PREFEITURA MUNICIPAL DE BELÉM

FUNDAÇÃO CULTURAL DO MUNICÍPIO DE BELÉM

GABINETE DA PRESIDÊNCIA

ANEXO 01
FICHA DE INSCRIÇÃO – CREDENCIAMENTO DE ATRAÇÕES ARTÍSTICO-MUSICAIS

NOME OU RAZÃO SOCIAL DO PROPONENTE AO CREDENCIAMENTO

_________________________________________________________________

NOME ARTÍSTICO (ARTISTA OU GRUPO ARTÍSTICO)

_________________________________________________________________

1. DADOS COMPLEMENTARES

CPF / CNPJ

ENDEREÇO DO
PROPONENTE OU
SEDE

TELEFONES DE
CONTATO

E.MAIL
(OBRIGATÓRIO)

2. CATEGORIA PARA QUAL REQUER CREDENCIAMENTO (MARCAR COM “X”)

DISC JOCKEY (DJ)

GRUPO DE EXPRESSÕES FOLCLÓRICAS E/OU MANIFESTAÇÕES POPULARES

– COM MÚSICOS E BAILARINOS (COM, NO MÍNIMO, 08 E, NO MÁXIMO, 10
INTEGRANTES)
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Av. Governador José Malcher, 295, Memorial dos Povos, Nazaré,
Belém/PA
CEP: 66035-062
Fone/Fax: (91) 3230-3536. CNPJ: 34.847.335/0001-61
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CANTOR (A) SOLO ACOMPANHADO (A) DE INSTRUMENTO HARMÔNICO

CANTOR (A) ACOMPANHADO DE TRIO (MÍNIMO DE 03 INSTRUMENTOS)

CONJUNTO MUSICAL AUTORAL E/OU COVER (NO MÍNIMO 04

INTEGRANTES)

GRUPO DE MUSICAL INSTRUMENTAL (NO MÍNIMO 04 INTEGRANTES)

GRUPO DE EXPRESSÕES FOLCLÓRICAS E/OU MANIFESTAÇÕES POPULARES

– COM MÚSICOS E BAILARINOS (COM, NO MÍNIMO, 12 E NO MÁXIMO 20
INTEGRANTES)

GRUPO DE CANTO CORAL – MODALIDADE LÍRICA E/OU POPULAR (COM

NO MÍNIMO 10 INTEGRANTES)

GRUPO DE MÚSICA INFANTIL (COM NO MÍNIMO 04 INTEGRANTES ETC.)

GRUPO DE ANIMAÇÃO INFANTIL (COM MÚSICOS, DANÇA, NARRATIVA DE

HISTÓRIAS, ARTES CIRCENSES, BONECOS ETC.)

BANDA-BAILE (COM DOIS OU MAIS VOCALISTAS E NO MÍNIMO 05

INSTRUMENTOS ENTRE HARMÔNICOS E PERCUSSIVOS)

ARTISTAS CONSAGRADOS PELA CRÍTICA ESPECIALIZADA OU PELA OPINIÃO

PÚBLICA – ESPETÁCULO MUSICAL (COM CONJUNTO MUSICAL, CENÁRIO,
CORPO COREOGRÁFICO, EFEITOS DE ILUMINAÇÃO ETC.)

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3. MODO DE PARTICIPAÇÃO (MARCAR COM “X”)

ESTOU PARTICIPANDO COMO PROPONENTE AO CREDENCIAMENTO DE

PESSOA FÍSICA, REPRESENTANDO A MIM MESMO, ARTISTA INDIVIDUAL.

ESTOU PARTICIPANDO COMO PROPONENTE AO CREDENCIAMENTO DE

PESSOA FÍSICA, REPRESENTANDO UM GRUPO ARTÍSTICO, FAZENDO
JUNTADA DA DECLARAÇÃO DE REPRESENTATIVIDADE (ANEXO 02);

ESTOU PARTICIPANDO COMO REPRESENTANTE LEGAL DE PESSOA

JURÍDICA, NA CONDIÇÃO DE REPRESENTANTE DE ARTISTA INDIVIDUAL OU
GRUPO ARTÍSTICO, FAZENDO JUNTADA DA DECLARAÇÃO DE
REPRESENTATIVIDADE (ANEXO 02);

Declaro para devidos fins e efeitos que encontro-me ciente da normativa expressa
no Edital 003.2019, bem como das regras referentes ao CREDENCIAMENTO a que
me proponho por meio desta INSCRIÇÃO.

Belém (PA), de de 2019.

__________________________________________________

PROPONENTE

CPF: ____________________________________

RG: _____________________________________

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ANEXO 02

MODELO DE DECLARAÇÃO DE REPRESENTATIVIDADE

ILMO. SR.

PRESIDENTE DA FUNDAÇÃO CULTURAL DO MUNICÍPIO DE BELÉM – FUMBEL

Por este instrumento jurídico, ARTISTA INDIVIDUAL OU REPRESENTANTE DE GRUPO

(NOME) ___________________ portador do RG: _________________ CPF:
________________________ ENDEREÇO: ________________ TELEFONE PARA CONTATO:
(_____________________) E.MAIL (OBRIGATÓRIO): _______________

Declaro para devidos fins e efeitos que (NOME DO PROPONENTE – PESSOA FÍSICA
OU JURÍDICA)
__________________________________________________________________,nacionalidade,
profissão, portador(a) do RG/ CPF _____________________ ou CNPJ ____________________,
residente e domiciliada ou com sede sito
___________________________________________________,

Neste ato, para fins de inscrição/contratação, REPRESENTA OFICIALMENTE O

ARTISTA E/OU GRUPO ___________ perante a Fundação Cultural do Município de
Belém - FUMBEL, CNPJ: 34.847.335/0001-61, Avenida Governador José Malcher, nº
295, Bairro de Nazaré, CEP: 66.035-062, Belém/Pará, podendo apresentar propostas,
referentes a realização de espetáculos artísticos, bem como, requerer, assinar
contratos e outros instrumentos jurídicos similares, receber valores financeiros
referentes à cachês artísticos, emitir notas fiscais e recibos de quitação, com
recolhimento dos tributos previstos na legislação vigente, permitindo à Fundação
Cultural do Município de Belém - FUMBEL realizer a total fiscalização, por todos os
meios cabíveis, da efetiva realização da prestação de serviço a ser contratada.

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Termos em que dou (damos) total ciência e concordância

Belém (PA), de de 2019.

__________________________________________________

PROPONENTE

CPF: ____________________________________

RG: _____________________________________

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ANEXO 03

MODELO DE DECLARAÇÃO DE CIÊNCIA E CONCORDÂNCIA

Declaro, para devidos fins e efeitos, perante a FUNDAÇÃO CULTURAL DO

MUNICÍPIO DE BELÉM – FUMBEL que EU / OSC estou/está CIENTE E CONCORDO

(A) COM AS DISPOSIÇÕES PREVISTAS NO EDITAL DE CREDENCIAMENTO Nº

.........../2019 e SEUS ANEXOS, bem como RESPONSABILIZO-ME, SOB AS PENAS DA

LEI, PELA VERACIDADE E LEGITIMIDADE DAS INFORMAÇÕES E DOCUMENTOS

APRESENTADOS durante o processo de IINSCRIÇÃO/ CREDENCIAMENTO, bem

como de CONTRATAÇÃO.

Belém (PA), de de 2019.

__________________________________________________

PROPONENTE

CPF: ____________________________________

RG: _____________________________________

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ANEXO 04

MODELO DE AUTORIZAÇÃO PARA USO E DIVULGAÇÃO DE IMAGENS E

INFORMAÇÕES

AO(A) SR(A) PRESIDENTE DA FUNDAÇÃO CULTURAL DO MUNICÍPIO DE BELÉM –

FUMBEL, Em razão do CREDENCIAMENTO DE ATRAÇÕES DESTINADO À EVENTUAL

CONTRATAÇÃO DE SERVIÇOS ARTÍSTICOS, atrações estas constituídas como

PESSOAS FÍSICAS e/ou JURÍDICAS, interessadas na prestação de serviços DE

NATUREZA ARTÍSTICO-MUSICAIS (APRESENTAÇÕES/SHOWS/ESPETÁCULOS), no

âmbito do calendário de Eventos e de Programações organizadas pela FUMBEL ao

longo do biênio 2019-2020.

Eu e/ou OSC ___________ neste ato representando o Grupo ou Banda XXXXXXX,

AUTORIZO a FUNDAÇÃO CULTURAL DO MUNICÍPIO DE BELÉM – FUMBEL, de forma

gratuita, permanente, irrevogável e irretratável, USAR IMAGENS E/OU

INFORMAÇÕES, para fins de divulgação e publicidade do Evento.

Belém (PA), de de 2019.

__________________________________________________

PROPONENTE

CPF: ____________________________________

RG: _____________________________________

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