Resumen Fisiología Aparato Respiratorio

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Resumen Fisiología: Sistema respiratorio Generalidades del

sistema respiratorio
Fisiología (Universidad de Alicante)
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Sistema respiratorio. Generalidades del sistema respiratorio Página 1 de 10
TEMA I: GENERALIDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
• ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO

• MECÁNICA RESPIRATORIA
o MÚSCULOS RESPIRATORIOS
o PRESIONES ALVEOLARES
o RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
• VENTILACIÓN PULMONAR
o INTESIDAD DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
A. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
Tiene la función de intercambio de gases con la sangre, va a aportar oxígeno desde el

alveolo a la sangre y va a eliminar de la sangre hacia el exterior, el CO2 procedente del
metabolismo celular
El aparato respiratorio se compone de:
• Una zona conductora del aire: transporta

el aire hacia todos los alvéolos
o Fosas nasales
o Boca
o Faringe
o Laringe (con cuerdas vocales)
o Tráquea
o Bronquios
o Bronquiolos
• Una zona intercambiadora: donde se produce el intercambio de gases
o Bronquios terminales
o Alvéolos
ALVEOLOS: tiñen forma redondeada y se agrupan en racimos. Si los pusiéramos todos

sobre un plano, la superficie que ocuparían sería aproximadamente de 130m2. Si
hiciéramos un corte al alveolo, podríamos observar a microscopia electrónica:
• Éste está rodeado de capilares
• Posee forma redondeada y en su parte terminal tiene forma arracimada.

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• En el tejido endotelial existe la presencia de neumocitos,

encargados de producir el sulfactante, importante para
mantener el alveolo abierto. Son células epiteliales de tipo II
• En el tejido intersticial hay células fagocitarias entro los

alveolos, que constituyen el sistema defensivo del pulmón
(macrófagos del sistema defensivo endotelial) son
monocitos de la sangre que salieron y se han situado en puntos concretos
(fagocitan y eliminan células extrañas)
La ventilación pulmonar se produce mediante la expansión y reducción de los

alveolos, en esa continua entrada y salida de aire desde el exterior al interior
Funciones de las vías respiratorias (parte conductora): las fosas nasales tienen
una función muy importante, preparando ese aire para que ingrese al interior de los
alveolos.
• Paso del aire a los alveolos

• Atemperar del aire a la temperatura corporal
(37ºC)
• Humedecer el aire (saturación de agua)
• Filtrar ese aire (limpiar y purificar).
En las fosas nasales se produce el mucus, y existen unos cilios encargados de

purificar ese aire, cuando entran en el organismo sustancias extrañas, éstas quedarán
adheridas al mucus y a los cilios, actúan como una escoba, barriendo hacia el exterior
(efecto barrido). El tabaco es un paralizador de los efectos de barrido, llegando incluso
al enfisema pulmonar (ruptura de los alveolos)

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Dentro del alveolo hay:
• Neumocito I: célula que forma la pared del alveolo

• Neumocito II: célula que produce el sulfactante (parte hidrófoba y hidrófila)
• Macrófagos alveolares: controlan la puerta de entrada
• Capilares: intervienen en el intercambio de gases
B. MECÁNICA RESPIRATORIA
Los pulmones están situados dentro de la jaula torácica, por delante del esternón y por
detrás de la columna; rodeando a la caja torácica tenemos 12 pares de costillas y por
debajo está el diafragma.
El acto de la respiración se efectúa aumentando y disminuyendo la jaula torácica, los

pulmones siguen a la jaula, adaptándose al espacio que tienen. Además tenemos que
considerar para estos desplazamientos que, los pulmones están rodados por unas
membranas lubricadas llamadas pleuras (visceral y parietal)
• Visceral: pegada a los pulmones (órgano)

• Parietal: pegada a la jaula
Entre ambas tenemos un espacio intrapleural y un líquido que rellena el espacio

encargado deque el movimiento entre ambos sea suave.

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MÚSCULOS DE LA RESPIRACIÓN
INSPIRATORIOS: son los responsables de la respiración tráquila-basal, el músculo más

importante es el diafragma y también, pero en menor medida, los músculos
intercostales y los músculos del cuello (esternocleidomastoideo).
• Cuando los músculos inspiratorios se contraen, el tamaño de la jaula

aumenta en sentido longitudinal (arriba-abajo) contrayendo el diafragma
• Cuando actúan los músculos intercostales externos y los del cuello, se

elevan las costillas hacia arriba, aumentando el diámetro antero-posterior de la
jaula.
En reposo, estos músculos actúan desde el centro respiratorio, enviando la orden

8información vegetativa) hacia esos músculos unas 14 veces/min (frecuencia
respiratoria), volumen de aire basal más o menos es de 500 ml (5 litros) de aire, el aire
es situación de reposo sale porque los músculos se contraen, saliendo el aire por
rebote plástico

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ESPIRATORIOS: se activan cuando ha una respiración forzada (> volumen de aire),

como por ejemplo en situaciones de ejercicio, fiebre, etc. Los músculos espiratorios
son:
• Abdominales: si se contaren desplazan el contenido del abdomen, desplazan
hacia arriba el diafragma y reducen el diámetro longitudinal del tórax
• Intercostales internos: situados entre las costillas y ubicados hacia otra

dirección, cuando se contraen bajan aún más las costillas, reduciendo el
diámetro antero-posterior (reducen más la caja torácica), con la actuación de
estos músculos va a disminuir mucho más la caja torácica. Hay un fuelle mayor
entre la red y la ampliación.
PRESIONES INTRAALVEOLARES
Existe una ley física que dice: cuando el volumen de un gas aumenta, su presión
disminuye, esto es lo que sucede el la presión a nivel del alveolo. Dentro de los
alveolos, en situaciones de inspiración basal, los alveolos aumentan de volumen por lo
que la presión se disminuye.
Presiones intraalveolares: durante la inspiración traqueal norma, la presión dentro de

los alvéolos será de -3 mmHg en la inspiración respecto a la atmosférica, actuará
como un aspirador de aire, hacia el alveolo. Durante la espiración la presión será de
+3 mmHg, el aire saldrá hacia el exterior (respiración basal). La finalidad de contraer
los músculos y relajarlos, es generar presiones para que el aire entre y salga.

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Presión intrapleural: siempre es negativa
• Espacio intrapleural durante la inspiración -8 mmHg

• Espacio intrapleural durante la espiración -2 mmHg
• Al final de la espiración -4 mmHg
• Al final de la inspiración -6 mmHg
Una media de -5 mmHg, la presión siempre será negativa porque:
• En primer lugar, el pulmón posee fibras elásticas, las cuales tienden a colapsar
(cerrar) el pulmón
• En segundo lugar, porque los alveolos están recubiertos de un líquido que hace
que los pulmones tengan tendencia a colapsar sus alveolos
Neumotórax: entrada de aire en el espacio intrapleural. Puesta en contacto del

espacio intrapleural con el aire atmosférico (presión +). Lo que se debe hacer es
aspirar el aire y cerrar el orificio (interior, presión - ; exterior, presión +).
Prematuro: puede morirse por un colapso (introducirlo en la incubadora) porque tiene

problemas en la producción de sulfactante, son lipoproteínas (evitan el cierre de los
alveolos), con una parte hidrófoba y
otra hidrófila. La parte en contacto
con el aire es la parte hidrófoba y la
que está en contacto con el líquido
es la parte hidrófila, la finalidad de
esto es mantener abierto el alveolo.
En el caso de que una persona

requiera, porque sus músculos no
están actuando (no producción de
presiones alveolares), hay que
hacer respiración artificial
(ahogados, intoxicados), forzando la
entrada y salida de aire (boca-boca o boca-nariz), se deben realizar 14
insuflaciones/min.
Pulmón de acero: respiración artificial prolongada, esa máquina genera esas

presiones pulmonares

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RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
La respiración artificial se realiza cuando hay un fallo en los músculos respiratorios,

como por ejemplo ocurre en n ahogado en la playa, en un intoxicado por gases o en
un electrocutado.
Un método simple sería la respiración boca-boca o boca-nariz. Se introducirá aire

alrededor de 14 veces en un minuto. En casos más complejos hay que mantener la
respiración artificial, prolongada; lo que se conoce como pulmón de acero, consiste
en un tanque donde se introduce a la persona con la cabeza y pos pies fuera. Produce
las diferencias de presión pulmonares que hacen que el aire entre y salga.
C. VENTILACIÓN PULMONAR
La ventilación pulmonar es la renovación continua de aire entre los alveolos y el aire

atmosférico, mediante la espiración y la inspiración. Hay un aparato que se conoce
cono espirómetro, el cual nos permite
medir la entrada y salida de aire a nivel
del aparato respiratorio.
ESPIROMETRÍA: volúmenes y
capacidades pulmonares. La ventilación
pulmonar es la renovación continua de
aire entre los alveolos mediante la
inspiración y espiración

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ESPIRÓMETRO: permite medir la entrada y la salida del aire a nivel del aparato
respiratorio. Se mide:
• Los volúmenes pulmonares: suponen una sola medida. La suma de varios

volúmenes seria la capacidad pulmonar. La cantidad de aire que podemos
almacenar en los pulmones son unos 6 litros
• Volumen corriente: es el volumen de aire que entra y sale de los pulmones en

una respiración basal. La cantidad norma de aire es de 500 ml más o menos
• Frecuencia respiratoria: es el volumen de aire que entra y que sale de los

pulmones en un minuto. Sería el volumen corriente por frecuencia respiratoria
(500 x 12 = 6 litros)
• Volumen de reserva espiratoria:

constipad de aire que podemos espirar
después de una espiración basal. El valor
normal es de 3000 ml, más o menos
• Capacidad inspiratoria: suma del

volumen de reserva inspiratorio más el
volumen corriente espiratorio
• Capacidad espiratoria: suma del volumen de reserva espiratorio + el volumen

corriente espiratorio
• Volumen residual: cuando espiramos todo lo que podemos, los pulmones no

se quedan sin aire, hay un volumen residual, es el volumen de aire que
permanece en los pulmones después de una espiración máxima (valor norma
sobre 1200 ml). no podemos medirlo por la espirometría, se mide con otras
técnicas de dilución de gases.

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• Capacidad residual funcional: la suma del volumen de reserva espiratorio +

el volumen residual. Este aire es el que permite que prosiga el intercambio de
gases entre el alveolo y la sangre, incluso entre una y otra respiración
• Capacidad vital: todo el aire que podemos introducir y sacar de los pulmones.
Es la suma de todo: volumen de reserva +
volumen corriente + volumen de reserva
espiratoria (W = 45000 ml). Un anciano tendrá
algo más de rigidez en la caja torácica, en el
envejecimiento es normal que haya un descenso
de la capacidad vital. Es una medida de la
capacidad que tiene una persona para inspirar y
espirar, nos informa de:
o La fuerza y funcionamiento de los músculos respiratorios

o Nos da idea de cómo está la elasticidad del pulmón y la elasticidad de
la caja torácica
o Nos da idea de cómo está la mecánica respiratoria.
VEMS: es el volumen espiratorio máximo en el primer segundo de una inspiración.

INDICE DE TIFFENAU: relaciona el VEMS con la capacidad vital
I. Tiffenau = VEMS / capacidad vital (se expresa en %)

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INTESIDAD DE VENTILACIÓN ALVEOLAR
ESPACIO MUERTO PULMONAR: gran parte del aire respirado no llega a los alveolos, se
queda ocupando parte de las vías respiratorias (laringe, bronquios y bronquiolos). Este
aire muerto ocupa 150 ml y carece de utilidad desde el punto de vista del intercambio
de gases
En cada inspiración, llega a la zona de intercambio de gases 500 ml de los cuales 350
ml son de aire fresco y 140 ml de aire no fresco, procedentes de la espiración anterior.
INTENSIDAD DE VENTILACIÓN ALVEOLAR: medición para saber la eficacia de la

ventilación de una persona. Es la cantidad total de aire fresco o nuevo que llega a los
alveolos en un minuto (350 ml x 12 inspiraciones = 4200 ml de aire nuevo entra en un
minuto) Una persona puede mantenerse viva en 200 ml en un espacio corto de tiempo

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Sistema respiratorio. Intercambio gaseoso en el pulmón. Transporte de gases Página 1 de 5
TEMA II: INTERCAMBIO GASEOSO EN EL PULMÓN.

TRANSPORTE DE GASES
• CIRCULACIÓN PULMONAR. MEMBRANA

RESPIRATORIA
• PROCESO GENERAL DE DIFUSIÓN DE LOS GASES
• MECANISMO DE DIFUSIÓN Y TRANSPORTE DE
GASES POR LA SANGRE
• DIFUSIÓN Y TRANSPORTE DE CO2
A. CIRCULACIÓN PULMONAR. MEMBRANA RESPIRATORIA
CIRCULACIÓN PULMONAR: esta constituida por la rama vascular del pulmón en donde
se produce el intercambio de gases (ventrículo derecho, arteria pulmonar, capilares
-intercambio gaseoso- vena pulmonar y aurícula derecha)
Los alveolos están rodeados por capilares, formando una red. El punto de contacto es
lo que llamamos MEMBRANA RESPIRATORIA. Ésta tiene una distancia corta y un
espesor de 1 micra, con una superficie total de 70m2.
Capas de la membrana respiratoria (de interna a externa):
• Fina película de líquido

que contiene sulfactante
• Epitelio alveolar
• Espacio intersticial
• Membrana basal del
capilar
• Endotelio capilar
• Sangre capilar
B. PROCESO GENERAL DE DIFUSIÓN DE LOS GASES
DIFUSIÓN: es un fenómeno físico, por el que una sustancia disuelta es capaz de

atravesar una membrana que separa dos disoluciones. La difusión de las moléculas
disueltas, en este caso el O 2 o el CO 2 , se produce de la disolución que tenga mayor
concentración (hipertónica) hacia la de menor (hipotónica) y cesa cuando se alcanza el
equilibrio (isotónica).

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La presión de gas es una fuerza que impulsa a moverse y salir del que lo rodea,
siempre pasan las moléculas del lugar donde hay mayor presión a donde hay menor
presión. La zona se conoce como difusión y no gasta energía. El proceso de difusión
utiliza la totalidad de la superficie de la membrana respiratoria.
Factores e los que depende la magnitud de la difusión de un gas:
1. Depende del área de la membrana respiratoria, cuanto mayo sea a cantidad

durante un enfisema, menos será la superficie de interacción
2. Cuanto mayor sea el gradiente de presión entre un lado y otro de la membrana

respiratoria, mayor será la difusión
3. Cuanto más delgada sea la membrana, más difusión habrá. Si se padece

pulmonía, los alveolos estarán ocupados por un líquido, aumentando la
distancia.
4. Cuanto mayor sea la solubilidad del gas en la membrana respiratoria, mayor

será la difusión. El CO2 es 20 veces más soluble que el O2 en la membrana
respiratoria
5. Un gas difunde en la membrana respiratoria aproximadamente a la inversa de

la raíz cuadrada de su peso molecular
/presión A - presión B/ x sup x solubilidad

Magnitud de difusión = --------------------------------------------------------------------
espesor de la membrana x peso molecular
Ecuación simplificada de la ley de Fick para la difusión de gases a través de tejidos
D α solubilidad
√PM
Vgas = volumen de gas que difunde a través de una membrana de tejido por unidad de
tiempo (ml/min).
A = área de superficie de la berrera disponible para la difusión.
T = grosor de la membrana.
P1 - P2 = diferencia de presión parcial del gas entre la membrana.
PM = peso molecular del gas.
C. MECANISMO DE DIFUSIÓN Y TRANSPORTE
Vgas = A DE
X DGASES
X (P1 -P2)POR LA SANGRE
---------------------
T
OXÍGENO

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El transporte total de O2 desde el alveolo hasta las células (tejidos) requiere se 3

procesos:
• Difusión del O2 desde los alveolos hacia la sangre pulmonar

• Transporte del O2 por la sangre
• Difusión de ese O2 desde la sangre capilar tisular hacia los tejidos
Estos procesos de difusión se producen dependiendo de la diferencia de presión de

ese gas entre los dos puntos y de la solubilidad de ese gas en las membranas. La
presión de O2 que tiene la sangre venosa que llega a los pulmones y sale por la
arteria pulmonar (extremo arterial) es de 40 mmHg, la presión del alveolo es de 104
mmHg (gradiente de presión bastante grande)
La sangre es transformada en sangre oxigenada a una presión de 100 mmHg, ésta

regresará al corazón por las venas pulmonares, entrando en él a través de la aurícula
izquierdo, de ahí pasará al ventrículo izquierdo y saldrá del corazón por la aorta,
dirigiendo la sangre a todos los tejidos, en donde habrá una presión de más o menos
350 mmHg

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El oxígeno que ha sido cedido a los tejidos, es rápidamente utilizado por ellos, en el
metabolismo de los azúcares, grasas y proteínas; por tanto en los tejidos la presión de
O2 se mantendrá baja. Como consecuencia del metabolismo se produce CO2 y H2O.
El O2 es transportado por la sangre, una pequeña proporción está disuelta en el

plasma y en los glóbulos rojos, pero la mayor parte de O2 es transportada por la
hemoglobina.
Si tomáramos una muestra de sangre arterial (100 mm) y de sangre venosa (40 mm),
sabiendo que la presión de O2 de ambas,
Coeficiente de utilización:
Esa llamada se recibe porque se produce un aumento de la concentración de CO2 y

un aumento del pH, como consecuencia de la elevación de la concentración de
hidrogeniones, esto sucede también cuando aumenta el ácido 2,3 difosfoglicérico
(DPG) y cuando se eleva la temperatura. Para que la hemoglobina reduzca la afinidad
que tiene por el O2, deberá ceder una mayor cantidad de moléculas de O2 a los
tejidos hasta que esta situación se normalice.
DIÓXIDO DE CARBONO
El gradiente de presión es más bajo para la difusión del CO2, pero éste posee una
solubilidad de 20 veces más, atravesando las membranas.
Presiones de CO2 en:
• En los tejidos donde se acumula en CO2 la presión es de 46 mmHg

• En la sangre oxigenada será de 40 mmHg
• En los alveolos de 40 mmHg
• En la sangre venosa de 46 mmHg

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El CO2 se transporta por la sangre de tres formas:
1. Como CO2 disuelto en la sangre, en una proporción del 7% más o menos
2. El 27% se transporta combinado con la hemoglobina.
3. El más importante es el trasporte en forma de ion bicarbonato
Si no respiramos, acumulamos CO2, aumentando de esta forma el ácido carbónico

(ácido débil que se disocia en ion bicarbonato + hidrogeniones) y produciendo un
aumento de los hidrogeniones. El pH desciende en situaciones de acidosis. Si se
eliminara mucho CO2 del organismo, se formaría poco ácido carbónico y disminuirían
el hidrógeno

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Sistema respiratorio. Regulación de la respiración Página 1 de 4
TEMA III: REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN
• CENTRO RESPIRATORIO. RITMO BÁSICO DE LA RESPIRACIÓN

• ÁREAS RESPIRATORIAS
• REFLEJO HERING-BREUER
• REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
• SEÑALES NERVIOSAS PROCEDENTES DE ÁREAS CEREBRALES DE
REGULACIÓN MUSCULAR
• FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
A. CENTRO RESPIRATORIO. RITMO BÁSICO DE LA RESPIRACIÓN
El sistema respiratorio ajusta el ritmo de la ventilación alveolar casi exactamente a las

necesidades que tiene el organismo en cada momento, en situación de reposo o
movimiento, con ello se mantienen las presiones adecuadas de O2 y de CO2 en sangre
B. ÁREAS RESPIRATORIAS
ÁREA INSPIRATORIA (en el bulbo raquídeo): es la que mantiene el ritmo básico de la

respiración. Envía señales hacia los músculos inspiratorios, el músculo más importante
es el diafragma, cuando éste se contrae, aumenta la jaula torácica y se produce la
inspiración, la cual dura unos dos segundos, a continuación los músculos vuelve a su
sitio y por causa del rebote elástico, el aire es expulsado al exterior.
ÁREA ESPIRATORIA (bulbo raquídeo): La espiración dura aproximadamente unos 3

segundos. Al cabo de un minuto esto deberá sucedes de 12-14 veces. En situaciones
de ejercicio, actúan también los músculos espiratorios (área espiratoria), músculos
prensa abdominal
ÁREA NEUMOTAXICA: si esta zona es estimulada, se producirá una respiración rápida

y superficial, aumentará la frecuencia respiratoria y disminuirá la profundidad de la
respiración, se producirá un grado similar, pero no se producirá una modificación del
volumen respiratorio por minuto.
Tiene función termorreguladora, eliminado calor a través del área respiratoria.

También se produce esta respiración ante el miedo y la ansiedad.

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C. REFLEJO HERING-BREUER
Tiene una misión en cuanto a la regulación de la respiración, también previene

posibles lesiones pulmonares debidas a un incremento excesivo en la insuflación
pulmonar.
A nivel de los bronquios existen unos receptores de estiramiento, cuando existe una
inspiración muy grande se produce una insuflación pulmonar, este estiramiento
produce una inhibición del centro inspiratorio y un predominio del centro espiratorio.
Cuando espiramos mucho, se produce un colapso pulmonar, es este caso se inhibirá
el centro espiratorio y el que predominará será en centro inspiratorio.
INSUFLACIÓN PULMONAR
Inhibición del centro espiratorio Inhibición del centro inspiratorio

Dominio del centro inspiratorio Predominio del centro espiratorio
COLAPSO PULMONAR
D. REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR
Ante el ejercicio intenso, el volumen alveolar aumenta unas 25 veces sobre el volumen
normal en reposo, unos 6 litros pueden alcanzar hasta 150 litros.
Factores que regulan/informan a los centros respiratorios:
• Presión de CO2
• Concentración de iones hidrógeno
• Presión de O2
En una persona en situación basal, los estímulos más poderosos, son la presión de
CO2 y la concentración de iones hidrógeno en los líquidos corporales.
Cuando aumenta la concentración de CO2 en sangre o cuando aumenta la

concentración de iones hidrógeno en sangre, entonces se produce un estímulo del
área quimiosensitiva respiratoria, localizada en los centros inspiratorios y espiratorios.

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Pero lo que sucede es que el estímulo primario de estas áreas, son iones hidrógenos,
pero estas no atraviesan muy bien las membranas celulares.
El CO2 tiene una gran solubilidad de membrana, circulando atraviesan las membranas
y van a finalizar en las áreas quimiosensitivas. Los iones de hidrógeno tienen un efecto
la mitad de poderoso que el CO2.
Si aumentara mucho el CO2 en la sangre, éste se acumulará produciendo la muerte. Al

aumentar el CO2, también aumenta la concentración de de ácido carbónico y los
hidrogeniones (si el pH descendiera estaríamos hablando de una acidosis). La
acidosis hace que se paralicen las reacciones químicas del cuerpo
Si por el contrario, se eliminara mucho CO2, el disminuiría también la concentración de

ácido carbónico, los iones hidrógenos y aumentaría el PH, produciendo una alcalosis,
esto producirá irritabilidad del Sistema Nervioso, pudiendo provocar convulsiones
parecidas a las de un epiléptico
Una persona que padezca alguna patología pulmonar, como por ejemplo líquido
dentro de los alveolos y viven en elevadas alturas, la presión de O2 será un factor muy
importante, por tanto si hay un descenso de la presión de O2 en sangre, se producirá
una estimulación de los quimiorreceptores localizados a nivel del arco aórtico y a nivel
del seno carotideo, produciendo una estimulación del centro respiratorio (inspiratorio y
espiratorio)

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E. SEÑALES NERVIOSAS PROCEDENTES DE ÁREAS CEREBRALES DE

REGULACIÓN MUSCULAR
Al mismo tiempo que la corteza cerebral motora trasmite señales hacia los músculos
para el ejercicio, también emite señales paralelas a los centros respiratorios. También
los movimientos de las extremidades envían señales sensitivas que suben por le
médula espinal y excitan al centro respiratorio
F. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA. HIPOXIA
HIPOXIA HIPOXICA: incapacidad del oxígeno para llegar a la sangre. Cuando existe
poca cantidad de O2 atmosférico, el grandes alturas debido a obstrucciones en las vías
respiratorias (como en tumores que comprimen las vías) también es debido al
aumento del grosor de la membrana respiratoria (neumonía o pulmonía) o porque
exista un descenso en la membrana respiratoria (enfisema pulmonar)
HIPOXIA POR ESTANCAMIENTO: existe una incapacidad para el transporte de O2 a los

tejidos, porque hay un descenso en el flujo sanguíneo. Como por ejemplo en
patologías cardiacas (insuficiencia cardiaca) o hemorrágicas (disminución de la
volemia)
HIPOXIA ANÉMICA: sucede cuando hay muy poca hemoglobina para el transporte de
O2, debido a que existe una anemia por déficit de glóbulos rojos o por un descenso de
la hemoglobina encargada del transporte de O2, también puede ser ocasionada porque
la hemoglobina está siendo usada para el transporte de otro gas, como el CO (afinidad
de la hemoglobina por este gas)
HIPOXIA ALVEOLAR: provoca una hipertensión arterial pulmonar precapilar, que

asociada al aumento del gasto cardíaco, conlleva modificaciones importantes en la
hemodinámica pulmonar. La hiperventilación provoca una alcalosis respiratoria que
interferirá en la regulación de la circulación cerebral.
HIPOXIA CEREBRAL: es el origen de numerosas perturbaciones de las funciones

nerviosas y neuro-endocrino centrales. Se alteran, el sueño, la vigilia y el apetito;
aumenta la secreción de catecolaminas, vasopresina y péptidos natriuréticos, mientras
se inhibe la de aldosterona y de la hormona de crecimiento.

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TEMA I: GENERALIDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

• ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO

o INTESIDAD DE LA VENTILACIÓN ALVEOLAR

A. ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

Tiene la función de intercambio de gases con la sangre, va a aportar oxígeno desde el

El aparato respiratorio se compone de:

• Una zona conductora del aire: transporta

• Una zona intercambiadora: donde se produce el intercambio de gases

ALVEOLOS: tiñen forma redondeada y se agrupan en racimos. Si los pusiéramos todos

• Éste está rodeado de capilares

• Posee forma redondeada y en su parte terminal tiene forma arracimada.

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• En el tejido endotelial existe la presencia de neumocitos,

• En el tejido intersticial hay células fagocitarias entro los

La ventilación pulmonar se produce mediante la expansión y reducción de los

• Paso del aire a los alveolos

En las fosas nasales se produce el mucus, y existen unos cilios encargados de

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Dentro del alveolo hay:

• Neumocito I: célula que forma la pared del alveolo

El acto de la respiración se efectúa aumentando y disminuyendo la jaula torácica, los

• Visceral: pegada a los pulmones (órgano)

Entre ambas tenemos un espacio intrapleural y un líquido que rellena el espacio

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INSPIRATORIOS: son los responsables de la respiración tráquila-basal, el músculo más

• Cuando los músculos inspiratorios se contraen, el tamaño de la jaula

• Cuando actúan los músculos intercostales externos y los del cuello, se

En reposo, estos músculos actúan desde el centro respiratorio, enviando la orden

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ESPIRATORIOS: se activan cuando ha una respiración forzada (> volumen de aire),

• Intercostales internos: situados entre las costillas y ubicados hacia otra

Presiones intraalveolares: durante la inspiración traqueal norma, la presión dentro de

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Presión intrapleural: siempre es negativa

• Espacio intrapleural durante la inspiración -8 mmHg

Una media de -5 mmHg, la presión siempre será negativa porque:

Neumotórax: entrada de aire en el espacio intrapleural. Puesta en contacto del

Prematuro: puede morirse por un colapso (introducirlo en la incubadora) porque tiene

En el caso de que una persona

Pulmón de acero: respiración artificial prolongada, esa máquina genera esas

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La respiración artificial se realiza cuando hay un fallo en los músculos respiratorios,

Un método simple sería la respiración boca-boca o boca-nariz. Se introducirá aire

La ventilación pulmonar es la renovación continua de aire entre los alveolos y el aire

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• Los volúmenes pulmonares: suponen una sola medida. La suma de varios

• Volumen corriente: es el volumen de aire que entra y sale de los pulmones en

• Frecuencia respiratoria: es el volumen de aire que entra y que sale de los

• Volumen de reserva espiratoria:

• Capacidad inspiratoria: suma del

• Capacidad espiratoria: suma del volumen de reserva espiratorio + el volumen

• Volumen residual: cuando espiramos todo lo que podemos, los pulmones no