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OBJETIVOS ESPECÍFICOS
TROCA GASOSA
• Fornecimento de O2
VIDA
• Remoção de CO2
SISTEMA RESPIRATÓRIO
TÓRAX
CAIXA
TORÁCICA
Traquéia
Pulmões
Coração
TÓRAX
➢ Proteção
➢ Ventilação
• Mediastino
Traquéia
✓ Cavidade Pleural Esquerda
Entrada Torácica Brônquios
Coração
Esterno
Vértebras Torácicas
Timo
Pleura Parietal
Grandes
Vasos
Diafragma
TRATO RESPIRATÓRIO
SUPERIOR
VIAS AÉREAS SUPERIORES
• Cavidade Nasal
• Cavidade Oral
• Faringe
• Laringe
• Conduzir
• Filtrar
• Umidificar
• Aquecer
CAVIDADE NASAL
• Grande Área Superfície
✓ Aquecimento 37ºC
✓ Filtração
CAVIDADE ORAL
• Superfícies Mucosas
➢ UMIDIFICAÇÃO
➢ AQUECIMENTO
FARINGE
• Cavidades Nasal e Oral
• Proteção
TRATO RESPIRATÓRIO
INFERIOR
TRAQUÉIA
• Árvore Traqueobrônquica
• 10 – 12 cm Comprimento
• 16 – 20 Anéis Cartilaginosos
• Cartilagem – Carina
➢ Divisão do Fluxo D e E
ÁRVORE
TRAQUEOBRÔNQUICA
BRÔNQUIO PRINCIPAL
BRÔNQUIO PRINCIPAL ESQUERDO
DIREITO
• mais longo 5,0 cm
• mais curto 2,5 cm
Divide-se em dois:
• verticalizado e largo
Pleura Parietal
10 – 20 µm
Cavidade Pleural
1,3 ml
Pleura Visceral
ESTRUTURA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO
Vias Aéreas
condução do ar para trocas gasosas
aquecimento, umidificação e
filtração do ar
ZONA revestimento por células secretoras
CONDUTORA de muco e células ciliadas
paredes contendo músculo liso =
ação simpática e parassimpática na
contração
• Alvéolos
• Intercâmbio Gasoso
➢ 300 milhões
• Pneumócito tipo II
- são células cubóides;
- têm características de células secretoras;
- sintetizam surfactante;
- são também células de reserva.
• Macrófagos alveolares
- responsáveis pela defesa alveolar contra microorganismo e particulados.
• Células endoteliais
- têm pequena espessura;
- revestem os capilares;
- participam no transporte e metabolismo de substâncias
MEMBRANA ALVÉOLO-CAPILAR
• Tecido
• Transporte Mucociliar
• Transporte Alvéolos
BARREIRA MECÂNICA
MUCO
• Mistura Complexa de Macromoléculas
✓ Mucina
✓ Viscosidade
• Camada de 2,1 ml
• Renovação
• Clearance Mucociliar
• Células ciliadas
✓ Forma
✓ Cílios
MACRÓFAGOS ALVEOLARES
TOSSE
Demanda Aumentada
✓Grupo Acessórios
MÚSCULOS PRINCIPAIS
INSPIRATÓRIOS
DIAFRAGMA
75% Ar
➢ Tórax x Abdômen 1,5 cm
1 cm – 350 ml
INTERCOSTAIS EXTERNOS
➢ Elevação Costelas
• Volume Torácico
➢ Auxiliar na Inspiração
• Exercícios Físicos
• Doenças Pulmonares
➢ Elevação Esterno
➢ Elevação 1ª Costela
Diâmetro AP
MÚSCULOS ACESSÓRIOS
EXPIRATÓRIOS
INTERCOSTAIS INTERNOS
• Diminuir os espaços costais durante a expiração:
diâmetro látero-lateral
diâmetro ântero-posterio
PRESSÕES PULMONARES
ABDOMINAIS
• Oblíquos Externos e Internos
• Transverso Abdominal
• Reto Abdominal
Diâmetro Caixa Torácica
➢ EXPIRAÇÃO
Pressão Intra - Abdominal
INSPIRAÇÃO
0 cmH2O
PRESSÃO ALVEOLAR
INSPIRAÇÃO
1) Cérebro Inicia o Esforço Inspiratório
4) Retração Elástica
Interrupção da Inspiração
Tempo Inspiratório
2.Centro Pneumotáxico Profundidade da Inspiração
RECEPTORES MECÂNICOS
PULMONARES
PAREDE TORÁCICA
➢ Bulbo
➢ [CO2] e pH
PERIFÉRICOS
➢ Corpúsculos Carotídeos
➢ [PaO2]
VENTILAÇÃO ALVEOLAR
VENTILAÇÃO ALVEOLAR
• Tamanho do Pulmões
➢ Altura
➢ Idade
➢ Peso ➢ Sexo
VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES
VOLUMES PULMONARES
PACO2 = 40 mmHg
PO2 = 40 mmHg
PACO2 = 45 mmHg
PACO2 = 27 mmHg
DIFUSÃO DE GASES
• Alta Pressão Baixa Pressão
1
D = Solubilidade do Gás
√ Peso Molecular
TRANSPORTE DE O2 E CO2 NO
SANGUE
TROCAS GASOSAS
• Ambiente Externo X Tecidos
➢ CO2
➢ O2
▪ Dissolvido no sangue
▪ Dissolvido no sangue
▪ Bicarbonato
▪ Hemoglobina
▪ Proteínas
TRANSPORTE DE O2
• Fisicamente Dissolvido
➢ 0,003 ml de O2 / ml de sangue
HEMOGLOBINA
▪ 4 Cadeias Polipeptídicas
✓ Heme
▪ 4 Átomos de Ferro
OXIGÊNIO + HEMOGLOBINA
• Rápida
• 0,01 Segundos
• Reversível
• Hb + O2 ↔ HbO2
Desoxiemoglobina Oxiemoglobina
PaO2,
▪ afinidade da hemoglobina é máxima
PaO2
▪ Afinidade da hemoglobina é mínima
▪ Carga e descarga de O2
• Compostos Carbamino
➢ H+ + Hb = HHb + CO2
VENTILAÇÃO – PERFUSÃO
• Ventilação Alveolar
➢ O2 para os Pulmões
• Fluxo Sanguíneo
➢ 4 a 6 L/min
• FLUXO SANGUÍNEO
➢ 4 L/min
• V/Q
➢ 0,8 -1
REGULAÇÃO ÁCIDO - BÁSICO
• Ambiente Interno Constante
❑ Volume Líquido
❑ Osmolaridade
Cuidadosamente Regulados
❑ Eletrólitos
❑ Ácidos e Bases
ÁCIDO x BASE
• Ácido Doar Íons H+
✓ CO2
✓ ganhar ácido
✓perder base
• ALCALOSE:
✓ ganhar ácido
✓ perder base
• ACIDOSE RESPIRATÓRIA (CO2)
• ACIDOSE METABÓLICA (HCO3)
pH 7,35 – 7,45
PaCO2 35 – 45 mmHg
PaO2 80 – 100 mmHg
HCO3 22 – 28 mEq/L
BE -2 a +2
SatO2 >95%
GASO 1
• pH: 7,52
• PaCO2: 20 mmHg
• HCO3: 18 mEq/L
GASO 2
• pH: 7,30
• PaCO2: 27 mmHg
• HCO3: 13 mEq/L
GASO 3
• pH: 7,33
• PaCO2: 60 mmHg
• HCO3: 31 mEq/L
GASO 4
• pH: 7,47
• PaCO2: 44 mmHg
• HCO3: 34 mEq/L
GASO 5
• pH: 7,25
• PaCO2: 55 mmHg
• HCO3: 12 mEq/L
GASO 6
• pH: 7,55
• PaCO2: 32 mmHg
• HCO3: 35 mEq/L
1. ph=7.20; PaCO2= 52 mmHG; HCO3=27 mEq/L