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CAVIDADE NASAL

• A entrada da cavidade nasal é anterior, através das narinas. Além disso, abre-se
posteriormente na parte nasal da faringe através dos cóanos
• É revestida por túnica mucosa, com exceção do vestíbulo nasal, que é revestido por pele
• TUNICA MUCOSA DO NARIZ: É contínua com o revestimento de todas as câmaras com as
quais as cavidades nasais se comunicam: Parte nasal da faringe (posterior), os seios
paranasais (superior e lateral), e o saco lacrimal e a túnica conjuntiva (superior)

• O ar que passa sobre a ÁREA RESPIRATÓRIA é AQUECIDO E UMIDECIDO antes de chegar


aos pulmões. A ÁREA OLFATIVA contém o órgão periférico do olfato (responsável pelo
OLFATO)

LIMITES DA CAVIDADE NASAL

• Teto, assoalho e paredes medial e lateral


• TETO:
➢ Curvo e estreito, com exceção da extremidade posterior (corpo do esfenoide).
➢ É dividido em três partes: frontonasal, etmoidal e esfenoidal
• ASSOALHO:
➢ Mais largo do que o teto
➢ Formado pelos processos palatinos da maxila e pelas lâminas horizontais do palatino
• PAREDE MEDIAL:
➢ Formada pelo septo nasal
• PAREDE LATERAL:
➢ Irregulares em razão de três lâminas ósseas (conchas nasais)
CARACTERÍSTICAS DA CAVIDADE NASAL

• CONCHAS NASAIS (SUPERIOR/MÉDIA/INFERIOR)


❖ Curvam-se em sentido inferomedial, pendendo da parede lateral
❖ Oferecem uma grande área de superfície para troca de calor
❖ RECESSO OU MEATO NASAL = passagem na cavidade nasal
❖ A cavidade nasal é dividida em cinco passagens:
▪ UM RECESSO ESFENOETMOIDAL
▪ TRÊS MEATOS NASAIS LATERAIS (superior, médio e inferior)
▪ UM MEATO NASAL COMUM MEDIAL, no qual se abrem as quatro passagens
laterais

❖ CONCHA NASAL INFERIOR


▪ É a mais longa e mais larga das conchas, sendo formada por um osso
independente
▪ Coberto por uma túnica mucosa que contém grandes espaços vasculares que
aumentam e controlam o calibre da cavidade nasal.
❖ CONCHAS NASAIS MÉDIA E SUPERIOR
▪ são processos mediais do etmoide
▪ OBS: A infecção ou irritação da túnica mucosa pode ocasionar o surgimento
de edema, causando obstrução de uma ou mais vias

• RECESSO ESFENOETMOIDAL: Situado superoposteriormente à concha nasal superior,


recebe a abertura do seio esfenoidal (cavidade cheia de ar no corpo do esfenoide)
• MEATO NASAL SUPERIOR: passagem estreita entre as conchas nasais superior e média, no
qual se abrem os seios etmoidais posteriores
• MEATO NASAL MÉDIO: é mais longo e mais profundo do que o superior. Comunica-se com
o seio frontal
• MEATO NASAL INFERIOR: passagem horizontal situada em posição inferolateral à concha
nasal inferior
VASCULARIZAÇÃO DO NARIZ

• A irrigação arterial das paredes medial e lateral da cavidade nasal tem cinco procedências:
1. Artéria etmoidal anterior (da artéria oftálmica)
2. Artéria etmoidal posterior (da artéria oftálmica)
3. Artéria esfenopalatina (da artéria maxilar)
4. Artéria palatina maior (da artéria maxilar)
5. Ramo septal da artéria labial superior (da artéria facial).

*OBS: as três primeiras dividem-se em ramos laterais e mediais / A artéria palatina maior
chega ao septo através do canal incisivo do palato duro / Há um plexo arterial anastomótico
na parte anterior do septo nasal composto pelas 5 artérias e que vascularizam o septo

• A drenagem venosa é feita por um plexo venoso submucoso localizado profundamente à túnica
mucosa, formado pelas veias ESFENOPALATINA, FACIAL (principalmente através das veias
ANGULAR E NASAL LATERAL) e OFTÁLMICA
• O plexo venoso é importante para a termorregulação do ar antes de chegar aos pulmões
• TRIÂNGULO PERIGOSO: local da face no entorno dos lábios e do nariz (incluindo bochechas)
que possuem veias que se comunicam com o cérebro

LARINGE

• Órgão de produção da voz / formada por nove cartilagens / contém as pregas vocais
• Está situada na região anterior do pescoço no nível dos corpos das vértebras C III a C VI /
Une a parte inferior da faringe (parte laríngea da faringe) à traqueia
• Embora seja mais conhecida pelo seu mecanismo fonador, sua principal função é proteger
as vias respiratórias, sobretudo durante a deglutição

ESQUELETO DA LARINGE

• É formado por nove cartilagens:


❖ TIREÓIDEA / CRICÓIDEA / EPIGLÓTICA (ímpares)
❖ ARITENÓIDEA, CORNICULADA E CUNEIFORME (pares)

• CARTILAGEM TIREÓIDEA:
❖ Maior das cartilagens / Sua margem superior situa-se oposta à vértebra C IV
❖ Os dois terços inferiores de suas duas lâminas fundem-se anteriormente no plano
mediano para formar a proeminência laríngea (Pomo de Adão)
❖ A parte posterior de cada lâmina forma um corno superior e outro inferior
❖ Os cornos inferiores se articulam com a cartilagem cricóidea pela articulação
cricotireóidea (rotação e deslizamento que alteram as pregas vocais)

• CARTILAGEM CRICÓIDEA
❖ A parte posterior (sinete) da cartilagem cricóidea é a lâmina, e a parte anterior (anel)
é o arco
❖ Embora seja menor, é mais espessa e forte, além de ser o único anel de cartilagem
completo a circundar qualquer parte da via respiratória
❖ Fixa-se à margem inferior da cartilagem tireóidea pelo ligamento cricotireóideo
mediano e ao primeiro anel traqueal pelo ligamento cricotraqueal

• CARTILAGEM EPIGLÓTICA
❖ Formada por cartilagem elástica, confere flexibilidade à epiglote, uma cartilagem em
forma de coração coberta por túnica mucosa
❖ Situada posteriormente à raiz da língua e ao hioide, e anteriormente ao ádito da laringe
❖ Extremidade superior larga é livre
❖ A extremidade inferior afilada, o pecíolo epiglótico, está fixada pelo ligamento
tireoepiglótico ao ângulo formado pelas lâminas da cartilagem tireóidea
❖ O ligamento hioepiglótico fixa a face anterior da cartilagem epiglótica ao hioide.

• CARTILAGEM ARITENÓIDEAS
❖ São cartilagens piramidais pares, com três lados, que se articulam com as partes
laterais da margem superior da lâmina da cartilagem cricóidea.
❖ As articulações cricoaritenóideas, localizadas entre as bases das cartilagens
aritenóideas e as faces superolaterais da lâmina da cartilagem cricóidea, permitem
que as cartilagens aritenóideas deslizem, aproximando-se ou afastando-se umas das
outras, inclinem-se anterior e posteriormente, e girem. Esses movimentos são
importantes na aproximação, tensionamento e relaxamento das pregas vocais.

• LIGAMENTOS VOCAIS
❖ Elásticos / Formam o esqueleto submucoso das pregas vocais

INTERIOR DA LARINGE

• Estende-se do ádito da laringe (comunica com a parte laríngea da faringe), até o nível da
margem inferior da cartilagem cricóidea (contínua com a cavidade da traqueia).
• A cavidade da laringe inclui:
❖ Vestíbulo da laringe: entre o ádito da laringe e as pregas vestibulares
❖ Parte média da cavidade da laringe: a cavidade central (via respiratória) entre as
pregas vestibulares e vocais
❖ Ventrículo da laringe: recessos que se estendem lateralmente da parte média da
cavidade da laringe entre as pregas vestibulares e vocais.
❖ Cavidade infraglótica: cavidade inferior da laringe entre as pregas vocais e a margem
inferior da cartilagem cricóidea, onde é contínua com o lúmen da traqueia

PREGA VOCAL

• São pregas salientes de túnica mucosa que estão situadas sobre os ligamentos vocais e os
músculos tireoaritenóideos
• Controlam a produção do som
• O ápice de cada prega cuneiforme projeta-se medialmente para a cavidade da laringe
• Cada prega vocal contém um:
❖ Ligamento vocal
❖ Músculo vocal

GLOTE

• Aparelho vocal da laringe


• Formada pelas pregas e processos vocais, juntamente com a rima da glote, a abertura entre
as pregas vocais
• O formato da rima varia de acordo com a posição das pregas vocais
❖ RESPIRAÇÃO COMUM: Estreita e cuneiforme
❖ EXPIRAÇÃO FORÇADA: larga e trapezoide
• PREGAS VESTIBULARES: desempenham pequeno ou nenhum papel na fonação da voz
(função protetora)
MÚSCULOS DA LARINGE

• Divididos em intrínsecos e extrínsecos

• EXTRÍNSECOS
❖ Movem a laringe como um todo
▪ MM. INFRA-HIÓIDEOS: Abaixam o hioide e a laringe
▪ MM. SUPRA-HIÓIDEOS: Elevam o hioide e a laringe

• INTRÍNSECOS
❖ Movem os componentes da laringe, alterando o comprimento e a tensão das pregas
vocais e o tamanho e formato da rima da glote
❖ Divididos em ADUTORES E ABDUTORES/ESFINCTERES/TENSORES/RELAXADORES
▪ ADUTORES E ABDUTORES: Movimentam as pregas vocais para abrir e fechar
a rima da glote
MM. CRICOARITNÓIDEOS LATERAIS
MM. ARITENÓIDES TRANSVERSO
MM. ARITENÓIDES OBLÍQUO
MM. CRICOARITENÓIDEOS POSTERIORES (únicos abdutores)
▪ ESFINCTERES
MM. CRICOARITENÓIDES LATERAIS
MM. ARITENÓIDEOS TRANSVERSO, OBLÍQUOS E ARIEPIGLÓTICOS
▪ TENSORES:
MM. CRICOTIREÓIDEOS
▪ RELAXADORES:
MM. TIREOARITENÓIDEOS
▪ *MM. VOCAIS

ARTÉRIAS DA LARINGE

• Ramos das artérias tireóideas superior e inferior]


❖ ARTÉRIA LARÍNGEA SUPERIOR: Supre a face interna da laringe
❖ A. CRICOTIREÓIDEA: Ramo da A. Tireóidea Superior, irriga o M. cricotiróideo
❖ A. LARÍNGEA INFERIOR: Ramo da A. Tireóidea Inferior, irriga a túnica mucosa e os
MM. Da parede inferior da laringe

VEIAS DA LARINGE
• Acompanham as artéiras
❖ V. LARÍNGEA SUPERIOR: Se une à V. Tireóidea Superior e drena para VJI
❖ V. LARÍNGEA INFERIOR: Une-se à V. Tireóidea Inferior e drena para V.
Braquiocefálica Esquerda

VASOS LINFÁTICOS DA LARINGE

• SUPERIORES ÀS PREGAS VOCAIS: Drenam para os L. Cervicais profundos superiores


• INFERIORES ÀS PREGAS VOCAIS: Drenam para os L. cervicais profundos Inferiores

TRAQUEIA

• Estende-se da laringe (nível da vértebra C VI) até o tórax, termina inferiormente dividindo-se
em brônquios principais direito e esquerdo (T IV e T V)
❖ LATERALMENTE: Artérias carótidas comuns e os lobos da glândula tireoide
❖ INFERIORMENTE: arco venoso jugular e as veias tireóideas inferiores
❖ * O TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO mantém relação com o lado direito da traqueia na
raiz do pescoço
• Transporta o ar que entra e sai dos pulmões, e seu epitélio impulsiona o muco com resíduos
em direção à faringe para expulsão pela boca
• Sustentado por cartilagens (anéis) traqueais
❖ São deficientes na parte posterior onde a traqueia é adjacente ao esôfago
• A abertura posterior nos anéis traqueais é transposta pelo músculo traqueal (parte plana)

FARINGE

• Parte expandida superior do sistema digestório, posterior às cavidades nasal e oral


• Estende-se da base do crânio até a margem inferior da cartilagem cricóidea anteriormente e
a margem inferior da vértebra C VI posteriormente
• Mais larga superiormente e mais estreita inferiormente, onde é contínua com o esôfago
INTERIOR DA FARINGE

• Dividida em três partes:


❖ PARTE NASAL (nasofaringe): Posterior ao nariz e superior ao palato mole
❖ PARTE ORAL (orofaringe): Posterior à boca
❖ PARTE LARÍNGEA (laringofaringe): Posterior à laringe

NASOFARINGE

• É posterior ao nariz e superior ao palato mole e tem função respiratória.


• O nariz abre-se para a nasofaringe a para a nasofaringe a partir de 2 cóanos.
• Agregados de tecido linfoide em algumas regiões são denominados TONSILAS.
❖ Tonsila faríngea – adenoide. Situada na mucosa do teto e parede posterior da
nasofaringe.
❖ Tonsila tubária. Próximo ao óstio faríngeo da tuba auditiva.

OROFARINGE

• É posterior à boca e tem função digestória.


• Estende-se do palato mole até a margem superior da epiglote.
• Tem grande papel na deglutição, que ocorre em 3 etapas:
❖ Estágio 1: voluntário. Bolo é comprimido contra o palato e empurrado da boca para
a orofaringe.
❖ Estágio 2: involuntário. Palato mole é elevado, isolando a nasofaringe.
❖ Estágio 3: involuntário. Contração sequencial dos 3 músculos constritores da faringe
cria uma crista peristáltica que força a descida do bolo.
• Também há agregados de tecidos linfoides formando as TONSILAS PALATINAS.
❖ Localizadas na fossa tonsilar (entre os arcos) que é formada pelo músculo constritor
superior da faringe e pela lâmina fibrosa e fina da fáscia faringobasilar

LARINGOFARINGE

• É posterior à laringe, estendendo-se da margem superior da epiglote e das pregas


faringoepiglóticas até a margem inferior da cartilagem cricóidea, onde se estreita e se torna
contínua com o esôfago.
• As paredes posterior e lateral são formadas pelos mm. constritores médio e inferior da laringe.
Internamente, é formada pelos mm. palatofaríngeo e estilofaríngeo.
• Comunica-se com a laringe pelo ádito da laringe em sua parede anterior. Do lado de cada
ádito, encontra-se um recesso piriforme (pequena depressão), que é separado deles pela
prega epiglótica.

MÚSCULOS DA FARINGE

• A parede da faringe tem uma lâmina muscular formada apenas por músculo voluntário,
disposto em uma camada longitudinal interna e uma circular externa. o Disposição da
camada muscular na faringe é a única diferente em todos os órgãos do TGI.

• A camada externa é composta pelos mm.:


❖ Constritor superior da faringe
❖ Constritor médio da faringe
❖ Constritor inferior da faringe
• Todos contraem as paredes da faringe durante a deglutição. Externamente, são revestidos
pela fáscia bucofaríngea e, internamente, pela fáscia faringobasilar. Os três são supridos
pelo plexo nervoso faríngeo (ramos faríngeos do vago e glossofaríngeo + ramos simpáticos
do gânglio cervical superior), o qual encontrase disposto, principalmente, sob o mm.
constritor médio.
• A camada interna é composta pelos mm.:
❖ Palatofaríngeo
❖ Salpingofaríngeo
❖ Estilofaríngeo
• Todos elevam (encurtam e alargam) a faringe durante a deglutição e a fala

VASOS DA FARINGE

• É suprida pela A. Tonsilar, ramo da A. Facial.


• Também recebe pequenos ramos da A. Palatina Ascendente, Lingual, Palatina Descendente
e faríngea ascendente
• A tonsila ainda recebe a grande veia palatina externa (paratonsilar), que desce do palato
mole
• Os vasos linfáticos tonsilares seguem em sentido lateral e inferior até os linfonodos perto do
ângulo da mandíbula e o linfonodo jugulodigástrico (tonsilar).
• As tonsilas palatinas formam o anel linfático da faringe, cuja parte anteroinferior é formada
pela tonsila lingual

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