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UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO – UFMA

CENTRO DE CIENCIAS SOCIAIS SAÚDE E TECNOLOGIA- CAMPUS IMPERATRIZ


CURSO DE MEDICINA
INTERNATO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

MANUAL DO INTERNATO DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

9º Período

Turma T4 semestre 2019.2

Coordenadora 1: Dra. Karlla Zolinda Chaves

Coordenadora 2: Dra. Katerine Bertoline Serafim de Carvalho

Professores assistentes: Dra. Tânia Mara Vieira

Módulo 13 – Internato de Ginecologia e obstetrícia

1- DISPOSIÇÕES GERAIS

Sejam bem-vindos ao estágio de Ginecologia e Obstetrícia (GO). Nos próximos 3 meses


(21/10/2019 a 26/01/2020), vocês irão se aprofundar no atendimento integral à saúde mulher
- nas suas diversas fases e em todos os seus aspectos - vivenciando-o na prática.

Para o bom andamento do estágio e máximo aproveitamento do mesmo é essencial


que algumas regras / orientações sejam seguidas:

- É essencial o uso do crachá da instituição de ensino (UFMA) em todos os ambientes,


para sua correta identificação

- Não serão aceitos atrasos, a menos que previamente justificados e aceitos pelas
coordenadoras responsáveis

- O aluno deverá apresentar-se de forma adequada, tanto em seu comportamento


como em seu vestuário, utilizando avental/jaleco branco ou roupa cirúrgica (quando se fizer
necessário)

- Não serão aceitas atitudes desrespeitosas com pacientes, preceptores ou quaisquer


outros profissionais em qualquer ambiente durante o estágio

- Os alunos deverão atender, evoluir, prescrever, porém todas as atividades devem ser
supervisionadas e NUNCA devem carimbar no lugar do médico preceptor
A turma será dividida em 3 grupos que rodarão simultaneamente em diferentes
estágios, conforme será explanado no item 4. As atividades serão acompanhadas e/ou
supervisionadas por docentes e por preceptores (profissionais não docentes) não vinculados à
instituição (UFMA). Haverá constante comunicação entre as coordenadoras do internato e os
preceptores, a fim de avaliar o andamento do estágio e a participação dos discentes.

2- EMENTA

Realizar assistência integral à saúde da mulher, desde a infância até a senilidade,


compreendendo suas alterações físicas, sexuais, hormonais e psicológicas e conhecendo seus
aspectos fisiológicos e patológicos. Realizar atendimento nos 3 níveis de complexidade do SUS,
incluindo atendimentos de urgência/emergência.

3- OBJETIVOS
- Compreender o papel do médico, especificamente do ginecologista/obstetra no sistema
de saúde

- Interagir em ambiente multiprofissional, sabendo respeitar as funções e capacidades de


cada profissional

- Apresentar comportamento ético com pacientes, acompanhantes e demais colegas de


ambiente

- Desenvolver capacidade em lidar com ciclo saúde/doença e morte

- Executar atendimento nos 3 níveis de atenção à saúde

- Desenvolver autonomia no manejo do paciente, demonstrando conhecimento e segurança

- Realizar anamnese e exame físico minuciosos e, ao mesmo tempo, direcionados à


ginecologia/obstetrícia

- Atender a mulher em sua integralidade, respeitando o aspecto emocional e psicológico de


cada indivíduo

- Compreender anatomia e fisiologia da mulher, em suas diferentes fases

- Conhecer as principais patologias ginecológicas e obstétricas, incluindo a evolução natural


da doença, seu diagnóstico e tratamento

- Aprender sobre os exames complementares mais frequentes na especialidade, sabendo


suas indicações e utilizando-os com racionalidade

4- MÓDULOS
O internato constará ao todo de 14 semanas, incluindo 2 semanas de recesso (20/12 a
06/01/2020). O estágio será dividido em 4 rodízios (com 3 semanas de duração cada), que
ocorrerão simultaneamente. Os alunos serão, portanto, divididos em 4 grupos, 3 com 6 e 1
com 5 alunos, completando o total de 23 discentes do grupo.

Os períodos dos rodízios serão: 21/10 a 10/11/19, 11/11 a 01/12/19 , 02/12 a 22/12/19
e 06/01 a 26/01/2020.

4.1- CARGA HORÁRIA

A carga horária semanal é de 40 horas.

4.2- CENÁRIOS DE ENSINO

A) Hospital Regional Materno Infantil de Imperatriz (HRMII)

1- ALOJAMENTO CONJUNTO
2- ENFERMARIA DE ALTO RISCO
3- SALA DE PARTO E CENTRO CIRÚRGICO
4- PRÉ-PARTO
5- PRONTO-SOCORRO (ACOLHIMENTO)
6- AMBULATÓRIO
7- CASA DA GESTANTE
8- SERVIÇO DE IMAGEM

B) Hospital Macrorregional

1- AMBULATÓRIO DE CIRURGIA GINECOLÓGICA


2- AMBULATÓRIO DE GINECOLOGIA GERAL
3- ENFERMARIA CIRÚRGICA
4- CENTRO CIRÚRGICO
5- SERVIÇO DE IMAGEM

C) Centro de especialidade Três Poderes

1- AMBULATÓRIO DE GINECOLOGIA GERAL

4.3- RODÍZIOS: ( Média de 5 ou 6 alunos)

A) PRONTO-SOCORRO / PRÉ-PARTO E CENTRO CIRÚRGICO


B) ENFERMARIA DE ALTO RISCO E PUERPÉRIO / PRÉ-NATAL / ULTRASSONOGRAFIA
OBSTÉTRICA
C) GINECOLOGIA GERAL / RADIOLOGIA ABDÔME E PELVE / MASTOLOGIA
D) CIRURGIA GINECOLÓGICA / RADIOLOGIA ABDÔME E PELVE
4.3.1- SEMANA PADRÃO:

 RODÍZIO A: PRONTO-SOCORRO / PRÉ-PARTO E CENTRO CIRÚRGICO (5 ou 6 alunos).


Todos os ambientes deste rodízio serão realizados no HRMI.
O grupo será dividido em 2 subgrupos, com 2 ou 3 alunos cada, a depender do
número total de integrantes. Um subgrupo ficará de 07:00 - 15:00 e outro das 15:00 –
22:00, sendo que 1 aluno ficará no acolhimento e 2 no centro cirúrgico / pré-parto,
alternando os ambientes (quem estiver no pré-parto deverá estar no acolhimento no
dia seguinte e assim por diante). No subgrupo de 2 alunos, ficará 01 aluno no
acolhimento e 1 no centro cirúrgico / pré-parto.

2ª 3ª 4ª 5ª 6ª

1º PERÍODO 1 PS + 1 PS + 1 PS + 1 PS + 1 PS +

07:00 – 15:00 1 ou 2 PP/CC 1 ou 2 PP/CC 1 ou 2 PP/CC 1 ou 2 PP/CC 1 ou 2 PP/CC

2º PERÍODO 1 PS + 1 PS + 1 PS + 1 PS + 1 PS +

15:00-22:00 1 ou 2 PP/CC 1 ou 2 PP/CC 1 ou 2 PP/CC 1 ou 2 PP/CC 1 ou 2 PP/CC

*PS: PRONTO-SOCORRO / CC: CENTRO CIRÚRGICO / PP: PRÉ-PARTO

 RODÍZIO B: ENFERMARIA DE ALTO RISCO / PRÉ-NATAL / ULTRASSONOGRAFIA


OBSTÉTRICA (5 ou 6 ALUNOS). Os ambientes deste rodízio serão realizados nos locais
indicados na tabela abaixo.
2ª 3ª 4ª 5ª 6ª

MANHÃ 07:00-12:00 07:00-12:00 07:00-12:00 07:00 07:00-12:00

AUXILIAR NA
VISITA
ENFERMA- ENFERMA- ENFERMARI ENFERMARIA
RIA HRMI RIA HRMI A HRMI HRMI

(VISITADOR) (VISITADOR) (VISITADOR) 08:00 (VISITADOR)

ENFERMARIA
HRMI

PROF TÂNIA

TARDE 13:00 13:00 14:00 13:00 13:00

PRÉ-NATAL PRÉ-NATAL AMBULATÓ PRÉ-NATAL PRÉ-NATAL


DRA ANA DRA ANA RIO PROF. TANIA DRA ANA
MARIA MARIA DIDÁTICO MARIA
HRMI
PRÉ-NATAL
(REGIONAL) (REGIONAL) (REGIONAL)
16:00
HRMI
USG
PROF
OBSTÉTRICO
KATERINE
PROF TÂNIA

HRMI
 RODÍZIO C: GINECOLOGIA GERAL / RADIOLOGIA ABDÔME E PELVE / MASTOLOGIA (5 OU
6 ALUNOS). Os ambientes deste rodízio serão realizados nos locais indicados na tabela
abaixo:

2ª 3ª 4ª 5ª 6ª

MANHÃ 07:00 08:00 08:30 09:00 08:30

AMBULATÓRIO USG ABDÔME/ AMBULATÓRIO AMBULATÓRIO AMBULATÓRIO


GINECOLOGIA PELVE (DRA DIDÁTICO DIDÁTICO DIDÁTICO
DRA ANA MARIA ELAINE – GINECOLOGIA GINECOLOGIA GINECOLOGIA
(3 PODERES) MACRORRE- PROF. KARLLA PROF. KARLLA PROF. KARLLA
GIONAL) (MACRO) (MACRO) (MACRO)

TARDE
 RODÍZIO D: CIRURGIA GINECOLÓGICA / RADIOLOGIA ABDÔME E PELVE (5 OU 6
ALUNOS). Todos os ambientes deste rodízio serão realizados no Hospital
Macrorregional.

2ª 3ª 4ª 5ª 6ª

MANHÃ 07:00 07:00 07:00 07:00 06:00

VISITA DR VISITA VISITA VISITA VISITA


MARCONDES ENFERMARIA ENFERMARIA ENFERMARIA ENFERMARIA DR
PROF. DR JOVITA HENRIQUE
09:00 SERVIÇO DE DR TIBÉRIO
KATERINE CEZAR
IMAGEM AMBULATÓRIO
CIRURGIA
AMBULATO- DR JOVITA (EM 08:00
(USG/TC) GINECOLÓGICA
RIO CIRURGIA SEGUIDA A
SERVIÇO DE
GINECOLÓGI- DR TIBÉRIO VISITA)
IMAGEM
CA PROF.
KATERINE (EM (USG/TC)
SEGUIDA À
VISITA)

TARDE 13:00 13:00 13:00 13:00

AMBULATÓRIO CIRURGIA CIRURGIA CIRURGIA


CIRURGIA GINECOLÓGI- GINECOLÓGICA GINECOLÓGICA
GINECOLÓGICA CA (DR (HENRIQUE
(MARCONDES) (PROFESSORA MARCONDES) CEZAR)
KATERINE E DR
AMBULATÓRIO AMBULATORIO
MARCONDES)
DR TIBÉRIO DR JOVITA
AMBULATO-
*METADE DA *METADE DA
RIO DR
TURMA COM TURMA COM
HENRIQUE
CADA CADA
CEZAR

*A TURMA
DEVERÁ SER
DIVIDIDA EM 3
GRUPOS

 HAVERÁ VISITA AOS FINS DE SEMANA E FERIADOS


 SÁBADO: CIRURGIA PELA MANHÃ (08:00) – METADE DA TURMA
6- FREQUÊNCIA
O controle da frequência será realizado a partir de ficha específica (em anexo) a ser
preenchida e assinada, pelo aluno e preceptor, em cada horário e ambiente e deverá ser
entregue às coordernadoras ao fim de cada módulo. A assiduidade aos plantões será registrada
da mesma forma, em ficha própria. Toda falta deverá ser compensada com plantões ou visitas
(a ser combinado com as coordenadoras), porém a compensação justifica mas não abona a falta.
Mesmo que ocorra a compensação da falta, a mesma acarretará em desconto na nota/avaliação
final. Os professores poderão ter, também, seu controle de presença, solicitando a assinatura
dos alunos presentes.

O aluno que tiver acima de 25% de faltas, será reprovado.

7- PROGRAMAÇÃO TEÓRICA
Haverá programação teórica semanal, cujo cronograma e temas a serem abordados estão
relacionados na tabela abaixo. Serão realizados seminários e discussões de casos clínicos
apresentados pelos alunos. Os casos clínicos a serem apresentados serão selecionados ao longo
do estágio.

As aulas serão realizadas às quartas-feiras, às 18:00, na Regional de Saúde

- Aulas

DATA TEMA

30/10 1- MECANISMO DE PARTO


2- MODIFICAÇÕES GRAVÍDICAS
KATERINE

06/11 1- TRABALHO DE PARTO PREMATURO


2- ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS OVULARES
TÂNIA 3- INFECÇÕES CONGÊNITAS

13/11
1- PUERPÉRIO FISIOLÓGICO
KARLLA 2- PUERPÉRIO PATOLÓGICO

27/11 1- PLANEJAMENTO FAMILIAR


2- CLIMATÉRIO
KARLLA

04/12 1- DIABETES GESTACIONAL


2- SÍNDROMES HIPERTENSIVAS NA GESTAÇÃO
KARLLA

11/12 1- AMENORREIA
2- SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS
KATERINE

18/12 1- DISTOPIAS GENITAIS


2- INCONTINÊNCIA URINÁRIA
TÂNIA
08/01
1- SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
KATERINE 2- CÂNCER DE COLO DO ÚTERO

15/01
1- SD. HEMORRÁGICAS DA 1ª METADE DA GRAVIDEZ
KARLLA 2- SD. HEMORRÁGICAS DA 2ª METADE DA GRAVIDEZ

22/01
1- VITALIDADE FETAL
TANIA 2- PÓS-DATISMO
3- RESTRIÇÃO DO CRESCIMENTO INTRAUTERINO

KATERINE 1- CERVICOVAGINITES / DIPA


2- DOR PÉLVICA CRÔNICA
DATA A SER
COMBINADA

A PROVA SERÁ REALIZADA DIA 24/01/2020, ÀS 17:00

8- AVALIAÇÃO

A nota final será composta por 03 avaliações:

1- Avaliação das habilidades médicas: consiste na avaliação individual de diferentes


habilidades, realizada através do preenchimento de formulário específico pelas
professoras e por preceptores selecionados em cada setor (formulário em anexo). A
nota conferida pelas professoras terá maior peso que as notas dos preceptores. É válido
lembrar que faltas, atrasos, desinteresse, falta de participação e estudo prévios serão
descontados nas notas.

2- Apresentação de seminários e casos clínicos: a cada semana serão realizadas tais


atividades, onde os alunos serão avaliados quanto à pontualidade (2,0 pontos),
interesse (2,0 pontos), conhecimento prévio (2,0 pontos), participação (2,0 pontos) e
apresentação do aluno (2,0).

3- Prova objetiva e subjetiva: será realizada ao fim do estágio, abordando todos os


assuntos que constam na programação teórica e discutidos ao longo do módulo.
Cada avaliação valerá um total de 10 (dez) pontos, com os pesos distribuídos da seguinte
forma: 50% avaliação formativa (item 1), 50% avaliação somativa (30% prova + 20% seminário).
9- BIBLIOGRAFIA

 Manuais de ginecologia e obstetrícia da FEBRASGO


 Consenso Brasileiro de TH da Menopausa 2018 (Disponível em
sobrac.org.br/consenso_brasileiro_de_th_da_menopausa_2018.html)
 Cadernos de atenção básica: atenção ao pré-natal de baixo risco. Ministério da
Saúde. (Disponível em:
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_32.pdf
 ZUGAIB, M. Zugaib obstetrícia. 4ª edição. Barueri, SP. Manole, 2019
 Rotinas em ginecologia. 7ª edição. Porto Alegre. Artmed, 2017.
 Rotinas em obstetrícia. 7ª edição. Porto Alegre. Artmed, 2017.
 BEREK, Jonathan S. Tratado de Ginecologia. Rio de Janeiro. Guanabara
Koogan, 2014.
 ROCK, John A.; Jones III, Howard W. Te Linde, Cirurgia Ginecológica. 10
ediçao. Revinter, 2012.

IMPORTANTE!!!!

NA PRIMEIRA SEMANA HAVERÁ PROGRAMAÇÃO TEÓRICA/PRÁTICA COM ASSUNTOS BÁSICOS


PARA O BOM ANDAMENTO DO INTERNATO.

DIA 23/10 ÀS 15:00 NO LABORATÓRIO DE HABILIDADES CLÍNICAS DO BOM JESUS


(ENFERMAGEM) COM PROFESSORA KATERINE: EXAME FÍSICO GINECOLÓGICO

DIA 24/10 ÀS 14:00 COM PROFESSORA TÂNIA, LOCAL A DEFINIR: CARDIOTOCOGRAFIA E


PARTOGRAMA

DIA 26/10 ÀS 09:00 NO LABORATÓRIO DE HABILIDADES CLÍNICAS DO BOM JESUS COM


PROFESSORA KARLLA: EXAME FÍSICO OBSTÉTRICO

- FÉRIAS:

1- PROFESSORA KATERINE: 20/11 A 05/12/2019

2-PROFESSORA KARLLA: 05/12 A 20/12/2019

3-PROFESSORA TANIA: 06/01 A 21/01/2020

BOM ESTÁGIO!!!!!