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GRUPOS
PRINCIPAIS PRINCIPAIS
QUADRO PRINCIPAIS CRITÉRIOS INDICADOS INDICAÇÃO
EXAMES ESQUEMAS
CLÍNICO PATÓGENOS DIAGNOSTICOS PARA CIRÚRGICA
DIAGNÓSTICOS ANTIBIÓTICOS
PROFILAXIA
1) Febre é o sintoma Diagnóstico de - Regurgitação ou
- Portador de
mais comum endocardite obstrução das
prótese cardíaca
(presente em > 90% infecciosa definido valvas mitral ou
valvar.
dos casos). se: aórtica, levando a
- Valvopatia
2) Pensar em - dois critérios edema pulmonar
corrigida com
endocardite caso maiores; ou ou choque
Sugestões de material protético.
haja febre associada - um critério maior e cardiogênico
1) O esquemas - Passado de
a um dos seguintes três menores; ou refratários.
ecocardiograma empíricos de endocardite
fatores: - cinco critérios - Presença de
transtorácico é o antibióticos: infecciosa.
- Presença de novo menores. fístula para uma das
exame de imagem 1) Valva nativa ou - Valvopatia
sopro de câmaras cardíacas
inicial para avaliar a prótese valvar adquirida em
regurgitação valvar. 1) Critérios maiores ou para o espaço
suspeita de implantada há mais paciente
- Presença de - Streptococcus de Duke: pericárdico
endocardite. de 12 meses: transplantado
doença cardíaca viridans; - Agentes típicos de levando a edema
2) Hemoculturas na Oxacilina 2 g, IV, de cardíaco.
estrutural. - Streptococcus endocardite em pulmonar ou choque
suspeita de 4/4h + ampicilina 2 - Cardiopatia
- Presença de bovis; duas amostras cardiogênico
endocardite g, IV, congênita
prótese valvar ou de - Bactérias do grupo separadas sem refratários.
infecciosa (colher de 4/4h + cianogênica não
dispositivo HACEK; evidência de outro - Regurgitação ou
três pares de gentamicina 1 corrigida.
intracardíaco. - Staphylococcus foco de infecção; ou obstrução das
hemoculturas de mg/kg, IV, de 8/8h. - Cardiopatia
- História prévia de aureus; - Agentes que valvas mitral ou
veias periféricas 2) Prótese valvar congênita
endocardite. - Enterococos podem causar aórtica levando à
diferentes). implantada há cianogênica
- Uso de drogas adquiridos na endocardite insuficiência
3) O padrão-ouro menos de 12 corrigida com lesão
intravenosas. Comunidade. isolados de forma cardíaca ou
para o diagnóstico meses: residual.
- Paciente persistente nas associado a sinais
de endocardite Vancomicina 15 - Cardiopatia
imunocomprometido. hemoculturas; ou ecocardiográficos
infecciosa é a mg/kg, IV, de congênita corrigida
- História de - Hemocultura de alteração
avaliação patológica 12/12h, com material
procedimento positiva para hemodinâmica.
da válvula associada à protético.
associado com Coxiella burneii ou - Febre persistente
acometida. gentamicina 1 - Procedimentos
bacteremia nos IgG > 1:800. com hemoculturas
mg/kg, IV, 8/8h. que envolvam
últimos - Ecocardiograma positivas após 7 a
manipulação de
dias/semanas revelando 10 dias de
tecido gengival,
- Quadro clínico de vegetação, tratamento.
região periodontal
ICC. abscesso ou nova - Complicação local.
ou perfuração de
- Novo distúrbio de deiscência parcial - Infecção causada
mucosa oral.
condução. de prótese valvar. por fungos ou
- Hemoculturas com - Exame físico outros organismos
crescimento de revelando sopro resistentes.
organismos regurgitativo novo. - Vegetacões
conhecidos por 2) Critérios menores grandes (> 10 mm)
causar endocardite. de Duke: de valva mitral ou
- Fenômenos - Uso de drogas aórtica associadas a
periféricos. intravenosas ou episodios
- Sinais neurológicos cardiopatia embólicos, apesar
focais. predisponente. do tratamento
- Evidência de - Temperatura antibioticoterápico
embolia pulmonar. superior a 38 graus. adequado.
- Abscessos - Embolia arterial, - Vegetações > 15
periféricos sem embolia séptica mm em valva mitral
etiologia definida. para os pulmões, ou aórtica.
aneurisma - Acometimento de
micótico, valva mitral ou
hemorragia aórtica levando à
intracraniana, regurgitação
hemorragia importante, mas
conjuntival, sem sinais de
manchas de insuficiência
Janeway. cardíaca.
- Glomerulonefrite,
nódulos de Osler,
manchas de Roth,
presença
de fator reumatoide.
- Hemoculturas
positivas, mas que
não preencham
critérios
maiores.