elvio dibelardino paciente de 15 años de edad (mas pajero que las películas del gordo

porcel ) , con antecedentes de hepatitis B diagnosticada hace 6 semanas se presenta a la

guardia con dolor abdominal, nauseas, vómitos biliosos, anorexia, astenia marcada. Al
examen físico se constatan conjuntivas amarillas, dolor a la palpación en hipocondrio
derecho y altura hepática de 5 cm. ( lo confirma con la eco) en el laboratorio se destaca
TGO 730UI TGO 345ui - bilirrubina total 18 mg/dl directa 10mg/dl indirecta 8mg/dl
tiempo parcial de tromboplastina al 40%
1) diagnostico presuntivo …….
2 que dato del laboratorio solicito para confirmar el diagnostico
a) TGO-TGP
b) factor 5
c)gama no se que y nucleotidasa
d) bilirrubina y KPTT
3 resulta que el pijudo este vive con el german y los mellis. Conducta a seguir con
ellos
A ) le solicito TGO-TGP + HBs ang y HBc anticuerpo
B) inmediatamente administro gama globulina y vacunación a todos
C) vacuno según los resultados del laboratorio
D) A+C y brian timidon
4) en la consulta elvio te confiesa que se comió a un traba (un mejicano bigotudo y
pelado) hace 7 días y no se cuido. Conducta a seguir con el traba
a)TGO-TGP
b) gammaglobulina + vacunación
c) laboratorio y vacunar según resultados
d) pete
e) vacunación sin hacer laboratorio
5) la administración de la vacuna en la región glútea, se absorbe en forma más
lenta que la vacunación en la región deltoidea
a) verdadero
b) falso

6) pocho lamas, guacho lindo, ojitos claros y pijudo (lastima que es mas tímido que
Wini poo) se presenta a la guardia con fiebre de 7 días de elviolucion, astenia psico
fisica, adenitis cervical derecha. Como dato personal refiere que le roba las novias al
paisa y tiene un gatito en la casa. Laboratorio: neutrofilos 78% linfocitos 13%
eosinofilos 8% monolitos 1% basofilos 0, 5%
Diagnostico presuntivo …

7) agente etiológico
a) Toxoplasma gondi
b) CMV
c) satafilo y chuchubua
d) bartonella genselae
8) que estudios le solicitaría en la practica diaria en la sallita
A) antigenemia prr5
B) cultivo en medios comunes
C) serologia en buscade IgM o IgG par seriada
D) biopsia ganglionar
9) cual es la incorrecta
A) la complicación atípica mas frecuente es la forma
B) La complicación neurológica mas frecuente es encefalitis
C) El cultivo es rápido
D) El elvio calza 23 cm.
10 la complicación cardiaca mas frecuente es la endocaarditis
a) V
b) F
11) viene el hijo del elvio con la mami desde la zona rural de potosí, (Bolivia) .
Tiene 5 años y te consulta para un chequeo general. No tiene la libreta de
vacunación
Que vacunas le doy ¿?
a) BCG + DPT-hib + hepatitis A + savin
b) Bcg si no tiene cicatriz + dpt + HA + savin + SPR
c) BCG si no tiene cicatriz + DPT + HA+ SRP
d) Le pegas una patada en el culo y que traiga la libreta
12) las vacunas …………………………….. Se las indico el …….poner fecha

13 la ………… y ……….. Son las vacunas que generan mayores efectos adversos
locales
14)esa consulta , que estudioos le solicito??
Laboratorio……………….

Serologico………………..

Imágenes………………..
15) a mama, tiene 32 años, refiere 4 embarazos normales te consulta por
presentar palpitaciones y disnea. Conducta a seguir

a) pido RX tórax y derivo a cardiólogo

b) pido Rx tórax + electro y la cito cuando tenga los estudios
c) RX + electro + serologia
d) Lo llamo al elvio y le digo que se haga cargo y que eso le pasa por que nunca se
cuida
16) espuesta anterior en base a que diagnostico presuntivo justifica su respuesta
…………….. Chapala alaya, te zarpastes

17) Matías segura paciente de 17 años sin ningún dato trascendente en los antecedentes,
salvo una voz chillona que parece que le apretaron los huevos con un broche. Se
presenta ala guardia con tos seca de 2,5 semanas de elviolucion , buen estado general,
sin fiebre, ni nada. N se para que mierda consulta entonces. al examesn físico destaca
runcus aislados bibasales bilaterales . diagnostico presuntivo…….coqueluche

Pasenlon a los demas y si alguno rinde en la prox que haga lo mismo . seamos mas
compañeros , nadie se ocupo de hacer esto en la 2da fecha , media pila