DEMENCIAS

“Privado de la razón/ alejado de mente” estado de conciencia no se ve alterado

Es la pérdida progresiva de la cognición es generalmente y con frecuencia está asociado a la edad

Síndrome clínico caracterizado por un déficit adquirido en más de un dominio cognitivo, que representa
una perdida respecto al nivel previo y que reduce…

Deterioro cognitivo: perdida o disminución en el rendimiento de por lo menos una de las FMS alrededor
de 7.5/ 1000 personas x ano. 8% en edad superior a los 65 anos

 Alzheimer 45 a 50
 Vascular 25 a 30
 Cuerpos de lewy
 Frontotemporal 3%

Causas de demencia: degenerativas, vasculares, hidrocefalicas, traumaticas, infecciosas, neoplasicas,

toxicas, endocrinas/ metabolicas, inflamatorias cronicas

Primarias = alzheimer, frontotemporal, cuerpos de lewy

Secundarias = vasculares, etiologia multiple

Irreversibles = vasculares, postraumaticas, alcoholicas

Reversibles = enf. metabolicocarenciales, enf. Inflamatorias e infecciosas

No tratables e irreversibles = Infecciosas y degenerativas

1. Deterioro de la memoria
2. Deterioro del pensamiento y razonamiento
3. Síntomas presentes en la exploración psicopatologica
4. Interferencia en act cotidiana
5. Conciencia clara. Posibilidad de superposición delirium/ demencia
6. Síntomas presentes al menos 6 meses

A. Desarrollo de déficit cognotivo multiples que se manifiesten por alteracion de la memoria

B. ..
C. ..
D. ..

Demencia vascular

Es un deterioro cognitivo secundario a lesiones cerebrales causadas por ECV previo con intensidad
suficiente para interferir en act de la vida diaria

Factores de riesgo

No Modificables
Genero, edad, raza, herencia, historia vascular personal, crecimiento ventricular izquierdo

Modificables

Hta, dm, hiperlipidemia, vida sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, fa, apena obstructiva,
anticonceptivos orales

Clasificación:

 Isquémicas
 Isquémicas hipóxica
 Hemorrágicas
 Combinadas

Demencias corticales:

1. Demencias multi-infarto = secundaria a la repeticion de infartos corticales en el terriotio de

arterias de calibre mediano o grande
2. Demencia por infarto estrategico = lesiones isquemicas en zonas bien circunscritas
3. Demencia por enfermedad de pequenos vasos

Criteroos del DSM V

Antiagregantes

Normal de presion arterial

Colesterol y triglicéridos deben ser controlados (estatinas y bezafibrato)

Dieta adecuada

Ejercicio

Neuroprotectores: nimodipino 90 mg por dia

Antidepresivos: ISES sertralina y citalopram

Enfermedad de alzheimer

Entidad clinicopatologica degenerativa y progresiva. Se caracteriza por placas seiles compuestas del
péptido b amiloide y ovillos neurofibrilares

Características

 Cronico
 Neurodegenerativo
 Progresivo
 Alterciones en procesos cognitivos, la conducta y el edo de animo
 Generador de discapacidad y dependeica
 Memoria y aprendizaje alterado
Demencia mas común en un 60 a 70%

Dependencia munidal 13%

Fr intrinsicos: edad, sexo, herencia, genética

Extrínsecos: estilo de vda, alimentación, ejercicio, dm, dislipidemias, habitos, analfabetismo

Edad principal factor de riesgo. >85 anios una prevalencia de 38%. <65 anos en un 4%

Fisiopatología

Teoría amiloidea o teoria Tau

Teoría colinérgica y glutaminérgica afectación de núcleo basal de meyert