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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

VICERRECTORADO ACADÉMICO
DE ENFERMERÍA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
ESCOLAR Y ADOLESCENTE EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
GUIA DE PROCEDIMIENTOS: NEBULIZACIONES- 2019
I. DESCRIPCIÓN: Consiste en la transformación de una solución liquida en un aerosol de finas
partículas que serán inhaladas y depositadas sobre el epitelio del aparato respiratorio. Esto
permitirá mejorar la movilización y la evacuación de las secreciones respiratorias, incluyendo la
inducción de esputo, usando fármacos y solución salina.
II. INDICACIONES:
- Administración de fármacos a pacientes con compromiso respiratorio independientemente
de la edad y/o su estado de conciencia.
- Fluidificación de secreciones bronquiales secas difíciles de expectorar.
- Humidificación del oxígeno administrado para prevenir o revertir la retención de
secreciones.
III. CONTRAINDICACIÓN: Hipersensibilidad conocida a los medicamentos administrados.
IV. PERSONA RESPONSABLE: Licenciado en enfermería.
V. RECURSOS HUMANOS: Enfermero y Técnico de enfermería.
VI. MATERIAL Y EQUIPO:
 Fuente de Oxígeno Y aire.
 Flujómetro.
 Adaptador para suministro de oxígeno (Niple).
 Oxímetro de pulso
 Set de nebulización Pediátrico: máscara facial para nebulización, cámara de
nebulización y conector.
 1 par de guantes
 Solución salina al 9%0.
 Jeringa de 5cc
 Fármaco a administrar por nebulización.
 Mascarilla de protección N 95
 Mandil de Protección
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
1. verifique prescripción médica en la receta, 1. todo fármaco debe ser indicado en forma
ficha de crisis de asma y nebulizaciones escrita y estar consignado en la historia clínica
y/o historia clínica, aplicando los correctos para su ejecución, por ser un documento legal,
en la administración de medicamentos. además de garantizar una administración
2. Realice el lavado de manos clínica y calzad segura.
de guantes 2. permite disminuir la flora bacteriana, se
3. Explicar a los familiares en caso de realiza antes y después de cada
menores de edad, la importancia del procedimiento.
procedimiento, así como su participación. 3. disminuye el temor y facilita la colaboración.
4. Evalúa el estado general del escolar: 4. permite ver la hemodinámica: Proporciona
controla funciones vitales, saturación, valores basales para, posterior evaluación,
ruidos respiratorios, controlar flujometría permite verificar el pasaje de murmullo
en niños mayores de 5 años. vesicular, permite ver la presencia de ruidos

ELABORADO POR R. DEL CARMEN CAMILO MORILLO


5. Prepare el equipo a utilizar, verificando agregados y verificar la obstrucción bronquial,
funcionamiento y la presencia de oxígeno la flujometría permite ver la cantidad de aire
y aire. exhalado se expresa en litros/minuto.
6. Agregue en la cámara del nebulizador 4 cc 5. evita contratiempos y proporciona atención
de solución salina 9/000. oportuna.
7. Agregue el medicamento utilizando la 6. para la nebulización debe utilizarse solución
dosis prescrita y teniendo en cuenta los isotónica (CLNA9OOO) y otras producen
correctos. broncoespasmo.
8. Coloque al escolar sentado o semis 7. Paciente correcto (nombre del escolar y
entado. número de cama.
9. Conecte el nebulizador a una toma de Acción correcta, Medicamento correcto, Dosis
oxigeno o aire, administrando un flujo de 6 correcta, Presentación correcta, Hora
a 8 litros, de tal manera que cubra boca y correcta, Vía de administración correcta.
nariz, verificando que produzca una nube 8. permite el descenso del diafragma
de aerosol. permitiendo la expansión pulmonar.
10. Estimule al escolar para que inhale a través 9. permite administrar la dosis terapéutica del
de la boca utilizando un patrón respiratorio fármaco de tal manera que llegue a las vías
lento y profundo. respiratorias altas y al espacio alveolar del
11. Retire la mascarilla al terminar la escolar.
nebulización, retire y limpie el equipo. 10. el patrón respiratorio influye en la cantidad
12. Suspende la nebulización si tiene algún de aerosol que se deposita en las vías aéreas
efecto secundario y comunique al médico. inferiores.
13. Controle funciones vitales, respiración 11. el aseo permite evitar el crecimiento
oximetría de pulso, ausculte ambos bacteriano.
campos pulmonares, toma de flujometría 12. los efectos secundarios podrían
después de 20 minutos terminada la presentarse por eso hay que estar alerta.
nebulización. 13. permite evaluar la respuesta del paciente
14. Repita el procedimiento si fuera necesario ante el procedimiento y valora los cambios y
15. Anote en el kardex y en el registro de efectividad del fármaco.
monitorización de enfermería. 14. se debe seguir con las indicaciones
médicas para continuar con el mecanismo de
acción del fármaco.
15. el registro es una herramienta que permite
continuar con los cuidados de enfermería.

VIII. RECOMENDACIONES Y CONSIDERACIONES ESPECIALES:


 Se recomienda que la nebulización no se prolongue más de 10 minutos
 El total de volumen de solución salina a usar debe de ser de 4 - 5cc.
 Realice el procedimiento antes de la ingesta de alimentos o en su defecto una hora
después de los mismos.
 Valore la necesidad de aspiración de secreciones.
 Puede mezclarse diferentes fármacos, los más usados son Salbutamol, Bromuro de
Ipratropio, Salbutamol y Budesonida.
IX. BIBLIOGRAFIA.
Barrio Gómez de Agüero María, Alonso Martínez Irene, Sistemas de Inhalación en la infancia, Vol. Ir marzo 2000.
Comité de Educación Médica y Especialización profesional del colegio médico del Perú, consenso Nacional para el manejo
de asma en pediatría, 1997.
Del Río-Navarro Blanca E. y colaboradores. (2014). Evaluación del uso del inhalador de dosis medida en niños asmáticos,
Hospital infantil de México Vol. 5 No 9.
Güell Camacho 1. F. Principios de Inhaloterapia. Asociación Médica de los Andes, 2005. [17 de mayo del 2010]. Bogotá.
Hospital de Emergencias Pediátricas. Neumología pediátrica. Terapia Inhalada en el Asma Bronquial.

ELABORADO POR R. DEL CARMEN CAMILO MORILLO