DESCRIPCION

Informe Psicológico Sobre El Estudiante

Infante Deon Mcduffas

Gaspar Esturain
Aprendizaje 2
INFORME
PSICOLOGICO
CLINICO
RESPUESTA A
CASOS REALES
 INTRODUCCION

A estas alturas de grados en donde se nos proponen casos clínicos para la fomentación del
desarrollo y el aprendizaje temprano para nosotros los que estudiamos a nivel de
licenciatura, para mucho de nuestro docente es importante el uso de las técnicas y la
comprobación de la teoría completa, que damos en el aula de clases dándonos casos reales,
para fomentar una teoría vs practica para el uso de herramientas correcta a la hora de
nuestros futuros casos clínicos como profesionales de la salud mental, donde en estos
momentos vamos a una escuela de primaria con los grados más bajo, dándonos sus
dificultades como falta de cognición atención y de aprendizaje en las diferentes herramientas
básicas que tenemos nosotros los seres humanos para poder seguir mejorando
académicamente, este ambiente tal vez sea de una gran complejidad para nosotros ya que
somos primerizos en casos complejos de la vida real pero más vale destacar todo
conocimiento que nos ayude a mejorar con la practica constante.

Común mente en nuestra sociedad la práctica clínica es lo que nos espera en nuestro futuro,
y los constante arreglos y supervisión de personas en este caso infantes para mejorar parte
de su salud mental, cabe destacar que este trabajo investigativo practico nos ayuda a ver
desde una óptica clínica a un paciente o una persona que tiene problemas para distinguir
ciertos estímulos de los que lo rodean. Entonces en este caso entramos nosotros como
asistentes a la psicología lo cual siento que sería un desarrollo especial tanto para nosotros
y también para contribuir a nuestra sociedad.
I Datos de filiación
Nombre: Deon Mcduffas
Edad: 6 años
Sexo: masculinos
Lugar de nacimiento: Curundú Panamá
Fecha de nacimiento:5 de mayo del año 2010
Cantidad de hermanos: 2
Domicilio: Curundú
Personas con las que vive: hermanos primos y la mama
Grado de instrucción: Primaria

Lugar Donde Se evalúa: Escuela Primaria juntos podemos

Fechas del Plan de Evaluación: jueves 7 de julio del 2016
Psicólogo que evalúa: Lic. Gaspar Esturain
Supervisor: Dr. María Medina
II. Motivos de evaluación
Practica de caso clínico para reforzamiento y aprendizaje para estudiantes de psicología
de segundo y tercer año de la carrera.
Corregir o hacer mejoría de alguna actitud de un niño para poner a prueba la eficacia
De las teorías dadas en clases
III. Método de evaluación
Método de entrevista al individuo y a sus familiares como refuerzo concreto construyendo
el raport y el confort entre el profesional y el niño como método de que pueda mejorar en
sus actitudes de aprendizaje valores y Metacognicion en el entorno familiar y en el colegio.
Test del H.T.P el test de la casa árbol persona + Juego Cognitivo De Objetos
Utilizando también técnicas proyectivas técnicas de medidas cognitivas y de inteligencias
más otros métodos de conversación adecuación curricular y entrevistas y comunicación
constante con todas las personas relacionadas con el infante.
 Expediente Psicológico

Deon McDuffas niño de 6 años comenzando primer grado con características mesomorfas y
algunos leves síntomas de autismo encontrados a la hora de la relación entren niño y
sociedad más sus compañeros de clases, no es un niño que sufre abusos, pero es
influenciado por los primos y hermanos de manera que hacen juegos bruscos como la lucha
libre imitándolo con sus compañeros de clase perturbando las horas de clases lo cual
muchas maestras se quejan pensando que es una actitud molesta no normal y perjudicaría
para otros niños que se encuentran en clase.se desconoce realmente que otros factores
influyen porque como se explicó arriba no hay abusos de maltrato o de memorias
implantadas en el caso de madres y padres a hijos su enseñanza no es especial si no normal
lo que cabe destacar que fue evaluado en el kínder y en el jardín COIF Como un niño sano
y normal en su salud mental cabe destacar que la sintomatología de autismo está presente
de manera básica no es un trastorno el cual podemos decir que positivamente está en el sin
embargo se especulan solamente levemente síntomas.

En Estos Síntomas Caben Destacar:

1. La deambulación
2. La perdida y desconexión con la realidad totalmente (piensa lejos al hablarle no presta
atención a ciertos estímulos mandatos e indicaciones)
3. La distracción con cualquier estimulo del ambiente
4. El no escribir y hacer las labores educativas que asigna la maestra
5. La repetición constante de las mismas palabras y los mismo temas
6. Constantemente hay que estarlo apoyando para que pueda hacer las cosas
7. La maestra de grado en la materia ingles dice que es atacante y se nota agresivo
(nunca pude observar esta situación)

¿Qué Sucedió En El Momento De La Entrevista 1,2,3,4?:

Cabe destacar que durante las entrevistas que tuve con el niño fue totalmente cerrada ya
que en la primera cita no estaba ese confort que siente el niño hacia un terapeuta de
confianza en esa parte cabe destacar que hay que mejorar la confianza utilizando algún
método de persuasión y de paso con técnicas de asimilación y confianza para poder sacar
respuestas concretas y específicas en los momentos adecuados se recomienda jugar
asociar regalar algún objeto pastillas juguetes fotos etc.
La alimentación del chico es bastante estable ya que en su casa lo refuerzan con vitaminas
no presenta desnutrición pues su me madre me comenta que le da de comer pescado
porotos lentejas carne fresca mucho arroz etc. No se ve gordo ni tampoco muy flaco, pero
aun así no tuve la oportunidad de pesarlo. Por lo tanto, a simple vista como un niño sano se
ve con un peso estable sin hueso sobresaliente ni ojos rojos ni inflamados de desnutrición

Algunos De Sus Gustos:

El sueño del chico es ser bombero su personaje ídolo en hulk el personaje principal del
universo marvel ya que él se refleja en él porque es unos de los individuos más fuerte y él
se siente fuerte y seguro de poder ganar cualquier competencia es como si fuera parte de
su personalidad total ese es un gran argumento de seguridad en el mismo. ‘se destaca que
una persona cuando se identifica con un personaje ya sea histórico o familiar padres,
madres, la persona proyecta una estructura de autoestima alta ya que se identifica de
manera positiva a través del personaje con alguna acción’’ (Llopis, 2014)

Incidencia En Uno De Los Síntomas:

Lo que pude notar cuando le hablaba es que no me prestaba atención a lo detalles que le
daba a entender de confianza de valores como si realmente no le importara su situación me
decía mentiras sobre los informes y llamados de atención que me había suministrado la
escuela decía versiones del incidente totalmente diferente a lo que escribió la maestra, el
chico tiene más de 8 incidente de mala actitud en los 2 últimos meses y es un poco
preocupante para muchos como sistema de alerta a los padres en teoría se ha hablado con
los padres según informe de los maestros y directores superiores sin embargo nadie ha
podido resolver el problema de comportamiento que tiene ósea que no existe una solución
en esta cantidad de tiempo lo cual se me asigno para que las mejoras fueran entrando paso
a paso.

Algunas De Mis limitaciones Como Terapeuta Aprendiz:

como estudiante de la carrera en primer lugar no prometo nada ya que no se detalles o

técnicas especiales para poder cambiar y transformar una persona yo creo en el cambio,
pero la persona también debe de poner de su parte es poco probable que me ajuste a
algunas ya que siendo honesto solo lo veré 5 a 6 días exactos, lo cual es muy poco tiempo
Personas Con La Que Está El Chico:

el chico vive con su familia incompleta ya que no está con su padre constantemente su madre
trabaja todo el tiempo trabaja en la empresa mi pregunta es si realmente la madre dedica el
tiempo el afecto el amor para ese niño que no está completo con su familia? pues siempre
convive con la señora que lo cuida y con una muchacha que dijo su mama el día de la
entrevista que confirmo que siempre pasa la mayor parte del tiempo con ella. con sus primos
sus tíos y su hermano menor pues mi pregunta es si existirá algún vacío o solamente es lo
que pienso del ejemplo de violencia básica que le implanta su primo?

Entrevista a Sus Maestros:

Maestra De Inglés: ¿su versión de la historia dice que en su clase el niño no rinde y no hace
nada según su madre dice que Deon tiene confusión con sus tareas de inglés y español
porque la combinación de idiomas lo afecta? Mi pregunta es que tanto esto puede ser verdad

Ya que hasta donde vi la maestra de inglés tiene un dominio de los 2 idiomas perfectamente
lo que realmente no me lleva a ninguna pista.

El Maestro De Educación Física: el maestro de educación física de Deon tiene ciertas

limitaciones con el habla en el idioma español por lo tanto tal vez sea un poco inentendible
cabe destacar que me dice la misma versión que la maestra anterior en sus materias que
para poder que Deon trabaje correctamente necesita alguien que esté presente para darle
la motivación y pueda hacer las tareas asignadas Deon realmente no presenta problemas
físicos ni limitaciones sociales cabe destacar que es el primer atacante en juegos bruscos
según descripciones y relatos de la maestra de inglés Pero en el análisis que grabe cuando
observaba el juego de niños los niños al jugar al fútbol tenían actitudes violentas como
patadas y algunos contactos físicos como los que se dan en los deportes esto me hace
cambiar mi idea sobre las versiones contadas anteriormente haciendo negar que existe esa
gran posibilidad los niños más sanos que Deon participaban de esos juegos también lo que
me lleva a pensar que es un actitud que tienden a tomar todos los niños como si fuera un
estándar normal de ellos.

Maestra Principal De Formación de Deon: su versión de la historia es la más aceptada

porque es la maestra que permanece la mayor parte del tiempo con el chico cabe destacar
que la versión de ella es un poco diferente de los 2 maestros anteriores ella piensa que Deon
es autista de nacimiento sin embargo tal vez ella ignore ciertos elemente síntomas que se
puedes presentar yo la verdad no desearía especular pero al grabar el video en la clase de
la profesora veo con certeza de lo que dicen es completamente cierto no quiere trabajar no
quieres escribir no quiere buscar nada ella está preocupada según su expresión pero dice
que ella no lo puede arreglar sola ella necesita que se lo llevan ya que no deja trabajar a los
otros muchacho y no hay un correcto rendimiento escolar

Pero ahora tengo un análisis más completo: ambos maestros concuerdan que Deon no tiene
apoyo motivación que los 3 no pueden abandonar un grupo entero por él y que su madre es
la culpable de todo ya que los 3 dicen que está a la defensiva total en las diferentes citas
que le han hecho ¿entonces puede estar la mama en desacuerdo con las clases y con la
opinión de los maestros?

Entrevista superior con la madre del niño

Esta fue una de las entrevistas más pesadas que obtuve durante la última sesión aquí fue
donde descubrí y corroboré patrones del hogar y deficiencias absolutas que tal vez puedan
estar afectando a Deon según lo que me relata la su madre ella lo alimenta bien, lo ayuda
en sus clases y ensus tareas ella relata que revisa los cuadernos después que ella llega del
trabajo y no mentía realmente, pero ella siente poca confianza con los maestros de la escuela
ella siente que su hijo es discriminado por sus actitudes la maestra de inglés me comenta
que yo debería efectuar una prueba de rendimiento al frente de su madre pero por motivos
de respeto tampoco yo podía extralimitarme hasta allá pues primero tenía que ganarme la
confianza, cabe destacar que su madre hacia énfasis en que ella no lo cuidaba 100 por 100
si no una señora que está constantemente con él ya que ella se dedica mucho al trabajo
para darle la solvencia que necesita de verdad me consta que si está preocupada porque
ella vino sin importar la hora para convencerse a si misma de que todo estaba bien si pude
notar que estaba a la defensiva pero para poder ablandar sus actitudes defensivas le dije
que ella era una buena mama que a pesar de que cite a muchos padres ella fue la única que
vino cosa que la hizo cambiar su actitud defensiva automáticamente permitiéndome saber
gran cantidad de cosas las historias que ella me relataba y la manera en que la contaba me
hace saber que Deon se está tratado de manera sana está en un entorno sano ve a su padre
a su familia sus primos y sobre todo tiene una mama preocupada.

¿entonces que es lo que realmente está afectando pude notar que la nana con la que esta
Deon no le hace la fuerza suficiente para poder apoyarlo en sus estudios tareas y no le dan
la motivación necesaria que necesita para poder seguir desarrollándose como tal?
 Diagnóstico para ser aprobado según criterios del manual de los trastornos dsm-5

Descripción

Cuando nace un niño, sus padres habitualmente esperan quererle y cuidarle y, a su vez, ser
queridos y atendidos por él. Lamentablemente, algunos niños nacen con un trastorno que
afecta a su capacidad de corresponder al afecto de sus padres lo se denomina Trastorno
Espectro Autista. Los síntomas del trastorno autista (a menudo llamado sencillamente
autismo) y criterios para diagnosticarlo según el manual Dsm-V son los siguientes:

1.incluyen dificultades para establecer relaciones sociales normales con los demás.

2.desarrollo anómalo de la capacidad de comunicarse y una conducta estereotipada y

repetitiva.

3.La mayoría de quienes padecen un trastorno autista presentan alteraciones cognitivas.

4. en los del sexo masculino se ve más común este padecimiento que en mujeres.

5. comportamientos repetitivos.

6.aleteo y deambulación

7. No miran ni sonríen a quienes les cuidan

8. no buscan a nadie para encontrar consuelo

En un principio, los clínicos pensaban que el autismo era más prevalente en familias con
nivel socioeconómico alto, pero en estudios más recientes se ha encontrado que la
frecuencia de casos de autismo es la misma en todas las clases sociales. (Morrinson, 2015)
En las dos últimas décadas ha aumentado la incidencia estimada del autismo, pero los datos
científicos indican que el incremento aparente se debe a una mayor toma de conciencia del
trastorno y la ampliación de los criterios diagnósticos. Por cierto, los estudios no han logrado
encontrar indicios de que el autismo esté ligado a la vacunación infantil. En realidad, el
investigador que aseguró originalmente haber obtenido datos científicos a favor de una
relación entre vacunas y autismo fue considerado culpable de fraude por parte del General
Medical Council de Reino Unido, y el artículo que aseveraba por primera vez esta teoría fue
retirado por la revista que lo publicó, The Lancet (Dwyer, 2010). El trastorno autista es uno
de los diversos trastornos generalizados del desarrollo que comparten síntomas similares.
El síndrome de Asperger, la forma más leve de los trastornos del espectro autista, suele ser
menos grave que el autismo y sus síntomas no incluyen un retraso del desarrollo del lenguaje
ni problemas cognitivos importantes. Los principales síntomas del síndrome de Asperger son
carencia o dificultades de interacción social, así como comportamientos repetitivos y
estereotipados junto con interés obsesivo por cuestiones Mínimas. alteración de la
interacción social, falta o inadecuación de la capacidad de comunicación y conductas
estereotipadas. La alteración de la interacción social es el primer síntoma que aparece. Los
niños con trastorno autista no parecen dar importancia a que les tomen en brazos, o pueden
arquear la espalda cuando se hace, como si lo rechazaran. No miran ni sonríen a quienes
les cuidan. Si están enfermos, tienen una herida o están cansados, no buscan a nadie para
encontrar consuelo. A medida que se hacen. (Neils, 2011)

Comunicación. A pesar de tener una audición normal, el lenguaje oral de los pacientes con

TEA puede presentar un retraso de incluso varios años. Sus deficiencias varían en gran
medida en alcance e intensidad, desde lo que solíamos denominar trastorno de Asperger
(estas personas pueden hablar con claridad y tienen inteligencia normal o incluso superior)

A menudo, los niños con autismo tienen dificultad para iniciar o sostener una conversación;
antes bien, pueden hablar a sí mismos o sostener monólogos sobre temas que les interesan,
pero no con otras personas. Tienden a formular preguntas una y otra vez, incluso después
de que han obtenido respuestas repetidas. Quizá como resultado de la

frustración por la incapacidad de comunicarse, el TEA tiene como consecuencia frecuente

berrinches y agresividad en niños pequeños. Con poca necesidad aparente de cercanía, los
niños mayores tienen pocos amigos y no parecen compartir sus alegrías o tristezas con otras
personas. (Vannegas, 2016) En la adolescencia y en los años posteriores, esto puede
manifestarse como una falta de necesidad de actividades sexuales Conducta motriz. Las
metas del desarrollo motor de pacientes con TEA suelen alcanzarse a tiempo; los tipos de
conducta que eligen los distinguen de otros. Incluyen acciones compulsivas o rituales, sin un
fin determinado (denominadas estereotipias), girar, balancearse, aplaudir, golpearse la
cabeza y mantener posturas corporales extrañas. Chupan los juguetes o los hacen girar en
vez de utilizarlos como símbolos para un juego imaginario. Sus intereses restringidos los
conducen a preocuparse por las partes de los objetos. Tienden a resistirse al cambio y
prefieren apegarse de manera rígida a la rutina. Pueden parecer indiferentes al dolor o a las
temperaturas extremas, así como mostrar inquietud por oler o tocar objetos
Criterios a tomar para diagnóstico del trastorno por el dsm-5
La Prueba Proyectiva Sobre El Dibujo H.T.P
El test de la casa, el árbol y la figura humana (conocido como H.T.P por sus siglas en inglés)
es una técnica proyectiva, creada por el psicólogo estadounidense John Buck compuesta
por tres estímulos definidos y orientados a conocer rasgos puntuales de la persona que lo
realiza. Cuando dibujamos, proyectamos sobre el papel determinados aspectos o
características de nosotros mismos, que podemos conocer o no, ya que esta proyección es
inconsciente e involuntaria. Básicamente, cuando efectuamos la acción de dibujar, estamos
representando aquello que sentimos y tenemos incorporado como modelo mental y no lo
que vemos desde un punto de vista objetivo, sino empático. Por lo tanto, la casa no será una
reproducción, sino una representación.

Cada persona es única e irrepetible, como consecuencia de ello, no existe un dibujo igual a
otro, tal como sucede con nuestra letra y firma.

Si bien hay ciertos parámetros y respuestas esperables frente a la consigna, según la edad
y nivel educativo, no hay una única respuesta correcta, ni manera de hacerlos. (Milesi, 2015)
 Juego Cognitivo Para Medir Inteligencia y Nivel De Comprensión de Objetos

Análisis De los 2 Test

En el juego cognitivo de busca objetos Deon Pudo Demostrar y llegar a encontrar los
objetos perdidos de la imagen suministrada dando indicios de que su inteligencia y su parte
cognitiva eran correctas sin embargo hubo elementos de la imagen que no pudo distinguir y
le era difícil de pronunciar en el caso de la banana no sabía cómo se decía en 3 formas
básicas
Para nosotros esta imagen siendo adulto nos toma tiempo encontrar todos los objetos en 3
minutos como máximo 2 minutos como mínimo, pero para Deon a pesar de que es infante y
no conoce todos los elementos pudo nombrar el robot el avión el queso sin ninguna dificultad
lo que me hace pensar que su parte cognitiva está estable y su inteligencia también.
En Test H.T.P
vemos un patrón de 6 flores y un árbol totalmente negro en la imagen lo que significa la raíz
del árbol vemos que no tiene un sostén en la personalidad falta de piso, vemos sus tallos o
raíces sin tanto volumen falta de seguridad también podemos notar que el árbol no tiene
ramas extendidas por lo tanto se siente rechazado en su entorno social cabe destacar que
le hace falta la figura paterna y las 6 flores vienen significando patrones de personas las cual
él tiene arraigas las cuales son importantes para el en su mundo el sol que está encima de
del árbol y las flores el brillo se proyecta hacia los 7 significa que siente feliz y a gusto con
esas personas que necesitan que lo rodeen.
en la casa vemos las paredes que es un sostén en su hogar por parte de su madre y su
hermano como énfasis principal él tiene cabello sin embargo la madre no lo que quiere decir
que su sexualidad no tiene tanta importancia tiene brazos lo que significa que siente el amor
afectivo de su madre como protección y posee 3 ventanas chuecas lo que hace que 2 en su
hogar están distorsionadas algún familiar más su padre y la de la sociedad pasa algo en la
escuela en lo cual no se siente bien.
 Diagnóstico y tratamiento
Diagnostico
Podemos observar que los 6 síntomas y criterio Deon concuerda con 4 síntomas de la tabla
de criterios del manual de los trastornos, sin embargo, estos criterios no están de manera
completa.
En mis entrevistas a los padres maestros e infantes pude notar que existen grados de
mentira sobre los hechos lo cual me hizo indagar profundamente para buscar la verdad se
pues que no puedo diagnosticar con una firma, pero Deon no responde a las mejorías las
cuales intente utilizando el reforzamiento positivo instrumental como teoría básica
experimental para el cambio positivo o mejoría de sus aptitudes personales.
Por más que lo premié utilizando el condicionamiento positivo y las teorías sobre Pnl. la
verbalización y el positivismo en estas 6 semanas no hay mejorías de la misma. Por lo tanto,
Deon está en el nivel de autismo numero 2 ya que están evidente los 3 síntomas principales
de ese nivel. En donde no hace las tareas no cumple las asignaciones necesita constante
apoyo de los adultos y pierda fácilmente la atención con cualquier estimulo que se presenta.
Conductas restrictivas, repetitivas Nivel 1 (leve). El cambio provoca algunos problemas en
al menos un área de actividad. Codifique como “Requiere apoyo”.
Nivel 2 (moderado). Problemas para adaptarse al cambio que se identifican con
facilidad e interfieren en el desempeño en distintas áreas de actividad. Codifique como
“Requiere apoyo sustancial”. (Morrinson, 2015)
Tratamiento
Tome técnicas con mi grupo asesor y con mi supervisora que Deon debe realizar la
internación en la escuela I.P.H.E para recibir reforzamiento en sus habilidades cognitivas y
en sus actitudes disciplinarias para un mejor desarrollo del infante. Ya que esto en un futuro
traerá complicadas consecuencias en su aceptación social y desarrollo como adolecente y
joven adulto. Para volver a reintegrarlo en clases normales y tenga un desempeño normal
como en los niños estandarizados.
Utilizar como tratamiento la teoría sobre el condicionamiento instrumental el cual serviría el
reforzamiento positivo y el reforzamiento negativo para crear actitudes y eliminar conductas
indeseables las cuales son afectables para él y para su entorno de trabajo y desarrollo.
Guiarlo a actividades extracurriculares como artes marciales artes plásticas manejos de
bicicleta dibujo pintura en otros cursos de actividades diferentes donde actué en sociedad
para un mayor desarrollo del infante cabe destacar que Deon no está en un nivel crónico del
trastorno sin embargo necesita un reforzamiento en ciertas áreas para tratar el trastorno.
Poco a poco con este tratamiento establecido por las normal de las teorías de la personalidad
y de un aprendizaje sano se verán mejorías completas las cuales no dejaras huellas algunas.
 Conclusiones

Lo que he aprendido es de suma importancia por el hecho de que sin comprender las
herramientas más complejas y profundas solo con la base nos damos cuenta de que se
puede hacer una trabajo limpio y correcto
Comprendemos que uno no pude diagnosticar sin bases completas ni tampoco versiones
dictadas por cualquier persona al azar que solamente este viendo el niño ya que eso podría
causar una mala redacción de un informe en donde no sería objetivo debido a que no se
sabe la verdad
Obtuvimos la experiencia de poder conversar con una persona adulta en estos casos padres
de familia y profesionales de la pedagogía como experiencia completa para en un futuro no
tener miedo y obtener un mejor desarrollo de la comunicación y la comprensión de cada
extracto social que se nos presente como profesionales de la salud mental
Tuvimos un aprendizaje por experiencias para aplicación de pruebas proyectivas y
psicométricas como uso y corroboración de la personalidad del infante.
Atendimos y utilizamos por primera vez, para diagnosticar el manual de los trastornos el
dsm-5 como guía para comprender los criterios utilizados para diagnosticar un trastorno o
una enfermedad que pueda tener un paciente.
Aplicamos todas las teorías de la atención y los problemas en los cuales se incluyen en la
misma como base para buscar trastornos arraigados en cada uno de los infantes asignados.
 Bibliografía

Llopis, P. O. (2014). Caracteristicas de una persona con buen autoestima. El Portal

Psicologia Online, http://www.psicologia-online.com.
Milesi, M. (2015). Lo Utimo De Los Test Proyectivos En La Psicologia. Clarin, TEST
PROYECTIVO Seccion Psicologia Recursos Humanos.
Morrinson. (2015). Manual Diagnostico De Los Trastornos El Dsm-5. Madrid : El Manual
Moderno.
Neils, C. (2011). Psicofiologia De La Conducta. Madrid: Pearson.
Vannegas, L. M. (2016). Sindrome De Asperger. Asperger Todo Lo Que Hay Que Saber,
(pág. Diapositivas 4 y 5). Panama.