UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL BENI

“JOSÉ BALLIVIÁN”
ALSIE CONSULTORES PEDAGÓGICOS

Protocolo para Buenas Prácticas de

Almacenamiento de la Metformina en el
hogar de pacientes ambulatorios.

Trabajo final para optar el Diploma en:

Diplomado en Gestión Farmacéutica

Postulante

Rosa Alicia Oni Atiare

Septiembre 2019

Beni – Bolivia
 AGRADECIMIENTO

Agradezco a la Universidad Autónoma del Beni “José Ballivián” por abrirnos las puertas y
ALSIES COSULTORES que permitió alcanzar una meta más en mi vida.
 DEDICATORIA

Este trabajo va dedicado a mi familia por el apoyo incondicional brindado en el desarrollo del
mismo.
 INDICE

INTRODUCCIOÓ N.......................................................................................................................................................... 1

PROBLEMA............................................................................................................................................................ 2

OBJETO DE ESTUDIO.............................................................................................................................................. 2

OBJETIVO GENERAL............................................................................................................................................... 3

OBJETIVOS ESPECÍFICOS......................................................................................................................................... 3

CAMPO DE ACCIÓN................................................................................................................................................ 3

METODOLOGIA...................................................................................................................................................... 3

POBLACIÓN........................................................................................................................................................... 4

CAPÍTULO I:............................................................................................................................................... 5

CARACTERIZACION DEL COMPORTAMIENTO DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN AL

HOSPITAL MUNICIPAL DE BAURES ANTE EL ALMACENAMIENTO DE LA
METFORMINA........................................................................................................................................... 5

1.2 Descripción...................................................................................................................................................... 5

1.3 Metodología empleada para la caracterización................................................................................................. 7

1.4 Análisis y Resultados del Estudio...................................................................................................................... 7

1.5 Conclusiones del Diagnóstico............................................................................................................................ 9

CAPÍTULO II............................................................................................................................................ 11

FUNDAMENTOS TEÓRICOS SOBRE LAS BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO

.................................................................................................................................................................... 11

2.1 La Gestión Farmacéutica................................................................................................................................. 12

2.2 Áreas de almacenamiento.............................................................................................................................. 14

2.3 Condiciones de almacenamiento de la Metformina :.......................................................................................16

2.4 Clasificación de metformina: Hipoglicemiante oral.......................................................................................... 16

2.5 Intervención del farmacéutico........................................................................................................................ 18

CAPITULO III.......................................................................................................................................... 19

ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA.................................................................................................. 19

PROTOCOLO PARA LAS BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO DE LA

METFORMINA........................................................................................................................................ 19

Objetivos de la propuesta:................................................................................................................................... 19

CONCLUSIONES.................................................................................................................................................... 23

RECOMENDACIONES............................................................................................................................................ 23

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...................................................................................................... 24

ANEXOS.................................................................................................................................................... 25
 INTRODUCCIÓN

Un medicamento es toda preparación o forma farmacéutica empleada para la

prevención, alivio, diagnostico o tratamiento de una enfermedad o estado patológico.
Las exposiciones de los medicamentos a condiciones ambientales desfavorables
pueden llegar a anular los efectos esperados del medicamento o producir algunas
otras alteraciones. Es por esta razón que es importante almacenar y conservar los
medicamentos de manera adecuada para que se encuentren en óptimas condiciones
al momento de su utilización.
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la
sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que se consume.
La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para
suministrarles energía. Hay 2 tipos de Diabetes: En la diabetes tipo 1, el cuerpo no
produce insulina. En la diabetes tipo 2 (diabetes mellitus), la más común; el cuerpo
no produce o no usa la insulina de manera adecuada. Sin suficiente insulina, la
glucosa permanece en la sangre.
Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios.
Puede dañar los ojos, los riñones y los nervios.
La diabetes tipo 2 generalmente ocurre en pacientes mayores de 40 años, con
sobrepeso y que tienen historia familiar de Diabetes. Recientemente se ha visto un
aumento en personas más jóvenes.
La Metformina es uno de los principales medicamentos que se utiliza para tratar a
pacientes que han sido diagnosticados con Diabetes tipo 2, ya que reduce la
cantidad de glucosa que se produce en el hígado y le ayuda al cuerpo a utilizar mejor
la insulina, es decir bloquea al hígado para que no pueda crear glucosa. Su
presentación es en comprimidos de 500 y 850 mg.
El cuarto de baño es el lugar mas húmedo de la casa y unos de los más calientes,
otro lugar de la casa que alcanza altas temperaturas es la cocina y según las
estadísticas es el lugar donde más se almacena el botiquín en casa. En general, una
temperatura inadecuada, el ambiente húmedo y luz inadecuada puede provocar que

1
los activos del medicamento se queden sin efecto o incentivarlos hasta volverlos
tóxicos. (OMS, 1985).
Las Buenas Prácticas de Almacenamiento (BPA) es una norma que surge como
respuesta a la necesidad de proveer un instrumento eficaz, destinado a establecer y
evaluar las condiciones practicas involucradas en el almacenamiento de los
medicamentos y es aplicable a Industrias Farmacéuticas, empresas importadoras,
distribuidoras, sucursales, almacenes de instituciones de salud sector Público y
privado, constituyen un elemento fundamental dentro de toda institución destinada
al manejo de productos farmacéuticos , que engloba políticas , actividades y recursos
con el objeto de mantener y garantizar la calidad, conservación y el cuidado de los
medicamentos reconocidos por Ley, para una buena prestación de servicios de
salud. Es un conjunto de actividades que tiene como objetivo el cuidado y la
conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los
medicamentos y dispositivos médicos.
Unas condiciones adecuadas de almacenamiento deben garantizar su calidad y
efectividad hasta su utilización.

En el Hospital de Baures la mayoría de los pacientes diabéticos ambulatorios que

utilizan Metformina y no la almacenan de manera adecuada, por lo que les puede
genera problemas serios al momento de su consumo, por esa razón es necesario
elaborar estrategias de comunicación e información sobre el correcto
almacenamiento de sus medicamentos y así evitar daños a la salud del paciente.

PROBLEMA
Mal almacenamiento de la Metformina de 850 mg por parte de pacientes diabéticos
ambulatorios del C.S.H.B.S.

OBJETO DE ESTUDIO
Gestión Farmacéutica.

2
OBJETIVO GENERAL
Proponer una Protocolo para las Buenas Prácticas de Almacenamiento de la
Metformina 850 mg, para conservar el principio activo y evitar complicaciones al
paciente que la consume diariamente.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1.- Caracterizar el comportamiento del principio activo de la Metformina almacenada

en hogares de pacientes ambulatorios diabéticos.

2.- Sistematizar los fundamentos teóricos de la gestión farmacéutica sobre el

almacenamiento de la Metformina y su almacenamiento adecuado en los hogares de
los pacientes

3.-Elaborar un protocolo de farmacológica a través folletos informativos y charlas en

Centros de Salud a pacientes diabéticos ambulatorios mayores de 50 años.

CAMPO DE ACCIÓN

Formas de Almacenamiento de la Metformina de 850 mg comprimido.

METODOLOGIA Y TECNICAS

Se utilizará el método Dialéctico que utiliza pares dialecticos que se anteponen, pero
al mismo tiempo se complementan es decir no hay enfermedad sin salud, ni
problema sin solución.
Se aplicará la Técnica de la Encuesta por medio del cual de recopilará información
con el propósito de conocer el comportamiento del almacenamiento de metformina
en los pacientes que componen la población de estudio

3
POBLACIÓN
20 pacientes ambulatorios diabéticos mayores de 50 años que asisten al Centro de
Salud de Baures.

4
 CAPÍTULO I
CARACTERIZACION DEL PROBLEMA

La importancia de informar a los pacientes, sobre las buenas prácticas de

almacenamiento de los medicamentos, es parte del papel que desarrollan los
profesionales de la salud, concretamente de los farmacéuticos y del paciente que
lleva su medicamento a su domicilio.
Son muchos los factores que influyen en el mal almacenamiento. Siendo una
realidad y un problema de salud pública en nuestra población

La presente investigación nace a la necesidad de elaborar guías de seguimientos

farmacoterapéutico que permitirá al paciente orientarse sobre buen almacenamiento
de los medicamentos para así obtener una óptima calidad y eficacia de la metformina
como tratamiento de los pacientes que acuden al Hospital de Baures.

1.2 Descripción
Este estudio es realizado en el Hospital Municipal de la Localidad de Baures,
Provincia Iténez del Departamento de Beni

Este Hospital funciona como Referencia, atiende a paciente del área urbana, rural y
nacional. Se trabaja las 24 horas diarias.
Como infraestructura el establecimiento cuenta con Área de Medicina: Ginecología,
Pediatría, Dermatología y medicina General.
Área de Enfermería: Lic. En enfermería y auxiliar de enfermería.
Área de odontología, Área de farmacia, Área de Laboratorio, Área de fisioterapia,
área
De imagenología: Ecografía, Área Administrativa: Admisión de estadística, caja,
limpieza.
Visión: El hospital de Baures que contribuye en los procesos de atención de las
personas familias y comunidad de manera integral, a través de la promoción de
salud, prevención, diagnóstico oportuno con personal de salud calificado

5
multidisciplinario que brinda atención de calidad y calidez con participación activa de
las organizaciones comunitarias y control social en la gestión de salud respetando los
derechos de las personas.

Misión: El Hospital de Baures que Promueve los procesos de atención de las

personas, familia y comunidad de manera integral, a través de la promoción de salud,
prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno bajo criterio técnico, científico
conformado por personal de salud multidisciplinario calificado que brinda atención de
calidad-calidez demostrando una conducta ética entre el usuario interno-externo y
control social en la gestión de salud.

Esta investigación es un estudio con el propósito de caracterizar el comportamiento

de los pacientes respecto al almacenamiento de metformina. En el mes de febrero de
2019.

Se diseñó una encuesta que contiene los datos del paciente (edad, sexo, número de
celular, dirección de domicilio), grado de conocimiento sobre almacenamiento, el
lugar donde guarda su metformina.
Esta encuesta sirve como herramienta para registrar toda la información necesaria
durante la entrevista con el paciente.
Con los datos obtenidos por parte de los pacientes y la información basada de cada
medicamento, se determina el grado de asociación de los medicamentos consumidos
con las apariciones de las reacciones adversas.
Se obtuvo la autorización y permiso del Hospital así como la aceptación de los
médicos para la realizar la investigación en los consultorios del área de consulta
externa.
Se seleccionaron 20 pacientes ambulatorios diabéticos de 50 años que asisten al
Centro de Salud de Baures.
Pacientes que no padecen trastornos cognitivos, responden coherentemente y no
tienen problemas con los siguientes aspectos: atención, pensamiento, concentración,
emoción.

6
A esta población se les aplicó la encuesta con el fin de caracterizar las reacciones
adversas a los diferentes fármacos antihipertensivos.

1.3 Metodología empleada para la caracterización

Se utilizará el método Dialéctico que utiliza pares dialecticos que se anteponen, pero
al mismo tiempo se complementan es decir no hay enfermedad sin salud, ni
problema sin solución; en este caso nuestro problema es la inactivación o falta de
efecto farmacológico de la Metformina 850 mg comprimido para pacientes diabéticos
de 50 años del Hospital de Baures por las malas prácticas de almacenamientos de
los medicamentos por parte de los pacientes.

También se utilizará de la Técnica de la Encuesta mediante el instrumento del

cuestionario (Ver anexo 1), para que a través de éste podamos saber el
conocimiento e información de los pacientes sobre la importancia que le dan al
cuidado de sus medicamentos y así se puedan solucionar las complicaciones que se
presentan por la falta de acción farmacológica al ser mal almacenados.

1.4 Análisis y Resultados del Estudio

Se encuestaron un total de 20 pacientes hipertensos siendo 10 mujeres y 10
hombres.

Tabla 1
Clasificación según el sexo

Género Cantidad %

Femenino 10 50
Masculino 10 50

Total 20 100

7
El siguiente resultado se relaciona los intervalos de edad y el género, se encontró en
mayor porcentaje el grupo de edad comprendido entre 50 y 59 años del total de la
población, el grupo edad de menor proporción son los mayores de 75 años del total
de la población.

Tabla 2
Grupos por Edad Mujeres % Hombres %
Entre 50 y 59 5 50 % 4 40 %
Entre 60 y 65 3 30 % 4 40 %
Mayor a 75 2 20 % 2 20 %
Total 10 100 % 10 100 %

El porcentaje de pacientes diabéticos que saben cómo almacenar de forma correcta

sus medicamentos para la diabetes se muestra en el Gráfico 1.

El siguiente gráfico corresponde a las preguntas recolectadas de la encuesta.

En la tabla 3 Indica que el 80 % de la población de estudio no tiene conocimiento
sobe el almacenamiento y el 20% si sabe almacenar.

8
Tabla 3
Regularidad de controles médicos
Cantidad Total %
Una vez al mes 5 50
Casa seis meses 3 30
Una vez por año 2 20
Casi nunca 1 10

Tabla 4 conocimiento sobre como almacenar la metformina

Sabe cómo almacenar: %

16 Pacientes 80%
No sabe almacenar: %
4 pacientes 20%
TOTAL 100%

1.5 Conclusiones del Diagnóstico

Los resultados obtenidos del porcentaje de pacientes que no saben almacenar sus
medicamentos y por lo que produce una inestabilidad del principio activo de la
Metformina para la Diabetes es preocupante ya que debido a un mal
almacenamiento están haciendo un uso irracional y al mismo tiempo creando varios
problemas de salud graves, que le pueden ocasionar hasta en algunos casos la
muerte.

Es por ello que se hace necesario desarrollar un protocolo que ayuden a disminuir
considerablemente el porcentaje de desinformación y solucionar así el problema del
mal almacenamiento de medicamentos por parte de pacientes diabéticos.
Solo así se puede disminuir el riesgo de las complicaciones de la Diabetes como ser
daño en los ojos (ceguera), riñones, nervios, problemas cardiacos entre otros.

9
 CAPÍTULO II
FUNDAMENTOS TEÓRICOS SOBRE LAS BUENAS PRACTICAS DE
ALMACENAMIENTO

Según AGEMED (Agencia Estatal de Medicamentos) en Bolivia; Las Buenas

Prácticas de Almacenamiento (BPA), constituyen un elemento fundamental dentro de
toda la institución destinada al manejo de productos farmacéuticos, que engloba
políticas, actividades y recursos con el objeto mantener y garantizar la calidad,
conservación y el cuidado de los medicamentos reconocidos por Ley, para una
buena prestación de servicios de salud.

La presente norma surge como respuesta a la necesidad de proveer un instrumento

eficaz, destinado a establecer y evaluar las condiciones y prácticas involucradas en
el almacenamiento y es aplicable a industrias farmacéuticas, empresas importadoras,
distribuidoras, sucursales, establecimientos farmacéuticos, almacenes de
instituciones de salud de la Seguridad Social, Sector Público y Privado, Centros de
distribución de medicamentos y otros establecimientos del rubro farmacéutico.

El presente documento, está íntimamente ligado con otras normas y procesos

relacionados, como son las Normas de Buenas Prácticas de Manufactura, estudios
de estabilidad de medicamentos, procesos de distribución y cadena de frío,
especialmente para vacunas y productos biológicos, contribuyendo de esta manera a

10
establecer un sistema integral de garantía de calidad, que permita la utilización de
medicamentos e insumos afines en condiciones de oportunidad y calidad a fin de
cumplir esa noble función de proteger, sanar, diagnosticar o devolver la salud al
paciente. El Ministerio de Salud y Deportes a través de la Dirección de
Medicamentos y Tecnología en Salud presenta esta edición con el propósito de
garantizar medicamentos eficaces, seguros y de calidad.

El Decreto Supremo Reglamentario a la Ley del Medicamento No. 25235 de Bolivia

establece adoptar los recaudos necesarios de almacenamiento para la adecuada
conservación de las especialidades farmacéuticas, preparaciones oficinales,
cosméticas, misceláneas y sustancias químicas.

2.1 La Gestión Farmacéutica

Es un movimiento que se inicia en Estados Unidos en la década de los 80 como
consecuencia lógica de los planteamientos que la Farmacia Clínica había llevado a la
práctica profesional. La historia de este movimiento profesional empieza cuando en
1975 la Asociación Americana de Colegios de Farmacia (AACP) encarga a una
comisión de expertos, el llamado “Informe Millis” en el cual señalan la necesidad de
implicar a los farmacéuticos en el control del uso adecuado de los medicamentos.
La primera definición de AF fue publicada en (1975) por Mikael et al. Como “la
asistencia que un determinado paciente necesita y recibe, que le asegura un uso
seguro y racional de los medicamentos”.
En (1980) Brodi impartió una conferencia sobre "teoría de la Practica Farmacéutica"
donde resume la evolución de la profesión a lo largo del siglo XX, desde una
situación de orientación al producto a una situación de orientación al paciente,
afirmando que el farmacéutico debe ser el responsable del resultado de la
terapéutica con medicamentos”. En (1985) Hepler analiza la insuficiencia de informar
y aconsejar, su punto de vista es que hay que pasar a "cuidar" de los pacientes que
usan medicamentos, acuñando el término Pharmaceutical Care. En (1988) se
produce una fusión entre el punto de vista filosófico que Hepler tiene del problema de
la mala utilización de medicamentos y las ideas prácticas para su resolución que
aporta Strand.
11
En (1990), Charles D. Hepler de la Universidad de Florida publica la amplia definición
usada de AF junto con Linda Strand. Ellos afirman que la AF es “La provisión
responsable de terapia farmacológica con el propósito de definir resultados exitosos
los cuales mejoren la calidad de vida del paciente”. Definieron, también, las
responsabilidades que este profesional debía asumir: a) garantizar que todo el
tratamiento farmacológico del paciente fuera el apropiado, el más efectivo posible, el
más seguro disponible y de administración lo suficientemente cómoda según las
pautas indicadas, y b) identificar, resolver y, lo que es más importante, prevenir los
posibles problemas relacionados con la medicación que dificultaran la consecución
del primer grupo de responsabilidades del ejercicio de la atención farmacéutica.
A partir de (1990) empieza la difusión de Pharmaceutical Care fuera de USA. En
(1992) se diseña en una Facultad de Farmacia americana un proyecto de
investigación sobre un modelo práctico de Atención Farmacéutica Global,
denominado "Proyecto Minessota" en el que participan más de 50 farmacéuticos y
cuyo objetivo es demostrar que el papel del farmacéutico asistencial es útil para
luchar contra el mal uso de los medicamentos. En 1993 la Organización Mundial de
la Salud publica su Informe Tokio sobre "El papel del farmacéutico en el sistema de
Atención de Salud", donde se examinan las responsabilidades del farmacéutico en
relación con las necesidades asistenciales del paciente y de la comunidad,
englobándolas en el concepto de Atención Farmacéutica.
En el año (1993) cuando se puede considerar el de la expansión de Pharmaceutical
Care fuera de los Estados Unidos. (Pharmaceutical Care esp 1999). Sin embargo
Hepler y Strand siguieron caminos diferentes y dieron lugar a dos formas de práctica
de la AF: Atención Farmacéutica orientada a enfermedades crónicas de Hepler y la
Atención Farmacéutica Global de Strand. La primera orientada a situaciones crónicas
y la segunda a una aplicación sistemática en todo tipo de situaciones.
En (1996), Hepler describe la AF como “un resultado orientado, cooperativo,
sistemático para brindar farmacoterapia dirigida al mejoramiento de todas las
dimensiones de la salud relacionadas con la calidad de vida”.
Más tarde, sin embargo, Strand junto con Cipolle y Morley realizan una aproximación
desde una perspectiva más humanística cuando afirman en (1997) que la AF es “una

12
práctica mediante la cual los practicantes toman responsabilidad de la
farmacoterapia que un paciente necesita y se ha comprometido para cumplirla”. Ella
señala que la AF no es únicamente la teoría de una práctica, sino que tiene una
amplia filosofía. La mayoría de las teorías ahora afirman claramente que es
necesaria una responsabilidad compartida entre los diferentes actores de la salud y
hace énfasis en que la AF es una responsabilidad del farmacéutico.
Sin embargo, aún no es claro si otros profesionales de la salud están de acuerdo con
este punto de vista. La aproximación europea de la AF parece menos sistemática y
alcanza muy de cerca la forma como es interpretada por Strand.
Finalmente, el Método Dáder de seguimiento farmacoterapéutico nació en (1999)
para dar cobertura al proceso que se enseñaba en el Programa Dáder y había sido
revisado en 2003. Desde entonces se han producido un buen número de
comentarios de los farmacéuticos, y se han concluido algunas investigaciones que
permiten realizar una nueva revisión. En el 2005 se realiza su tercera revisión con los
objetivos de universalización y simplificación del Método. Universalización, para que
el Método sea un estándar de práctica que pueda ser utilizado por cualquier
farmacéutico trabajando con cualquier paciente, sea cual fuese su tratamiento para
su enfermedad. Y simplificación, en el convencimiento de que para que un
procedimiento se pueda extender y convertirse en una práctica generalizada, habrá
de ser lo más simple posible, sin que por ello pierda el rigor de un procedimiento
operativo normalizado.
(Faus MJ, Martínez F, Ferandez-Llimos F. Programa Dáder de implantación del
Seguimiento del Tratamiento Farmacológico. Granada: GIAF-UGR; 2000. )

2.2 Áreas de almacenamiento

Las áreas de almacenamiento deben poseer la capacidad suficiente para el
almacenamiento ordenado de materias primas de diversas categorías, es decir,
materiales sólidos, líquidos y semi-sólidos; materia prima en cuarentena. Las áreas
de almacenamiento deben diseñarse o adaptarse para asegurar las buenas
condiciones de almacenamiento. En particular, deben estar limpias y secas, y
mantenidas a temperaturas aceptables. En los casos en que se requieren

13
condiciones de almacenamiento especiales (determinada temperatura y humedad,
por ejemplo), éstas deben establecerse, controlarse, y vigilarse.
(Henrry Espinoza (2008). USAID Manual de buenas prácticas de almacenamiento de
productos farmacéuticos y afines en farmacias, boticas y servicios de farmacias pp1-
20)

Según la FDA (Administración de Medicamentos y Alimentos) La ESTABILIDAD: es la

capacidad que tiene un medicamento o un principio activo de mantener por
determinado tiempo sus propiedades originales dentro de las especificaciones de
calidad existentes.

La estabilidad de una sustancia o un producto farmacéutico puede verse afectada

por las condiciones de almacenamiento (temperatura, luz, aire y humedad), así como
por su interacción con el envase raras veces.

La metformina es un agente antihiperglucemiante oral perteneciente al grupo de las

biguanidas, que mejora la tolerancia a la glucosa en pacientes con diabetes tipo 2
disminuyendo la glucosa plasmática basal y post-prandial.
La metformina no está relacionada químicamente o farmacológicamente con otras
clases de agentes antihiperglucemiantes orales. En oposición a las sulfonilúreas, la
metformina no produce hipoglicemia en pacientes con diabetes tipo 2 o en sujetos
normales y evita la hiperinsulinemia, responsable del aumento de tejido adiposo y de
peso a largo plazo. La farmacocinética de la Metformina está caracterizada por una
absorción lenta e incompleta (biodisponibilidad 50-60 %)

IMPORTANTE:
Con el tiempo, las personas que tienen diabetes y azúcar alta en sangre al no
cumplir con su tratamiento, no tomar las dosis adecuadas o que estas no alcancen
su efecto farmacoterapéutico pueden desarrollar complicaciones serias o mortales,
incluyendo enfermedad del corazón, apoplejía, problemas renales, daño a los nervios
(entumecimiento, piernas o pies fríos, disminución en la capacidad sexual en

14
hombres y mujeres) y problemas de la vista, incluyendo daños o pérdida de la vista o
enfermedad de las encías.
(Azúcar en sangre por Steven Dowshen, MD. Mayo 2018
Fecha de revisión: mayo de 2018.)

2.3 Condiciones de almacenamiento de la Metformina:

( Manual de National University College-Caguas N.U.C. páginas 14 a 18)
Caguas, Puerto Rico
 Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y
fuera del alcance de los niños, a no más de 30 ºC.
 Almacénelo a temperatura ambiente y lejos de la luz, del exceso de calor y
humedad (no en el baño).
 No use este producto después de la fecha de vencimiento indicada en el
envase.

2.4 Clasificación de metformina: Hipoglucemiante oral.

(Vademécum Informec- Bolivia, edición 2018)

Forma farmacéutica: Comprimidos de 850 mg.

Sacado del prospecto de la Marca LCH (Laboratorios Chile) para la Metformina 850
mg comprimido.

Almacenamiento del medicamento:

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera
apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no
puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el
inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a
través de devolución de medicamentos a su farmacéutico o póngalo en un cesto de
basura/reciclaje local en un envase bien cerrado para que luego pueda ser
desechado por la empresa de Basura. Es importante que mantenga todos los
medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos
15
envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas
oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños,
quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación,
siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en
un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance.
La Organización Mundial de la Salud nos aconseja que tener un buen
almacenamiento de nuestros medicamentos en casa y al cumplir sus
especificaciones guardando lejos del calor, humedad y luz, la Metformina conserva
su estabilidad y nos garantiza un efecto farmacológico deseado.

Mecanismo de acción
(Información obtenida del Vademécum Informec- Bolivia, edición 2018)
Metformina 850 Mg.
Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos. 1:
Reduce la producción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y
glucogenolisis. 2: En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de
captación de glucosa periférica y su utilización. 3: Retrasa la absorción intestinal de
glucosa. No estimula la secreción de insulina por lo que no provoca hipoglucemia.

Indicaciones terapéuticas de la Metformina

Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso, cuando no logran
control glucémico adecuado solo con dieta y ejercicio. En ads. En monoterapia o
asociada con otros antidiabéticos orales, o con insulina. En niños ≥ 10 años y
adolescentes en monoterapia o en combinación con insulina.

2.5 Complicaciones del mal almacenamiento de la metformina

Guardar medicamentos en forma incorrecta puede resultar peligroso para la salud.
Los medicamentos deben conservarse en unas condiciones de temperatura y
humedad muy concretas, pues los sitios muy húmedos o aquellos donde se alcancen
temperaturas extremas pueden perjudicar a los componentes del fármaco. Por lo

16
general, el almacenamiento de medicamentos en lugares donde la temperatura y la
luz son inadecuadas y la humedad excesiva puede provocar que sus activos se
queden sin efecto o se vuelvan tóxicos.

Por ello, con el fin de evitar intoxicaciones o consecuencias inesperadas en la salud

tras la ingesta de fármacos en mal estado, las compañías farmacéuticas
recomiendan guardar los medicamentos en un botiquín en un lugar de la vivienda
donde la luz no entre de forma directa, en el que las temperatura no supere los 25º,
pero tampoco baje de los 14º, y donde el nivel de humedad ambiental no sea nunca
superior al 85%.

El exceso de humedad en el interior de los hogares puede ser perjudicial para la

salud de las personas, ya que la humedad en las paredes es el hábitat perfecto de
ácaros, hongos y bacterias que pueden provocar enfermedades y alergias. Pero
además, las humedades pueden ser el responsable de intoxicaciones o efectos no
esperados tras tomar medicamentos que se han transformado debido al exceso de
humedad.
(Murprotec España publicado el 20 de agosto de 2012 en Blog, Salud)

2.6 Intervención del farmacéutico

Es la atención farmacéutica que consiste en la realización del seguimiento
farmacológico en el paciente, con dos objetivos:
Responsabilizarse con el paciente de que el medicamento le va a hacer el efecto
deseado por el médico que lo prescribió o por el farmacéutico que lo indicó.
Estar atento para que a lo largo del tratamiento no aparezcan o aparezcan los
mínimos problemas no deseados, y si aparecen, resolverlos entre los dos o con la
ayuda de su médico. (Faus y Martínez, 1999)
En si la atención farmacéutica es un concepto de práctica profesional en el que el
paciente es el principal beneficiario de las acciones del farmacéutico. Es el
compendio de actitudes, comportamientos, compromisos, inquietudes, valores éticos,
funciones, conocimientos, responsabilidades y destrezas del farmacéutico en la

17
prestación de la farmacoterapia, con objeto de lograr resultados terapéuticos
definidos en la salud y calidad de vida del paciente.

CAPITULO III
ELABORACIÓN DE LA PROPUESTA
PROTOCOLO PARA LAS BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO DE LA
METFORMINA

Realizar el seguimiento de Buenas Prácticas de Almacenamiento del medicamento

en el hogar del paciente para que sea consciente y sepa la magnitud que conlleva no
guardarlo de manera adecuada y así tanto el profesional farmacéutico como la
familia, estén para resolver problemas a futuro y el paciente pueda tener una mejor
calidad de vida. Para ello se considera educar al paciente y familiares mediante
charlas periódicas que se den en el Centro de Salud, entregarles folletos informativos
claros y precisos.
.
Objetivos de la propuesta:

- Disminuir la inestabilidad del principio activo de la Metformina 850 mg comprimido

para lograr un efecto farmacológico deseado mediante instrumentos necesarios y así
disminuir también los riesgos que se presenten en la salud del paciente.
- Concientizar a la población sobre el uso racional de los medicamentos para lograr
una vida saludable.
- Mediante información necesaria y precisa lograr que los pacientes cumplan con las
Buenas Prácticas de Almacenamiento para beneficio de su salud

Para cumplir con los objetivos es necesario llevar adelante lo siguiente:

18
 1.- Encuesta a los pacientes ambulatorios de manera periódica para saber con
exactitud si está siendo efectiva la información que se les está brindando (Ver Anexo
1).

2.- Folleto informativos sobre el protocolo para la conservación adecuada de los

medicamentos en sus casas, como deben guardarlo, donde deben guardarlo, que
deben tener en cuenta en lo que se refiere a la temperatura del ambiente, etc. (Ver
Anexo 2).

PASOS A SEGUIR PARA EL BUEN AMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS

EN CASA

1. Guarde los medicamentos en un Botiquín.

2. Evite que los medicamentos estén al alcance los niños. Es muy común dejar
inconscientemente medicamentos sobre las mesas, y esto para los niños pequeñitos
resulta sumamente atractivo ya que todos los medicamentos son piezas pequeñitas,
que hacen sonidos y algunos tienen colores brillantes.

3. No cambie de su envase original, conserve todas las etiquetas bien adheridas. No

tache o cubra las leyendas impresas en el empaque.

4. El espacio que designe debe ser de un tamaño adecuado que le permita que los
frascos permanezcan en posición vertical y bien cerrada.

5. Cierre bien los frascos, luego de usarlos.

6. La información sobre el almacenamiento adecuado de los medicamentos se

encuentra al respaldo de los empaques (caja) o en el envase (frasco, ampolla, vial,
etc.) donde se encuentra contenido el producto.

19
7. Cuando el medicamento requiere temperatura ambiente (inferior a 30°C):
o Protéjalos del calor, la luz directa (Bombillos) y la humedad.
o La cocina o el baño no son zonas adecuadas para su almacenamiento ya que
son lugares húmedos y donde se pueden alcanzar variaciones de temperatura
elevadas. Los gabinetes del cuarto de baño tienden a estar calientes y
húmedos, un ambiente que acelera el proceso de descomposición de un
medicamento. Igualmente, en la cocina la estufa y cualquier otro aparato
caliente y el lavaplatos aumentan el calor y la humedad.

8. Cuando el medicamento requiere una temperatura entre 2ºC y 8ºC, debe

guardarse en nevera.
o Cualquier nevera que tenga refrigerador es útil para el almacenamiento de
medicamentos.
o La zona correcta de almacenamiento es el refrigerador: Generalmente, toda el
área ubicada debajo del congelador, preferiblemente ubique los medicamentos
en la parte alta del refrigerador, para que los niños pequeños no lo alcancen, o
en un lugar donde no sea fácilmente visible para ellos. Evite ponerlos en la
puerta de la nevera o en los estantes inferiores, allí la temperatura cambia
constantemente. debemos colocarlo en las repisas más altas del refrigerador.
Cualquier nevera que tenga refrigerador es útil para el almacenamiento de
medicamentos.
o La zona correcta de almacenamiento es el refrigerador: Generalmente, toda el
área ubicada debajo del congelador, preferiblemente ubique los medicamentos
en la parte alta del refrigerador, para que los niños pequeños no lo alcancen, o
en un lugar donde no sea fácilmente visible para ellos. Evite ponerlos en la
puerta de la nevera o en los estantes inferiores, allí la temperatura cambia
constantemente. debemos colocarlo en las repisas más altas del refrigerador.
o Es preferible que la nevera se encuentre bajo sombra y lejos de toda fuente de
calor.
o Mantenga la puerta de la nevera bien cerrada.

20
 o Identifique los medicamentos con alguna marca o símbolo para evitar
confusiones: Preferiblemente, destine un solo espacio donde ubicarlos
siempre.

9. Un control importante para el almacenamiento de medicamentos en el hogar es

aquel referente al buen estado y la caducidad (o vencimiento).
o Siempre que compre un medicamento verifique que cuenta con una fecha de
vencimiento lo suficientemente prolongada para poder consumirlo con
seguridad.
o Verifique que el empaque esté en buenas condiciones y que le permita leer
todas las impresiones de manera completa.
o Por ningún motivo se pueden consumir medicamentos vencidos o visualmente
en malas condiciones.

10. Tu Botiquín no es una mini farmacia, debe contener sólo lo necesario: Revisa el
Botiquín al menos dos veces al año. Cuando limpie su BOTIQUIN elimine los
medicamentos vencidos.
o Medicamentos que le recetaron hace mucho tiempo y se guarda para ser
utilizado por otra persona o en otra ocasión.
o Medicamentos en mal estado.
o Medicamentos sin nombre y sin fecha de vencimiento.
o Tabletas y cápsulas sin envase.
o Desechar los productos con uso limitado por el médico o el que este indicado
en el envase.
o Evite conservar sobrantes de medicinas (ejemplo; colirios, medicamentos
reconstituidos, etc.)
11. Si guardamos medicamentos en casa “por si acaso los volvemos a necesitar”,
cuando los queramos utilizar nos podemos equivocar porque:
o No todos los medicamentos van a servir a todas las personas.
o Hay enfermedades diferentes con síntomas parecidos.

21
 o Los medicamentos caducan (se vencen), y dejan de hacer el efecto que se
espera.

CONCLUSIONES

1.-Se logró elaborar un Protocolo como estrategia farmacológica para brindar a los
pacientes del Centro de Salud de Baures una información adecuada y poder
conservar la estabilidad de la Metformina y así evitar el riesgo a desarrollar
complicaciones serias o mortales, incluyendo enfermedad del corazón, apoplejía,
problemas renales, daño a los nervios y problemas de la vista.
2.- Se logró sistematizar los fundamentos teóricos que apoyan a las buenas prácticas
de almacenamiento, contribuyendo a la eficacia y buena calidad de la metformina
almacenada en las casas.
3.-Se elaboró un protocolo que le permite al farmacéutico informar todo lo necesario
para cumplir con el almacenamiento adecuado de sus medicamentos en óptimo
estado.
4.- También mediante charlas informativas periódicas tanto a los pacientes como a
personas allegadas a los pacientes sobre las BPA (Buenas Prácticas de
Almacenamiento) se logró mejorar la salud de los pacientes.

RECOMENDACIONES

- Seguir dando charlas a los pacientes en forma periódica para recordarles que
deben seguir al pie de la letra las BPA.

- Incentivar cada vez más no solo a los pacientes sino a los familiares a que haya
una adherencia al tratamiento.

22
- Se puede hacer visitas a las casas de los pacientes para ver si están cumpliendo
con el almacenamiento adecuado de sus medicamentos.

- Se puede ampliar también la información mediante charlas a pacientes internados

del Centro, sobre la conservación del principio activo de los medicamentos para que
no haya un fallo terapéutico por falta de estabilidad del mismo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

NORMAS DE BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO AGEMED

.ANEXO 1

Extraído de: https://hospinfantilcm.org/y-en-casa-como-debemos-guardar-los-

medicamentos/

LABORATORIO CHILE desde su página:

https://www.laboratoriochile.cl/producto/metformina-850-mg/

BPA BOLIVIAhttps://hospinfantilcm.org/y-en-casa-como-debemos-guardar-los-
medicamentos/

Revista CON-CIENCIA
Versión impresa ISSN 2310-0265
Rev.Cs.Farm. y Bioq. v.3 n.1 La Paz jul. 2015

Extraído de: http://personal.us.es/mfarevalo/recursos/tec_far/estabilidad-

medicamentos.pdf

Extraído de:
http://www.anmat.gov.ar/webanmat/fna/flip_pages/Farmacopea_Vol_I/files/assets/bas
ic-html/page405.html

Extraído de:
Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn)

23
Extraído de:
HTTP://WWW.UPANDAWAY.ORG/ES/

ANEXOS

Anexo I

ENCUESTA A 20 PACIENTES AMBULATORIOS DEL CENTRO DE SALUD DE

BAURES 2019

NOMBRE:___________________________________________
EDAD : ___________________________________________
SEXO: ___________________________________________
NRO DE CEL.: _______________________________________
DIRECCION: _______________________________________

1.- ¿Sabe o a escuchado que son las buenas prácticas de almacenamiento o BPA?

SI NO

2.- ¿En qué lugar de su casa almacena su medicamento?

a) En el baño

b) En la cocina

c) En el refrigerador

d) otros lugares.

Si su respuesta es d) explique brevemente abajo donde los guarda:

____________________________________________________

3.- ¿Al recibir su medicamento en la farmacia del Centro de Salud, le explica la

Farmaceútica como debe conservarlo?

24
SI NO

4.- ¿Le gustaría recibir información sobre las BPA de su medicamento que toma?

SI NO

4.- ¿Sabe a qué temperatura debe conservar la Metformina?

SI NO

ANEXO 2.

Protocolo informativo en formato de TRIPTICO

25
¿QUE PASA SI NO ALMACENO ¿COMO GUARDAR LOS
BIEN MI MEDICAMENTO? MEDICAMENTOS EN CASA?

- No alcanza el efecto
farmacológico deseado.

- Pierde inestabilidad el principio

activo(es decir no funciona en mi
cuerpo).

- Al no alcanzar el efecto
farmacológico la enfermedad se

DE TI DEPENDE SI QUIERES SANAR!!!

agrava y generan otros
problemas de salud. - El lugar adecuado es un
Botiquín o caja limpia solo para
tus medicamentos.

LOS MEDICAMENTOS DEBES APRENDER A ALMACENAR

- No le debe dar el sol a los
medicamentos ni la humedad.

-No guardes tus medicamentos

en la cocina ni el baño sino en un
ambiente limpio y seco.

-No dejes tus medicamentos al

alcance de los niños
- Al no almacenar bien los
- Guarda tus medicamentos en el
medicamentos estos no
refrigerador si fuera necesario.
funcionan y por lo tanto puede
agravarse la Diabetes y llegar
- Debo separar mis
incluso a producir la muerte.
medicamentos e identificarlos con
colores o cualquier otro material
que me permita saber que estoy
tomando.

-Tomar a horario y las dosis

recetadas por mi médico para
evitar la automedicación.

26