MODELO 01 SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE AUTORIZACIÓN DE

Para IESP públicos y FUNCIONAMIENTO INSTITUCIONAL Y DE CARRERAS

privados PROFESIONALES

Ciudad y fecha
……………………………………………………………………………………………………

Señores
DIRECCIÓN DE FORMACIÓN INICIAL DOCENTE
MINISTERIO DE EDUCACIÓN
Calle del Comercio 193, San Borja, Lima
Presente.-

Asunto: Solicitud de Renovación de Autorización de Funcionamiento Institucional y de Carreras

Profesionales

Me es grato dirigirme a usted, con la finalidad de remitir a su Despacho el detalle de la

siguiente información.

IDENTIFICACIÓN DEL IESP

Denominación del IESP
Domicilio
Tipo de gestión Público ( ) Privado ( )
Marcar con una (X) según corresponda.

DATOS DE LAS CARRERAS PROFESIONALES1

Denominación de la Carrera Profesional
Denominación de la Carrera Profesional
Agregar filas si fuese necesario.

DATOS DEL DIRECTOR(A) GENERAL DEL IESP

Nombres y Apellidos
Tipo de
( ) Documento Nacional de Identidad N° de documento de identificación:
documento de
( ) Carné de Extranjería …………………….
identificación
Marcar con una (X) según corresponda.

Asimismo autorizo que, los actos que se emitan en el presente procedimiento administrativo sean
notificados a la dirección de correo electrónico ____________________, para lo cual me
comprometo y hago responsable de la revisión diaria del mismo. Adicionalmente, declaro conocer
que para efectos de la notificación son aplicables las disposiciones establecidas en el TUO.

La información proporcionada en el presente procedimiento administrativo es veraz y tiene

carácter de declaración jurada y es suscrita por el(la) director(a) general del IESP. Asimismo
declaro que la documentación presentada es auténtica, caso contrario me someto al
procedimiento y sanciones previstas en la Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo
General, según Texto Único Ordenado.

Dado en la ciudad de………………………………... a los……..días del mes de………… del 20…..

……………………………………………………………
Firma del Director(a) General del IESP
Nombres y apellidos..................................................

Tipo de documento de identificación………………..

Impresión digital del
N° de documento de identificación: …..……………… índice derecho

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Carreras profesionales previamente revalidadas o autorizadas por el Minedu