

Nota: Da fisiologia e patologia do Estômago acima expostas pode ser visto que a
MTC tem quase a mesma compreensão do Estômago como a medicina ocidental.

3. O Intestino Delgado

O intestino delgado está entre o estômago e o intestino grosso .

A seção pela qual ele está ligado ao estômago é o piloro.
A seção pela qual ele está ligado com o intestino grosso é “lan men”( a região
ileocecal).

As principais funções do Intestino Delgado são as seguintes:

58
 a) Receber, Transformar e Assimilar o Conteúdo Alimentar

As Funções dos órgãos-Zang e Órgãos-Fu, um capítulo das Questões Comuns diz,

“O Intestino Delgado é como um oficial que toma conta de receber e transformar as
coisas.” Em outras palavras, o Intestino Delgado recebe o conteúdo alimentar que foi
digerido num primeiro estágio pelo Estômago, e então o digere e assimila.
Sua disfunção em fazê-lo levará a desordens na digestão e assimilação
manifestadas como distensão abdominal, diarréia, fezes soltas e outras.

b) Separar o claro do turvo

Separar o claro do turvo significa que tendo digerido o conteúdo alimentar

totalmente, o Intestino Delgado envia a parte útil (clara) para o Baço , que por seu turno, a
transporta e distribui para todas as partes do corpo. Também envia os resíduos (turvo) para
baixo para o Intestino Grosso através de lan men (a região íleo-cecal) e envia a água não
necessária para a Bexiga para ser excretada do corpo.
Quando esta função do Intestino Delgado é normal, a água e os resíduos são
excretados do corpo separadamente, com uma micção suave e a eliminação normal das
fezes.
Quando o Intestino Delgado falha em separar o claro do turvo, eles se misturarão,
e a água ficará contida nos resíduos, levando assim a disúria e fezes soltas. Os médicos
da MTC muitas vezes adotam o método de “tratar a diarréia com diuréticos.”

Nota: Da fisiologia e patologia do Intestino Delgado mencionadas acima pode-se

ver que a MTC tem quase o mesmo conhecimento do Intestino Delgado que a medicina
ocidental.

4. O Intestino Grosso

A parte superior do intestino grosso está ligada ao intestino delgado, e a parte

inferior ao ânus. Sua função fisiológica principal é passar e eliminar resíduo, i.e., receber
os conteúdos do intestino delgado e absorver dele o excesso de água de maneira a
formar fezes que são eliminadas do corpo através do ânus.
É por isso que As Funções dos órgãos-Zang e dos órgãos-Fu, um capítulo de
Questões Comuns diz, “Parece como se o intestino grosso servisse como um oficial que
estivesse encarregado de passar e remover coisas.”
Sua disfunção pode resultar em mudanças anormais na substância e quantidade de
fezes e também nas quantidades de defecação. Por exemplo,
59
 • uma deficiência de frio no Intestino Grosso faz com que ele fique
incapacitado para absorver água de maneira que a água e os resíduos são
removidos juntamente. Isto é manifestado como diarréia, borborinhos e dor
abdominal.
• Calor estênico no Intestino Grosso consome água, seca o suco intestinal,
resultando em constipação.
• acúmulo de Umidade-Calor no Intestino Grosso bloqueia a passagem de qi,
o que leva a dor abdominal, tenesmo e a fezes com pus e sangue.

Nota: Da fisiologia e patologia do Intestino Grosso acima expostas, pode se ver que a
MTC tem quase o mesmo conhecimento do Intestino Grosso que a medicina ocidental.

5. A Bexiga

A Bexiga está colocada no hipogástrio, sob o rim e na frente do intestino grosso .

Sua parte superior está ligada ao rim pelos ureteres. Sua parte inferior está ligada com a
uretra que se abre externamente por meio do orifício urinário.

Armazenar e Excretar Urina

A principal função da Bexiga é armazenar e excretar urina.

No curso do metabolismo da água do corpo humano, a água é dissipada para todas
as partes do corpo pela ação do Pulmão, do Baço e do Rim, preenchendo sua função de
umedecer o corpo. Depois de ser utilizada pelo corpo ela se acumula nos rins. Ali, ela é
decomposta em duas partes, a clara e a turva por meio da função do Rim de separar o
fluido claro do turvo.
O fluido claro é devolvido a todo o corpo.
O fluido turvo é transformado em urina e transportado para baixo para a bexiga. Ali,
quando a urina atinge uma certa quantidade, a bexiga a excreta do corpo
espontaneamente e a seu tempo.
Assim as Funções dos órgãos-Zang e Órgãos-Fu, um capítulo do clássico médico
Questões Comuns diz,
“A Bexiga serve como o oficial de uma divisão administrativa que está
encarregado de armazenar e excretar água (urina).”
• Uma disfunção da Bexiga em armazenar e excretar urina pode resultar em
disuria ou retenção de urina.
• Se a Bexiga falha em armazenar urina pode levar a micção freqüente e
incontinência urinária.

60
 • A Umidade e Calor acumulados na Bexiga muitas vezes causa
micção freqüente, micção urgente e dor na micção.

A MTC acredita que o desempenho da função da Bexiga de armazenar e excretar

urina depende da ajuda da função do Rim de separar o fluido claro do turvo. É por isto que
o paciente que tem enurese e incontinência urinária é muitas vezes tratado por meio de
reabastecer o Rim .

Nota: Da fisiologia e patologia da Bexiga expostas acima, pode ser visto que a MTC tem
basicamente o mesmo conhecimento da Bexiga que a medicina ocidental.

6. O Triplo Aquecedor (Sanjiao)

O termo Triplo Aquecedor é peculiar à MTC

É um nome coletivo para o Jiao Superior, médio e inferior e é um dos seis órgãos-
Fu.
No campo da MTC, nenhuma conclusão unânime foi tirada sobre a forma e função
do Triplo Aquecedor.
É reconhecido geralmente que o “Triplo Aquecedor” é um grande órgão-Fu
contendo todos os órgãos internos. Por exemplo, Zhang Jiebin, médico na dinastia Ming,
disse:
“O Triplo Aquecedor é, de fato, um órgão-Fu. Ele está fora de todas os
órgãos-Zang e órgãos-Fu mas dentro do corpo, contém todos os outros
órgãos e é o maior órgão-Fu dentro da cavidade do corpo. “

Na teoria da MTC o termo “Triplo Aquecedor” é também utilizado para localizar as

partes do corpo.
• Jiao Superior é aquela porção do cavidade do corpo acima do diafragma que
aloja o Coração e o Pulmão.
• Jiao Médio é a porção entre o diafragma e o umbigo que aloja o Baço e o
Estômago.
• Jiao Inferior é a porção abaixo do umbigo que aloja o Fígado , o Rim, a
Bexiga, os Intestinose o útero.
De acordo com a localização do Fígado , pode ser visto claramente que o Fígado é
um órgão dentro do Jiao Médio. Mas diz-se que o Fígado é um órgão dentro do Jiao
Inferior. Por quê? Porque a MTC acredita que o Fígado e o Rim têm a mesma fonte e
uma relação íntima, e isto coloca o Fígado para dentro do Jiao Inferior.

Falando em geral, as funções fisiológicas do Triplo Aquecedor controlam as

atividades do qi do corpo humano.

61
 • O Jiao Superior controla a respiração, e ativa o fluxo da energia vital, do
sangue e do fluido do corpo (referindo-se de fato, às funções do Coração e do
Pulmão) i.e., dispersa o qi peitoral acumulado no tórax para todas as partes do
corpo da mesma maneira que a neblina e o orvalho umedecem a terra. É por
isto que a MTC diz que “O Jiao Superior é como um aspersor para distribuir
nutrientes e qi.”
• O Jiao Médio funciona no transporte e transformação (referindo-se
de fato às funções do Baço e do Estômago), i.e., ele fermenta a água e o
alimento e transporta e transforma a essência do alimento a fim de produzir a
energia vital e o sangue. Portanto, é comparado a uma comporta de
fermentação, onde o alimento é digerido.
• O Jiao Inferior separa o fluido claro do fluido turvo e descarrega a
urina e as fezes, (referindo-se , de fato, às funções do Rim, do Intestino Delgado
, do Intestino Grosso e da Bexiga). Estes duas funções fisiológicas
mencionadas acima são caracterizadas pela excreção de resíduos para baixo e
para fora.
Diz-se que o Jiao Inferior funciona como calhas, para filtrar e drenar o
resíduo e a água supérflua. De fato, todas as funções fisiológicas do Triplo
Aquecedor são a soma total das atividades de todas os órgãos-Zang e órgãos-
Fu do corpo.

Patologicamente, as doenças devido a uma anormalidade do Jiao Superior, médio, ou

inferior são manifestações de disfunções dos órgãos-Zang e órgãos-Fu dentro dele.

A MTC acredita que o Triplo Aquecedor é a passagem através da qual a água, o

alimento e o fluido são transportados. Por exemplo, o livro Clássico sobre Problemas
Médicos diz,
“O Triplo Aquecedor é a passagem para a água e o alimento seguirem.”

62
 O livro Cânon de Medicina diz,
“O Triplo Aquecedor pode ser comparado a comunicações de água. É o
fundamento e controlador de toda a circulação do fluido do corpo.”
Todas estas funções resultam da ação global do Pulmão, do Baço , do Rim etc. É
por isso que a micção difícil e edema devidos a uma anormalidade no Triplo Aquecedor e o
bloqueio das passagens de água são tratados pela recuperação do Pulmão, do Baço e do
Rim.
Além disso, no curso do diagnóstico e tratamento de doenças febris pela
diferenciação de síndromes, a teoria do Triplo Aquecedor é utilizada para orientar a
classificação das três porções diferentes do corpo - a superior, a média e a inferior -
através das quais os fatores patogênicos prejudiciais fazem sua invasão. Além disso,
serve para determinar as três fases diferentes do desenvolvimento de doenças febris
epidêmicas - a primária, a intermediária e a final. É baseado nesta teoria que se
fundamenta “um método dialético” para analisar e diferenciar doenças de acordo com as
mudanças patológicas do Triplo Aquecedor.

63
 Órgãos Extraordinários

A MTC reconhece o cérebro, a medula espinhal, os ossos, os vasos sangüíneos, a

vesícula biliar e o útero coletivamente como “órgãos extraordinários”. Está inclusa a
vesícula biliar que é também um dos seis órgãos-Fu e da qual se tratou anteriormente.
Foram apresentados também os vasos sangüíneos, a medula espinhal e os ossos ao
falar-se do Coração e do Rim dos cinco órgãos-Zang . Aqui somente será discutido o
entendimento da MTC sobre o cérebro e o útero.

1. O Cérebro

A medula combina-se para formar o cérebro, que está contido na cavidade craniana.
Assim Os Mares do Corpo Humano, um capítulo do clássico da medicina Pivô Miraculoso,
diz, “O cérebro é o mar da medula.”
As principais funções do cérebro são as seguintes:

a) Controlar as Atividades Mentais e de Raciocínio

A MTC compreendeu há muito tempo a relação entre o cérebro e as atividades

mentais e de raciocínio. Por exemplo, A Essência da Esfigmologia, um capítulo de
Questões Comuns diz,
“A cabeça é a fonte das atividades mentais.”
Na dinastia Qing, Wang Ang, um médico, escreveu um livro intitulado Matéria
Médica Essencial, em que é enfatizada uma sentença
“A memória de uma pessoa está totalmente armazenada no cérebro.”
Mais tarde, Wang Qingren, um médico também da dinastia Qing, declarou
claramente,
“O espírito e a memória não estão armazenados no Coração mas no
cérebro.”
Isto mostra que o cérebro executa atividades mentais.

b) Orientar Atividades Sensoriais e de Linguagem

Tão cedo quanto a época em que foi escrito o livro “Cânon de Medicina”, a MTC
associou os sentidos auditivo e visual com o cérebro. Na dinastia Qing, Wang Qingren
afirmou,
“Os dois ouvidos estão ligados ao cérebro, e um som que os ouvidos
recebem é transmitido para dentro dele. Os olhos estão ligados por coisas
 lineares com o cérebro, que recebe uma imagem que os olhos captam. O
nariz está ligado ao cérebro, para o qual vai o odor doce ou desagradável
que o nariz cheira. Uma criança de um ano pode dizer uma palavra ou
duas, porque seu cérebro cresce gradualmente.”
Neste livro, ele atribuiu ao cérebro as funções de ver, ouvir, cheirar e falar.
De todos os livros sobre a MTC, este trata mais compreensivamente sobre as
funções do cérebro.

Embora a MTC tem tido certo conhecimento da fisiologia e patologia do cérebro, ela
ainda acredita que a maioria das atividades mentais, de consciência e de raciocínio
resultam separadamente dos cinco órgãos-Zang e da Vesícula Biliar .
A teoria dos órgãos-Zang e órgãos-Fu diz:
• coração abriga a mente e assegura a existência do prazer.
• pulmão armazena o espírito inferior e causa tristeza quando tem problemas.
• Baço aloja intenções e toma parte na direção do raciocínio.
• Fígado abriga a alma e sua desordem pode causar raiva.
• Rim abrigam a memória e sua desordem pode causar medo.
• A Vesícula Biliar está associada com a coragem da pessoa em tomar
decisões.
Entre estes, o coração, o Fígado e o Rim desempenham a maior parte no controle das
atividades mentais. Portanto, na MTC, quer sejam síndromes estabelecidas por uma
diferenciação global dos sinais e sintomas de doenças tais como:
• “o Coração confuso pela flegma”,
• “a estagnação do qi (energia vital) do Fígado ” e
• “o desequilíbrio da coordenação fisiológica normal entre o Coração e o Rim”
ou suas terapias correspondentes, tais como
• "resolver a flegma a fim de abrir a abertura do coração”,
• “remover a estagnação da energia vital do Fígado a fim de restaurar a
função normal de um Fígado deprimido” e
• “restaurar a função vital equilibrada do Coração e a essência vital do Rim”,
estão, de fato, inclusas na medicina ocidental.

Nota: Da fisiologia e patologia do cérebro acima exposta, pode ser visto que embora a
MTC seja semelhante à medicina ocidental na compreensão do cérebro em alguns
aspectos, há diferentes maneiras e aprofundamentos ao fazê-lo.

65
 2. O Útero

O útero está localizado no abdômen inferior da mulher atrás da Bexiga e na frente

do reto. Sua abertura inferior está ligada à vagina. Sua forma é como uma pêra invertida.
É o órgão reprodutivo da mulher.
Suas funções principais são:

a) Produzir a menstruação
O útero é o órgão pelo qual a mulher forma a menstruação. Geralmente falando, o qi
do Rim de uma menina vai crescendo e seu útero está completamente desenvolvido
quando ela atinge a idade aproximada de 14 anos. Sob a ação de uma substância
chamada “tian gui”, seu Canal Ren floresce para tornar-se desobstruído, seu Canal Chong
floresce mais, seu mar de sangue torna-se mais cheio, e ela começa a ter menstruações
regulares. Quando ela se torna uma mulher com a idade de 49 anos, seu qi do Rim torna-
se mais fraco. O “tian gui” em seu corpo termina de ser usado. Ambos os seus Canais Ren
e Chong fecham-se e tornam-se obstruídos e ela começa a ter desordens menstruais até
que ocorre a menopausa.

b) Produzir a gravidez
Uma vez que o útero da mulher está totalmente desenvolvido e suas menstruações
são regulares um óvulo de seu ovário pode ser fertilizado com o esperma e pode resultar
em gravidez.
A MTC acredita que as funções fisiológicas do útero da mulher estão relacionadas
principalmente com o Coração, Fígado , Baço , Rim assim como com Canal Ren e Canal
Chong. É por isto que as funções de produzir menstruações e tornar-se grávida estão
relacionadas com o sangue e com a essência produtiva e, o que é mais, o
• o Coração controla a circulação do sangue,
• o Fígado instala e regula o sangue,
• o Baço mantém o sangue fluindo dentro dos vasos sangüíneos,
• o Rim armazena a essência reprodutiva,
• e os dois Canais mencionados acima suprem o útero com sangue.
Portanto, patologicamente, funções anormais dos órgãos e Canais acima,
causadas por vários fatores patogênicos afetarão as funções do útero, resultando em
desordem menstrual e esterilidade. No tratamento dessas desordens, a MTC muitas vezes
começa por ajustar e reabastecer os órgãos acima referidos.

Nota: Da fisiologia e patologia do útero pode ver-se que o útero na MTC refere-se não
somente ao útero mas também a todo o sistema genital interno.

66
 A Relação entre os Órgãos Internos

1. A Relação entre os órgãos-Zang

A relação entre os órgãos-Zang significa a relação entre os cinco órgãos-Zang .

Nos tempos antigos a MTC sempre aplicou a teoria da geração e restrição dos cinco
elementos para explicar as relações fisiológicas entre os cinco órgãos-Zang, e a teoria de
subjugação e restrição reversa dos cinco elementospara explicar a influencia fisiológica
entre os cinco órgãos-Zang.
Mas de fato a geração, resttrição, subjugação e restrição reversa da teoria dos cinco
elementos não são suficientes para explicar as relações complexas entre os cinco órgãos-
Zang .
Aqui o inter-relacionamento entre os cinco órgãos-Zang será discutida com ênfase
em sua relação fisiológica e influência patológica.

a) A Relação entre o Coração e o Pulmão.

O Coração e o Pulmão estão ambos no Jiao Superior.

O Coração controla a circulação do sangue.
O Pulmão controla o qi.
O Coração e o Pulmão dependem um do outro para sua existência, assim como a
circulação do sangue e o qi.
A circulação do sangue se apoia sobre a força propulsora do qi. Enquanto isso o qi
precisa da circulação do sangue para transportá-lo e distribuí-lo.
Patológicamente,
• uma deficiência do qi (atividades funcionais) do Pulmão e uma falta do qi
peitoral (energia do alimento mais energia cósmica) levarão a uma falta de força
para propelir o sangue para frente e então, a uma estagnação do sangue,
causando assim uma sensação de enchimento no tórax, falta de ar, palpitação,
cianose dos lábios e língua púrpura.
• uma deficiência do qi do Coração e a estagnação do sangue podem afetar a
função do Pulmão de dispersar e descer, causando dessa forma tosse,
respiração asmática, falta de ar, e sensação de enchimento no tórax.

67
 b) A Relação entre o Coração e o Baço

O Coração controla a circulação do sangue.

O Baço tem as funções de produzir sangue e mantê-lo fluindo dentro dos vasos.
A relação entre o Coração e o Baço é mostrada principalmente na produção e
circulação do sangue.
Fisiologicamente, se o Baço funciona bem tanto em transportar e distribuir
nutrientes e água, e em prover nutrientes suficientes para o crescimento e
desenvolvimento, o sangue do Coração será abundante. Um suprimento abundante de
sangue do Coração proverá, por seu turno, o Baço com nutrientes suficientes do sangue,
e o Baço funcionará bem no transporte e distribuição dos nutrientes e da água.
O fluxo de sangue através dos vasos depende, não somente da força propulsora do
qi (atividades funcionais) do coração, mas também da função do qi do Baço em manter o
sangue fluindo dentro dos vasos. Patologicamente
• uma insuficiência do sangue do coração pode resultar de uma disfunção do
Baço em transportar e distribuir nutrientes e água, nutrientes inadequados para
o crescimento e desenvolvimento ou uma disfunção do Baço em manter o
sangue fluindo nos vasos e o extravasamento de sangue dos vasos.
A função do Baço de transportar, distribuir e transformar nutrientes e
promover o metabolismo da água podem ser afetados por ansiedade mental e
uma insuficiência de sangue e qi (atividades funcionais) do Coração.
• uma insuficiência do sangue do Coração e uma disfunção do Baço no
transporte e transformação podem causar sinais e sintomas como palpitação,
insônia, anorexia, cansaço e palidez. Isso é conhecido na MTC como “uma
deficiência tanto do Coração como do Baço”. Para tratá-lo, pílulas revigorantes
do Baço e nutridoras do Coração, tais como a Pílula Gui Pi, são usadas
freqüentemente.

c) A Relação entre o Coração e Fígado

Acredita-se que o Coração está encarregado das atividades mentais.

O Fígado tem a função de suavizar e regular o fluxo do qi e sangue.
Ambos estão relacionados com as atividades mentais e o temperamento.
Patologicamente, eles afetam um ao outro também. Por exemplo,
• um paciente com o problema de fogo deficiênte interno devido a uma
deficiência do yin-do-Coração pode apresentar os sinais e sintomas de problema
de Coração tais como nervosismo, insônia e devaneios, assim como os que têm
problema de Fígado têm irriquietude, irascibilidade e outros.

68
 • paciente com yang-do-Fígado estênico pode ter os sinais e sintomas
de problema de Fígado , p.ex., tontura, uma sensação de distensão da cabeça,
irrequietude, irascibilidade e outros, assim como os que têm desordem cardíaca,
p. ex., palpitação, insônia e assim por diante.
O Coração controla a circulação do sangue. O Fígado armazena sangue. Somente
quando o sangue do Coração é abundante, o Fígado tem sangue para armazenar.
Quando o sangue do Fígado é insuficiente, o sangue do Coração com certeza é
deficiente. Portanto, sinais e sintomas de uma deficiência do sangue do Coração sempre
ocorre em conjunção com uma insuficiência de sangue do Fígado . Muitos remédios de
ervas, tais como a raiz angélica chinesa ( Radix Angelicae Sinensis), raiz de peônia branca
(Radix Paeoniae Alba), podem nutrir o sangue do Fígado e enriquecer também o sangue
do coração.

d) A Relação entre o Coração e o Rim

O coração, com a propriedade de yang, está localizado no Jiao Superior e é

classificado como fogo de acordo com a teoria dos cinco elementos.
O Rim com a propriedade de yin, está localizado no Jiao Inferior e é classificado
como água à luz da teoria dos cinco elementos.
Quando as suas funções fisiológicas são normais, o fogo do Coração com certeza
desce para o Rim para nutrir seu yang (função vital) e aquecer o seu fluido. Ao mesmo
tempo o fluido do Rim tem que subir para o Coração para nutrir o yin (essência vital) do
Coração para que o yang (função vital) do Coração não seja excessiva.
O Coração e o Rim têm o que é chamado em MTC uma relação interdependente e
inter-restritiva caracterizada por apoio mútuo e verificação mútua.
• Quando o yang do Coração é deficiente e não pode descer para aquecer o
yang do Rim um transbordamento de água devido a uma deficiência do yang do
Rim ocorre, o que pode atacar o coração, dando surgimento a palpitação,
edema e semelhantes. Isto é chamado “problema de Coração causado por
retenção de água”.
• Quando o fluido do Rim é insuficiente e incapaz de subir para nutrir o yin
(essência vital) do coração, ou quando o yang (função vital) do Coração for
excessiva, sinais e sintomas como cansaço mental, insônia, sono perturbado
por sonhos e emissão seminal ocorrerão. E isto é chamado de “quebra da
coordenação fisiológica normal entre o Coração e o Rim ”.

69
 e) A Relação entre o Baço e o Pulmão

O Baço tem a função de transportar, distribuir e transformar nutrientes e promover o

metabolismo da água e é a fonte de nutrientes para o crescimento e desenvolvimento do
qi e sangue.
O Pulmão executa a função da respiração e controla o qi de todo o corpo.
Quando as funções fisiológicas são normais, o Baço pode assegurar que o Pulmão
funcione corretamente transportando a essência do alimento para cima para nutri-lo; por
outro lado, sem o auxílio do Pulmão em dispersar, descer e desobstruir, o Baço não pode
funcionar bem no transporte, distribuição e transformação dos nutrientes, ou na promoção
do metabolismo da água. Patologicamente,
• uma deficiência e deterioração do qi (atividades funcionais) do Baço leva
muitas vezes a uma insuficiência do qi (atividades funcionais) do pulmão, o que
resulta em cansaço, falta de ar e falta de vontade de falar.
• Uma disfunção do Baço no transporte e trans-formação causa uma
acumulação de fluido no interior, o que, por seu turno, leva à formação de
flegma-umidade. Isso afetará a função do Pulmão de dispersar e descer o qi e
resulta em asma, tosse e catarro excessivo.
É por isso que se diz: “O Baço é a fonte do catarro, enquanto o Pulmão é o meio para
armazená-lo.” Um distúrbio crônico do pulmão pode também afetar a função do Baço. Por
exemplo, quando o qi (atividades funcionais) do Pulmão é deficiente e fraco, a função do
Pulmão de desobstruir ficará prejudicada, e fluido se acumulará no interior. Neste caso, o
yang (função vital) do Baço ficará estagnado, o que resulta em edema, cansaço, distensão
do abdômen e fezes soltas.

f) A Relação entre o Fígado e o Pulmão

O Pulmão está localizado no Jiao Superior. Seu qi (atividades funcionais) dispersa e

desce, enquanto o Fígado está localizado no Jiao Inferior, seu qi (atividades funcionais)
dispersa e sobe. Somente quando o qi (atividades funcionais) de ambos sobe e desce
adequadamente, pode manter os movimentos do qi de todo o corpo subindo e descendo
normalmente.
O canal do Fígado passa através do diafragma e vai para dentro do Pulmão a partir
da porção inferior.
• Quando o qi estagnado do Fígado transforma-se em fogo e o fogo manda
seu calor para o Pulmão ao longo do canal do Fígado, o yin do Pulmão será
queimado. Isto resulta em dor no hipocôndrio, irascibilidade, tosse com
dispnéia, hemoptise e outros.

70
 • Por outro lado, uma disfunção do Pulmão em dispersar e descer o qi
faz com que a secura e o calor vá para baixo. Isto prejudicará a função do
Fígado de suavizar e regular o fluxo de energia vital e do sangue, e resulta em
tosse, dores migratórias, distensão e sensação de enchimento na região
esterno-costal, dor de cabeça etc.

g) A Relação entre o Rim e o Pulmão

O Pulmão executa a função da respiração.

O Rim tem a função de controlar e promover a inspiração.
O Pulmão e o Rim coordenam a execução do movimento da respiração. A
desordem da função acima do Rim devido à uma deficiência do seu qi ou afetado por uma
deficiência prolongada do qi do Pulmão é a causa da dispnéia inspiratória que piora com o
movimento.

O Pulmão é a fonte superior da circulação da água. Somente pelas funções do

Pulmão de ativar o fluxo da energia vital, sangue e fluido do corpo, e limpar o ar inspirado e
mantê-lo fluindo para baixo, pode a essência do alimento na parte superior do cavidade do
corpo ser distribuída para todas as partes do corpo, e o fluido produzido depois do
metabolismo ser levado para baixo para o Rim e então para a Bexiga.
O Rim tem a função de dominar o metabolismo da água. Somente por esta função
pode a água que vem para o Rim da parte superior do corpo ser dividida em fluidos claro e
turvo. O fluido claro flui de volta através de todo o corpo por meio do Triplo Aquecedor. O
fluido turvo transforma-se em urina e é levado para a Bexiga. Uma disfunção do Pulmão
em ativar e desobstruir o fluxo da energia vital e do fluido corporal, e uma disfunção do Rim
em dominar o metabolismo da água pode afetar o metabolismo normal da água. Não
somente isso, os dois podem muitas vezes afetar um ao ouro, resultando em distúrbio
agudo do metabolismo da água, que é indicado por uma tosse aguda e respiração
asmática ao ir dormir, edema etc.
Também, o yin (essência vital) do Pulmão e do Rim nutrem um ao outro.
• Uma deficiência prolongada do yin (essência vital) do Pulmão danificarão o
yin (essência vital) do Rim .
• Uma deficiência e redução do yin (essência vital) do Rim podem também
levar a uma insuficiência do yin (essência vital) do Pulmão.
Em ambos os casos, uma deficiência do yin (essência vital) de ambos pulmões e Rim
será indicada como tosse seca, voz rouca, rubor malar, febre intermitente, suores noturnos,
lassitude lombar e das pernas. Ao tratá-los, o yin (essência vital) do Pulmão e do Rim é
muitas vezes revigorado ao mesmo tempo.

71
 h) A Relação entre o Fígado e o Baço

O Fígado tem a função de suavizar e regular o fluxo de energia vital e do sangue,

enquanto o Baço tem a função de transportar, distribuir e transformar nutrientes, e
promover o metabolismo da água. Quando esta função do Fígado é normal, então a
função do Baço de enviar essência de alimento para cima e manter o qi (energia vital)
movendo-se para cima e a função do Estômago de enviar para baixo conteúdo de alimento
são ambas moderadas e normais e o Baço funciona bem para transportar e distribuir
nutrientes e água. Isto assegura uma fonte abundante de essência de alimento que é
continuamente levada para o Fígado . Assim o Fígado é nutrido e funciona bem ao
suavizar e regular o fluxo de energia vital e do sangue.
• A desordem das funções do Fígado acima mencionadas pode afetar as
funções do Baço e do Estômago, resultando na síndrome de “descoordenação
entre o Fígado e o Baço (Estômago), marcada por uma sensação de
enchimento no tórax e hipocôndrios, mau apetite, distensão abdominal após
comer, eructação e desconforto, dor abdominal, diarréia etc.
• Por outro lado, uma desordem do Baço em transportar e distribuir nutrientes
e água levará a uma fonte insuficiente de energia vital e de sangue, que leva a
má nutrição do Fígado e resulta na síndrome de deficiência de sangue do
Fígado .
• calor causado por umidade acumulada no Baço prejudica o fígado e a
função da vesícula de suavizar e regular o fluxo de energia vital e do sangue e
causa derramamento de bile para a pele causando icterícia.

i) A Relação entre o Baço e o Rim

O Baço transporta e transforma essência de alimento e provê a base material para

a constituição adquirida.
O Rim armazena a Essência vital (quer congênita ou adquirida), controla o fogo do
“ portão vital”, e é o fundamento da constituição nativa.
O Baço somente pode funcionar bem no transporte e transformação, quando
aquecido pelo yang (função vital) do Rim ( que é tido como a fonte da energia calorífica).
A Essência vital armazenada no Rim somente pode ser abundante quando provida
continuamente com a essência do alimento transformada pelo Baço .
O Baço e o Rim subsidiam e promovem um ao outro e também afetam um ao
outro patologicamente. Por exemplo, quando o yang (função vital) do Rim é muito
deficiente para aquecer o yang (função vital) do Baço, ou quando uma deficiência
prolongada do yang (função vital) do Baço envolve o yang (função vital) do Rim , ocorrerá,
por fim, a síndrome da deficiência do yang (função vital) de ambos Baço e Rim , marcada
72
por diarréia matinal, fezes aguadas misturadas com alimento não digerido, e
sensação de frio e dor no abdômen.
Além disso, o Baço transporta e transforma água e umidade , o Rim regula a
circulação da água e ajuda a manter o equilíbrio de fluido do corpo. Ambos coordenam-se
para exercer um papel importante em promover o metabolismo da água. Quando falham
em executar esta função, ocorrem friagem do corpo e membros, dificuldade para urinar e
edema, o que na MTC é chamado de “um trasbordamento de água (edema) devido a
deficiência do yang (função vital)”. No tratamento, é muitas vezes prescrita a decocção
Zheng Wu, que tem a eficácia de aquecer e recuperar o yang do Baço e do Rim e
promover a diurese.

j) A Relação entre o Fígado e o Rim

O Fígado armazena sangue, e o Rim armazena a Essência vital. O sangue do

Fígado depende da nutrição da Essência vital no Rim , enquanto a Essência vital
armazenada no Rim depende do reabastecimento do sangue do Fígado .
Porque a MTC acredita que o sangue pode desenvolver-se em Essência vital, e vice
versa, e sua fonte é a mesma Essência alimentar, diz-se,
“A Essência vital e o sangue têm uma fonte comum” e
“O Fígado e o Rim têm uma fonte comum. “

Patologicamente,
• uma deficiência da Essência vital no Rim pode levar a uma deficiência do
sangue do Fígado .
• Uma deficiência prolongada do sangue do Fígado pode também causar uma
deficiência da Essência vital no Rim .
Portanto, ao tratar a deficiência do yin do Fígado ou Rim, um só método é muitas
vezes utilizado para revigorar o yin de ambos Fígado e Rim .

2. A Relação entre Órgãos-Zang e Órgãos-Fu

Os órgãos-Zang pertencem ao yin, enquanto os órgãos-Fu pertencem ao yang.

Os órgãos-Zang são considerados como sendo interiores, enquanto os órgãos-Fu
como exteriores.
A relação exterior e interior entre um órgão-Zang e um órgão-Fu é formada pelas
ligações entre seus Canais .
Eles não somente agem em coordenação um com o outro fisiologicamente mas
também afetam um ao outro patologicamente.

a) A Relação entre o Coração e o Intestino Delgado

73
 O Canal da Mão-Shaoyin pertence ao Coração e liga-se com o Intestino Delgado
para baixo, enquanto o Canal da Mão-Taiyang pertence ao Intestino Delgado e liga-se
com o Coração para cima, formando assim uma relação exterior e interior entre o Coração
e o Intestino Delgado . Esta relação é óbvia patologicamente. Por exemplo,
• o calor acumulado no Coração pode mover-se para o Intestino Delgado ,
causando calor patogênico no Intestino Delgado, manifestado como urina de cor
forte, oligúria e dores queimantes na micção.
• O calor excessivo no Intestino Delgado pode também ir para cima ao longo
do Canal da Mão-Taiyang para queimar o coração, fazendo com que o fogo do
Coração lance labaredas e leve a irritabilidade mental e úlceras na boca e na
língua.
Ao tratar estas duas síndromes, muitas vezes é prescrito Powder Treating Dark
Urine. Suas funções são de acabar com o fogo do Coração e promover a diurese.

b) A Relação entre o Pulmão e o Intestino Grosso

A relação exterior e interior entre o Pulmão e o intestino grosso é formada por

ligações de seus Canais .
Como o qi (atividades funcionais) do Pulmão limpa o ar inspirado e mantém-no
fluindo para baixo, o qi do Intestino Grosso desce e mantém o transporte normal, de
maneira que as fezes são excretadas livremente.
Por outro lado, o funcionamento normal do Intestino Grosso no transporte beneficia
o movimento livre do qi dos órgãos-Zang e a descida do qi do Pulmão. Patologicamente,
• uma disfunção do Pulmão em enviar para baixo seu qi dificulta o fluido do
corpo de descer e afeta a função do Intestino Grosso no transporte, causando
dificuldade na evacuação.
• Constipação e parada do qi dos órgãos-Zang podem também afetar a
descida do qi do Pulmão, causando tosse asmática e distensão no peito.
Remédios que dispersem e abaixem o qi do Pulmão e nutram e umedeçam o yin do
Pulmão são muitas vezes tomados em consideração no tratamento da constipação. Por
exemplo, raiz de flor-de-balão (Radix Platycodi), caroço de abricó (Semen Amarum
Armeniace) e coisas assim são prescritas.
No tratamento da dispnéia devido a estase do qi do Pulmão, os remédios que
relaxem os órgãos-Zang vêm muitas vezes à lembrança do médico.

c) A Relação entre o Baço e o Estômago

Ambos, Baço e Estômago estão localizados no Jiao Médio.

74
 Seus Canais ligam-se um ao outro e formam sua relação exterior e interior.
O Estômago recebe alimento, enquanto o Baço transporta, distribui e transforma
nutrientes. Além disso, o Baço ajuda o Estômago na digestão e no transporte do fluido.
É adequado para o qi do Estômago descer, e para o qi do Baço subir.
O Estômago gosta de umidade mas detesta secura. O Baço gosta de secura mas
detesta umidade.
Ambos participam no trabalho e coordenam-se para desempenhar a tarefa de
digerir e assimilar o alimento, e transportar e transformar a essência do alimento pela
subida de um e pela descida do outro, a umidade de um e a secura do outro.
Patológicamente, afetam um ao outro. Por exemplo, uma deficiência de yang e
uma presença de frio no Baço muitas vezes é acompanhada por uma insuficiência de
yang do Estômago, o que é chamado de “uma deficiência e frio do Jiao Médio.” No
tratamento, o Baço e o estômago devem ser tratados juntamente, e o método de aquecer
o Jiao Médio e dissipar o frio pode ser utilizado.

d) A Relação entre o Fígado e a Vesícula Biliar

O Fígado e a Vesícula Biliar estão ligados por seus Canais para formar sua relação
exterior e interior.
O Fígado tem a função de suavizar e regular o fluxo da energia vital e do sangue.
Seu excesso de energia vital ajuda a formar a bile.
A Vesícula Biliar está localizada sob o Fígado e está encarregada do
armazenamento e da excreção da bile.
Somente quando o Fígado funciona normalmente em suavizar e regular o fluxo da
energia vital e do sangue é que a bile pode ser produzida, armazenada e excretada
normalmente.
Por outro lado, somente quando a bile é excretada sem qualquer obstrução pode o
Fígado dar desempenho cabal da sua função aspersora.
Patológicamente as doenças do Fígado envolvem a Vesícula Biliar e as doenças da
Vesícula Biliar vezes envolvem o Fígado também. Como resultado ambos sofrem. Por
exemplo, o Fígado e a Vesícula Biliar podem, ao mesmo tempo, sofrer de estagnação da
energia vital e Calor ou Umidade e Calor. Neste caso, o Fígado e a Vesícula Biliar devem
ser tratados juntamente. Isto pode incluir “remover a estagnação da energia vital de ambos
Fígado e Vesícula Biliar” e “remover a Umidade e Calor de ambos Fígado e Vesícula
Biliar”.

e) A Relação entre o Rim e a Bexiga

75
 O Rim e a Bexiga estão ligados por seus Canais para formar sua relação exterior e
interior.
O Rim é um órgão-Zang que serve para controlar a água e manter o equilíbrio do
fluido excretando ou retendo a água no corpo.
A Bexiga é um órgão-Fu que serve para armazenar e excretar a urina. Quanto a
estarem normais as funções da Bexiga está intimamente relacionado a ser suficiente a
energia vital do Rim .
• Quando a energia vital do Rim é suficiente, o Rim regula adequadamente a
excreção e retenção da água, resultando no funcionamento normal da Bexiga
em armazenar e excretar urina.
• Quando a energia vital do Rim é deficiente, a Bexiga perderá o seu poder
de controlar a urina, causando incontinência urinária ou enurese.
• Se há uma deficiência da energia vital, o Rim falhará em regular
eficientemente o metabolismo da água, o que obstrui a Bexiga na excreção da
urina. Nesta instancia ocorrerá dificuldade ao urinar ou urodiálise. O
tratamento muitas vezes começa pelo reforço da energia vital ou da essência do
Rim .

3. A Relação entre os órgãos-Fu

As funções principais dos seis órgãos-Fu são transportar e transformar a água e o

alimento. Portanto, suas relações são mostradas principalmente no processo de digerir e
assimilar alimento e excretar refugo.
Chegando o alimento ao estômago ele é transformado em quimo depois de ter sido
moído, fermentado e digerido pelo Estômago e Baço . O quimo passa para o intestino
delgado. Ao mesmo tempo, a vesícula excreta bile para dentro do intestino delgado para
ajudar na digestão. O quimo é totalmente digerido no intestino felgado e então transforma-
se em duas partes, a útil (clara) e o refugo (turvo). “Clara” é a essência do alimento e é
transportada e distribuída para todas as partes do corpo pelo Baço . “Turva” é o refugo da
água e alimento. A água como refugo vai para o Rim , então para a Bexiga. Ali é
transformada em urina para ser excretada do corpo. O refugo do alimento passa para o
Intestino Grosso , transforma-se em fezes e deixa o corpo via ânus.
No processo acima de transporte e transformação da água e do alimento, as
atividades funcionais combinadas do Triplo Aquecedor tomam parte.
Enquanto os seis órgãos-Fu transportam e transformam a água e o alimento, o
processo de receber, digerir, transportar e excretar continua.
Qualquer dos órgãos-Fu pode ser oca num momento e cheia no próximo. Assim é
apropriado para elas manterem-se limpas e livres de obstrução. É por isto que há a teoria
na MTC:
“Os seis órgãos-Fu funcionam bem quando desobstruídas”.

76
 Patologicamente, desordens entre os seis órgãos-Fu muitas vezes têm
efeito recíproco. Por exemplo,
• quando o fluido do corpo é consumido por causa de calor excessivo no
Estômago, o Intestino Grosso terá problema no transporte, e ocorrerá
constipação.
• um distúrbio do Intestino Grosso na transmissão e transformação não
somente afeta a obstrução da energia vital do Intestino Grosso , mas também
afeta a descida regular da do Estômago, causando vômito contínuo.
• fogo dominante da Vesícula Biliar muitas vezes interfere com a do Estômago
e causa vômito de fluido amargo.
• umidade e Calor acumulados no Estômago e Baço sufocam e aquecem o
Fígado e a Vesícula Biliar. Isto pode causar derrame de bile, levando à
icterícia.
Médicos modernos tem tratado problemas agudos de abdômen tais como colelitíase,
obstrução intestinal e apendicite
• “removendo a estagnação da vesícula em descarregar a pedra”,
• “administrando laxativos e purgantes para remover a estagnação do alimento
e da água e restaurar o movimento normal dos órgãos-Zang ” e
• “dispersando a estase do sangue e desobstruindo os conectores”.
Os efeitos curativos destas práticas são muito bons.
Todos estes métodos são baseados nas características fisiológicas dos órgãos-Fu
“o vazio seguindo-se à plenitude dos órgãos-Fu” , sem fim.

Os seis órgãos-Fu, é claro, podem também sofrer de uma síndrome de deficiência e

síndrome de Frio. Na prática clínica elas devem ser tratadas de acordo com sua
patogênese específica.

77
 A Teoria do Qi, do Sangue (Xue) e do Fluído do Corpo(Jinye)

A MTC acredita que o qi, o sangue e o fluído do corpo são os

• componentes básicos do corpo e
• mantêm as atividades vitais do corpo humano.
•
É do qi, do sangue e do fluido do corpo que vem a energia necessária para os
órgãos-Zang e órgãos-Fu, Canais e Conectores , tecidos e outros órgãos para executar
as suas funções fisiológicas.
De outro lado, sua formação e metabolismo dependem das funções fisiológicas
normais dos órgãos-Zang e órgãos-Fu, Canais e Conectores , tecidos e outros órgãos.
Portanto, é verdade dizer que o qi, o sangue e o fluido do corpo não são somente a base
material das atividades funcionais dos órgãos-Zang e órgãos-Fu, Canais e Conectores ,
tecidos e outros órgãos, mas também os produtos fisiológicos de suas atividades
funcionais. Eles se complementam mutuamente e têm interferência mútua em muitos
aspectos tais como na fisiologia e na patologia.
A teoria do qi, do sangue e do fluido do corpo é uma teoria utilizada para estudar o
desenvolvimento, o transporte e distribuição, funções fisiológicas, mudanças patológicas e
relações mútuas do qi, do sangue e do fluido do corpo humano.

Qi

1. O conceito do Qi

O que significa Qi? O conceito de qi está baseado no antigo entendimento inicial

dos fenômenos naturais pelos chineses. Isto é,
• qi é a substância mais elementar da qual o mundo é composto. Tudo no
universo resulta dos movimentos e mudanças do qi.

Este conceito foi introduzido na MTC e tornou-se uma de suas características.

Depois de uma revisão compreensiva das afirmações sobre o qi em documentos da

MTC, chegamos à conclusão de que o significado de qi na MTC tem dois aspectos.
1. refere-se às substâncias vitais que compreendem o corpo humano e que
mantêm suas atividades vitais, tais como o qi da água e do alimento (essência
do alimento), o qi da respiração (nutrientes da respiração) e assim por diante.
 2. refere-se às funções fisiológicas dos órgãos-Zang e órgãos-Fu, Canais
e Conectores , tais como o qi do coração, do Pulmão, do Baço e do Estômago e
assim por diante.

O qi de que se trata aqui, são especificamente as funções fisiológicas destes

órgãos-Zang e órgãos-Fu.

2. A Formação do Qi

O qi no corpo humano é diverso na classificação e formação. Mas, geralmente

falando, ele não tem mais do que duas fontes.
• Uma é a substância vital inata que se herda dos pais antes do nascimento.
• A outra é a essência do alimento e ar fresco que se recebe do ar, da água e
do alimento no mundo natural.
Os materiais obtidos das duas maneiras acima têm que ser processados e
transformados pelos órgãos-Zang e órgãos-Fu antes de tornar-se o qi do corpo humano.
O processo para o qi se formar é o seguinte: A substância vital inata acionada pelo
Rim sai do portão da vida ( a porção entre os dois rins) e sobe para o Jiao Médio. Lá ele
se combina com a essência do alimento vinda do Baço e continua subindo até que se
combina com o ar fresco inalado pelo Pulmão. finalmente ele se transforma em qi.
É fácil ver do acima exposto que o qi do corpo humano é formado através do
trabalho conjunto do Rim , do Baço, do Estômago e do Pulmão ao combinar a substância
vital inata tomada dos pais, a essência do alimento recebida da água e o alimento, e o ar
fresco obtido da natureza.

3. As funções do Qi
Diversas espécies de qi têm funções diferentes. Geralmente falando, podem ser
sumariadas como segue:
a) Ação de promover

Qi é uma espécie de essência cheia de vitalidade. Ele pode

• ajudar a ativar o crescimento e desenvolvimento do corpo humano,
• promover as funções fisiológicas de cada Zang, Fu, Canal, Conector, tecido
e órgão e
• apressar a formação e circulação do sangue e
• assim como o metabolismo do fluido do corpo.
Por exemplo, se as funções acima estiverem enfraquecidas como resultado da
deficiência de qi (energia vital), ocorrerá o seguinte:

79
 • crescimento e desenvolvimento tardios e lentos do corpo humano ou
senilidade;
• funções enfraquecidas dos órgãos-Zang e órgãos-Fu, Canais e
Conectores , tecidos e outros órgãos,
• insuficiente formação de sangue ou estagnação dos vasos sangüíneos; e
• distúrbio no metabolismo do fluido do corpo.

b) Ação de aquecer

Nan Jing (Clássico sobre Problemas Médicos) diz: “Qi tem uma ação de aquecer.”
O qi é a fonte principal do calor necessário ao corpo humano.
O corpo mantém sua temperatura constante principalmente através da ação de
aquecimento do seu qi.
Uma deficiência do qi pode causar abaixamento da temperatura do corpo,
intolerância ao frio e membros frios.

c) Ação de defender

A ação de defender do qi é mostrada em dois aspectos.

• Um é guardar a superfície da pele contra exopatógenos.
• A outra é combater os exopatógenos invasores assim como proteger.
Quando a função de defender do qi é normal, o exopatógeno tem dificuldade em
invadir o corpo. Mesmo que ele possa conseguir entrar, não é certo que ele cause
qualquer doença. Se ele causar uma doença, esta doença é fácil de curar.
Quando a função de defender do qi torna-se mais fraca, quando a capacidade do
corpo humano de combater o exopatógeno é diminuída, o corpo é facilmente invadido e as
doenças acontecem. E o que é mais, estas doenças são difíceis de curar.

d) Ação de consolidar e comandar

Por “ação de consolidar e comandar, queremos dizer que o qi tem a capacidade de

comandar, controlar e consolidar as substâncias líquidas e órgãos na cavidade abdominal.
Isto é feito por:
• Mantendo o sangue fluindo dentro, não extravasando para fora dos vasos;
• Controlando e ajustando a secreção e excreção do suor, urina e saliva, e
evitando que o fluido do corpo escape;
• Consolidando e armazenando esperma e evitando a sua emissão e
ejaculação prematura;
• Consolidando os órgãos a fim de evitar que desçam.
80
 Uma redução nas funções do qi acima pode causar vários tipos de
hemorragia, perspiração espontânea, poliúria, salivação, espermatorréia, ejaculação
precoce, prolapso do Estômago, do Rim e do útero.
A ação de consolidar e governar e a ação de promover do qi opõem-se uma à outra
e ainda complementam-se reciprocamente.
• De um lado, o qi tem a função de promover a circulação do sangue, e do
transporte e da distribuição do fluido do corpo.
• De outro, tem também a função de controlar e ajustar o movimento,
secreção e excreção das substâncias líquidas no corpo.
A coordenação e equilíbrio destas duas funções são essenciais para manter a
circulação normal do sangue e o metabolismo da água dentro do corpo.

e) Ativar o Metabolismo e a Transformação

“Qi hua”é um termo específico na ciência da MTC. Refere-se em geral a várias

espécies de mudanças que ocorrem no corpo sob a ação do qi.
Especificamente, refere-se ao metabolismo de substâncias fundamentais, energia
vital, sangue e fluido do corpo, e a transformações que podem ocorrer entre eles.
Por exemplo, a energia vital, o sangue e o fluido do corpo são formados da seguinte
maneira: o alimento ingerido é transformado em essência alimentar, e a essência
alimentar é, por seu turno, transformada em energia vital, sangue ou fluido do corpo, e
estes podem ser mudados uns em quaisquer uns dos outros de acordo com a necessidade
fisiológica do corpo. O resíduo do alimento ingerido e os produtos produzidos no curso do
metabolismo são transformados, separadamente, em fezes, urina e suor, prontos para
serem removidos do corpo. Todas estas são manifestações específicas da ação da
atividade de qi.
A disfunção do qi em realizar sua ação afetarão todo o metabolismo do corpo. Quer
dizer, afetará a digestão, assimilação, transformação e transporte do alimento: a
formação, movimento e transformação da energia vital, do sangue e do fluido do corpo; e a
excreção das fezes, urina e suor; causando vários sintomas associados com o
metabolismo anormal.
Em suma, o processo no qual o qi desempenha suas funções é o processo no qual
as substâncias no corpo são metabolizadas, e no qual a energia são transformadas.
Embora as cinco funções do Qi acima sejam diferentes, elas gozam de cooperação
íntima e apoio mútuo.
4. O Movimento do Qi

As várias funções do qi são todas realizadas por seu movimento. A MTC chama o
movimento do qi de “atividades funcionais do qi”.

81
 Diversos tipos de qi movem-se de maneiras diferentes. Teoricamente, entretanto,
podemos classificá-los em quatro maneiras básicas: subindo, descendo, saindo e
entrando.
• subir refere-se ao movimento a partir de baixo;
• descer, a partir de cima;
• sair, a partir do interior e
• entrar, a partir do exterior.
Estes movimentos do qi são vitais. Uma vez parados, a vida chega ao fim.
Eles não são vistos somente promovendo e ativando várias espécies de atividades
fisiológicas no corpo humano, mas também vistos motivando atividades fisiológicas dos
órgãos-Zang e órgãos-Fu, Canais e Conectores , tecidos e outros órgãos. Por exemplo,
enquanto o Pulmão executa sua função, exalar é sair, inalar é entrar, dispersar é subir e
manter o ar inspirado fluindo para baixo é descer. Claro que isto não significa que cada
órgão funcione nos quatro tipos de movimento.
Alguns órgãos funcionam somente de uma maneira. Por exemplo, é apropriado
para o qi do Baço subir e o qi do Estômago descer.
Entretanto, em vista de todas as atividades fisiológicas do corpo, os quatro
movimentos do qi têm que ser coordenados e equilibrados. Somente desta maneira
podem as funções fisiológicas do corpo humano permanecer normais.
Na MTC, o estado fisiológico em que os quatro movimentos básicos do qi são
coordenados e equilibrados é chamado de “atividades funcionais harmoniosas do qi”.
Quando elas são descoordenadas e desequilibradas chamam-se de “atividades
funcionais desarmoniosas do qi”.
Porque os movimentos do qi diferem, as atividades funcionais desarmoniosas são
mostradas de diversas maneiras. Por exemplo,
• subir-demais é conhecido como “a subida anormal do qi”;
• não descer em tempo, “a não-descida do qi”;
• não subir em tempo ou descer-demais, “o afundamento do qi”.
• sair muito por causa de ser incapaz de ficar contido é conhecido como “a
fuga do qi”,
• enquanto um acúmulo dentro devido a ser incapaz de sair é conhecido como
“o acúmulo do qi” ou “qi deprimido”, e mesmo “qi fechado” quando o acúmulo é
muito grave.
• se o qi tem dificuldade de mover-se ou seu fluxo é mesmo parcialmente
obstruído é chamado de estagnação do qi”.
Quanto aos órgãos internos individualmente, os exemplos de atividades funcionais
desarmoniosas do qi são como segue:
• a não-descida do qi do Pulmão,
• o afundamento do qi do Baço ,
82
 • a subida adversa do qi do Estômago,
• a não-consolidação do qi do Rim , etc.

5. A Classificação do Qi

O qi do corpo humano é classificado nas categorias seguintes:

• Qi Inato
• Qi Peitoral
• Qi Alimentador
• QI Defensor
•
O Qi Inato

O qi inato é chamado também de “qi primordial” ou “qi genuíno”. É o mais importante

e fundamental de todos.

Formação - O qi inato vem principalmente da essência inata armazenada no Rim .

Mas também depende do suplemento e nutrição da essência adquirida desenvolvida no
Baço e no Estômago. É isto que a Terapia de Acupuntura e a Relação Entre Energia
Saudável e Patogênica, um capítulo do Pivô Miraculoso, diz: “O qi original é recebido do
céu e combinado com a essência do alimento para nutrir o corpo.“

Movimento - O qi inato começa do “portão vital”, a porção entre os rins, passa pelo
Triplo Aquecedor e circula através do corpo. Vai para dentro para os cinco órgãos-Zang e
seis órgãos-Fu e para fora para os músculos e a pele, i.e., a camada superficial do corpo.
Ele vai para toda parte e age sobre todas as partes do corpo.

Funções - O qi inato tem as funções tanto de ativar o crescimento e

desenvolvimento como de promover as atividades funcionais de todas os órgãos-Zang e
órgãos-Fu, Canais e Conectores , tecidos e outros órgãos.

83
 Portanto, qi inato é a força motivadora das atividades vitais do corpo humano.

• Qi inato suficiente causa crescimento e desenvolvimento normais do corpo e

atividades saudáveis e vigorosas de todas as funções do corpo.
• Insuficiente qi inato leva a crescimento e desenvolvimento retardado e lento,
e reduz todas as funções fisiológicas. Isto é indicado pela lassitude, debilidade
geral e suscetibilidade a doenças.

Qi Peitoral

O qi peitoral é o qi armazenado no tórax.

Formação - O qi peitoral é uma combinação do ar fresco inalado pelo Pulmão e

a essência de alimento extraída pelo Baço e Estômago da água e alimento.

Movimento - O qi peitoral é armazenado no peito e instilado para dentro dos Canais

do Coração e Pulmão exatamente como diz Cinco Espécies de Sabor, um capítulo do
Pivô Miraculoso:
“Sai do Pulmão e circula através da laringe e faringe. Esta é a razão por que
sai quando é exalado e entra quando é inalado.”
O livro Cânon Classificado compilado por Zhang Jiebim em 1624 d.C. diz:
“Desce para o campo do elixir para ser armazenado, e preenche o Ponto
Qijie do Canal Yangming do qual continua a descer até os pés.”

Funções - O qi peitoral, na parte principal, tem duas funções.

• Uma é que ele flui através do sistema respiratório para promover o
movimento respiratório do Pulmão e está envolvido na altura ou suavidade da
voz e das palavras.
• A outra é que ele preenche o canal do Coração para promover e ajustar sua
batida, e para promover e ajustar a circulação do sangue e energia vital.
Também exerce uma influência sobre o aquecimento e as atividades dos membros.
Portanto, as manifestações de uma deficiência do qi peitoral são, muitas vezes, a fraqueza
das funções do Coração e do Pulmão, tais como respiração pouco profunda, voz suave,
batimento cardíaco anormal, fluxo lento do sangue, membros frios, lassitude e mover-se
com dificuldade.
Na prática clínica, é muitas vezes pela pulsação no ápice do Coração que a MTC
decide se o qi peitoral é fraco ou não.

Qi Alimentador
84
 O qi alimentador refere-se ao qi que circula dentro dos vasos sangüíneos e tem
uma função alimentadora.
Enquanto flui através dos vasos com sangue, ele tem uma relação tão íntima com
o último que a MTC muitas vezes os relata de uma maneira combinada “sangue
alimentador”.
Comparado com o qi defensor, o qi alimentador pertence ao yin, de maneira que
também é chamado de “yin alimentador”.

Formação - O qi alimentador vem principalmente da essência do alimento

transformado e transportado pelo Baço e Estômago. É por isto que um capítulo sobre
Síndrome de Artralgia de Questões Comuns diz:
“O que é o qi alimentador? É a essência do alimento e da água.”

Movimento - O qi alimentador origina-se do Jiao Médio e entra nos Canais por

meio do Pulmão. Circula através do corpo ao longo de um após outro dos 14 Canais .

Função - O qi alimentador tem duas funções principais.

• Uma é produzir o sangue, isto é, ele flui para dentro dos Canais através do
Pulmão e torna-se um componente do sangue.
• A outra é nutrir todo o corpo. Isto é, vai para cima e para baixo ao longo dos
Canais , circulando em volta do corpo provendo nutrientes para as atividades
fisiológicas de todas os órgãos-Zang e órgãos-Fu, Canais e Conectores ,
tecidos e outros órgãos.
Assim, um capítulo sobre os Patógenos que Atacam o Corpo de Questões Comuns
diz:
“O qi alimentador secreta seu fluido, que entra nos Canais e transforma-se
em sangue, alimentando assim os membros, os cinco órgãos-Zang e os
seis órgãos-Fu.”

Qi Defensor

O qi defensor é o qi que se move fora dos condutos e tem funções protetoras.

Comparado com o qi alimentador, pertence a yang, assim ele é também conhecido
como “yang defensor”.
Formação - O qi defensor também vem da essência do alimento transformado e
transportado pelo Baço e Estômago. É caracterizado por bravura na defesa.
É por isto que um capítulo sobre Síndrome de Artralgia das Questões Comuns diz:
“O qi defensor é uma espécie brava, que é produzida pelo alimento e água.”
85
 Movimento - O qi defensor circula não dentro mas fora dos Canais . Sendo
vaporizado para o diafragma e espalhado para o peito e abdômen, ele viaja entre a pele e
a carne. Ao invés de circular fora dos Canais , ele ainda se encosta contra os Canais
quando se move.
Função - O qi defensor tem três funções.
• A primeira é guardar a superfície do corpo contra exopatógenos.
• A segunda é manter a temperatura do corpo relativamente constante
controlando a abertura e o fechamento dos poros e ajustando a excreção do
suor.
• A terceira é nutrir os órgãos-Zang , órgãos-Fu, músculos, pele e cabelos.
Além disso, a circulação do qi defensor está associada com o sono. O ser humano
vai dormir quando o qi defensor circula no interior do corpo, enquanto ele acorda quando
ele circula na superfície do corpo.
• Quando o qi defensor é insuficiente, a função defensora do corpo humano é
enfraquecida, os exopatógenos invadem o corpo facilmente, e a doença é difícil
de curar.
• A circulação anormal do qi defensor pode causar desordens de sono.
Quanto maior o tempo em que o qi defensor circula sobre a superfície do corpo,
menor a duração do sono, enquanto, quanto mais demoradamente ele circula
no interior do corpo, maior a duração do sono.
O qi alimentador e o qi defensor têm a mesma fonte.
• O primeiro circula dentro dos Canais , tem a função nutridora e pertence a
yin,
• O último circula fora dos Canais , tem a função de proteger o exterior do
corpo e pertence a yang.
Somente quando eles se coordenam um com o outro pode a abertura e fechamento
dos poros ser mantidos normais, a temperatura do corpo constante, e a capacidade
defensora forte.
Quando eles não podem coordenar-se mutuamente por causa de um ataque de
exopatógenos, ocorrerão sintomas como aversão ao vento, febre e suor.

86
 Sangue (Xue)

1. O Conceito de Sangue

Sangue é uma espécie de líquido vermelho rico em nutrição, que circula dentro dos
vasos sangüíneos.
Vasos são tubulações através das quais o sangue flui. Assim diz o livro Questões
Comuns em um de seus capítulos Elementos de Esfigmologia:
“Os vasos servem como reservatório do sangue.”

2. A Formação do Sangue

O sangue origina-se de duas fontes: a essência do alimento e essência vital .

• A essência do alimento desenvolvida no Baço e Estômago vai para o
Pulmão onde ele é transformado em sangue através dos esforços do Coração e
pulmão.
• A outra é a Essência vital. Isto está provado por Questões Comuns quando
diz num capítulo sobre Adaptação Relevante do Corpo Humano ao Meio
Ambiente Natural: “A Essência vital armazenada no Rim vai para os ossos e
transforma-se em medula” e novamente diz: “Medulas fortes são suficientes
para transformar-se em energia vital e sangue.” Este ponto também é ilustrado
pelo livro Tratado de Zhang Lu sobre Medicina Geral, escrito por Zhang Lu em
1695 d.C., quando diz: “A essência vital armazenada vai para dentro do Fígado
e transforma-se em sangue puro.”
Como essência do alimento desenvolvida no Baço e Estômago é a principal fonte
de sangue, então o valor nutritivo do regime alimentar e a força ou fraqueza do Baço e/ou
Estômago exercerá uma influência direta na formação do sangue.
É por isto que, no tratamento de pacientes cujo sangue é insuficiente, a MTC
freqüentemente administra alguns tônicos que têm a função de revigorar o Baço e
Estômago. Por exemplo, o livro As Prescrições Completas Eficazes para Mulheres,
escrito por Chen Ziming em 1239 d.C. diz: “Reforçar as funções do Baço e do Estômago
faz com que o sangue se desenvolva espontaneamente.”

3. As Funções do Sangue

O sangue tem as funções de nutrir e umedecer todo o corpo.

Circula continuamente, dentro dos vasos, para os cinco órgãos-Zang e seis órgãos-
Fu no interior, e para a pele, músculos, tendões e ossos no exterior, permanentemente
provendo nutrientes para todos os tecidos e órgãos de todo o corpo, a fim de manter suas
87
funções fisiológicas normais. O livro Questões Comuns diz no seu capítulo O
Crescimento dos cinco órgãos-Zang :
“O Fígado tendo recebido sangue tem a função de determinar boa visão.
• Os pés nutridos por sangue têm a capacidade de andar.
• As palmas tendo recebido sangue têm o poder de agarrar.
• Os dedos tendo obtido nutrientes do sangue podem segurar objetos.”
O livro Pivô Milagroso diz no capítulo Os Órgãos Internos: “O sangue normal
torna os tendões e os ossos fortes e as articulações bem lubrificadas. ” Tudo isso
mostra que a sensação e movimento do corpo dependem dos nutrientes providos
pelo sangue.

Sangue é a base material para a atividade mental. A atividade mental normal

depende da circulação normal e de um suprimento suficiente de sangue. Por exemplo, A
Formação e Movimento do Qi Nutridor e Defensor, um capítulo do livro Pivô Milagroso diz:
“O sangue é a energia mental.”
O Jejum pela Pessoa Saudável, um capítulo do livro Pivô Milagroso diz: “Sangue
suficiente e vasos saudáveis levam a ser cheio de vigor.” Assim o problema de sangue
causado por qualquer espécie de desordem pode levar a sinais e sintomas de doença
mental, variando em grau. Por exemplo,
• deficiência do sangue do Coração pode causar insônia, sono perturbado por
sonhos e amnésia.
• ataque na câmara do sangue por calor exógeno patogênico durante a
menstruação pode levar a paciente a cair em delírio durante a noite como se ele
estivesse vendo um fantasma, enquanto pode ficar lúcida durante o dia.

3. A Circulação do Sangue

O sangue circula continuamente dentro dos vasos em torno do corpo. Quanto a

como circula, há uma narrativa no livro Questões Comuns, que afirma num capítulo Sobre
os Canais : “O alimento é levado ao Estômago; a essência do alimento absorvida faz o
seu trajeto para o Fígado ,... depois para o coração, nutrindo os vasos sangüíneos, dentro
dos quais ela (a essência do alimento) circula para o Pulmão; o fluxo do sangue de todo
o corpo converge ao Pulmão, donde ela ( essência do alimento) é transportada para a pele
e cabelos, donde ela (essência do alimento) junta-se à Essência vital nos capilares
sangüíneos e volta para os órgãos-Fu e as quatro vísceras”. Apesar do fato de que este
texto original trata principalmente da direção em que a essência do alimento circula,
também lança sua luz na direção da circulação do sangue.
A circulação normal do sangue resulta da ação mútua do coração, pulmão, Baço e
Fígado .
88
 • O Coração controla a energia para forçar o sangue a circular.
• O Pulmão encarrega-se da energia vital e está ligado à formação do qi
peitoral. O qi peitoral realiza uma de suas funções quando entra para dentro do
canal do Coração para promover o movimento do sangue e energia vital.
• O Baço tem a função de manter o sangue fluindo dentro dos vasos e não
extravasando.
• O Fígado tem a função de suavizar e regular o fluxo da energia vital e do
sangue, e de armazenar o sangue. Ele pode regular a taxa do fluxo do sangue
dentro dos vasos de acordo com as diferentes necessidades fisiológicas de
atividade ou inação, fazendo com que a circulação do sangue seja mantido
num nível constante.
Quando a função de qualquer um dos órgãos mencionados acima estiver em
desordem, ocorrerá circulação anormal do sangue. Por exemplo,
• uma deficiência do qi (energia vital) do Coração e pulmão pode levar à
estagnação do sangue do coração;
• uma deficiência do qi (energia vital) do Baço prejudica a função do Baço de
manter o sangue fluindo dentro dos vasos, causa extravasamento do sangue e
leva a várias formas de hemorragia.
• Caso o Fígado não possa regular a atividade da energia vital e do sangue,
pode causar a sua estagnação.
Também, estarem os vasos livres ou não, exerce uma influência direta na
circulação do sangue, como o faz uma mudança na temperatura do sangue.

Jinye (Fluído do Corpo)

1. O conceito de Jinye (Fluido do Corpo)

O que é “jinye”? É um termo coletivo de todos os líquidos normais. Seu equivalente

em português é fluido do corpo, que se refere ao fluido intracelular e extracelular na
medicina moderna.

89
 Geralmente falando, o fluido do corpo é subdividido em duas espécies.
• “Jin” é o fluido que é diluído, flui facilmente nos poros, peles e músculos, e
tem uma função umedecedora.
• “Ye” é o fluido que é grosso, flui menos facilmente nas articulações, órgãos-
Zang, órgãos-Fu, cérebro e medula, e tem uma função alimentadora.
Mas de fato estes dois fluidos são difíceis de separar completamente e é por isto
que são combinados numa única expressão “Jinye”.

2. A Formação, Distribuição e Excreção de Jinye (Fluido do Corpo)

Formação

”Jinye” vem da água e do alimento. Ele é formado no processo de digestão no

Estômago e transformação no Baço . Além disso, tanto a função do Intestino Delgado em
diferenciar a substância limpa da turva e a do Intestino Grosso em assimilar a água das
fezes têm algo a ver com a sua formação. Assim existe o ditado: “O Intestino Delgado tem
a função de formação do fluido do corpo, e o Intestino Grosso o promove”.

Transporte e Distribuição

O transporte e distribuição do fluido do corpo é, no geral, completada em conjunto

• pelo Baço através de sua função de transmissão e transporte,
• pelo Pulmão através de seus esforços de dispersar, descer, e
• pelo Rim através do seu papel de regular o metabolismo da água.
• o Triplo Aquecedor é a passagem através da qual jinye passa.
• além disso, a função do Fígado de suavizar e regular o fluxo da energia vital
e do sangue também ajuda a transportar e distribuir jinye.
• o Coração desempenha uma parte no transporte e distribuição de jinye, pois
ele controla a circulação do sangue, do qual jinye é um componente.
Por meio das ações complexas dos órgãos-Zang e órgãos-Fu mencionados antes,
jinye pode atingir a pele, cabelos e músculos no exterior, e os cinco órgãos-Zang e seis
órgãos-Fu no interior, umedecendo todos os tecidos e órgãos em volta do corpo. É isto
que é chamado “jinye vai para todo lugar no corpo movendo-se ao longo dos Canais dos
cinco órgãos-Zang .”

90
 Excreção

A excreção do resíduo e água em excesso no corpo, é freqüentemente realizada

de acordo com diversas necessidades fisiológicas.
• Um pouco é enviado, pela função do Pulmão de ativar o fluxo do fluido do
corpo, para a superfície deste, e ali é convertido em suor.
• Outro tanto é transformado em urina pela função do Rim de separar o limpo
do turvo e removido pela função da Bexiga de armazenar e excretar a urina.
• Outra parte é transformada em muco nasal, saliva e lágrimas e é removida
do nariz, boca e olhos, pelas funções dos órgãos correspondentes.
• ar exalado pelo Pulmão também leva alguma umidade.

Em resumo, a formação, distribuição e excreção de “jinye” é um processo

complicado que necessita o trabalho coordenado de muitos órgãos. Portanto, as
mudanças patológicas em órgãos-Zang e órgãos-Fu, podem afetar o metabolismo normal
de “jinye”. Por exemplo,
• uma perda excessiva de “jinye” resultará na sua ruína.
• Distúrbios no transporte, distribuição e excreção de “jinye” podem causar a
estagnação da água, que se manifesta pelas doenças de “retenção de fleuma”
e edema.
Mudanças patológicas de “jinye” também afetarão as funções de muitos órgãos-
Zang e órgãos-Fu. Por exemplo,
• dano de “jinye” e secura do Pulmão causam tosse seca;
• problema do Coração causado pela retenção de água é indicado por
palpitação;
• acúmulo patológico de fluido no Pulmão leva a dispnéia ou tosse.
No tratamento das desordens acima mencionadas, a MTC sempre dá muita atenção
à recuperação do Pulmão, do Baço e do Rim , porque acredita que eles são os órgãos-
chave na manutenção do metabolismo normal da água.

3. As Funções do Fluido do Corpo

a) Umedecer e Alimentar

O “jinye” distribuído para a superfície e poros do corpo tem a função de umedecer a

pele, os cabelos, os músculos, os olhos, o nariz, a boca e outros. “Jinye” instilado para
dentro dos órgãos internos tem a função de nutrir a medula, a medula espinhal e o
cérebro.

91
 b) Como Componente do Sangue

“Jinye” é sugado para dentro dos vasos sangüíneos através dos capilares , realiza
uma função alimentadora e lubrificante e torna-se uma parte componente do sangue.
Como é conhecido, as necessidades fisiológicas no corpo e as mudanças climáticas
no mundo exterior são muitas vezes seguidas por mudanças fisiológicas correspondentes
no metabolismo do fluido do corpo. Por exemplo, se você usa mais roupa num dia quente,
você suará, retirando o calor do seu corpo. Se você usa menos roupa num dia frio, você
não suará, e aquela parte do líquido se transformará em urina que também deve ser
expelida. Isso ajuda a manter a temperatura do seu corpo.
Quando jinye metaboliza, ele também pode fazer com que os resíduos formados
depois do metabolismo no corpo e toxinas deixem o corpo com o suor e a urina, mantendo
assim a limpeza do corpo e assegurando as funções normais dos órgãos-Zang , órgãos-Fu,
Canais e Conectores , tecidos e outros órgãos.

92
 A Relação entre o Qi,
o Sangue e o Fluido do Corpo

O Qi, o sangue e o fluido do corpo têm propriedades, formas e funções diferentes, mas
têm alguma coisa em comum.
Para começar, eles são materiais básicos que constituem e mantêm em frente as
atividades de vida do corpo humano.
Segundo, eles derivam da essência do alimento.
Terceiro, eles dependem fisiologicamente um do outro para a sua existência e
restringem e utilizam um ao outro.
E, por último, eles se influenciam mutuamente e têm uma relação de causalidade
um com o outro no campo patológico.
Por conseguinte, ao tratar doenças relacionadas com eles, a relação entre eles
deve ser considerada.

1. A Relação ente o Qi e o Sangue

O Qi pertence ao yang e tem uma função aquecedora;

enquanto o sangue pertence ao yin, e tem uma função alimentadora.
Estas são as diferenças entre eles em propriedade e função.
O que é mais, há uma tão íntima relação entre o qi e o sangue que “o qi é o
‘comandante do sangue’ e “o sangue é ‘a mãe’ do qi.”, o que pode ser explicado como
segue:

a) Qi como o Comandante do Sangue

O significado do qi como o comandante do sangue contém os três aspectos

seguintes:

Fazer Sangue - Qi é a força motivadora para fazer sangue.

• Qi é indispensável quando a água e o alimento são transformados em
essência do alimento;
• a essência do alimento é então transformada em qi alimentador e fluido do
corpo;
• Qi alimentador e o fluido do corpo são transformados em sangue vermelho;
• a Essência vital é transformada em sangue, e a medula se transforma em
sangue.
 As funções do qi mencionadas acima, entretanto, são realizadas principalmente
pelas atividades funcionais dos órgãos-Zang e órgãos-Fu.
Quando o qi é suficiente, as atividades funcionais dos órgãos-Zang e órgãos-Fu
são cheias de vigor, e a capacidade de fazer sangue também é grande.
Quando o qi é insuficiente, as atividades funcionais dos órgãos-Zang e órgãos-Fu
são fracas, e a capacidade de fazer sangue é também fraca. Portanto, uma deficiência de
qi muitas vezes leva a uma maior deficiência de sangue.
A deficiência de qi e sangue dá lugar a sintomas e sinais tais como falta de ar,
lassitude, compleição pálida, tontura, visão turva, palpitação e outros. Ao tratar uma
deficiência de sangue, a MTC muitas vezes adiciona remédios que têm a função de
revigorar o qi àqueles que têm a função de enriquecer o sangue.
Por exemplo, a Decocção de Angélica Chinesa para Restaurar o Sangue é uma das
prescrições que funcionam bem para enriquecer o sangue. Consiste de 6 gramas de raiz
de Angélica Chinesa (Radix Angelicae Sinensis) que tem a propriedade de enriquecer o
sangue, e 30 gramas de raiz de Astragalo (Radix Astragali seu Hedysari) que tem a função
de revigorar o qi. Por quê? Porque o qi tem a função de promover o desenvolvimento do
sangue.

Qi como a Força Propulsora do Sangue - Qi é também a força motivadora que

propele o sangue para frente.
• De um lado, ele pode propelir diretamente para frente, o que é chamado, “o
qi em movimento faz o sangue circular normalmente.”
• Por outro lado, ele pode impulsionar o sangue indiretamente para frente por
meio das funções dos órgãos-Zang e órgãos-Fu importantes, tais como a
função do qi do coração, a função dispersora do qi do Pulmão, as funções
suavizadoras e reguladoras do Qi do Fígado .
Portanto, a estagnação ou deficiência de qi, ou a desordem dos órgãos-Zang e órgãos-Fu
importantes, podem bloquear o fluxo do sangue, e mesmo causar a estase do sangue.
Assim ao tratar as síndromes que são devidas à estase do sangue, a MTC não
somente prescreve remédios que têm a propriedade de promover a circulação e resolver a
estase do sangue, mas também acrescenta remédios que têm a propriedade de promover
a circulação do sangue, ou suplementar o qi, de acordo com causas diversas. No entanto,
ele presta-se para recuperar as funções de órgãos e vísceras importantes.

Manter o Sangue Fluindo dentro dos Vasos - O Qi ( energia vital) tem a função de
manter o sangue circulando normalmente dentro, não extravasando dos vasos.
Esta função do qi é principalmente baseada na função do Baço . Por exemplo,
quando o qi é insuficiente, especialmente quando o Baço falha em manter o sangue
fluindo dentro dos vasos, várias espécies de hemorragias podem ocorrer.
94
 Ao tratá-los a MTC não é a favor do uso excessivo de hemostáticos mas
principalmente do uso de remédios que tenham a função de revigorar o Baço para
beneficiar o qi, tais como raiz de “ginseng” (Radix Ginseng), raiz de Astragalo (Radix
Astragali seu Hedysari), rizoma de atractilodis de cabeça grande (Rhizoma Atractylodis
Macrocephalae) e raiz licorice (Radix Glycyrrhizae).
Ao fazer assim, o objetivo hemostático pode ser atingido pela recuperação da
função do Baço de manter o sangue fluindo dentro dos vasos.

b) O Sangue como “a Mãe” do Qi

O conceito de sangue como “a Mãe” do qi tem dois aspectos.

• Um é que o qi está no sangue e é levado pelo sangue.
• outro é que o sangue provê permanentemente nutrientes para o movimento
do qi.
Portanto, o qi não pode existir sem o sangue. É por isso que aqueles cujo sangue é
deficiente têm qi deficiente.
Os que perderam uma quantidade de sangue têm menos qi. Por causa disto, no
tratamento, o qi deve ser reforçado ao mesmo tempo que o sangue é tonificado, e vice
versa.

2. A Relação entre o Qi e o Fluído do Corpo

A relação entre o qi e o fluido do corpo é muito semelhante à que existe entre o qi e

o sangue, e pode ser sumariada nos quatro aspectos seguintes:

a) Qi, a Força Motivadora para Promover o Desenvolvimento do Fluído do

Corpo

Qi é também a força motivadora no desenvolvimento do fluido do corpo. O fluido do

corpo é desenvolvido principalmente através das funções do Baço e do Estômago. Ele,
entretanto, tem a capacidade de promover as funções do Baço e do Estômago.
Assim, quando o qi é suficiente, as funções do Baço e do Estômago são sadias, e
o fluido do corpo é abundante.
Quando o qi é deficiente, as funções do Baço e do Estômago são enfraquecidas, e
o fluido do corpo é insuficiente.

b) Qi, A Força Motivadora em Promover a Circulação do Fluído do Corpo e a

Excreção da Água

95
 A subida, a descida, a saída e a entrada do qi é a força motivadora para o fluido do
corpo ser transportado, distribuído e excretado. Há o ditado: “O Qi tem a função de
promover a circulação do fluido do corpo e da excreção da água.” Claro, o Qi executa esta
função com a ajuda do Pulmão, Baço , Rim, Triplo Aquecedor, Bexiga e órgãos-Zang ou
órgãos-Fu. Portanto, uma deficiência ou estagnação do qi ou funções anormais de órgãos
Zang-Fu causados por qualquer fator podem levar a um distúrbio no transporte, distribuição
e excreção do fluido do corpo, que é conhecido como
• “o qi falha em promover a circulação do fluido do corpo” e
• “o qi é incapaz de ajudar a excretar a água.”
Promover a circulação de, ou suplementar o qi e promover a diurese são boas
medidas a serem tomadas na solução deste problema. No entanto, as funções dos
órgãos-Zang importantes e órgãos-Fu devem ser restauradas.

c.) Qi, o Mecanismo para Guiar o Fluído do Corpo

A ação orientadora do qi pode regular e controlar a excreção do fluido do corpo. O

equilíbrio do metabolismo do fluido no corpo pode ser mantido somente por esta ação do
qi. Se o qi falha em controlar a excreção do fluido do corpo, o fluido do corpo extravasará
sem razão. Por exemplo,
• se o qi defensor não puder funcionar bem em regular o fluido do corpo, suor
espontâneo ocorrerá,
• se o qi do Rim for insuficiente para controlar o fluido do corpo, ocorrerão
enurese e poliúria.
No tratamento clínico destas desordens, o método para revigorar o qi para controlar
o fluido do corpo é muitas vezes utilizado.

d) O Fluído do Corpo, o Transportador do Qi

O fluido do corpo também é o transportador do qi. O qi existe através de sua

adesão ao fluido do corpo. Portanto, a perda do fluido do corpo muitas vezes danifica o qi.
Por exemplo,
• suor excessivo ou suor profuso podem prejudicar o qi.
• vômito e diarréia repetidos podem causar perda considerável do fluido do
corpo, que, por sua vez, dá lugar a grande perda de qi.
Esta é a razão porque You Zaijing, um médico da dinastia Qing, diz em seu livro A
essência da Sinopse da Câmara Dourada: “Após o vômito, ninguém tem qi perfeito.”

4. A Relação entre o Sangue e o Fluíido do Corpo

96
 O sangue e o fluido do corpo são ambos substâncias líquidas.
Suas funções principais são nutrir e umedecer.
E ambos pertencem a yin.
Ambos, sangue e fluido do corpo derivam da essência do alimento. Fluido no corpo
instila-se constantemente para dentro dos vasos sangüíneos e tornam-se um componente
do sangue. O Sangue extravasa para fora das vasos sangüíneos e transforma-se em
fluido do corpo. E esta é a razão por que há o ditado seguinte: “O fluido do corpo e o
sangue têm a mesma fonte.“
Assim, patologicamente, sempre que não houver sangue suficiente, o fluido do
corpo, por sua vez, torna-se menor. Neste caso, pele seca, mesmo unhas secas
ocorrerão.
Perdas pesadas de sangue são seguidas por perdas pesadas de fluido do corpo.
Isto causará sede, oligúria e pele seca.
Menos fluido do corpo faz com que o sangue seja menos e mais grosso. Já que o
suor vem do fluido do corpo, e “o sangue e suor têm a mesma fonte”, o livro “Ling
Shu”(Pivô Milagroso) diz no capítulo Formação e Movimento do Qi Alimentador e do Qi
Defensor:
“Aqueles que sofrem de perda sanguínea, perspiram muito. Aqueles que
perspiram muito têm menos sangue do que o normal. “
O livro Tratado sobre Doenças Febris também adverte:
“Aqueles que são afligidos por hemorragia devem livrar-se de perspirar.
Aqueles cuja perda de sangue é muito pesada têm que evitar perspirar.”

97
 FATORES PATOGÊNICOS

O que são fatores patogênicos? Fatores patogênicos referem-se a várias espécies

de fatores que causam doenças, inclusive principalmente
• seis fatores exógenos,
• fatores patogênicos epidêmicos,
• dano interno por sete emoções,
• dieta inadequada,
• desajustamento no trabalho e repouso,
• e trauma cirúrgico.
Ao reconhecer os fatores patogênicos, além de entender as condições objetivas
que podem ser fatores patogênicos, a medicina tradicional chinesa baseia-se
principalmente nas manifestações clínicas das doenças, e investigações quanto aos
fatores patogênicos através de análise dos sintomas e sinais das doenças, provendo assim
uma base para tratamento e medicação. Este método é chamado “determinação de fatores
patogênicos baseada na diferenciação de sintomas e sinais”.

A classificação de fatores patogênicos varia entre médicos de diversas épocas. Por

exemplo, O Cânon de Medicina Interna do Imperador Amarelo (722-221 a.C.) classifica-
os, pela primeira vez, em duas categorias:
• yin e yang.
Até à dinastia oriental de Han (25-220 d.C.), Zhang Zhongjing destacou em sua
Sinopse da Câmara Dourada ( 219 d. C.) que os fatores patogênicos das doenças podiam
ser classificados em três categorias. Ele disse: Embora haja várias espécies de doenças,
elas não podem ir além de três categorias:
• na primeira categoria, os fatores patogênicos afetam os Canais e
Conectores que envolvem por sua vez os órgãos-Zang para causar doenças
internas;
• na segunda categoria, os quatro membros e os nove orifícios são afetados
por meio dos vasos sangüíneos com mudanças patológicas transmitidas
mutuamente resultando em passagem bloqueada: as doenças assim formadas
o são através da pele;
• a terceira categoria inclui doenças causadas pela intemperança na vida
sexual, feridas provocadas por cortes e mordidas e picadas por animais e
insetos.
Sob as três categorias, as causas de todas as doenças podem ser cobertas sem exceção.”
Da afirmação “embora haja várias espécies de doenças, elas não podem ir além de três
categorias” na Sinopse da Câmara Dourada, Chen Wuze da Dinastia Song (960-1279
98
d.C.) produziu a “Doutrina da Tripla-Etiologia” que classifica três categorias de
fatores patogênicos, i.e.
• invasões externas por seis fatores exógenos são fatores exopáticos;
• dano interno pela perturbação emocional são fatores endopáticos;
• dieta inadequada, assim como danos traumáticos, inclusive danos
provocados por quedas, fraturas, contusão e distensão, feridas provocadas por
cortes e danos causados por insetos e animais, são fatores não endopáticos.
Acha-se que vários fatores patogênicos são todos fatores exopáticos, enquanto que
a astenia relativa do qi-vital do corpo humano é o fator endopático.
Sob circunstâncias gerais, fatores exopáticos tornam-se operativos através de
fatores endopáticos. Agora são tratados a seguir alguns fatores patogênicos comuns.

1. Seis Fatores Exógenos

Seis fatores exógenos é um termo geral para as seis condições climáticas em

excesso como fatores patogênicos:
• Vento,
• Frio ,
• Calor do verão,
• Umidade,
• Secura e
• Fogo.
Numa condição normal há na realidade seis variações climáticas normais da natureza, e
são portanto também chamadas “seis fatores naturais”.

Os seres humanos vivem na natureza e têm uma certa adaptabilidade a diversas

variações climáticas, assim os seis fatores naturais normais podem não fazer as pessoas
contrair doenças. Mas se as variações climáticas forem inusitadas, a ocorrência dos seis
fatores é por demais por demais excessiva insuficiente ou fora de época, e se as variações
climáticas forem muito rápidas e violentas, enquanto o qi-vital do corpo estiver fraco e não
puder se adaptar às variações climáticas da natureza, os seis fatores naturais afetarão o
corpo humano e causarão doenças. Os seis fatores naturais sob tais circunstâncias são
chamados então de “os seis yin”(os seis fatores exógenos). “Yin” aqui implica em
excesso.
Já que os seis fatores exógenos são fatores nocivos à saúde, causando doenças,
eles são também chamados de “os seis patógenos”.

99
 As características patogênicas comuns dos seis fatores exógenos são:
1. Eles estão comumente relacionados com o clima da estação e o meio-ambiente
da moradia para causar doenças. Por exemplo,
• na primavera vê-se mais doenças devido ao vento;
• no verão, mais devido ao calor do verão;
• no outono, mais devido à secura; e
• no inverno, mais devido ao frio .
• vivendo muito em circunstâncias úmidas é fácil ser afetado pela
umidade,
• enquanto que em circunstâncias de alta temperatura é fácil ter
insolação.
2. Os seis fatores exógenos podem tanto atacar o corpo separadamente ou
simultaneamente com duas ou mais combinações para causar doenças. Por
exemplo, o tipo comum de resfriado vento-Frio e o tipo de artralgia vento-Frio
-umidade.
3. Sob certas condições os seis fatores exógenos podem transmutar-se após
invadir o corpo humano. Por exemplo, o Frio patogênico pode transformar-se
em calor após entrar no corpo, enquanto no curso do tempo o calor do verão e a
umidade podem transformar-se em secura prejudicando o yin.
4. Os seis fatores exógenos causam algumas doenças na maioria das vezes
invadindo o corpo através da pele, boca, nariz ou ambos, portanto doenças
assim causadas são chamadas de “doenças exógenas”.

Na visão da medicina moderna, além dos fatores climáticos, doenças devidas aos
seis fatores exógenos incluem também as mudanças patológicas causadas ao corpo
humano pelo efeito de fatores biológicos (bactéria, vírus, etc.), físicos, químicos e vários
outros fatores patogênicos.
Além disso, há também a doutrina chamada de “Cinco Endo-patógenos” que se referem
às síndromes similares ao vento, Frio , umidade, secura e fogo, devidas ao desarranjo
funcional dos órgãos-Zang. Para conveniência de diferenciação, eles são referidos como
• Vento endógeno,
• Frio endógeno,
• Umidade endógena,
• Secura endógena e
• Fogo endógeno.
São discutidos juntamente com os seis fatores exógenos a seguir.

100
 Vento

O Vento prevalece na primavera mas há vento em todas as quatro estações.

Embora as doenças devidas ao Vento patogênico ocorram freqüentemente na primavera
elas não estão limitadas à primavera somente. O Vento patogênico distingue-se em
• Vento exopático e
• Vento endógeno.
O Vento exopático resulta na maioria das vezes do excesso de Vento patogênico e
é um fator patogênico muito importante nas doenças produzidas por exopatógenos.
O Vento endógeno na maioria das vezes é causado pelo desarranjo funcional do
Fígado . Assim o capítulo “A Discussão Mais Importante” no livro Questões Comuns
(Capítulo 74) diz: “Todo tremor e tontura devidos ao Vento patogênico são causados por
desordem do Fígado .”

A natureza e características do Vento patogênico são as seguintes:

1. O Vento patogênico está apto a mudar-se e tende a subir, dispersar, mover-se
para cima e para fora, e é, assim, de natureza yang. Quando o vento
patogênico ataca, tende a quebrar a barreira da pele, causando sintomas tais
como aversão ao vento e perspiração.
O Vento patogênico usualmente ataca a parte superior do corpo (cabeça
e face), pele e músculo, cansando dor de cabeça, tontura, desvio dos olhos e da
boca e outros.

2. O Vento patogênico está apto a migrar e mudar.

Por “migrar” significa quando o Vento patogênico ataca o corpo, os
sintomas resultantes ou as localizações das doenças tendem a ser instáveis e
migratórias. Por exemplo, na artralgia por Vento a dor nas articulações dos
membros mudam de lugar.
Por “mudança” significa que doenças causadas por Vento patogênico
geralmente ocorrem rapidamente e são caprichosas e variáveis. Por exemplo,
uma pessoa que sofre de apoplexia muitas vezes desmaia e perde a
consciência repentinamente; na urticária a coceira na pele ocorre em lugares
não fixos, vindo aqui e ali.

3. A dominação do Vento patogênico pode levar a mobilidade. Isto significa que os

sintomas e sinais das doenças devidos ao Vento patogênico são caracterizadas
por vibração e movimento involuntário, tais como tremor, convulsão e vertigem.

101
 4. O Vento patogênico é o patógeno principal que causa todas as doenças. Ele é
o primeiro agente dos fatores patogênicos exógenos que causam doenças.
Outros fatores patogênicos na maioria das vezes agrupam-se ao Vento para
invadir o corpo humano, como na síndrome Vento-Frio , na síndrome Vento-
Calor, e na síndrome Vento-Umidade.

Frio

O Frio prevalece no inverno e existe também em outras estações. O Frio

patogênico é diferenciado em
• Frio exopático e
• Frio endógeno.
O Frio exopático refere-se ao Frio patogênico do meio ambiente;
O Frio endógeno refere-se à manifestação patogênica da deficiência do yang -qi e
perda de aquecimento.
Ambos são diferenciados e relacionados.
• Um corpo com deficiência de yang e Frio interno está predisposto a ser
afetado por Frio exopático;
• e se o Frio exopático entra no corpo e acumula-se no curso de tempo sem
dispersão, ele debilitará o yang-qi e resultará em Frio endógeno.

A natureza e características patogênicas do Frio patogênico são as seguintes:

1. O Frio patogênico é um patógeno yin e tende a debilitar o yang-qi. O Frio é
de natureza yin; assim quando o Frio patogênico produz doenças há uma
tendência maior de prejudicar o yang-qi do corpo humano. Por exemplo,
• quando o Frio patogênico invade a porção superficial do corpo e o
yang defensor é posto em perigo, pode aparecer aversão ao frio;
• quando o Frio patogênico ataca diretamente o Baço e o Estômago e
o yang do jiao-médio é assim debilitado, podem sobrevir dor abdominal
originada por frio.

2. O Frio patogênico é coagulativo e obstrutivo por natureza. Quando o Frio

patogênico ataca o corpo humano, pode bloquear ou coagular o qi e o sangue
nos Canais e impedir seu fluxo, causando várias espécies de dor.

102
 3. O Frio causa constrição. Quando o Frio patogênico entra no corpo humano,
pode fazer com que as atividades funcionais do qi constrinjam e façam com que
as estrias musculares, os Canais e Conectores e os tendões se contraiam e
incorram assim em contractura e espasmo. Por exemplo,
• quando o Frio patogênico ataca a superfície do corpo, os poros e as
estrias musculares se fecharão e se contrairão, o yang defensivo estagnar-
se-á e não poderá sair, trazendo aversão ao frio com febre e anidrose;
• se o Frio patogênico invadir os Canais e Conectores e articulações,
ocorrerão câimbra muscular e flexão e extensão limitadas das articulações.

Calor do Verão

O Calor predomina no verão. Ele é transformado de Fogo e Calor. O Calor do

Cerão é um verdadeiro exopatógeno.
Sua natureza e características patogênicas são as seguintes:
1. O Calor do verão é um patógeno yang e é calor escaldante por natureza. O
Calor do verão é transformado do calor escaldante do verão, é de natureza
yang, e assim é um patógeno yang. Quando o Calor patogênico do verão ataca
o corpo, tende a aparecer sintomas tais como febre alta, irritação, face
afogueada e pulso cheio rápido.

2. O Calor do verão tende a subir e dispersar-se. Ele exaure o qi e debilita o

fluido do corpo.
• Calor patogênico do verão traz doenças abrindo as estrias da pele e o
fluido do corpo, resultando em sede e desejo de beber, secura dos lábios e
língua, e urina escura escassa.
• Juntamente com perspiração profusa, o qi também se perde com o
fluido do corpo, resultando em deficiência do qi e causando falta de ar,
lassitude, e mesmo desmaio repentino e perda de consciência.

3. O Calor do verão é geralmente acompanhado de Umidade. O verão é uma

estação quente e chuvosa, então o Calor do verão é geralmente acompanhado
de umidade que causa doenças. À parte de tais sintomas de Calor do verão
como febre, sede e semelhantes, as manifestações clínicas são muitas vezes
acompanhadas de lassitude dos membros, angústia no peito, vômito, náusea e
fezes soltas patosas.

Umidade

103
 A Umidade predomina no fim do verão. O fim do verão é um tempo quando o verão
está mudando em outono, uma estação quando a umidade é a mais exuberante no ano,
assim nesta estação é fácil contrair doenças devido a umidade, que pode causar também
doenças em outras estações.
A Umidade patogênica é diferenciada em
• Umidade exopática e
• Umidade endógena.
Umidade exopática é geralmente devida a clima úmido, andar em água rasa ou ser
apanhado numa chuva, assim como morar em meio-ambiente úmido.
A Umidade endógena é causada geralmente por disfunção do Baço no transporte,
o que conduz a deterioração do metabolismo da água.
A Umidade exopática e endógena podem influenciar-se mutuamente e são
interdependentes.

A natureza e as características patogênicas da Umidade patogênica são as

seguintes:
1. A Umidade é pesada e turva por natureza. As características numa doença
causada por Umidade são marcadas geralmente por sensações de peso como
lassitude, sensação de peso da cabeça e do corpo, e dor e lentidão dos
membros.
No que concerne ao túrbido, a doença causada por Umidade é geralmente
marcada por excreções turvas e secreções como da face e secreções dos
olhos, fezes soltas ou fezes com muco, pus e sangue, urina turva, leucorréia
excessiva e fluido piogênico turvo.

2. A Umidade é viscosa e prolongada por natureza, o que se manifesta de dois

aspectos:
• num aspecto, os sintomas de uma doença causada por Umidade são
geralmente de característica repugnante e gordurosa, por exemplo, pele
repugnante e gordurosa, fezes com muco e difíceis e micção difícil;
• noutro aspecto, uma doença por Umidade tem um curso longo e é
muitas vezes demorada e difícil para curar, como pode ser visto na artralgia
por Umidade, eczema e síndrome de Umidade-Calor.

3. A Umidade tende a descer. Os sintomas de uma doença provocada por

Umidade são na maioria encontrados na parte inferior do corpo, como
leucorréia, estrangúria com urina turva, diarréia e disenteria.

104
 4. A Umidade é um patógeno yin que tende a obstruir as atividades
funcionais do qi e debilitar o yang-qi. A Umidade é pesada e turva, e é
semelhante à água em natureza, assim é definida como um patógeno yin.
Quando a Umidade patogênica ataca, é muito provável de levar à desordem da
capacidade de subir ou descer e das funções digestivas do qi. Por exemplo,
• quando há retenção de Umidade no epigástrio e impedimento nas
atividades funcionais do qi, aparecerá angústia no peito;
• quando a Umidade bloqueia o Baço e o Estômago e causa disfunção
do Baço na circulação da água assim como distúrbio do qi do Baço de
subir e do qi do Estômago de descer, haverá anorexia, desconforto
epigástrico, náusea, vômito e fezes soltas.
• Como a Umidade é um patógeno yin que tende a debilitar o yang-qi,
quando perturba o Baço , o yang do Baço será insuficiente, então
haverá disfunção do Baço no transporte do fluido e transformação e
retenção da umidade dentro do corpo, resultando em diarréia, edema,
micção difícil e semelhantes.

Secura

A secura predomina no outono. O outono é uma estação seca com falta de água.
As doenças da secura devem ocorrer na maioria das vezes em tal estação. A Secura
patogênica pode ser dividida em
• Secura exopática e
• Secura endógena.
As doenças causadas por Secura exopática são na maioria das vezes devidas a
afeção por patógenos secos do meio ambiente. A secura exopática é subdividida em
• Secura morna e
• Secura fresca.
A Secura morna é comumente encontrada no princípio do outono, formada pelo
calor remanescente do final do verão em combinação com a Secura patogênica.
A Secura fresca é na maioria das vezes encontrada no final do outono, formada
pelo Frio patogênico do inverno que se aproxima em combinação com a Secura
patogênica.
Quando a Secura exopática ataca o corpo humano , geralmente invade a partir da
boca e do nariz e aflige o qi defensivo e o Pulmão, formando a síndrome exterior.
A Secura endógena resulta na maioria das vezes da exaustão da essência e do
sangue por doenças prolongadas, do consumo do fluido do corpo por doenças febris, do
tratamento inadequado e da perda de sangue.

105
 A natureza e características patogênicas da Secura patogênica são as seguintes:
1. A Secura patogênica é seca e tende a debilitar o fluido do corpo. Quando a
Secura patogênica ataca, várias formas de sintomas e sinais apresentando
deficiência de fluido do corpo e secura têm muita probabilidade de ocorrer, tais
como secura na boca e nariz, secura da garganta, sede, secura e rachadura da
pele, oligúria e constipação.

2. A Secura patogênica tende a debilitar o Pulmão. O Pulmão é um órgão

delicado que prefere umidade à secura e é vulnerável ao ataque da Secura. O
Pulmão está relacionado com a pele e os pêlos da superfície do corpo e têm seu
orifício específico no nariz, assim a Secura patogênica geralmente ataca através
da boca e do nariz e na maioria tende a debilitar o Pulmão, causando sintomas
como secura do nariz e da garganta, tosse seca com pouca fleuma , dispnéia ou
asma e dor no peito.

Fogo

O Fogo é diferente da quentura ou calor embora sejam ambos da mesma natureza. A

Quentura e o Calor são ambos referidos como patógenos; são diferentes somente em grau
e são da mesma natureza. Assim são muitas vezes mencionados juntamente.
O Fogo tem dois significados: um se refere ao qi vital no corpo humano e é
chamado de “fogo menor” no Cânon de Medicina Interna do Imperador Amarelo; o outro
refere-se a um patógeno chamado de “fogo estênico” .
O Fogo patogênico é dividido em
• Fogo exopático e
• Fogo endógeno.
A afecção pelo Fogo exopático é na maioria das vezes causada diretamente por
invasão da quentura e calor patogênicos externos.
O Fogo endógeno geralmente resulta do excesso do yang-qi visceral, como disse
Zhu Danxi: “O excesso do qi é o fogo.”
Além disso, afeções por vários exopatógenos tais como o Vento, o Frio , a Umidade
e a Secura ou irritação mental podem todos transformar-se em Fogo sob certas condições.

A natureza e características patogênicas do fogo patogênico são as seguintes:

1. O Fogo tende a queimar e sapecar. Quando o Fogo patogênico causa
doenças, aparecem freqüentemente sintomas tais como febre alta, face
afogueada, olhos congestionados , aversão ao calor, desejo pelo fresco,
constipação, urina escassa e escura e língua vermelha com saburra amarela.
106
2. O Fogo tende a flamejar. Os sintomas causados pelo fogo patogênico tendem a
aparecer na parte superior do corpo, como, por exemplo, na cabeça e na face.
Por exemplo,
• quando o Fogo-do-Coração flameja, há tendência de aparecer
vermelhidão na ponta da língua;
• quando o Fogo-do-Estômago aumenta e lança labaredas, podem
aparecer inchamento e dor na gengiva;
• quando o Fogo-do-Fígado flameja, podem ocorrer inchamento e
congestionamento dos olhos, com dor.

3. O Fogo tende a debilitar o fluido do corpo e consumir o qi. Quando o Fogo

patogênico ataca, tende a forçar o fluido do corpo a vazar e a sapecar o fluido,
debilitando e consumindo o fluido yin, de maneira que é freqüentemente
acompanhado com sintomas de debilitação do fluido, como sede com desejo
por beber, secura da garganta e boca, urina escassa e escura e constipação.
O Fogo patogênico tem a tendência de debilitar o qi-vital do corpo, de
maneira que doenças causadas pelo fogo são freqüentemente acompanhadas
por sintomas como deficiência do qi, falta de vontade de falar e lassitude.

4. O Fogo tende a promover a produção de Vento do Fígado e acelerar a

circulação do sangue. Quando o Fogo patogênico entra no corpo, ele sapeca o
yin-do-Fígado , privando o tendão e o músculo de sua nutrição e levando ao
exacerbamento do Vento-do-Fígado , causando febre alta, convulsão, anoopsia,
endurecimento do pescoço e opistotonus.
O Fogo patogênico pode acelerar o fluxo do sangue que pode sapecar os
Canais e Conectores e mesmo forçar o sangue a perder-se, causando vários
sintomas de sangramento tais como hemoptise, sangramento nasal, hemafecia,
hematuria, mácula e pápula, e metrorragia e metrostaxe.
5. O Fogo tende a causar carbúnculos e chagas. Quando o Fogo patogênico entra
no sistema sangüíneo, pode acumular-se numa parte localizada, putrefazendo a
carne e estragando o sangue de maneira a formar carbúnculos, chagas e outras
infeções, manifestadas como vermelhidão local, inchamento, calor e dor, e
mesmo supuração e ulceração.

6. O Fogo tende a irritar o Coração e o espírito. A principal função do Coração é

de comandar os vasos e armazenar o espírito. Quando o Fogo patogênico
ataca, é muito provável que irrite o Coração e o espírito.

107
 • Em casos benignos podem aparecer irritação e insônia;
• em casos agudos podem ocorrer mania, desassossego, inconsciência
e delírio.

2. Fator Patogênico Epidêmico

O fator patogênico epidêmico é uma espécie de patógeno de forte poder de infeção.

Na literatura médica tradicional da China, é também referida como “pestilência”, “toxina
epidêmica”, “ar mórbido”, “mal incomum”, “mal absurdo”e assim por diante.
O fator patogênico epidêmico é uma espécie de substância patogênica minúscula
(microorganismo patogênico) que não pode ser observada diretamente pelos órgãos
sensoriais. Invade geralmente o corpo humano através da boca e do nariz.
A descoberta do fator patogênico epidêmico é um passo magnífico na etiologia da
medicina tradicional chinesa.
O ataque repentino, as condições agudas da doença, as manifestações
semelhantes, o grande poder de infeção e de forte epidemicidade são características do
fator patogênico epidêmico, que podem ser vistos na disenteria fulminante, difteria, febre
escarlatina, sarampo, cólera, peste e assim por diante. Estas têm sido na realidade muitas
das doenças infeciosas na medicina moderna.
O ataque do fator patogênico epidêmico está geralmente relacionado com o clima
inusitado tais como longa estiagem, inundações, calor extremo, assim como poluição do ar,
contaminação da água ou do alimento e fracasso na prevenção eficiente e isolamento na
época devida.
As pessoas são freqüentemente imunizadas após contrair doenças epidêmicas; em
alguns casos pode ser adquirida imunidade por toda a vida.
De acordo com este fato, a medicina tradicional chinesa desenvolveu o método de
“vacinação humana” tão cedo como por volta do décimo século d.C., tornou-se assim no
mundo a pioneira da imunização artificial. No momento, organizações de saúde chinesas
em vários níveis estão praticando largamente a imunização artificial para prevenir doenças
e têm conseguido redução notável da morbidade de doenças infecciosas, entre as quais
foram erradicadas há muito tempo doenças infecciosas tão fulminantes como o sarampo,
a cólera e a peste.
A prática clínica mostra que a medicina tradicional chinesa e as ervas medicinais
têm efeito terapêutico satisfatório em muitas doenças infecciosas tais como a gripe, a
disenteria bacilar e a hepatite infecciosa, e têm sido altamente consideradas.

3. Parasitas

108
 Muito tempo atrás a medicina tradicional chinesa chegou à conclusão que
os parasitas podem causar doenças. Por exemplo, o médico Zhang Zhongjing da dinastia
oriental Han discutiu “a cólica causada pela áscaris”( acaríase biliar) em seu Tratado
sobre Doenças Febris ( terceiro século d.C.); na dinastia Sui, o Tratado Geral sobre a
Etiologia e Sintomatologia das Doenças, de Chao Yuanfang, (610 d.C.) tinha já registros
relativamente detalhados de oxiuríase e teníase, afirmando que o fator predisponente é a
alimentação anti-higiênica, e que a teníase é causada pela ingestão de carne crua.
A medicina tradicional chinesa chama a esquistossomíase de “doença da água
nociva”, acreditando que ela é causada ao se beber água de fonte contaminada.
As manifestações clínicas de vários parasitas são diferentes.
• Os ascárides parasitam o tracto intestinal e assim dores abdominais ocorrem
freqüentemente: se os ascárides subirem para o tracto biliar, podem causar
cólica.
• Pacientes com ancilostomíase geralmente parecem pálidos e emaciados e
têm paroxia.
• Pacientes que sofrem de oxiuríase, freqüentemente se queixam de pruridos
anais e perineais, e diminutos oxiúros brancos minúsculos podem ser
encontrados nestas partes.
• Os sintomas de teníase são geralmente imperceptíveis. Pacientes vão ao
médico em busca de informação porque são encontrados em suas fezes anéis
em forma de fitas brancas.
• Hepatoesplenomegalia e impedimento de circulação do sangue, causados
por esquistossomose, levam à acumulação e retenção de fluido no abdômen,
formando “timpanite”.
Ervas medicinais chinesas são seguras e confiáveis para tratar parasitoses.

109
 4. Dano Interno pelas Sete Emoções

As sete emoções referem-se às sete espécies de reações emocionais, a saber:

alegria, raiva, melancolia, ansiedade, desgosto, medo e terror, sendo as diversas respostas
do corpo humano aos estímulos ambientais. Em circunstâncias gerais, estes estão dentro
da faixa normal de atividades mentais e não causarão doenças, mas quando ocorrerem
estímulos emocionais repentinos, violentos e persistentes por longo tempo além da
capacidade de adaptação e resistência do corpo, eles causarão desordem e desarranjo
funcionais dos órgãos zang-fu e do qi, e os estímulos emocionais tornar-se-ão então
fatores patogênicos, que são referidos como dano interno pelas sete emoções.

a) A Relação entre as Sete Emoções e os órgãos-Zang

A Medicina Tradicional Chinesa afirma que as atividades mentais humanas estão

intimamente relacionadas com os órgãos-Zang .
“O Princípio da doutrina Yin-Yang e sua Relação com as Coisas ou Fenômenos
Naturais”, Capítulo 5 em Questões Comuns diz:
“O ser humano tem cinco vísceras que podem trazer cinco temperamentos
(qi-visceral) para produzir alegria, raiva, desgosto, melancolia e medo”.

Acredita também que determinado órgão está relacionado com determinada

atividade emocional, i.e.
• Coração está relacionado com a alegria,
• Fígado com a raiva,
• Baço com a ansiedade,
• Pulmão com a melancolia e
• Rim com o medo.

Somente agindo sobre o órgão correspondente podem os estímulos emocionais

ambientais evocar resposta emocional específica.

b) Características Patogênicas das Sete Emoções

As sete emoções são diferentes dos seis fatores exógenos ao causar doenças. Os
seis fatores exógenos geralmente invadem o corpo através da pele, boca e nariz, e é a
síndrome exterior que aparece na maioria das vezes no estágio inicial do ataque.
Entretanto, as sete emoções afetam diretamente o órgão correspondente para trazer
doenças, como o capítulo : “O Princípio da Doutrina do Yin-Yang e sua Relação com as
Coisas e Fenômenos Naturais”(Capítulo 5) nas Questões Comuns diz:
110
 • “A raiva debilita o Fígado ”,
• “A Alegria debilita o coração”,
• “A ansiedade debilita o Baço ”,
• “A melancolia debilita o Pulmão”,
• “O medo debilita o Rim”.

O Coração como arqui-governador dos Zang-Fu

Como o Coração controla as atividades mentais e é o arqui-governador dos cinco

órgãos-zang e os seis órgãos-fu , o capítulo “Questões sobre os Patógenos de Yawn e
Outros” (Capítulo 28) em Pivô Milagroso diz:
“Desgosto excessivo, tristeza, preocupação, melancolia afetarão o coração.
Quando o Coração está afetado, os cinco órgãos-zang e os seis órgãos-fu
serão todos incitados em conseqüência.”

Qi-Visceral

As sete emoções afetam principalmente as atividades funcionais do qi-visceral para

debilitar os órgãos, como o capítulo “Discussão sobre a Etiologia e Patogênese da Dor”
(Capítulo 39) em Questões Comuns diz:
• “A raiva causa o fluxo adverso para cima do qi do Fígado ,
• a alegria excessiva relaxa o qi do coração,
• a tristeza excessiva leva ao desgaste do qi,
• medo causa o afundamento do qi do Rim,...
• pavor interrompe o fluxo do qi,
• a ansiedade causa a estagnação do qi do Baço .”

Os estímulos emocionais podem causar o desarranjo funcional do qi-visceral que

podem levar a mudanças das atitudes emocionais, como o capítulo “Discussão sobre a
Base Importante da Vitalidade”(Capítulo 8) no Pivô Milagroso diz:
• “A deficiência do qi do Fígado causa medo, enquanto o excesso de qi do
Fígado causará raiva.”
• “A deficiência do qi do Coração causa desgosto, enquanto o excesso de qi
do Coração causará riso incessante”.

As sete emoções podem não somente causar doenças mas também agravá-las.
No curso de muitas doenças, a condição de doença freqüentemente se deteriora
como o resultado de flutuação intensa das atitudes e emoções dos pacientes. Assim a

111
medicina tradicional chinesa dá grande atenção à consolação mental e cuidam para que
os pacientes encarem as doenças por um lado mais favorável.

5. Dieta, Trabalho e Descanso

A dieta, o trabalho e o descanso são as condições fundamentais para os seres

humanos viverem e manterem a saúde.
Dieta inadequada e desajustamento do trabalho e descanso afetarão as funções
fisiológicas dos órgãos e reduzirão a resistência do organismo às doenças, tornando-se
assim fatores patogênicos.

a) Dieta Inadequada

Inclui ingestão anormal. Inclui ingestão anormal, dieta anti-higiênica e preferência

alimentar.

Ingestão anormal

É inteligente comer uma quantidade apropriada de alimento.

Fome excessiva e superalimentação podem ambas dar lugar a doenças.

Fome excessiva

Fome excessiva, i.e. ingestão inadequada, resulta numa absorção inadequada para
a transformação em qi e sangue e eventualmente leva a deficiência do qi e do sangue
trazendo doenças. Por exemplo, o capítulo “Cinco Sabores”(Capítulo 56) no Pivô
Milagroso diz: “Nenhuma ingestão de alimento por metade de um dia resultará no declínio
do qi, e por um dia na deficiência do qi.” No entanto, o declínio e a deficiência do qi e do
sangue reduzirá a resistência ao ataque dos exopatógenos.

Superalimentação

Superalimentação além da capacidade digestiva normal, i.e. hiperfagia, pode

também dar lugar a doenças por indigestão e retenção de alimento no jiao-médio,
manifestados como distensão abdominal, sensação de enchimento, eructação com odor
fétido e regurgitação ácida, anorexia, vômito, diarréia com fezes fétidas e pastosas, etc.,
como o capítulo “Discussão sobre a Síndrome de Artralgia”(Capítulo 43) nas Questões
Comuns diz: “A dieta excessiva debilita os intestinos e o estômago.”

112
 Como as crianças têm a funções do baço e do estômago fracas e não têm
senso de dieta apropriada, estão mais sujeitas a ficar doentes.

Dieta Anti-higiênica
Dieta anti-higiênica pode causar muitas espécies de doenças gastro-intestinais,
manifestadas como diarréia, dor abdominal, vômito, fezes purulentas e sangüinolentas e
similares, assim como várias espécies de parasitoses.
Comida estragada ou envenenada pode resultar em envenenamento alimentar. Em
casos benignos podem aparecer vômito, diarréia e dor abdominal; em casos agudos,
haverá debilitação do fluido do corpo e perda de yang, levando à depressão da órbitas e
membros frios.

Preferência Alimentar
O ser humano é nutrido pelo alimento. Somente através de uma mistura
apropriada de alimentos pode se adquirir os vários nutrientes necessários.
Qualquer preferência alimentar pode causar o desarranjo do yin e do yang,
deficiência nutricional e dar lugar a doenças. Por exemplo
• preferência por comida fria ou não cozida é possível debilitar o yang do jiao-
médio;
• preferência por comida seca quente pode produzir calor no Estômago;
• uma dieta rica em gorduras pode causar carbúnculos e furúnculos.
Vício por um dos cinco sabores (azedo, amargo, doce, picante e salgado) pode
também dar lugar a doenças, como diz o capítulo “A Relação Estreita entre a Atividade
Humana e a Natureza”(Capítulo 3) nas Questões Comuns:
• “O excesso de azedo nutrindo o qi do Fígado, leva a exaustão do qi do
Baço;
• sabor salgado excessivo leva a um grande consumo do qi dos ossos,
mioatrofia e depressão do qi do coração;
• doçura excessiva causa doença do qi do coração, dispnéia e enchimento do
peito, compleição escura e um desequilíbrio do qi do Rim;
• amargor excessivo leva a falência do qi do Baço em transportar e
transformar nutrientes e depressão do qi do Estômago;
• sabor picante excessivo leva a flacidez do tendão e do músculo e perda do
espírito.”

Além disso, beriberi, cegueira noturna e gota são todos resultados da adesão a um
dos cinco sabores e à má nutrição.

b) Desajustamento do Trabalho e Descanso

113
 Desajustamento ao trabalho e o descanso inclui excesso de tensão e excesso de
descanso.

Excesso de Tensão.

O excesso de tensão inclui o excesso de tensão física, excesso de tensão mental e

excesso de tensão sexual.

Excesso de tensão física

Referindo-nos ao excesso de tensão proveniente do trabalho. O capítulo

“Discussão sobre a Etiologia, a Patogênese e as Características de Várias Dores”(Capítulo
39) nas Questões Comuns diz: “Excesso de esforço resulta em exaustão do qi.” em casos
benignos pode aparecer lassitude, deficiência do qi e falta de vontade de falar e fadiga
mental; em casos agudos, haverá dano do tendão, do músculo e dos ossos, causando
lumbago, artralgia e mialgia dos membros.

Excesso de Tensão Mental

Com referência ao excesso de tensão proveniente do trabalho mental. O excesso

de tensão mental pode consumir e debilitar o sangue-do-Coração e debilitar o qi do Baço ,
causando palpitação, amnésia, insônia, visões, anorexia, distensão abdominal, fezes soltas
etc.

Excesso de Tensão Sexual

Com referência à intemperança na vida sexual.

A vida sexual moderada não prejudica a saúde e ao contrário é benéfica ao sono e
ao descanso, mas a entrega a atividades sexuais pode exaurir e debilitar a essência do
Rim, causando lassitude nos quadris e joelhos, tontura, zumbidos, apatia e impotência,
espermatorréia ou falta de ejaculação nos homens, menoxenia e leucorragia nas mulheres.

c) Excesso de Descanso.

O excesso de descanso refere-se ao descanso e conforto excessivos. Falta de

trabalho e de exercícios pode levar à diminuição da capacidade circulatória do qi e do
sangue, flacidez e enfraquecimento dos tendões, dos músculos e ossos e à estagnação do
Baço e do Estômago, manifestados por apatia, perda de apetite, lassitude, falta de ar ao
114
fazer esforço, palpitação ou obesidade. Também enfraquece a resistência do
corpo às doenças e torna o corpo suscetível ao ataque de exopatógenos.

6. Trauma Cirúrgico

O trauma cirúrgico inclui ferimento por arma de fogo, incisão, danos traumáticos
( incluindo ferimentos por faca e espada, queda e tropeço, contusão, apunhalamento e
abrasão e ferimentos oriundos de prática de esportes), ferimentos por carga pesada,
torcedura, distensão e torção, queimaduras e escaldaduras, e picadas de insetos e
mordeduras de animais.
Nos casos mais leves pode haver ferimento, sangramento, inchamento e dor na
pele, músculo ou outros tecidos, ou fraturas de ossos e deslocamento de articulações.
Em casos mais graves pode haver dano de órgãos internos e vasos sangüíneos,
causando sangramento visceral, estase sangüínea, disfunção, hemorragia, depleção do
yin e do yang, e mesmo morte.

7. Retenção de Fleuma e Fluido, e Estase Sangüínea

A retenção de fleuma e fluido e a estase sangüínea são ambos produtos patológicos

no corpo que se formam no curso da doença. Quando eles são formados, podem agir
alternativamente, direta ou indiretamente, sobre determinado tecido ou órgão do corpo
humano, causando novas mudanças patológicas, formando várias síndromes diferentes.
Assim eles também são um grupo de fatores patogênicos.

a) Retenção de Fleuma e de Fluido

A retenção de fleuma e fluido é caracterizada por acúmulo de umidade como

produto patológico resultante de distúrbios do metabolismo da água.
A medicina tradicional chinesa classifica:
• a umidade turva mais grossa como fleuma e
• a mais fina e mais clara como fluido.
A retenção de fleuma e fluido é além disso diferenciada na concreta e na sem
forma.
• Retenção concreta de fleuma e fluido refere-se ao fleuma e ao fluido
parenquimatosos, palpáveis, visíveis e audíveis,
• a retenção de fleuma e fluido sem forma refere-se às várias condições
causadas pela retenção, como vertigem, aperto no peito, psicose maníaco-
depressiva, nódulo e escrófula subcutâneas, caracterizados por pele oleosa e
pulso instável. É assim chamado “fleuma sem forma” porque esta espécie de

115
 “fleuma” mostra somente seus sintomas mas não tem forma concreta e pode ser
curada por métodos que eliminem o fleuma.

A retenção do fleuma e do fluido é devido na maioria das vezes à afeccão pelos

seis fatores exógenos ou dieta inadequada, ou dano interno pelas sete emoções. Estes
fatores etiológicos produzem disfunção do qi do Pulmão, do Baço , do Rim e do sanjiao
com distúrbio do metabolismo água-fluido, resultando na acumulação de fluido dentro do
corpo.
Uma vez a retenção formada, pode seguir o qi para circular, para dentro dos
órgãos-Zang e para fora para a pele, do músculo, do tendão e dos ossos. Pode na
realidade atingir qualquer parte e causar um grande número de doenças. Por exemplo,
• estagnação do fleuma no Pulmão pode causar tosse com dispnéia e
expectoração;
• a estagnação do fleuma no Coração pode causar palpitação e opressão no
peito;
• confusão mental devida à invasão do fleuma para o Coração pode causar
coma e demência;
• acúmulo de fleuma no jiao médio pode causar sensação de plenitude
epigrástrica, vômito, náusea e vertigem;
• a estagnação do fleuma nos Canais e Conectores pode levar a
entorpecimento dos membros, flexão e extensão difíceis, e mesmo hemiplegia;
• estagnação do fleuma no tendão.
O fluido patogênico tem manifestação diversa de acordo com sua estagnação em
diferentes partes do corpo. Como a Sinopse da Câmara Dourada diz: “Uma pessoa que
costumava ter boa saúde agora está muito magra;
• se o fluido flui nos intestinos e faz ruídos audíveis, chamamos isso de
retenção de fleuma ( no sentido mais estrito);
• se o fluido flui no hipocôndrio e causa dor com tosse e secreção, chamamos
isso de efusão pleural;
• se o fluido circula nos quatro membros, causando anidrose quando é
esperada perspiração e levando a dor no corpo, chamamos isso de retenção
difusa de fluido;
• quando há tosse com dispnéia, falta de ar, insônia e edema, chamamos isso
de fluido excessivo no peito e hipocôndrio.

b) Estase Sangüínea

A estase sangüínea é um estado patológico resultante do

• fluxo revertido ou impedido do sangue no corpo ou
116
 • a estagnação do fluxo do sangue em partes localizadas,
• assim como sangue anormal fora dos vasos e que permaneça no corpo ou
não possa espalhar-se.

Tão logo a estase se forme, pode afetar a circulação do sangue ainda mais e levar
a novas mudanças patológicas, causando uma variedade de doenças e síndromes.

Assim ela é também um dos fatores patogênicos.

A estase do sangue é formada de duas maneiras.

• Na primeira, ela resulta da circulação impedida do sangue, causada por

deficiência do qi, estagnação do qi, Frio do sangue e calor do sangue, etc. Por
exemplo,
• a deficiência do qi resulta em circulação fraca do sangue,
• estagnação do qi resulta em circulação impedida do sangue,
• Frio do sangue resulta em coagulação do sangue, e
• Calor do sangue resulta em viscosidade do sangue.
Todos estes podem impedir a circulação do sangue e causar estase
sangüínea.

• De outro lado, a estase sangüínea é causada por sangue anormal fora das
veias devido a trauma ou outras razões pelas quais ele não consiga espalhar-
se e permaneça no corpo.

117
 A estase sangüínea tem manifestações clínicas diferentes de acordo com sua
estagnação em diferentes partes do corpo e as várias razões para suas formações. Por
exemplo,
• a estase do sangue nos vasos do Coração pode levar a palpitação, aperto e
dor precordiais;
• estase no Pulmão pode levar a dor no peito, tosse com dispnéia e
hemoptise;
• estase no Estômago pode levar a dor lancinante no Estômago e fezes de cor
escura ;
• estase no Fígado pode levar a lombalgia e Hepatomegalia;
• invasão de estase sanguínea no Coração pode levar a manias;
• estase no útero pode levar a dor no abdômen inferior, dismenorréia,
amenorréia, menstruação anormal de cor preta vermelha e púrpura, ou
metrorragia e metrostaxe;
• estagnação da estase sangüínea no terminal dos vasos sangüíneos das
extremidades pode levar a gangrena dos dedos da mão e do pé;
• estagnação da estase sangüínea localizada pode causar inchamento local,
dor e cianose.

Embora as doenças causadas pela estase sangüínea sejam muitas e distintas, suas
manifestações clínicas podem ser resumidas como segue: dor lancinante, cianose, tumor,
sangramento (sangue púrpura escuro com coágulos de sangue), compleição escura, pele
escamosa e seca, língua púrpura escuro ou com petéquias, equimose, pulso sinuoso e
instável, pulso amarrado ou pulso intermitente.

118
 PATOGÊNESE

Patogênese é o mecanismo da ocorrência, desenvolvimento e mudança de uma

doença. Ela inclui o mecanismo patogênico e a patogênese básica, que por sua vez pode
ser interpretada respectivamente como segue:

1. Mecanismo Patogênico

A MTC vê a ocorrência de uma doença pelos dois aspectos seguintes:

• a deficiência do qi-vital ou a disfunção do corpo humano;
• dano patológico ao corpo.
O assim chama-do qi-vital refere-se à função fisiológica normal do corpo assim
como sua capacidade de resistência e recuperação. Pode ser chamado concisamente de
“zheng”na MTC.
Os fatores assim chamados patogênicos referem-se amplamente a cada espécie de
elemento patogênico que leve à ocorrência de uma doença. Eles são chamados
simplesmente de “xie” na MTC.

1. A Deficiência do Qi-vital é a Causa Básica Interna da Ocorrência de uma

Doença

A MTC focaliza sua atenção sobre o qi-vital e afirma que fatores patogênicos não
podem invadir o corpo tão facilmente e causar uma doença se o qi-vital for exuberante.
De acordo com o Capítulo “Discussão sobre Métodos de Acupuntura” (Capítulo 12),
em Questões Comuns, “Fatores patogênicos não podem causar problema se o qi-vital for
suficiente.” Somente quando o qi-vital for comparativamente insuficiente e incapaz de
derrotar os fatores patogênicos, os últimos tomarão a dianteira do corpo e o atacarão. Tal
fenômeno tem sido descrito no Capítulo “Discussão das quatro Espécies de Doenças
Febris” (Capítulo 33) em Questões Comuns: “Onde os fatores patogênicos se acumulam,
as partes do corpo devem ser deficientes em qi-vital.”

2. A Invasão de Fatores Patogênicos é a Causa Externa da Ocorrência de

Doença

A MTC dá grande importância ao qi-vital. Contudo não exclui os fatores

patogênicos, que na realidade são responsáveis em grande parte como causa de uma
doença e desempenham mesmo um papel decisivo em alguns casos particulares. Por
exemplo, em casos como trauma, envenenamento ou picada de cobra, mesmo que o qi-
vital seja exuberante, a vítima será ferida inevitavelmente e cairá doente.
Numa palavra, a etiologia da MTC acredita que a ocorrência de uma doença
compreende basicamente dois aspectos , a saber,
• qi-vital e os fatores patogênicos.
E a deficiência do qi-vital é considerada como a causa interna básica enquanto a invasão
de fatores patogênicos como a causa externa importante da ocorrência de uma doença.

2. Patogênese Básica

No curso de uma doença, várias síndromes resultam da constituição diferente dos

pacientes e dos fatores invasores. Entretanto, cada síndrome tem sua própria patogênese
concreta. Falando por cima, a patogênese básica não é mais do que:
• o conflito entre o qi-vital e os fatores patogênicos,
• o desequilíbrio do yin e do yang assim como
• o distúrbio do qi em subir e descer.

1. Conflito entre “Zheng” e “Xie”

Refere-se ao conflito entre o qi-vital e os fatores patogênicos. Tal conflito não está
só intimamente relacionado com a ocorrência da doença mas afeta também o
desenvolvimento e resultado final dela. No entanto, tem alguma influência direta sobre a
transformação estênica ou astênica de uma doença. Portanto, o curso de uma doença, em
certo sentido, é o do conflito entre o qi-vital e os fatores patogênicos.

a) A Relação entre o Conflito e a Transformação da Deficiência ou Excesso

Durante o conflito, o qi-vital e os fatores patogênicos podem exercer mútua

influência e mutuamente crescer ou desvanecer.
Geralmente falando, quando o qi-vital é exuberante, pode suprimir fatores
patogênicos de maneira a prevenir uma doença. Entretanto, quer a deficiência do qi-vital
ou o excesso de fatores patogênicos podem levar ao fracasso do qi-vital em vencer os
fatores patogênicos.
Em tais casos, os fatores patogênicos tomarão vantagem sobre o qi-vital e
causarão uma doença. Com a subida e queda do conflito entre o qi-vital e os fatores
patogênicos, ocorre a transformação de síndromes da deficiência ao excesso e vice versa.
De acordo com o Capítulo “Discussão Geral sobre Estenia e Astenia”(Capítulo 28)
em Questões Comuns.

120
 “A síndrome de excesso resulta quando os patógenos invasores são
exuberantes, enquanto a exaustão da essência vital causa síndrome de
deficiência.”

Síndrome de Excesso

A síndrome de excesso indica principalmente o excesso de fatores patogênicos, a

saber, o desenvolvimento patológico na maioria das vezes baseado no excesso de fatores
patogênicos. Em tais casos, os fatores patogênicos são excessivos enquanto o qi-vital do
paciente é bastante forte para resistir ao mesmo tempo aos fatores patogênicos, assim o
conflito entre ambos os lados é muito intenso, o que mostra clinicamente síndrome de
excesso de reação forte.
Tal síndrome pode ser encontrada:
• no estágio inicial ou médio de doenças exopáticas
• ou daquelas doenças devido à estagnação do fleuma, do alimento, da água
e do sangue dentro do corpo humano.
Os sintomas: febre alta, mania, falar alto e respiração ruidosa, dor abdominal com
debilidade, urosquese e constipação, pulso cheio, pertencem à síndrome de excesso.

Síndrome de Deficiência

A deficiência refere-se principalmente à espécie de mudança patológica com a

insuficiência do qi-vital como seu aspecto dominante.
Suas características patológicas são: o qi-vital é muito fraco para resistir a fatores
patogênicos, de maneira que a reação patológica é menos intensa.
Clinicamente, o paciente tende a ser fraco em termos do qi-vital.
A síndrome de deficiência é na maioria das vezes encontrada em casos como
• constituição fraca ou
• no estágio final de uma doença e
• em diversos tipos de doenças crônicas.
Suas manifestações clínicas são: lassitude e compleição emaciada, palpitação e
falta de ar, perspiração espontânea, suores noturnos ou disforia com sensação febril no
peito, nas palmas das mãos e nas solas dos pés, ou membros frios e pulso fraco.

O conflito entre o qi-vital e os fatores patogênicos podem não somente produzir tais
efeitos como a simples síndrome de excesso ou a síndrome de deficiência, mas também
levar à coexistência de síndrome de excesso e síndrome de deficiência. Entre elas,
• a deficiência misturada com uma condição de excesso refere-se à síndrome
de deficiência complicada com a síndrome de excesso enquanto a primeira for
121
 dominante, o que pode ser encontrado num paciente com hidropisia devido a
insuficiência do Baço e assim por diante;
• quanto ao excesso misturado com alguma condição de deficiência, significa
que a síndrome de excesso domina com algumas manifestações de deficiência,
tais como a exaustão do fluido do corpo devido a Calor excessivo. Pela mesma
razão, a doença pode transformar-se de excesso em deficiência e vice versa já
que os lados conflitantes são freqüentemente intermutáveis.
É necessário destacar que geralmente o fenômeno e a natureza de uma doença
são consistentes um com o outro, manifestando assim correspondentemente síndrome de
excesso ou síndrome de deficiência de patogênese.
Todavia, sob algumas circunstâncias particulares, ocorrerá a situação oposta, daí a
• “aparência de deficiência em excesso extremo” (i.e. o excesso na realidade
com sintomas de pseudo-deficiência) e
• “sintomas de excesso em deficiência extrema”(i.e. deficiência na realidade
com sintomas de pseudo-excesso).
Estes dois fenômenos têm que ser clinicamente discriminados.

b) A Relação entre o Conflito e o Resultado Final de uma Doença

No curso de uma doença, o conflito entre o qi-vital e os fatores patogênicos não

mostra somente a deficiência ou excesso de uma doença, mas também determina o
resultado de uma doença.
• Se o qi-vital prevalece, a doença toma um rumo favorável ou há completa
recuperação;
• se os fatores patogênicos prevalecem, a doença toma um caminho
desfavorável ou mesmo deteriora-se e pode resultar então em morte.

Dominância do Qi-Vital

O resultado mais comum de muitas doenças jaz na posição dominante do qi-vital,

• se o paciente tem um qi-vital bem exuberante, resultando numa capacidade
considerável para resistir aos fatores patogênicos, ou
• ele teve tratamento apropriado e imediato, e os fatores patogênicos ficam
restritos no desenvolvimento, da mesma forma, suas ações patogênicas são
enfraquecidas ou desaparecem;
• as funções dos órgãos-Zang , Canais e Conectores, tecidos assim
como órgãos patologicamente danificados recuperar-se-ão
progressivamente;

122
 • a exaustão da Essência vital, do qi-vital, do sangue e do fluido
do corpo serão remediados gradualmente;
• yin e o yang retomarão seu respectivo equilíbrio numa nova base e
finalmente a doença estará curada.

Dominância dos Fatores Patogênicos

A dominação dos fatores patogênicos sobre o qi-vital resulta quando uma doença
tomam rumo da deterioração ou mesmo em morte.
Se o qi-vital for muito fraco ou os fatores patogê-nicos forem muito fortes, a
capacidade do organismo de resistir aos fatores patogênicos torna-se gradualmente mais
fraca e é incapaz de restringir o desenvolvimento dos fatores patogênicos, então o dano
patológico ao organismo torna-se crescentemente mais severo e a doença entrará em
deterioração cada dia mais. ]
Se o qi-vital se exaure enquanto os fatores patogênicos dominam, então
• as funções dos órgãos-Zang , Canais e Conectores tornam-se
enfraquecidas;
• a Essência vital, o qi-vital, o sangue e o fluido do corpo são exauridos;
• o yin e o yang desaparecerão para sempre e a vida chega ao fim.
Além disso, no curso de uma doença, pode acontecer que o qi-vital é deficiente com
os fatores patogênicos aderentes ainda ao corpo ou os patógenos são já removidos e o
qi-vital é ainda deficiente. como resultado a doença torna-se prolongada e permanece não
curada, passando assim de aguda para crônica ou deixando algumas seqüelas.

2. O desequilíbrio do Yin e do Yang

O desequilíbrio do yin e do yang refere-se ao estado patológico do organismo no

qual os dois lados perdem seu equilíbrio e coordenação sob a influência dos fatores
patológicos.
Já que os órgãos-Zang , Canais e Conectores , o qi, o sangue, o ying e o wei, o
para dentro e o para fora, o movimento ascendente e descendente do qi no corpo humano
pode ser dividido em yin e yang, as várias espécies de fatores patogênicos tais como os
seis fatores exógenos, as sete emoções, a dieta inadequada e a fadiga excessiva podem
causar uma doença só por meio do desequilíbrio do yin e do yang do organismo, assim o
desequilíbrio do yin e do yang é um resumo de várias espécies de patogênese
relacionada a perda de equilíbrio, e também é a patogênese mais elementar de todas as
espécies de mudanças patológicas.

123
 Embora a mudança patológica do desequilíbrio do yin e do yang seja muito
complicada, suas manifestações não são mais do que os aspectos seguintes:

a) Excesso Relativo de Yin ou Yang

Refere-se principalmente ao fato de que a “síndrome de excesso resulta quando o

patógeno invasor é exuberante.” Os fatores patogênicos tendem a estar de acordo com as
caraterísticas explícitas quando eles invadem o corpo humano. Isto é, quando o patógeno
yang se instala, ele causará o excesso de yang; e quando o patógeno yin invade, causará
o excesso de yin.

O Excesso de Yang

O excesso de yang sugere um estado patológico no qual o yang é excessivo e o

organismo está numa condição hiperfuncional.
Sua característica patológica é o yang excessivo com deficiência inaparente de yin.

O excesso de yang é na maioria das vezes devido:

• aos patógenos mornos ou quentes;
• ou o dano interno causado pela irritação das sete emoções, tais como as
síndromes de Fogo causadas pela ação exagerada das cinco emoções
• ou o qi estagnado,
• a estase sangüínea,
• a indigestão e algumas outras.

O yang é caracterizado com Calor, movimento e Secura, assim as manifestações

de excesso de yang são principalmente febre alta, aversão ao Calor, desassossego, língua
vermelha, pele seca, áspera e amarelada, ou distensão abdominal e dor com fraqueza,
febre intermitente, delírio e assim por diante.
Já que o excesso de yang pode levar a desordem do yin, pode também ser
acompanhado por deficiência de yin com os sintomas de sede, desejo por bebida fria,
constipação, oligúria e assim por diante.

O Excesso de Yin

O excesso de yin significa o estado patológico em que o yin é excessivo, a função

do organismo declina e os produtos patológicos se acumulam no curso da doença.
Sua característica patológica é o excesso de yin com a deficiência inaparente de
yang.
124
 O excesso de yin é devido principalmente à:
• Umidade Fria infectada e outros patógenos yin,
• comendo alguma coisa crua ou fria,
• ou a estagnação e obstrução com Frio patogênico interior de maneira que o
yang fique incapaz de limitar o yin, que leva a um conseqüente excesso de Frio
-yin.

O yin é caracterizado pelo Frio, quietude e Umidade, assim as manifestações do

excesso de yin são principalmente aversão ao frio, à quietude, dor epigástrica com
fraqueza, fezes soltas e assim por diante.

Já que o excesso de yin pode levar à desordem do yang, pode também ter tais
manifestações como sensação de estar com frio, membros frios, lassitude com uma
tendência para ficar na cama com as pernas dobradas e assim por diante.

b) A Relativa Deficiência do Yin ou Yang

Refere-se à síndrome deficiente que a ”exaustão da essência vital traz sobre a

síndrome de deficiência.”

Dediciência de Yang

A deficiência de yang sugere um tal estado patológico no qual o yang- qi é

insuficiente, a função do organismo declina e o calor falta no curso de uma doença.
Suas características patológicas são escassez de yang, fracasso do yang em
limitar o yin e o excesso relativo de yin.
A deficiência do yang é na maioria das vezes em conseqüência de:
• defeito congênito ou cuidado inadequado após o nascimento,
• ou ao excesso de fadiga
• ou doença persistente levando ao dano crônico do yang.

A deficiência do yang produzirá o efeito da síndrome de Frio , assim clinicamente

seus sintomas são na maioria das vezes calafrios , membros frios, lassitude com a
tendência para ficar na cama com as pernas dobradas, dor abdominal atenuada por
quentura e pressão, fezes soltas, urina clara abundante, pulso lento e fraco, etc.

Deficiência de Yin

125
 A deficiência de yin, isto é a fraqueza do yin, indica o estado patológico tal que o
fluido de yin é muito fraco para controlar o yang, manifestado como função fraca.
É representado pela insuficiência do fluido-yin, atenuação das funções de nutrir,
acalmar e condicionar o calor-yang, yang é relativamente excessivo e aparece a síndrome
de Calor do tipo de deficiência.
A deficiência do yin é na maioria das vezes em conseqüência de:
• dano patogênico extendendo-se de yang a yin,
• ou síndromes causadas pela ação exagerada das cinco emoções e das
cinco transmissões que levam à debilitação do yin
• ou ao dano do fluido-yin devido a doenças crônicas,
• ou dano yin causado por excesso de ingestão de alimentos secos e
quentes.
A deficiência de yin conseqüentemente produzirá síndromes de Calor do tipo
deficiência, manifestadas como disforia com sensação febril no peito, palmas das mãos e
solas dos pés, febre agitada, face afogueada, emaciação, suores noturnos, garganta seca
e sede, língua vermelha com uma cobertura fina, pulso instável e rápido.

c) Dano Recíproco de Yin e Yang

Isto sugere a patogênese da deficiência de ambos yin e yang devido à mudança

patológica de cada lado, com o envolvimento secundário do outro.

Dano de Yin

O dano de yin extende-se a yang quando a deficiência de yin alcançou uma

extensão tal que o yang -qi está implicado, de maneira que a produção de yang é
insuficiente ou exaure-se por causa do isolamento, desenvolvendo assim um estado
patológico no qual a deficiência de yin e a deficiência de yang coexistem mas a deficiência
de yin domina. Por exemplo, tontura e lassitude nos quadris e joelhos devidos à deficiência
do yin do Rim, uma vez envolvida a produção de yang do Rim os sintomas como
impotência, membros frios, ocorrerão.

Dano de Yang

O dano ao Yang se extende ao yin quando a deficiência do yang é bastante séria

para interferir com a produção do fluido-yin, de maneira que um tal estado patológico
aparece no qual tanto yin como yang são deficientes com a predominância de yang.
Tome-se por exemplo o edema devido à insuficiência de yang, uma vez que ele
tenha a chance de influenciar a produção da essência-yin, podem ocorrer sintomas tais
como emagrecimento, irritação, ou mesmo convulsão crônica.

126
 d) Repulsão Entre Yin e Yang

Refere-se a um estado patológico em que tanto yin como yang são extremamente
excessivo, estagnado e se chocam internamente, ou tanto yin como yang são demasiado
deficiente de maneira que as forças dos dois lados estão em grande disparidade.
O mais forte repelirá o mais fraco, em conseqüência, yin e yang são separados.
Síndromes Tais como síndrome de Frio com sintomas de pseudo-calor ou síndrome
de calor com sintomas de pseudo-Frio ocorrerão.

O yin excessivo repelirá o yang. Isso se refere a um estado patológico tal que
nesse estado o yang é muito deficiente para controlar yin, os patógenos do Frio excessivo
ficarão estagnados dentro do corpo e repelirão o -yang -qi para o exterior, o yin e o yang
ficam separados.
De acordo com a Cláusula no. 317 do Tratado sobre Doenças Febris: “A síndrome
de shaoyin com diarréia, Frio interior com calor exterior, extremidades frias, pulso
dificilmente palpável, compleição afogueada sem aversão ao frio...”. Isto pode ser um dos
exemplos de yin excessivo com yang repelido para fora.

O yang excessivo repelirá o Yin. Isto significa que quando o calor patogênico está
forte e escondido profundamente no corpo humano, o yang é mantido em choque no
interior e incapaz de alcançar os quatro membros, o Yin é rejeitado para fora.
De acordo com a cláusula 350 do Tratado de Doenças Febris , um paciente com
doença febril exógena com membros frios e pulso escorregadio devido à Calor interno
pode ser curado com a decocção do Tigre Branco que funciona em dispersasr o calor
interno. Este é um dos exemplos de Yang excessivo com Yin repelido para fora.

127
 e) Exaustão do Yin e do Yang

Inclui a exaustão tanto de yin como de yang. Sugere um estado patológico tal que
nele o fluido-yin ou o yang-qi são repentinamente exauridos em grande parte de maneira
que aparece o estado de morte iminente.

Exaustão do yang

A exaustão do yang refere-se a um estado patológico tal que nele repentinamente

uma exaustão séria do yang-qi causa perigo de vida.
Geralmente falando, a exaustão de yang é devida principalmente a
• fatores patogênicos excessivos que estão além da capacidade do qi-vital de
resistir;
• ou a constituição de astenia do yang, deficiência do qi-vital e o qi consumido
extravaganemente causada por tensão excessiva;
• é também provável resultar do uso excessivo de terapia diaforética, emética,
ou purgativa, ou o excesso de suor, vômito e purgação de maneira que o yang
foi exaurido com o fluido do corpo,
• ou ser a conseqüência da extrema deficiência de yang nas doenças crônicas
que fizeram yang ficar fora.
Clinicamente, suas manifestações são na maioria das vezes sudorese profusa,
extremidades e pele frias, lassitude, apatia ou mesmo coma, pulso fraco, etc.

Exaustão do yin

A exaustão do yin refere-se a um estado patológico tal que nele a repentina

exaustão do fluido-yin leva à séria redução das funções sistemáticas de todo o corpo.
Geralmente, a exaustão de yin é principalmente devida
• ao excesso de calor patogênico,
• a persistência de calor patogênico que gastou o fluido-yin em grandes
quantidades,
• ou o dano extremo ao fluido-yin causado por tratamento inadequado e
alguns outros fatores.
Clinicamente, as manifestações são sudorese contínua, sudorese oleosa quente,
membros mornos, sede e desejo de beber bebida frias, pele enrugada, olhos encovados,
desassossego ou coma, pulso rápido e instável, ou pulso grande e fraco.

Já que yin e yang dependem um do outro, a exaustão de yin porá em perigo a

produção de yang e vice versa. Correspondentemente, a exaustão de yin levará logo à
128
exaustão de yang; e a exaustão de yang influenciará yin da mesma maneira.
Portanto, quer a exaustão de yin ou a do yang podem finalmente levar à separação dos
dois lados com a morte iminente, embora possa haver patogênese diferente e várias
manifestações.

3. Distúrbio da Subida e da Descida

Refere-se amplamente a estado patológico tal que nele o movimento de subida ou

descida das atividades funcionais dos órgãos-Zang são perturbadas e o yin, yang, qi, o
sangue são desequilibrados sob a influência de fatores patogênicos.
Já que os movimentos de subida e descida, de entrada e saída das atividades
funcionais relacionam-se intimamente com os vários aspectos dos órgãos, Canais e
Conectores, Qi e sangue, Yin e Yang, sua perturbação pode causar a anormalidade
funcional dos cinco órgãos-zang, dos seis órgãos-fu, do interior e do exterior, dos quatro
membros e os nove orifícios:
• o chamejar do fogo do Coração levará a estomatite com afta;
• o enfraquecimento da função da dispersão e da descida do Pulmão levará a
tosse, asma e sensação de opressão no peito;
• a função perturbada de subida do Baço levará ao resultado de fezes soltas;
• a inversão para cima do qi do Fígado levará em conseqüência a vertigem, e
distensão na cabeça;
• a incapacidade do Rim de receber o qi levará a expiração prolongada e
inspiração curta assim como a falta de ar.

A condição normal dos seis órgãos-fu é medida com seus movimentos suaves de
descida.
• Se o qi da vesícula subir, resultará em vômito de fluido biliar;
• se o qi do Estômago deixar de descer, resultará náusea, vômito, soluço,
eructação;
• a desordem de transporte do Intestino Grosso pode levar a distensão
abdominal e constipação;
• a disfunção da Bexiga pode resultar em disúria ou urosquese.
• Quando a adversidade de subir do yin, yang, qi e sangue obstruir o
cérebro, ocorrerão síncope e inconsciência.

A MTC expõe também uma teoria tal que o distúrbio dos movimentos de subida,
descida, entrada e saída manifesta ênfase respectiva sobre tanto a doença exopática
como o dano interno.

129
 • A patogênese da doença exopática vem de fora, assim a ênfase é no
desequilíbrio entre a entrada e a saída;
• a patogênese do dano interno vem de dentro, assim a ênfase é lançada
sobre o desequilíbrio entre a subida e a descida.

Subida e descida, entrada e saída relacionam-se intimamente uma com a outra não
somente em fisiologia, mas também em patologia.
• No caso da tosse com dispnéia causada por patógeno vento-Frio , a invasão
da parte superficial do corpo por vento-Frio pode causar tanto o fechamento
das estrias musculares como a glândula sudorípara, e o qi defensivo obstruído,
as manifestações do que são aversão ao frio, febre e anidrose causadas por
desequilíbrio entre a entrada e a saída.
• Já que o Pulmão está relacionado com a pele e os pelos, o patógeno
superficial pode não ser repelido, e o Pulmão é afetado, levando assim à
conseqüência de deterioração da dispersão e descida do Pulmão, com
manifestações que são a tosse e dispnéia resultante do desequilíbrio da subida
e da descida.
Os dois casos acima são exemplos da influência mútua entre o desequilíbrio da
entrada e da saída e da subida e da descida.

O Baço e o Estômago provêem base material para a constituição adquirida. Eles

estão na parte média do corpo, ligando a parte superior e a inferior do corpo de maneira
que funciona como um pivô nos movimentos de subida, descida, entrada e saída.
A coordenação das funções de subida e descida do Baço e do Estômago e a boa
ordem de seus movimentos de entrada e de saída podem fazer o qi-claro subir e o qi-turvo
descer a fim de nutrir todo o corpo e expelir o indesejável, e fazer as funções fisiológicas
de outros órgãos internos funcionar normalmente.
A desordem do movimento de subida e descida do Baço e do Estômago implicam
nas anomalias seguintes:
• a distribuição do yang-qi é impedida;
• a essência adquirida pode não ser armazenada;
• nem o alimento e bebida, nem o oxigênio podem entrar;
• produto do metabolismo não pode ser expelido
• e conseqüentemente os outros órgãos internos podem ser afetados.
Das anomalias acima mencionadas muitas doenças surgirão. Assim a MTC está
pondo muita ênfase em regular as funções do Baço e do Estômago.
Prevenção

130
 Prevenção é tomar certas precauções contra a ocorrência e o
desenvolvimento de uma doença.
A MTC tem atribuído grande importância à prevenção através de todas as épocas.
Já há 2.000 anos atrás, a teoria do “Tratamento Preventivo de uma Doença” foi
apresentado no livro Cânon de Medicina Interna do Imperador Amarelo. Esta teoria, de
fato, inclui dois aspectos: adotar medidas preventivas antes que a doença se instale e
tomar precauções contra o desenvolvimento da doença.

1. Tomada de Medidas Preventivas

Refere-se a tomar várias precauções contra a possível ocorrência de uma doença.

Conforme acima mencionado, a ocorrência de uma doença é devido tanto à deficiência do
qi-vital como à disfunção do corpo humano e aos danos patológicos causados ao corpo
humano por fatores patogênicos. Daí a prevenção de uma doença dever começar
também sob esses dois aspectos.

1º. Construir a Força do Qi-vital para Resistir aos Fatores Patogênicos

A flutuação do qi-vital depende basicamente da constituição da pessoa.

Geralmente falando, uma pessoa de constituição forte possui qi-vital suficiente, enquanto
uma pessoa de constituição fraca tem qi-vital deficiente.
Da mesma forma, é de crucial importância reforçar a constituição, melhorando a
resistência do qi-vital aos fatores patogênicos.
A condição física de uma pessoa está ligada a aspectos tais como:
• fatores inatos,
• regularidade da dieta,
• exercícios físicos e
• estado mental,
que devem ser levados em consideração no todo se alguém quiser ser mais forte.

a) Dar Valor à Eugenia

Os fatores eugênicos são herdados dos pais. Conseqüentemente, a qualidade da

saúde dos pais pode influenciar diretamente na constituição do bebê.
Muitas espécies de doenças têm algo a ver com os fatores genéticos. A MTC tem
observado também que “a maioria das crianças nascidas de pais menores de idade são de
constituição fraca (de: Uma Obra Completa sobre Pediatria, por Chen Fuzcheng, da
Dinastia Qing).

131
 Por essa razão, é preciso advogar casamento na idade adulta e eugenia, para
assegurar às crianças uma constituição sadia.

b) Levar uma Vida Regular

Vivendo em natureza, é preciso não somente compreender mas também adaptar-

se à mudança dos padrões do meio ambiente natural.
Somente o controle e a organização adequados da dieta , da vida diária, do
trabalho e do descanso podem assegurar a alguém um corpo forte.
De acordo com o Capítulo “Discussão sobre Como manter o Qi da Vitalidade Inata”
(Capítulo I) em Questões Comuns,
“Quem conhece as maneiras da conservação da saúde, cumpre com a lei
natural, adapta-se às variações da natureza, mantém uma dieta moderada,
leva uma vida regular e evita o excesso de trabalho, conseguirá saúde
tanto física como mental que é a promessa de longevidade para mais de
cem anos.”
O livro persuade-nos também a não “beber excessivamente, entregar-se aos
prazeres sexuais, agir egoisticamente, exaurir todas as energias, desperdiçar a Essência
vital e espírito sem qualquer senso de preservá-los, seguir as inclinações sem rumo e levar
uma vida descuidada sem qualquer apreciação por uma vida saudável.”

c) Fazer Mais Exercícios Físicos

Exercícios físicos freqüentes podem melhorar a nossa constituição, reforçar o qi-

vital para combater os fatores patogênicos assim como a reduzir ou prevenir a ocorrência
de doenças.
As funções de acelerar a circulação do sangue e do qi, promover a agilidade das
articulações e manter em boa ordem a função e atividades do qi podem todos ser
encontrados em exercícios físicos tais como o “Pugilismo Animal de Cinco Mímicas” criado
pelo Dr. Hua Tuo da Dinastia Han, a “Ilustração de Exercícios Físicos e Respiratórios”
copiada em seda e escavada de um túmulo da Dinastia Han em Changsha, assim como os
que foram desenvolvidos em épocas posteriores, como o Pugilismo Taiji, Baduan Jin,
Yi jin Jing e o Qigong Chinês. Todos esses exercícios podem ser feitos para construir a
nossa constituição e prevenir doenças.

d) Promover a Saúde Mental

As atividades mentais da pessoa estão intimamente relacionadas com suas

mudanças fisiológicas e patológicas.
132
 Significa muito na prevenção e tratamento de uma doença manter alto moral
e estado mental estável, e tentar o melhor para evitar ou reduzir a estimulação mental
nociva ou a agitação excessiva.
De acordo com o Capítulo 1 de Questões Comuns, “Como pode ocorrer uma
doença quando se conserva a mente serena, quando se rejeitam a luxúria e a vã
expectativa, quando se preserva o qi da vitalidade em boa condição e se mantém a
mente sadia?”

e) Prevenir Doenças com Remédios Tradicionais Chineses

O Capítulo “Discussão sobre a Terapia de Acupuntura” no (Capítulo 72) diz em

Questões Comuns: “As pílulas de Xiaojing Dan manterão afastadas as doenças
epidêmicas.” Isto prova que a prevenção com remédios tradicionais chineses tem sido
praticada por um longo tempo na China.
Em anos recentes, a MTC tem feito amplo uso das ervas medicinas chinesas para
a prevenção de doenças. Efeitos satisfatórios têm sido obtidos com alho e “Portulaca
oleracea” na prevenção da disenteria bacilar, com “coró de pau”, jasmim do Cabo e data
chinesa na hepatite viral, e com folha e raiz de isatis , na da gripe.

f) Prover Imunidade Artificial

No século dezesseis, os chineses inventaram a vacinação para prevenir a varíola, o

que consagrou-os como os pioneiros do mundo no campo da imunologia.
Médicos chineses combinaram a medicina tradicional chinesa com técnicas
imunológicas para prevenir doenças, resultando na erradicação de infeções tão
fulminantes como a varíola e a peste, assim como no controle efetivo de algumas outras
doenças contagiosas.

133
 2º. Tomar Precauções contra a Invasão de Fatores Patogênicos

Fatores patogênicos desempenham um papel importante ou, algumas vezes,

decisivo na causa da doença.
Assim, o tratamento preventivo das doenças significa não somente a melhoria da
constituição e reforço do qi-vital contra fatores patogênicos, mas também a prevenção da
invasão por fatores patogênicos. De acordo com o Capítulo 1 de Questões Comuns,
“Fatores patogênicos, especialmente Vento patogênico, são prejudiciais e
deve-se prevenir contra eles em todas as ocasiões.”
Isto significa que as pessoas devem fazer o máximo para evitar a invasão dos seis
fatores exógenos e pestíferos.
Um capítulo da Sinopse de Prescrições da Câmara Dourada, o “Tratado sobre
Indicações e Contra-indicações das Aves, Animais, Peixes e Vermes” nos diz que
“Alimento sujo, carne estragada e peixes fétidos são prejudiciais às pessoas.” As seis
espécies de animais, sempre que morrem por si mesmos, morrem de peste.
Conseqüentemente, são venenosos e não podem ser usados como alimento.” Portanto, as
pessoas devem prestar muita atenção à higiene alimentar.
Quanto a trauma, este pode ser evitado se precauções de segurança forem
tomadas no trabalho e na vida diária.

2. Prevenção do Desenvolvimento da Doença

É ideal prevenir-se contra a doença antes que ela ataque o corpo. Todavia, uma vez
que uma doença apareça, deve ser diagnosticada e tratada tão cedo quanto possível a
fim de impedir o seu desenvolvimento.
De acordo com o Capítulo “Grande Discussão sobre o Conceito do Yin e do Yang
Refletido por Vários Fenômenos da Natureza e da Vida” (Capítulo 5) em Questões
Comuns:
“Os fatores patogênicos parecem vir tão rápido como uma tempestade. Um
bom médico trata uma doença causada por fatores patogênicos tão logo
eles atacam a superfície do corpo.”
Isto sugere que as doenças exopáticas devem ser curadas no seu estágio inicial a
fim de sustar o seu avanço.

Aparentemente, doenças diferentes variam grandemente nos seus padrões de

desenvolvimento. Por exemplo, as doenças mistas causadas por dano interno muitas
vezes se transformam de acordo com os padrões de transgressão e violação dos cinco
elementos.
134
 Tendo conhecido as características da doença, o médico deve entender
qual a primeira coisa no processo de tratamento, que Canais ou órgãos a mudança
patológica atingirá a fim de tomar medidas preventivas apropriadas contra o seu
desenvolvimento. O livro Sinopse de Prescrições da Câmara Dourada diz :
“Os médicos fortificam o Baço com tratamento preventivo quando
encontram alteração patogênica no Fígado , pois sabem que o último
certamente afetará o primeiro.”
Quando os médicos lidam com alterações patológicas do Fígado , geralmente
usam um remédio adicional para fortalecer o Baço e o Estômago ao mesmo tempo, do
que se origina a base teórica do remédio da medicina tradicional chinesa para as doenças
do Fígado .

O material informativo deste livro foi extraido, traduzido e adaptado do livro:

"BASIC THEORY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE" - A PRACTICAL ENGLISH -
CHINESE LIBRARY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE -
Publishing House of Shanghai College of Traditional Chinese Medicine -
Editor - In - Chief Zhang Enqin.
1990.

135