Equilibrio Ácido-base

martes, 13 de agosto de 2019

10:59 a.m.

pO2
presión parcial de oxígeno. Refleja la capacidad del aparato
respiratorio para oxigenar la sangre, y por tanto la captación de
oxígeno en los pulmones.

Una disminución de la pO2 por debajo de los límites normales habla

de la falta de integridad del pulmón o del sistema ventilatorio.
Mecanismos fisiopatológicos que pueden producir Insuficiencia
respiratoria y por tanto disminución de la pO2:
 desequilibrio en la ventilación/perfusión
 hipoventilación
 efecto shunt (zonas prefundidas, sin ninguna
ventilación)
 alteración de la difusión alveolo-arterial de oxígeno.

Cambios pequeños en la pO2 origina cambios importantes en la sat

O2, por consiguiente, en el contenido arterial, pudiendo afectar a la
oxigenación de los tejidos.
Hiperoxia: Además una pO2 alta puede ser tóxica debido a la
producción de radicales de oxígeno libres.
Hipoxemia:
<80 mm Hg

Insuficiencia Respiratoria:
debajo de 60 mm Hg

PCO2

Se define como la presión parcial de dióxido de carbono. Valora el

estado de ventilación pulmonar y participa en la regulación del pH
sanguíneo.

 cambios de ventilación alveolar influyen directamente en el

nivel de la pCO2:
Disminución de VA || aumento de la pCO2

 Hipocapnia: implica la existencia de hiperventilación alveolar

(por eso ↓ pcO2).

La hiperventilación alveolar = alcalosis respiratoria || ↓ Ca

iónico ( alg.: tetania)
Compensa: excreción de HCO3= ↓ de HCO3 } necesita 24-48
h.

Causas:
•Primaria: tratamiento ventilatorio agresivo e
hiperventilación psicógena

•Secundarias: compensación de una acidosis

metabólica, afectación del sistema nervioso central,
insuficiencia respiratoria aguda por tromboembolismo
pulmonar, neumonía, etc.)

 Hipercapnia: síntomas clínicos como aumento de la presión intracraneal, cefalea,

disminución de la conciencia, taquicardia e hipertensión.
Su presencia puede indicar:
 hipoventilación global o desequilibrio de la ventilación/perfusión

Crónico: PH normal
HCO3, bajo
Agudo: ph alto
HCO3, alto

(AaP02)
Grad. alveoloarterial

Elevados AaP02= alt. V/Q

Bicarbonato (HCO3)}

Expresa= bases en el plasma = com. Metabólico

Un nivel alto de HCO3= alcalosis metabólica|| compensacion a la ac. Respiratoria
Bajo nivel de HCO3= ac. Respiratoria || compensar una alc. Resppiratoria.
Regla general:
se mueven en el mismo sentid:
HCO3= Ph => alteración metabólico