JUANA GONZALEZ MARY

C.I. 6.035.781
Materia: ENSEÑANZAS VIRTUAL Y TEGNOLOGIA DE LA INVESTIGACION

PALABRAS CLAVE:
Realidad virtual, tele robótica, cirugía no invasiva, laparoscopia, Robot Da Vinci®
INTRODUCCION:
Hasta hace muy poco tiempo todas las cirugías eran a través de una gran incisión que
además de alargar el tiempo de quirófano, también la recuperación era más lenta y
dolorosa. Después de varias pruebas, en los años 90 se inicia con la cirugía no invasiva
o laparoscopia que utiliza pequeñas incisiones, pero limitada a ciertos procedimientos y
con ciertos inconvenientes en su utilización para el cirujano. Hoy día gracias a la
creciente tecnología quirúrgica, existe una nueva cirugía mínimamente invasiva
realizada por el sistema quirúrgico Da Vinci® que consiste en un tele robot que le
permite al cirujano trabajar de forma ergonómica y tridimensional, dos de las grandes
debilidades de la laparoscopia. En Venezuela en los quirófanos de varias clínicas y en el
Hospital Universitario de Caracas, se cuenta ya con este novedoso sistema quirúrgico.
DESARROLLO:
Podemos iniciar este tema definiendo realidad virtual, como un sistema tecnológico que
permite al usuario mediante el uso de computadoras, consolas y otros dispositivos; tener
la sensación de estar presente en una realidad, esto se logra mediante la generación de
un conjunto de imágenes que son contempladas a través de un visor especial. Su
aplicación inicialmente estuvo centrada en los videojuegos pero se ha ido incorporando
a muchos otros campos y entre ellos el de la medicina; en donde encontramos la
simulación virtual del cuerpo humano, que puede hacer la recreación en 3D del paciente
lo que facilita la elaboración de un diagnóstico con mayor certeza y hasta intervenciones
quirúrgicas.
La cirugía no invasiva se realiza con ayuda de una cámara especial e instrumentos
quirúrgicos diseñados para tal fin. Básicamente consiste en realizar pequeñas incisiones
en el abdomen por donde posteriormente se introducirán la cámara y los instrumentos
quirúrgicos necesarios, y se realizará la intervención visualizando los movimientos en
una pantalla donde se proyectan las imágenes de la cámara. Entre las cirugías no
invasivas podemos nombrar las realizadas a través de laparoscopia y a través de Da
Vinci®.
La laparoscopia puede utilizarse tanto para diagnóstico como para algunas
intervenciones quirúrgicas, es un tipo de cirugía no invasiva, en algunos casos se
practica con anestesia local, la recuperación del paciente es más rápida. En la
laparoscopia se realizan las incisiones en el abdomen, por debajo del ombligo, se
inyecta un gas para insuflar el abdomen, los instrumentos son manipulados por el
cirujano y las imágenes tomadas por la cámara son bidimensionales generando ambas
condiciones estrés y cansancio al cirujano, ya que los movimientos en las manos y
muñecas, del médico, son limitados y debe realizar los movimientos en dirección
opuesta a la que se visualiza en la pantalla por el efecto espejo. La cirugía laparoscópica
no es apropiada para todas las intervenciones quirúrgicas. En sus inicios la
Laparoscopia solo fue utilizada con fines diagnósticos

LA TELEROBOTICA EN LOS QUIROFANOS – DE LA LAPAROSCOPIA HASTA DA VINCI®

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Vista de una intervención

realizada con laparoscopia

Para mejorar la Laparoscopia tradicional, en donde el cirujano se encuentra de pie, usa

instrumentos manuales, de formas incomodas y rústicas, y debe ver mediante un
monitor 2D la imagen del cuerpo; fue diseñado el sistema Da Vinci®, en homenaje a
Leonardo Da Vinci quién construyó el primer robot y uso detalles tridimensionales para
darle vida a su trabajo.

El sistema Da Vinci® consta básicamente de dos partes, una consola o centro de

comando y el robot de tres o cuatro brazos, uno de ellos con la cámara endoscópica de
alta calidad y los otros con diversos instrumentos intercambiables
Desde un centro de comando el cirujano controla las manos del robot como si se tratara
de las suyas, con la ventaja de que las de Da Vinci® pueden girar hasta 360 grados.

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Además, sus varios brazos movilizan y reproducen con mayor versatilidad y en tiempo
real las acciones del cirujano. Asimismo, el médico puede desde la consola ver en forma
tridimensional, y a un tamaño 20 veces mayor, la zona que se encuentra operando y
maneja los instrumentos con los controladores ubicados tanto en las manos como en los
pies.

Vista total del equipo, incluyendo la

consola donde se ubica el cirujano.

Entre las múltiples ventajas del sistema quirúrgico Da Vinci podemos citar que
proporcionan al cirujano una visualización superior, mayor destreza, mayor precisión y
mayor rendimiento ya que elimina el efecto del temblor de las manos del cirujano; lo
que permite realizar mayor número de operaciones. Para el paciente el procedimiento le
ofrece, menor tiempo de recuperación y estadía hospitalaria, menos dolor, menor
pérdida de sangre y cicatrices más pequeñas.

Entre los problemas de la cirugía robótica que impiden que se extienda más rápidamente
y de forma generalizada, se encuentra principalmente el alto costo de estos equipos
robóticos y el hecho de que algunas compañías de seguro no lo cubren.

CONCLUSIONES

La cirugía robótica es un avance técnico mínimamente invasivo que presta gran ayuda
al cirujano sin buscar sustituirlo, sino creando una perfecta simbiosis entre ambos.

Es de esperar que las mejoras tecnológicas sigan dando pasos y en el futuro se

desarrollen más robots e instrumentos que superen a los conocidos hasta hoy y eliminen
totalmente los riesgos operatorios.

Desde hace 20 años, con la implementación de la cirugía laparoscópica se logró

desarrollar la medicina quirúrgica en niveles nunca antes imaginados. Ahora, con la
cirugía robótica, las limitaciones médicas del siglo que acaba de pasar parecen un juego
de niños.

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REFERENCIAS:

http://es.wikipedia.org/wiki/Realidad_virtual

http://jama.ama-assn.org/cgi/data/287/3/402/DC1/1

http://escuela.med.puc.cl/publ/manualUrologia/CirugiaLaparoscopica.html

http://www.eluniversal.com/estampas/anteriores/140506/salud.shtml

http://necesitotungsteno.wordpress.com/2009/03/18/no-robots/

http://scielo.isciii.es/pdf/aue/v30n1/v30n1a01.pdf

http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_Quir%C3%BArgico_Da_Vinci

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