Você está na página 1de 2

Questionário – Obesidade

1. Sexo:
1. Masculino
2. Feminino

2. Idade:
1. 20 – 30
2. 31 – 40
1. 41 – 50
2. 51 – 60

3. Peso:
1. 40 – 50 kg
2. 51 – 60 kg
1. 61 – 70 kg
2. 71 – 80 kg
2. > 80 kg

4. Altura:
1. 1,50 – 1,60 m
2. 1,61 – 1,70 m
1. 1,71 – 1,80 m
2. > 1,80 m

5. Habilitações Literárias:
1. Ensino Básico
2. Ensino Secundário
1. Ensino Superior

6. Profissão: __________________________________________________

7. Tem familiares próximos com doenças cardiovasculares?


1. Sim
2. Não

8. Ao comprar um alimento, costuma verificar as informações que estão no


rótulo / na embalagem?
1. Sim
2. Não
1. Ás vezes

9. Que tipo de refrigerante costuma consumir?


1. Normal
2. Diet/Light/Zero
1. Não consumo refrigerantes
10. Considera os refrigerantes Diet/Light/ Zero mais saudáveis?
1. Sim
2. Não

11. Que refeições que costuma fazer por dia?


Pequeno-almoço: Sim 1. Não 1.
Lanche da manhã: Sim 1. Não 1.
Almoço: Sim 1. Não 1.
Lanche da tarde: Sim 1. Não 1.
Jantar: Sim 1. Não 1.
Ceia: Sim 1. Não 1.

12. Costuma comprar as suas refeições ou cozinhá-las em casa?


1. Cozinhar em casa
2. Comprar refeições pré-feitas

12.1. Caso compre pré-feitas maioritariamente, qual o motivo?


1. Falta de tempo para cozinhar
2. Maior comodidade
1. Outro. Especifique: ____________________________________

13. Na última semana, com que frequência consumiste cada um dos seguintes
alimentos?
1 vez por 2 – 3 vezes 4 – 5 vezes ≥ 7 vezes por
semana por semana por semana semana
Frutas/Hortícolas
Doces
Alimentos gordurosos
Bebidas alcoólicas
Refrigerantes
Sumo de fruta natural
Vaca/Porco
Frango/Perú
Cereais
Pescado

14. Pratica algum tipo de atividade física?


1. Sim
2. Não
14.1. Se sim, quantas vezes por semana?
1. 1 – 2 vezes
2. 3 – 4 vezes
2. 5 – 6 vezes
2. ≥ 7 vezes

Você também pode gostar