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Sitio web:
www.ijhas.in
DOI:
10.4103 / ijhas.IJHAS_117_17
Departamento de
Fisioterapia, Swami Instituto
Nacional de Formación e
Investigación de
Rehabilitación, Cuttack,
Odisha, India Vivekanand
Dirección para la
correspondencia:
El Dr. Patitapaban Mohanty,
Instituto Nacional de
Formación Swami Vivekananda
Rehabilitación e Investigación,
Olatpur, Bairoi,
Cuttack, Odisha, India.
E-mail: ppmphysio @
rediffmail.com
© 2018 Revista Internacional de Salud y Ciencias Afines | Publicado por Wolters Kluwer - Medknow
Los ejercicios de fortalecimiento frente neuro
estimulación eléctrica muscular del glúteo mayor en
la oblicuidad pélvica en niños con parálisis cerebral
espástica dipléjica: un estudio comparativo
Shailendra Kol, Patitapaban Mohanty, Monalisa Pattnaik
Resumen:
INTRODUCCIÓN: En dipléjica parálisis cerebral espástica, hay debilidad de las extremidades inferiores, especialmente en glúteo mayor.
Biomecánicamente glúteo mayor inclina el posterior de la pelvis. Así que en la parálisis cerebral espástica dipléjica existe inclinación pélvica
anterior que causa la anormalidad postural y dificultad para caminar.
OBJETIVO DEL ESTUDIO: Para evaluar el efecto de la estimulación eléctrica neuromuscular (EENM) y ejercicios de fortalecimiento
funcionales sobre la fuerza del glúteo mayor y la oblicuidad pélvica.
METODOLOGÍA: 30 niños con parálisis cerebral espástica dipléjica estaban cumpliendo se tomaron los criterios de inclusión en el
estudio y asignados en 2 grupos con 15 sujetos en cada grupo varió de 3-12 años. Grupo 1: (3 niñas y 12 niños) recibieron EENM con
ejercicios convencionales. Grupo 2: (1 niña y 14 niños). recibió sólo ejercicios de fortalecimiento convencionales. Todos los sujetos se
sometieron a una evaluación de referencia inicial de glúteo mayor fuerza isométrica por esfigmomanómetro modificado y inclinación de
la pelvis por inclinómetro pélvica modificado. Duración total del tratamiento fue de 5 días por semana durante 6 semanas.
ANÁLISIS DE LOS DATOS: Los datos se analizaron con el programa SPSS versión 16, entre la diferencia grupos para la fuerza del glúteo
mayor y la inclinación de la pelvis se realizó utilizando ANOVA 2X2 y dentro de análisis de la diferencia de grupo se hizo usando la prueba
multivariable y test de esfericidad de Mauchly.
RESULTADOS: Los resultados del estudio sugieren que tanto el grupo control y el grupo experimental tuvieron una mejoría significativa
después del tratamiento durante 6 semanas. Sin embargo, el grupo experimental mostró mayor cambio en comparación con el grupo control.
CONCLUSIÓN: Los EENM con ejercicios convencionales son más efectivos que los ejercicios de fortalecimiento convencional
solo para mejorar la fuerza del glúteo mayor y la oblicuidad pélvica.
palabras clave:
inclinación anterior de la pelvis, gluteus maximus debilidad, esfigmomanómetro modificado, inclinómetro pélvica, parálisis cerebral espástica
dipléjica
Introducción la etapa temprana de desarrollo. [ 1] Esto conduce a
deficiencias tales como la falta de control del tronco, mala
C
alineación, la asimetría en la extremidad inferior, y el tejido
grupo de
erebral síndrome
parálisis (CP)de
sedeterioro motor
define como unano progresiva blando y la tensión muscular que se refleja como la dificultad
en las actividades funcionales. Esto afecta en consecuencia,
pero cambiando secundaria a una lesión o anomalía en el
cerebro que surge en su calidad de vida. [ 2]
Esta es una revista de acceso abierto, y los artículos se distribuye bajo los
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crédito apropiado y las nuevas creaciones están licenciados bajo los términos dipléjica parálisis cerebral espástica: un estudio comparativo. Int J
idénticos. Allied Health Sci 2018; 7: 165-70.
Para el contacto reimpresiones: reprints@medknow.com
165
 Kol, et al .: fortalecimiento funcional frente a la estimulación eléctrica neuromuscular en la parálisis cerebral dipléjica Spasic
El músculo glúteo mayor juega un papel importante en las actividades
comunes del día a día, como sentado a de pie y caminar. En sentado a de
pie, se requiere una fuerte acción coordinada como el peso del cuerpo se
transfiere a los pies y el cuerpo se mueve hacia arriba durante la fase
vertical del movimiento. [ 3] glúteo mayor domina el control de la pelvis
durante el ciclo de la marcha. En el golpe de talón, cuando se flexiona el
tronco, el glúteo mayor previene el tronco de cabeceo hacia adelante. [ 4]
Los individuos tienden a mostrar un cierto grado de inclinación de la pelvis cuando
está en reposo, aunque es posible realizar tanto anterior como posterior inclinación
de la pelvis como acciones conjuntas desde la pelvis tiene inserciones de los
músculos del tronco y de la cadera. De hecho, se ha sugerido que estos grupos
musculares forman un par de fuerzas sobre la pelvis; se cree que los extensores de
la cadera para trabajar junto con los abdominales para producir la inclinación
posterior de la pelvis y se cree que los flexores de la cadera para trabajar junto con
el erector de la columna para producir la inclinación anterior de la pelvis. [ 5,6]
Se ha sugerido que los músculos débiles o apretados pueden conducir a la anterior o
excesiva inclinación pélvica posterior en la postura normal de pie. En este modelo,
apretados erector de la columna o flexores de la cadera músculos y / o débiles
músculos maximus abdominales y / o de los glúteos producen exceso de inclinación
pélvica anterior. [ 7] Sin embargo, las investigaciones que exploran los efectos de
fortalecer los abdominales no siempre han encontrado un cambio en el ángulo de
inclinación de la pelvis a pesar de la mejora de la fuerza muscular abdominal. [ 8]
Si glúteo mayor se debilita en niños con PC, por lo que no pueden soportar desde la
posición de sentado. la inclinación pélvica anterior estará allí. Todas las actividades
del día a día no puede ser posible como niños no pueden ser capaces de sentarse a
ponerse de pie, lijado, caminar, subir escaleras, y en cuclillas.
Dodd et al. llevó a cabo un estudio sobre una revisión sistemática de la efectividad de los
programas de entrenamiento de fuerza para las personas con parálisis cerebral. Las
pruebas sugieren que el entrenamiento puede aumentar la fuerza y ​puede mejorar la
actividad motora en personas con parálisis cerebral, sin efectos adversos. [ 9]
Carmick utiliza la estimulación eléctrica neuromuscular (EENM) como un complemento
a un programa de terapia física orientada a la tarea de cada tres niños con hemiplejia
debido a la CP y llegó a la conclusión de que la EENM puede aumentar la contracción
muscular y proporcionar sensación de modo que un niño puede añadir una respuesta
débil con resultado efectivo y ayudar a mejorar el control motor. [ 10]
Daichman et al. examinado el efecto de la EENM sobre el deterioro y la
habilidad funcional en 13 años de edad, los niños con espástica CP dipléjica.
EENM se administró en el músculo cuádriceps derecho cada dos días
durante 6 semanas, después de la intervención, se aumentó la fuerza del
cuádriceps derecho. [ 11]
166 Revista Internacional de Salud y Ciencias Afines - Volumen 7, número 3, julio-septiembre 2018
van der Linden et al. glúteo mayor estimulada en 22 niños ambulantes
con CP. El grupo experimental recibió estimulación 1 día ha 6 días a
la semana durante 8 semanas aparte de ejercicio regular. El
resultado mostró ninguna mejora estadística o clínica en el grupo
experimental. [ 12]
En un estudio de investigación de la fuerza muscular de los niños sin
discapacidad y niños con CP, Wiley y Damiano concluyeron que la
fuerza del glúteo mayor se reduce especialmente en comparación con
otros músculos de las extremidades inferiores en niños con CP. [ 13]
tecnologías para caminar artificiales, como por ejemplo, la EENM multicanal pasos
iniciados, pueden mejorar sustancialmente los patrones de marcha y promover la
fuerza muscular en los niños con parálisis cerebral espástica. EENM también se
puede aplicar a las raíces sensoriales específicas lumbosacra para reducir la
espasticidad. [ 14]
Reclutados 75 niños se distribuyeron aleatoriamente en control, vendaje
neuromuscular (KT), y los grupos NMES. NDT se aplicó a todos los niños cuatro
veces a la semana durante 4 semanas. Los resultados mostraron que se sienta
subconjunto de medida la función motora gruesa (GMFM) y los valores cifosis
mejoraron significativamente en todos los grupos (todos P < 0,01), sin embargo,
cambiar los niveles fueron más prominentes en los grupos KT y NMES que el
grupo control. Por otra parte, el grupo NMES mostró mejor mejora. [ 15]
Reclutado a 32 niños (15 mujeres, 17 hombres, con una media de edad de 10
años, 8 meses, rango de edad de 5 años, 5 meses a 18 años, 1 mes) con
parálisis cerebral espástica unilateral y un sistema de clasificación de la función
motora gruesa de nivel I o nivel II fueron asignado aleatoriamente al grupo de
tratamiento o control de grupo de 8 semanas diaria NMES (habitual o
tratamientos convencionales). Los resultados mostraron en la semana 8, el
grupo de tratamiento demostraron significativamente ( P < 0,05) aumento de los
volúmenes del músculo tibial anterior para, compartimiento anterior, medial y
gastrocnemio lateral, y la fuerza dorsiflexión no sólo en comparación con sus
valores de referencia, sino también cuando se compara con el grupo de control.
[ dieciséis]
Metodología
• Diseño del estudio: Un diseño de estudio experimental pretest-postest se
utilizó en el estudio
• Tamaño de la muestra: asignado 30 niños aleatoriamente a dos
grupos de picking chit. Grupo 1: La terapia convencional y NMES ( n = 15).
Grupo 2: terapia convencional y de fortalecimiento funcional (ejercicios n
= 15)
• Duración del estudio: La duración del estudio fue de 6 semanas
• Marco: Este estudio se llevó a cabo en la unidad de Pediatría del
Departamento de Fisioterapia, SVNIRTAR, Cuttack. La aprobación se
concederá por el Comité Institucional de Ética.
 Kol, et al .: fortalecimiento funcional frente a la estimulación eléctrica neuromuscular en la parálisis cerebral dipléjica Spasic
Criterios de inclusión
Los niños diagnosticados como espástica CP dipléjica de ambos sexos en el grupo
de edad que va de 3 a 12 años, podrían comprender y seguir las órdenes dadas
por el terapeuta, y podían soportar de forma independiente o con el apoyo de una
sola mano durante al menos 10 s, y no bajo cualquier antiespasmódico fármaco.
Criterio de exclusión
Los niños con tipos de CP distinto diplejía espástica, antecedentes de convulsiones, con
deterioro de la función cognitiva, cualquier procedimiento quirúrgico reciente para la
corrección de la deformidad, la liberación de los tejidos blandos, etc., hernia diafragmática
congénita o cualquier otra deformidad fija, en virtud de cualquier terapia con
medicamentos antiespásticos .
Procedimiento
La edad media de los niños en el grupo 1 fue de 6,6 años y había 3
niñas y 12 niños en el grupo. La edad media de los niños en el grupo
2 fue de 4,9 años y había 1 chica y 14 niños en el grupo.
El consentimiento informado se obtuvo de los padres de los niños que
cumplían los criterios de inclusión y exclusión y se asignaron
aleatoriamente a los grupos 1 y 2 al recoger vales, marcaron 1 y 2. Grupo
asignación hecho por un terapeuta. mediciones pretest de fuerza glúteo
mayor y de la inclinación de la pelvis fueron hechas por otro terapeuta, el
tratamiento se llevaron a cabo por la tercera terapeuta.
Medición de la fuerza isométrica de glúteo mayor por
esfigmomanómetro modificado
Kaegi et al. encontró que el esfigmomanómetro modificado parece ser
práctico de usar, y las altas correlaciones encontradas en este estudio
para los extensores del codo sugieren que las mediciones fiables se
pueden obtener con este instrumento. [ 17] Toohey et al. en una revisión
sistemática encontró que el esfigmomanómetro parece ser fiable para la
evaluación de la fuerza muscular isométrica alrededor de la cadera. [ 18] Los
pacientes fueron probados en posición supina, con un bloque de madera
colocado bajo el tercio inferior del muslo, la cadera en 30 ° de flexión,
rotación neutra y abducción, y la rodilla en 40 ° de flexión. se colocó el
brazalete del esfigmomanómetro modificado entre el muslo y el bloque de
madera. Se pidió a los pacientes para relajarse y el manguito se infló a
una presión de línea de base de 20 mmHg. Se pidió a los pacientes para
extender la cadera presionando el brazalete tanto como sea posible. Este
proceso se realizó tres veces con un período de descanso 5s entre cada
repetición. La media de tres lecturas fue tomada y el mismo se repite para
el otro lado. La presión de línea de base (20 mmHg) se sustrajo de la
media de la lectura. Esta lectura se tomó como la fuerza del glúteo mayor
en mm de Hg.
La medición de la inclinación de la pelvis
Los pacientes estaban en posición de pie apoyado con bajar
ligeramente la ropa de la cintura a palpar el
Revista Internacional de Salud y Ciencias Afines - Volumen 7, número 3, julio-septiembre 2018
espina ilíaca anterosuperior (EIAS) y la espina ilíaca superior posterior
(PSIS) con precisión y se marcan utilizando un rotulador. El inclinómetro
pélvica modificado consistía en pinza pélvica y un inclinómetro burbuja.
Dos brazos de la pinza se coloca sobre ASIS y PSIS, respectivamente, y
la lectura se observó por inclinómetro burbuja.
Niños en el grupo 1 fueron tratados por la fisioterapia convencional +
NMES a glúteo mayor para 60 min y el Grupo 2 por ejercicios de
fortalecimiento funcionales a glúteo mayor fisioterapia +
convencional.
la terapia de combinación de estimulación-Enraf-Nonius eléctricos, marca de
los Países Bajos con electrodos de goma 3 x 2 pulgadas, se utilizó cubierto
con una almohadilla de pelusa húmeda. El electrodo activo se coloca en la
parte más prominente de glúteo mayor (punto de motor), entre el sacro y
trocánter mayor y el electrodo inactivo se colocó sobre la unión lumbosacra.
La forma de onda - bifásica rectangular asimétrica, duración de pulso -
75-100 ms, frecuencia - 10-30 Hz, on-off tiempo - 5-15 s, y la intensidad - se
utilizó intensidad máxima tolerable para producir una contracción visible del
glúteo mayor. duración de estimulación fue de 60 min. El niño se le pidió a
contraerse glúteo mayor mediante la extensión de la cadera cuando se inicio
la estimulación y relajarse cuando el estímulo se detiene (contracción
cuando aparece la luz roja y relajarse cuando la luz roja se apaga).
ejercicios de fortalecimiento funcionales que incluyen puente, medio puente,
medio arrodillados al pie, sentado a de pie, paso a paso, subir escaleras y se
les dio durante 60 minutos.
La duración total del tratamiento fue de cinco sesiones por semana durante 6
semanas.
Se tomaron mediciones de la fuerza del glúteo mayor y la inclinación de la pelvis
para cada paciente antes de comenzar el tratamiento y después de la
finalización de 6 semanas de tratamiento.
Análisis de los datos
Los datos se analizaron usando 2 × 2 ANOVA con uno entre el factor
(grupo) con dos niveles y 1 dentro de factor de (tiempo) con dos
niveles de resistencia y otros datos se analizaron utilizando 2 × 2
ANOVA con uno entre el factor (grupo) con 2 nivel y 1 dentro de factor
de (tiempo) con 2 niveles para la inclinación de la pelvis.
resultados
Fuerza de glúteo mayor
Como se muestra en los Gráficos 1 y 2, no hubo aumento en la fuerza
muscular en ambos grupos de pre- a la medición después del tratamiento
durante 6 semanas. Sin embargo, aumentar estar más en el grupo
experimental que en el grupo de fortalecimiento funcional.
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 Kol, et al .: fortalecimiento funcional frente a la estimulación eléctrica neuromuscular en la parálisis cerebral dipléjica Spasic

No hubo efecto principal para el tiempo F (69,137), df (1), PAGS ( 0.000). No hubo No hubo efecto principal para el tiempo F (108,544), df (1),
un efecto principal para el grupo F (1,052), df (1), PAGS ( 0.000). No hubo efecto principal para el grupo F (17,866), df (1), PAGS
PAGS ( 0,314). No hubo efecto principal para el tiempo × grupo F (23,468), df (1), PAGS ( 0.000). ( 0.000). Había principal fect ef para el tiempo × grupo F (46,873), df (1), PAGS

( 0.000).

Enviar hoc análisis mostró que hay una mejora significativa en el grupo post hoc análisis mostró que hay una mejora significativa en el grupo
experimental. experimental.

No hubo efecto principal para el tiempo F (130,464), df (1) PAGS, ( 0.000). No hubo
No hubo efecto principal para el tiempo F (15,489), df (1), PAGS ( 0.000). No hubo efecto
un efecto principal para el grupo F (0,506), df (1),
principal para el grupo F (15,146), df (1), PAGS ( 0.000). No hubo efecto principal para el
PAGS ( 0,483). No hubo efecto principal para el tiempo × grupo F (65,372), df (1), PAGS ( 0.000).
tiempo × grupo F (70,412), df (1),

PAGS ( 0.000).

Enviar hoc análisis mostró que hay una mejora significativa en único
grupo experimental.
post hoc análisis mostró que hay una mejora significativa en el grupo
experimental.
la inclinación de la pelvis
Como se representa en los gráficos 3 y 4, hubo una disminución en la inclinación Discusión
anterior de la pelvis en ambos grupos de pre- a la medición después del tratamiento
durante 6 semanas. Sin embargo, la disminución fue más en el grupo experimental Los resultados globales del estudio mostraron que el grupo experimental
que en el grupo de fortalecimiento funcional para ambos lados. tratado por la fisioterapia convencional + NMES a glúteo mayor mostró
estadísticamente significativa

25

pre

20
18
enviar

16

15
14
pre
12
10 enviar
10

68
5

24

0 0
Grp 1 grp2 Grp1, grp2

Gráfico 1: Fuerza de Glúteo mayor (derecha) Gráfico 2: Fuerza de Glúteo mayor (izquierda)

35 35

30 30
PRE
pre

25 25
correos
correos

20 20

15 15

10 10

5 5

0 0
Grp1, grp2 Grp1, grp2

Gráfico 3: la inclinación de la pelvis (Derecho) Gráfico 4: la inclinación de la pelvis (izquierda)

168 Revista Internacional de Salud y Ciencias Afines - Volumen 7, número 3, julio-septiembre 2018
 Kol, et al .: fortalecimiento funcional frente a la estimulación eléctrica neuromuscular en la parálisis cerebral dipléjica Spasic
mejora en gluteus maximus fuerza, así como la inclinación de la pelvis con
el tiempo en comparación con grupo convencional tratado por ejercicios de
fortalecimiento funcionales fisioterapia + convencional.
ejercicios de fortalecimiento funcionales que incluyen puente, medio
puente, medio arrodillados al pie, sentado a de pie, paso a paso, subir
escaleras y dio lugar a una mayor resistencia del glúteo mayor.
el ejercicio de puente hace que los músculos posteriores de contribuir a controlar las
posiciones y movimientos de la columna en una población sana. [ 19] Stevens et al. apoyado De acuerdo con Dodd et al., NMES funciona sobre el principio de sobrecarga, lo
la opinión antes mencionada mediante el estudio de la actividad muscular relativa y las
proporciones de los músculos de la espalda en dos ejercicios de transición que
demuestran los niveles de actividad similares para todos los músculos de la espalda
en ambos tipos de puente ejercicios. [ 20]
la posición de rodillas es importante ya que integra la contracción de los
músculos de la cadera, especialmente glúteo mayor, junto con el tronco en
una posición antigravedad y también es la posición más funcional y de
desarrollo. Desde la posición media de rodillas, si el niño está hecho para
soportar repetidas ocasiones, contratos extensores de la cadera y relajarse y
otra vez, lo que resulta en el fortalecimiento de glúteo mayor. [ 21]
posición cuadrúpedo con extensión de la cadera se utiliza como una progresión
de estabilización de la base. [ 19] Se aumenta la actividad de los oblicuos para
mantener una postura de la pelvis y la columna vertebral neutral, en el equilibrio
eficaz de los movimientos internos y fuerzas de cizallamiento laterales; pero se
produce en asociación con la actividad oblicuo interno ipsilateral a fin de que el
tronco una unidad estable. [ 22]
Sentado y de pie el ejercicio estimula las tareas de control del motor como la
organización neuromuscular ideal para el movimiento. Se produce cuando el
movimiento es en el patrón similar al movimiento meta y practicando el
movimiento particular. La formación de músculos de la base durante la sit repetida
a pie también se produce y por lo tanto se activa una tarea funcional. [ 23]
Según Mohanty P et al. ( 2016) el efecto de protocolo de ejercicio
fortalecimiento convencional junto con estimulación eléctrica
neuromuscular (EENM) en niños con parálisis cerebral con la marcha
Crouch es más eficaz que protocolo de ejercicio fortalecimiento
convencional solo para mejorar la fuerza muscular y la función motora.
[ 24]
Santos et al. en un estudio para evaluar la eficacia del entrenamiento de
fuerza funcional concluyó que el entrenamiento de fuerza individualizado,
específico y funcional parece ser una alternativa a la rehabilitación de
niños con parálisis cerebral con alto nivel de discapacidad funcional. [ 25]
grupo experimental tratado por EENM + ejercicios de fortalecimiento
funcionales mostró estadísticamente significativa
Revista Internacional de Salud y Ciencias Afines - Volumen 7, número 3, julio-septiembre 2018
mejora en la fuerza muscular del glúteo maximus de pre- a
postreadings después de 6 semanas de entrenamiento. En el grupo
experimental, en el lado derecho, la fuerza del glúteo mayor mejoró
más (50,58%) que la del grupo de fortalecimiento funcional (16%),
mientras que en el lado izquierdo, la fuerza del glúteo mayor mejoró
en el grupo experimental más (49,08%) que la del grupo
fortalecimiento funcional (8,89%). mejora significativa en el grupo
experimental podría haber ocurrido debido a la EENM como una
intervención adicional.
que resulta en una mayor fuerza muscular, aumentando el área de sección
transversal del músculo y el reclutamiento selectivo de las fibras musculares de
tipo II. [ 9] Nuestros resultados también apoyan el estudio realizado por Fiky et al. que
estudió la eficacia de la estimulación eléctrica de superficie en el tratamiento de
los niños en un CP de revisión sistémica. [ 26] También estaba bien apoyada por
Comeax et al. La ventaja potencial de la EENM es que puede mejorar la
información sensorial, lo que aumenta la conciencia de la función muscular del
niño. [ 27]
El resultado del presente estudio se encuentra para ser similar a un estudio
realizado por Daichman et al. sobre el efecto del programa en el hogar EENM en las
deficiencias y capacidades funcionales de un niño con CP espástica dipléjica. [ 11]
la inclinación de la pelvis
Nuestros resultados mostraron que los ejercicios de fortalecimiento funcionales mejoradas
inclinación pélvica. Este razonamiento puede ser bien explicado y amueblado en la literatura
en forma de causa y el mecanismo patológico de inclinación de la pelvis. Como de acuerdo
con Preece et al. inclinación de la pelvis puede llevar a cabo de forma voluntaria por la
contracción de los músculos del tronco y músculos de la cadera, es decir, extensores de la
cadera trabajan en conjunto con los abdominales para producir la inclinación posterior de la
pelvis; flexores de la cadera trabajan junto con erector de la columna para producir la
inclinación anterior de la pelvis. [ 28]
En los niños espásticos dipléjica CP, hay espasticidad y debilidad del glúteo mayor
y otros músculos coexisten, por lo que si hay debilidad en extensores de la cadera,
a continuación, iliopsoas se trata de mantener la pelvis caída anterior.
Fortalecimiento del glúteo mayor puede tender a neutralizar la fuerza del erector
de iliopsoas y montador, la mejora de la inclinación pélvica anterior.
Un estudio similar apoyar nuestro resultado de la mejora en la inclinación de la
pelvis después de fortalecimiento del glúteo mayor hecho por Kim y Seo. [ 29] El
estudio fue realizado por Shin
et al. también es compatible con los resultados de nuestro estudio. [ 30]
Nuestros resultados mostraron que la EENM tiene papel importante para
mejorar la inclinación de la pelvis en los niños con espástica CP dipléjica bien
explicado por el fortalecimiento de los músculos glúteo mayor y sus efectos en la
inclinación de la pelvis.
El resultado del presente estudio se encuentra para ser similar al estudio
realizado por van der Linden et al. en la eléctrica
169
 Kol, et al .: fortalecimiento funcional frente a la estimulación eléctrica neuromuscular en la parálisis cerebral dipléjica Spasic
estimulación del glúteo mayor en niños con CP; efecto en las
características de la marcha y la fuerza muscular. [ 12]
Conclusión
El estudio reveló que el efecto de protocolo de ejercicio
fortalecimiento convencional junto con NMES de músculo glúteo
mayor es más eficaz que protocolo de ejercicio fortalecimiento
convencional sola en la mejora de la fuerza muscular y la inclinación
de la pelvis.
Las limitaciones del estudio
Las limitaciones del estudio son de tamaño pequeño de la muestra y no se estudiaron
los efectos de arrastre.
Declaración de consentimiento del paciente
Los autores certifican que han obtenido todos los formularios de
consentimiento de los pacientes apropiados. En la forma del paciente (s) ha
/ han dado su / su / su consentimiento para el / ella / sus imágenes y otra
información clínica para ser publicado en la revista. Los pacientes entienden
que sus nombres e iniciales no serán publicados y se harán los debidos
esfuerzos para ocultar su identidad, pero el anonimato no se puede
garantizar.
El apoyo financiero y patrocinio
Nulo.
Conflictos de interés
No hay conflictos de interés.
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