Heridas.

Es toda pérdida de continuidad en la

piel (lo que se denomina "solución de
continuidad"), secundaria a
un traumatismo.
TIPOS DE HERIDAS.
•Limpias:
Menos de 6 horas.
No penetrante.
No necrosis.
Sin suciedad.
Sucias
Mas de 6 horas de evolucion
Necrosis del tejido circundante .
Detritus
restos de suciedad.
Signos de infeccion.
LÍNEAS DE LANGERS.
Son las líneas de distribución de tensión en la piel.
Es la línea de unión, donde se
junta las heridas de la piel,
órganos internos, tejidos.
Es un tratamiento específico de las
heridas abiertas, protegiéndolas de
las agresiones externas.

En ésta se aproximan los bordes

para hacer mas sencilla la
reepiteliación y mejorando el
aspecto estético de la herida.
Es cualquier tipo de material usado para aproximar
tejidos y mantenerlos firmes en posición hasta que
cicatricen.
 ASPECTO E
INFORMACIO
N DEL
EMPAQUE
CLASIFICACIÓN
DE LAS
SUTURAS
 NATURAL
.ORIGEN
SINTETICO

ABSORBIBLES
.COMPORTAMIENTO
NO ABSORBIBLES

MONOFILAMENTO
.ESTRUCTURA
MULTIFILAMENTO
AGUJAS
 Pueden ser cilíndricas, para tejido blando.
 Triangulares para tejidos de mayor resistencia.
 Tamaño de la aguja: la cual se mide por la
longitud y medida del arco de circunferencia
que tiene.
  a 24 mm piel gruesa.

  tamaño heridas profundas

 SUTURA
EXTREMO
ENSAMBLADO A
LA SUTURA

PUNTA
CUERPO DE
LA SUTURA
SUTURAS POR PLANOS
PLANOS QUIRURGICOS
SON LOS
DISTINTOS
PISOS O ETAPAS

DEFINICION
 PLANOS ABDOMINALES

 PIEL

 TEJIDO SUBCUTANEO

 APONEUROSIS

 MUSCULO

 PERITONEO PARIETAL

 PERITONEO VICERAL

 CAVIDAD
 PLANOS NEUROCIRUGIA

 PIEL

 TEJIDO SUBCUTANEO

 AREA MUSCULAR DELGADA

 PLANO OSEO

DURAMADRE PIAMADRE

 TEJIDO NERVIOSO
SUTURAS POR PLANOS
LOCALIZACION CAPA TISULAR SUTURAS
ANATOMICA
CUERO CABELLUDO DERMIS VICRYL 4.o y 5.o
EPIDERMIS PROLENE 4.0

CARA DERMIS VICRYL 5.o y

PROLENE 4.0
EPIDERMIS MONOCRYL 6.0,
NAYLON 6,0
CUELLO DERMIS VICRYL 5.0, 6.0 y
MONOCRYL 6.0

EPIDERMIS MONOCRYL 6.0

MAMAS DERMIS VICRYL 3.0, 5.0
PROLENE 5.0

EPIDERMIS MONOCRYL 5.0

NAYLON 5.0
 SUTURAS POR PLANOS
LOCALIZACION CAPA TISULAR SUTURAS
ANATOMICA
REGION PRESTERNAL DERMIS VICRYL 3.0
EPIDERMIS MONOCRYL 5.0, GRAPAS
METALICAS

REGION ABDOMINAL DERMIS NYLON 2.0, 3.0

EPIDERMIS PROLENE

TEJIDO SUBCUTANEO VICRYL 2.0

APONEUROSIS
VICRYL 1 y 0

PERITONEOS
CROMICO 1,2.0 y o
SUTURAS POR PLANOS
LOCALIZACION CAPA TISULAR SUTURAS
ANATOMICA
DORSO DERMIS VICRYL 3.0
EPIDERMIS MONOCRYL 4.0 y
NAYLON 5.0

PIERNAS Y MUSLO DERMIS VICRYL 3.0

EPIDERMIS MONOCRYL 4.0

NAYLON 5.0 y
GRAPAS METALICAS
TIEMPO DE RETIRO Y
ABSORCIÓN DE LAS
SUTURAS
El plazo de tiempo que se mantienen
depende de la localización de la herida.
 Cuero
cabelludo: Cara:
4-6 (3-5) Párpado: 3-5
7-9 (6-8)
Nariz: 4-6 (3-5)
Oreja: 4-5 (3-5) Labio: 4-6 (4-5)
Cuello: 4-6 (3-
Espalda: 12-14 (11-13)
5)
Pulpejo:
10-12 (8-10) Ext. superior: 9-10 (7-9)

Abdomen / Tronco ant.:

7-12 (7-9)
Palma de la mano:
10-14
Ext. inferior proximal:
7-10 Pene: 7-10 (6-8)

Ext. inferior distal:

10-14

Planta del pie:

10-14
INDICACIÓN DE TIPO DE SUTURA Y TIEMPO DE
PERMANENCIA DE PUNTOS
Región Sutura cutánea Sutura subcutánea Retirada de
anatómica puntos
Adultos Niños
Cuero Grapas Vicryl® o Dexon® 7-9 6-8
cabelludo Seda 2/0 3/0

Párpados Monofilamento 3-5 3-5

6/0
Seda 6/0
Orejas Monofilamento 4-5 3-5
4/0-5/0

Nariz Monofilamento Vicryl® o Dexon® 4-6 3-5

4/0 4/0
Seda 4/0
Labios Monofilamento Vicryl® o Dexon® 4-6 4-5
4/0 4/0
Seda 4/0
Frente/resto Monofilamento Vicryl® o Dexon® 4-6 3-5
de la cara 4/0-5/0 4/0
Región Sutura cutánea Sutura subcutánea Retirada de
anatómica puntos
Adultos Niños

Cuello Seda 4/0-5/0

Tronco/ Monofilamento 3/0- Vicryil® o Dexon® 7-12 7-

abdomen 4/0 3/0 9
Espalda Monofilamento 3/0- Vicryil® o Dexon® 12-14 11-
4/0 3/0 13
Extremidad Monofilamento 4/0 Vicryil® o Dexon® 8-10 7-9
superior/ 3/0
mano
Pulpejo Monofilamento 4/0 10-12 8-
10
Extremidad Monofilamento 3/0 Vicryil® o Dexon® 8-12 7-
inferior Grapas 3/0 10
Pie Monofilamento 4/0 Vicryil® o Dexon® 10-12 8-
3/0 10
COMPLICACIONES DE LA SUTURA
 Hemorragia intra-post-operatoria.
 Hematomas, seromas.

 Infección.

 Dehiscencia.

 Granuloma.

 Necrosis.
 COMPLICACIONES DE LA SUTURA
Hiperpigmentación.

Cicatriz hipertrófica.
Cicatriz queloidea.
 ERRORES MÁS FRECUENTES
 Incorrectaasepsia durante el proceso.
 Pinchazos accidentales.

 Rafia incorecta de los planos quirúrgicos

NUDOS QUIRÚRGICOS
NUDOS QUIRÚRGICOS
SUTURA DISCONTINUA
O
PUNTO SIMPLE
 SUTURA CONTINUA
INDICADA PARA HERIDAS LARGAS, RECTAS.
EN ZONAS DE BAJA TENSIÓN.
PUNTO COLCHONERO
SUTURA INTRADÉRMICA