Anastesiologia parciales

1) Describa paso a paso lo que ud haría si en una fiesta familiar una persona pierde la
conciencia y el pulso
2) Cuales son los ritmos desfibrilables
3) Mencione 2 farmacos para revertir
- Metamina y sugamalex
4) De los siguientes responda verdadero o falso:
- El sevoflurano es un anestésico tipo volatil y no inflamable (F)
5) Hombre adulto el extremo caudal del sacro se extiende…. Hasta que nivel vertebral
- 2 vertebra sacra
6) Anestésicos locales  bloqueo epidural con:
- Motor
- Sensitivo
- Simpático
- TODOS
7) La principal complicación del bloque axilar es:
- Convulsiones por que se utilizan anestésicos locales como la lidocaína que causa
neurotoxicidad y convulsiones
8) Debemos sospechar de intubación endotraqueal difícil ante:
- Apertura bucal
- Clase 3 de ….
- Distancia mentón tiroides mayor de 6
- Anormalidades de mandibula
- TODAS
9) Paciente politraumatizado que tiene trauma craneoencefálico y requiere tratamiento
quirúrgico debemos administrar uno de los siguientes fluidos EXCEPTO:
- Dextrosa + glucosada
10) Cual es la proporción de liquido que permanece en el espacio extravascular 1 hora
después de la administración de cristaloides
- 15 a 20
11) Paciente con enfermedad grave, intensa, incapacitante y amenazante es ASA
- 4
12) Los sistemas modernos de anestesia tienen:
- Oxigeno, vaporizadores, circuito manguera, flujometro, ventilador (si preguntan el
excepto la respuesta es sistema fluidos y anestesia liquidos
13) Riesgo anestésico que aumenta con:
- Riesgo quirúrgico superior a 2 horas
- Carácter urgente de la cirugía
- Clase de 3 a 4 de ASA
- Edad avanzada
- TODAS
14) Adulto con fractura de femur NO COMPLICADA que ha ingerido alcohol, comida grasa,
debe guardar ayuno preoperatorio:
- 8 horas
15) La reposicion de la volemia en el caso de la hipovolemia relativa no complicada el que
controla ….. el fluido ante las opciones
- Solución salina
- Albumina
- Plasma fresco
- Solución hipotónica
16) Un adulto de 70 kg
17) Las perdidas por hemorragia deben reponerse a razón de:
- 3 ml de cristaloides X 1 ml de sangre
- 1 ml de sangre X 1 ml de sangre
18) El plasma fresco congelado se usa para
- Reponer factores de coagulación
- Coagulopatia con trastorno hepático
19) Las complicaciones de la anestesia epidural son:
- Ruptura de la dura madre
- Inyección subaracnoidea
- Puncion accidental duramadre
- TODAS
20) Diagnostico de una buena intubación
- Capnografo
21) A cuanto equivale en miligramos 2%
- 20 mg
22) Como se valora la buena anestesia si se hizo por raquídea
- Temperatura y dolor primerp se pierde la temperatura por que las fibras sensitivas son
delgadas y mas sensibles
23) Sistema por el cual se administran los medicamentos
- El mas usado es el cerrado
24) Bloqueante muscular de mas rápida acción
- Succinato
25) Metabolismo y eliminación del remifentanyl
- Esterasa plasmática
26) Porcentaje de cristaloides en espacio intracelular después de la anestesia
- 15-20%
27) El flujometro de la maquina que mide
- Volumen administrado en litros
28) Donde termina la medula espinal
- A nivel de L1-L2
29) A que nivel se administra la anestesia raquídea
- L3-L4
30) Las fibras sensitivas, delgadas y amielinizadas se bloquean primero
31) Las fibras motoras gruesas mielinizadas son mas resistentes al bloqueo anestésico
32) La anestesia peridural:
- El espacio epidural va desde el agujero occipital hasta el hiato sacro S2
33) Puncion peridural:
- L2-L3
34) Anestesia peridural sacra:
- S5
35) Sacro dural: en adultos S1- niños S3
36) En cirugía de cerebro NO poner:
- Dextrosa o glucosa
37) Los bloqueantes neuromusculares no despolarizantes de uso en enfermedad renal:
- Besilato de atraconio, besylato de cistracurio, bromuro de rocuronio
38) Para revertir la toxicidad por anestésicos locales:
- Emulsion lipídica 20%
39) Oxido nitroso hipoxia pasajera
40) Dosis de la lidocina sin epinefrina
41) Tipos de ritmo de paro
42) Donde se usa la morfina:
- Mas que todo en dolor oncológico y en paciente en uci
43) La ketamina es un gran recurso para pacientes en shock hipovolémico, los pacientes
quemados que requieren curaciones y procedimientos rapidos…. También es de elección
en el cateterismo cardiaco en niños con cardiopatías
44) Paciente embarazada con preeclampsia y shock hipovolémico que anestesia utilizas?
- general
45) lidocaína
46) y que medicamento  ketiamina
47) que es la cardioversión y a cuantos juls
48) que haces cuando no puedes intubar  buscar ayuda
49) que medicamentos revierten el bloqueo neuromuscular
50) 4H y 4T
51) Las 2 escalas para el dolor
52) Epinefrina con epi dosis
53) Dosis toxica de la lidocaína
- 10 a 70 mg
54) Ayunos son: solidos, liquidos, lácteos
55) Hacer el calculo para un niño de 5 años calcular el tubo
56) Definicion de dolor
57) Que significa la cardioversión y con cuantos juls se cardiovierte
58) Cuales son los predictores de la via aérea difícil
59) Beneficios de los relajates musculares excepto:
- Relajación cardiaca
60) Que anestésicos locales es el mas neurotoxico  lidocaína
61) Predictores de una via área difícil
62) Cuales son los ritmos desfibrilables
- Fibrilación ventricular y la taquicardia ventricular sin pulso
63) Para la cardio versión eléctrica seleccionamos el modo sincronico y la energía de 0,5-1
juls/kg (en adultos de 100-200 juls)
64) Para desfibrilar se selecciona el modo asincrónico 4 j/kg (en adultos 360)
65) LIDOCAINA SIMPLE 3-5 mg/kg  10 mg/kg
Con epinefrina  hasta 7 mg/kg 
BUPIVACAINA SIMPLIE  2-3 mg/kg
Con epinefrina hasta 5 mg/kg
66)

67) Paciente de 6 años

- Diámetro 6 + 16 / 4 = 5,5
- Longuitud 6 / 2 + 12 = 15 cm
68) 65 kg T. medio 10 horas de ayuno
- Mantenimiento 2 cc/kg= 130 cc7kg/h
- Ayuno 10 h/ 130 cc = 1300  650 cc, 325 cc, 325 cc
- Trauma quirúrgico 4 cc/kg= 260 cc/kg/h
a) 650cc + 130 cc + 260 cc= 1040
b) 325 cc + 130 cc + 260 cc = 715
c) 325 cc + 130 cc + 260 cc = 715
d) 130 cc + 260 cc = 390 cc

- Furman

1000 cc + 500 cc + (20x45) = 900 cc = 2400

2400 cc/kg/24h = 100 cc/kg/ h

69) Cardioversion vs desfibrilacion

- Desfibrilacion: consiste en despolarizar de forma brusca las fibras miocardicas
mediante la aplicación de una corriente eléctrica
- Cardioversión: la energía eléctrica utilizada es menor y se realiza de forma
sincronizada es decir el aparato aplica una descarga cuando hay una onda R en el
electrocardiograma, en la desfibrilación la energía aplicada es mayor y se realiza de
forma desincronizada
70) Bloqueantes musculares de:
- Acción rápida: succinilcolina , rucoronio
- Intermedio: mivacurio, vecuronio
- Lento: pancuronio, atracurio
- Ultracorta: succinato
71) Medicamentos para revertir el bloqueo neuromuscular
- Agentes no anticolinesterasicos sugammadex
Hay que esperar que el bloqueo neuromuscular haya alcanzado un 25%  2 mg/kg si
es superficial y si es profundo 4 mg/kg de peso
Agentes colinesterasicos NEOSTIGMINE, PIRIDOSTIGMINE, EDROFONIO
72) Diuresis minima de un paciente en cirugía
0,5-1 cc/kg/ h
73) Las BDZ tienen en común
- Metabolismo hepático
74) Cual es el relajante muscular que se usa en disfunción renal
- Atracurio
75) Con que se revierte el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes
- Prostaglandinas
76) Pacientes que ah perdido del 20-40% con que se repone
- Cristaloides y coloides
 77) Maniobra de heimish
- Aumento de la presion intratoracica
78) Maniobra de shelik
- Presion cartílago tiroideo
79) Anestésico inhalado que se utiliza en los pacientes pediátricos
- Sevoflurane
80) Anestésico local derivado del éter
- Tetracaina
81) Cual receptor muscarinico actua con la acetilcolina
- Alfa
82) Superventriculaciones por encima del nodo las que mas frecuente se cardiovierten son:
- Fibrilación auricular
- Flutter auricular
- Taquicardia ventrilar con pulso
83) Con cuantos juls se desfribrila
- 150-250 bifasico
- 300 juls monofásico

Si continua en asistolia damos RCP por 2 minutos

2 cargas 250-360 bifasico

360 monofasico

Si aun hay FV o TVSP se adminsitra adrenalina 1 mg si se retrasa el acceso intravascular se logra

administrar 2-3 mg diluidos en 10 ml de agua destilada a travez del tubo endotraqueal + una
descarga

Luego de 2 min de descarga se continua FV/TVSP tras la tercera descarga se administra un bolo IV
de amiodarona 300 mg

84) Los periodos de intubación deben durar menos de 30 segundos

85)
5H 5T
Hipovolemia Neumotórax a tensión
Hipoxia Taponamiento cardiaco
Hipo/hiperkalemia Toxicos
Hipotermia Trombosis coronaria o pulmonar
Iones de hidrogeno Trauma

86) Hipoglicemiantes orales de larga duración (clorpropamida)  3 dias antes de la cirugía

- Insulina: hipoglicemia, ajustar dosis en limite inferior
- Aspirina: tendendia al sangrado, considerar descontinuarla de 10 a 14 dias antes de la
cirugía
- Considerar la transfusión de plaquetas si hay cirugía de urgencias
- Antibioticos: (aminoglucosidos) puede causar debilidad de los musculos esqueléticos y
potenciar la respuesta a los relajantes musculares
 - Litio: puede causar perdida de Na y debilidad de los musculos esqueléticos
- Antidepresivos tricíclicos: la respuesta de los simpaticomiméticos puede estar
exagerada en tratamientos agudos y disminuida en crónicos
87) ANESTESICOS LOCALES
Mecanismo de acción de los anestésicos locales se relaciona con los canales de sodio y
previenen la despolarización de la membrana del nervio por inhibición del flujo de
iones de sodio
88) Anestésicos locales derivado el ester
- Tetracaina

También tenemos la cocaína la cual tiene un efecto de estimulación sobre el SNC por
bloqueo de la captación de las catecolaminas, es anestésico tópico en mucosa y ojos
0,25% y al 0,5, la intoxicación que produce es un estado de hiperadrenergico

89) Los anestésicos locales tienen su acción a nivel de

- La membrana celular
90) Bloqueos periféricos
Los puntos de referencia para el bloqueo del nervio cubital a nivel de la muñeca son:
- El tendón del flexor cubital del carpo y la arteria cubital
91) Para que se utiliza la maniobra de heimich
- Aumento de la presion intratoracica
92) La maniobra de sellick consiste en
- Presionar sobre el cartílago cricoides
93) Complicacion inmediata o durante la intubación
- Reflejo simpático
94) Cual es el relajante muscular que se utiliza en insuficiencia renal
- Atracurio
95) Con que se revierte el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes
- Prostigmina
96) Relajantes musculares que se relacionan con fasiculaciones
- Succinilcolina
97) Sobre la anestesia raquídea son determinantes del nivel del bloqueo
- Posición del paciente , lugar, volumen de velocidad
98) Contraindicación absoluta de la administración de anestesia subaracnoidea
- Paciente anticoagulado
99) Se llama hipernatremia a
- Na > 145 meq/L
100) Mecanismos de acción de los AINES
- Inhibición de las prostaglandinas
101) Antídoto para la intoxicación por opiáceos
- Naloxona
102) Que medicamentos potencializa a los simpático miméticos
- Antidepresivos tricíclicos
103) Cuale de los bloqueantes periféricos tienen riesgo de hacer un síndrome de horner
- Bloqueo del plexo braquial via interescalenica
104) como se hace el bloqueo del nervio radial
- Por debajo del tendón del musculo supinador largo o por el borde radial de la muñeca,
desde el tendón supinador largo hacia la apófisis estiloides del cubito
105) Los puntos de referencia para el bloqueo del nervio cubital a nivel de la muñeca
son
- El tendón del flexor cubital del carpo y la arteria cubital
106) En un paciente con trauma craneoencefálico que requiere tratamiento quirúrgico
debemos evitar la administración de uno de los siguientes fluidos
- Glucosalino
- Salino isotónico
- Salino hipertónico
- HIDROXIETILALMIDON DE ALTO PESO MOLECULAR
107) Las perdidas por hemorragia deben responder a razón de
- 3 ml de cristaloides por 1 ml de sangre
- 1 ml de sangre por 1 ml de sangre
108) La evaluación y el manejo del dolor escoja la sentencia falsa
- LAS ESCALAS DE EVALUACION SON OBJETIVAS
- Las escalas de evaluacuon son subjetivas
- En la escala de la analgesia los opioides están en el tercer escalon
109) La definición de dolor
- Experiencia sensorial o emocional no placentera producida por un daño tisular
- Percepción desagradable de una sensación nociceptiva
- Un deshabituador físico, psíquico y social que tiene efectos secundarios
- CUALQUIERA DE LOS ANTERIORES
110) En el soporte básico de RCP la relación de comprensión y respiración es
- 30 compresiones 2 respiraciones
111) La prueba diagnostica para verificar si un paciente esta intubado es
- Capnografia
112) Definición de dolor
- Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con un daño tisular real o
potencial descrita en términos de dicho daño