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e Classificação dos
Psicofármacos
Ana Carolina Coan
Profa. Neurologia Infan2l – Departamento de Neurologia
FCM - UNICAMP
AGENDA
Ø Introdução
Psicofármacos - conceitos
INTRODUÇÃO
Psicofármacos - conceitos
PSICOFARMACOLOGIA
Psicofármacos - conceitos
PSICOFARMACOLOGIA
Psicofármacos - conceitos
PSICOFÁRMACOS – CLASSIFICAÇÃO (OMS)
Ø Ansiolí2cos e seda2vos-hipnó2cos
- Causam sono e reduzem a ansiedade (barbitúrico, bezodiazepínico)
Ø An2psicó2cos (neurolép2cos)
- “Alívio dos sintomas esquizofrênicos” (clozapina, risperidona)
Ø An2depressivos (2molép2cos)
- “Alívio dos sintomas depressivos” (iMAO, tricíclicos)
Ø Psicoes2mulantes
- Produzem vigília e euforia (anfetamina, me2lfenidato, cafeína)
Ø Psicomimé2cas
- Causam distúrbio da percepção e comportamento (LSD, fenciclidina)
Psicofármacos - conceitos
CONCEITOS GERAIS DE
FARMACOLOGIA
Psicofármacos - conceitos
OBJETIVO TERAPÊUTICO
Psicofármacos - conceitos
FARMACOCINÉTICA
Droga no local da
administração
ABSORÇÃO
DISTRIBUIÇÃO
Droga no plasma
METABOLISMO
Droga/metabólitos
nos tecidos
Droga/metabólitos ELIMINAÇÃO
urina, fezes, bile
Psicofármacos - conceitos
VIA DE ADMINISTRAÇÃO
Ø ORAL
- Mais u2lizada
- Conveniente - auto-administração
- Segura
- Absorção lenta - ineficaz em emergência
- Variabilidade individual
- Irritação gástrica
- Efeito de primeira passagem
Psicofármacos - conceitos
VIA DE ADMINISTRAÇÃO
Ø ENTERAL
Ø SUBLINGUAL
- Alto fluxo sanguíneo
- Absorção mais rápida que a oral
- Evita o efeito de primeira passagem
Ø RETAL
- Vômito
- Irritação GI
- Pacientes agitados, inconscientes
Psicofármacos - conceitos
VIA DE ADMINISTRAÇÃO
Ø PARENTERAL
Ø INTRAVENOSA
- Inicio do efeito rápido
- Controle da concentração plasmá2ca
- Infusão constante
- Inadequada para soluções não aquosas
Ø SUBCUTÂNEA
- Absorção lenta
- Inadequada para soluções pouco solúveis em água
Psicofármacos - conceitos
ABSORÇÃO DOS FÁRMACOS
Ø Fatores que influenciam a velocidade de absorção:
- Via de administração
- Circulação no local da administração
- Dose da droga
- Formulação da droga
- Propriedades Nsicoquímicas da droga (ácido ou base)
- Estado Nsico (tamanho da parfcula, estado Nsico vs líquido)
- Tipo de transporte
- Ligação a proteínas
Psicofármacos - conceitos
LIPOSSOLUBILIDADE
Psicofármacos - conceitos
BIODISPONIBILIDADE
Ø Quan2dade de droga que a2nge a circulação sistêmica
inalterada
Psicofármacos - conceitos
DISTRIBUIÇÃO
Ø Quan2dade de fármaco encontrada nos vários tecidos
- Tamanho do órgão
- Fluxo sanguíneo
- Solubilidade
- Barreiras anatômicas
Psicofármacos - conceitos
BARREIRA HEMATOENCEFÁLICA
Ø Difusão passiva
- Lipossolubilidade necessária
Psicofármacos - conceitos
METABOLISMO
Ø Processo pelo qual a droga é alterada e dividida em substâncias
menores (metabólitos) que são geralmente ina2vos
Psicofármacos - conceitos
BIOTRANSFORMAÇÃO
Psicofármacos - conceitos
FÁRMACOS INDUTORES ENZIMÁTICOS
Psicofármacos - conceitos
FÁRMACOS INIBIDORES ENZIMÁTICOS
Psicofármacos - conceitos
ELIMINAÇÃO
Ø Dois órgãos principais de eliminação: Ngado e rins
- Eliminação na urina e/ou por ina2vação por enzimas
hepá2cas
Ø Clearance: A quan2dade total de sangue, soro, ou plasma a
par2r do qual um medicamento é completamente removido por
unidade de tempo.
Ø Meia-vida: Tempo necessário para as concentrações plasmá2cas
do fármaco ser reduzida em 50%
Psicofármacos - conceitos
FARMACODINÂMICA
Ø 4 possíveis sí2os de ação:
- Receptores
- Canais iônicos
- Enzimas
- Proteínas de transporte
Psicofármacos - conceitos
FARMACODINÂMICA
- Tipos de ação:
Ø 4 possíveis sí2os de ação:
- Agonista: mesma ação biológica
- Receptores - Antagonista: efeito oposto
- Canais iônicos - Interação com receptor
- Ionotrópicos
- Metabotrópicos
Psicofármacos - conceitos
FARMACODINÂMICA
Ø 4 possíveis sí2os de ação:
- Receptores
- Proteínas de transporte
Psicofármacos - conceitos
FARMACODINÂMICA
Ø 4 possíveis sí2os de ação: - Catalisam reações bioquímicas
Psicofármacos - conceitos
FARMACODINÂMICA
Ø 4 possíveis sí2os de ação:
- Receptores - Transportam
- Canais iônicos neurotransmissores através da
Psicofármacos - conceitos
AÇÃO E PSICOFÁRMACOS
Ø Agonistas Ø Antagonistas
- Inibição da desa2vação
- Promoção da síntese
Psicofármacos - conceitos
EFETIVIDADE DO FÁRMACO
Ø Curva de resposta de dose:
- Retrata a relação entre a dose e a
magnitude do efeito do
medicamento
Psicofármacos - conceitos
SISTEMA NERVOSO CENTRAL E
TRANSMISSORES
Psicofármacos - conceitos
TRANSMISSÃO SINÁPTICA
Ø “Neurotransmissores”: liberados por terminações pré-sináp2cas;
produzem respostas excitórias ou inibitórias rápidas nos neurônios pós-
sináp2cos
Psicofármacos - conceitos
GLUTAMATO
Ø Ácido glutâmico: neurotransmissor excitatório
Psicofármacos - conceitos
GLUTAMATO
Ø Interage com 4 2pos de receptores:
- Receptor AMPA
- Receptor cainato
Psicofármacos - conceitos
GLUTAMATO
RECEPTORES IONOTRÓPICOS
- plas2cidade sináp2ca
- excitotoxicidade
- patogenia da epilepsia
Psicofármacos - conceitos
ÁCIDO GAMA-AMINOBUTÍRICO (GABA)
Psicofármacos - conceitos
ÁCIDO GAMA-AMINOBUTÍRICO (GABA)
Psicofármacos - conceitos
ÁCIDO GAMA-AMINOBUTÍRICO (GABA)
- Abertura de canais de K+
Psicofármacos - conceitos
ÁCIDO GAMA-AMINOBUTÍRICO (GABA)
Psicofármacos - conceitos
AÇÃO DOS PSICOFÁRMACOS:
TRANSMISSORES
Ø Ace2lcolina
Ø Aminoácidos excitatórios Ø Catecolaminas
- glutamato - Dopamina
Ø Aminoácidos inibitórios - Noradrenalina
- GABA, glicina - Adrenalina
Ø Indolaminas
- Serotonina
- Histamina
Psicofármacos - conceitos
ACETILCOLINA
Ø ACh: principal NT secretado por células eferentes do SNC
- Septo medial
- Prosencéfalo basal
Psicofármacos - conceitos
ACETILCOLINA
Ø Síntese de Ach:
- Ace2l CoA + Colina > Ach
Psicofármacos - conceitos
ACETILCOLINA
Psicofármacos - conceitos
ACETILCOLINA
Ø Colina é necessária para síntese de ACh
- Hemicholium inibe a recaptação de colina
Ø Liberação de Ach
- Requer entrada de íons de cálcio
- É bloqueada pela toxina botulínica
Psicofármacos - conceitos
ACETILCOLINA - RECEPTORES
Ø Receptores nicofnicos são encontrados no músculo esquelé2co
(efeito inotrópico)
- Agonistas: ACh, nico2na
Psicofármacos - conceitos
MONOAMINAS
Ø Estrutura comum; família de neurotransmissores
- Catecolaminas: dopamina (DA), norepinefrina (NE) e epinefrina (EPI)
Psicofármacos - conceitos
CATECOLAMINAS
Ø Síntese de catecolaminas:
Psicofármacos - conceitos
DOPAMINA
Ø U2lizada por vários sistemas neurais
- Sistema nigroestriatal: projeções da SN para o núcleo caudado e
putâmen
Psicofármacos - conceitos
DOPAMINA
Psicofármacos - conceitos
DOPAMINA
Ø Em grande parte é recaptura após liberação
Psicofármacos - conceitos
NORADRENALINA
Ø Sinte2zada a par2r de dopamina no interior de vesículas
- β-adrenérgicos (sub2pos 1 e 2)
Psicofármacos - conceitos
NORADRENALINA
Ø Liberação ocorre por exocitose mediada por Ca2+
Psicofármacos - conceitos
NORADRENALINA
Psicofármacos - conceitos
NORADRENALINA
Ø NA aplicada a células individuais no cérebro geralmente causa
inibição (a2vação de receptores β-adrenérgicos), mas pode
exercer efeito excitatório mediado por receptores α- ou β-
adrenérgicos
- Regulação da PA
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SEROTONINA
5-HT Precursor
PCPA: inhibits TH
Psicofármacos - conceitos
SEROTONINA
Ø Células serotoninérgicas (5-HT) estão localizadas principalmente
no intes2no (98%), com apenas 2% no cérebro
Ø Sistemas serotoninérgicos:
- Sistema D: tem origem no núcleo dorsal da rafe, mas não formam
sinapses (5-HT como um neuromodulador)
Psicofármacos - conceitos
SEROTONINA
Psicofármacos - conceitos
SEROTONINA
Ø Liberação da serotonina:
- 8-OHDPAT é um auto-receptor agonista que reduz a libertação de 5-
HT
Ø Eliminação da serotonina:
- Recaptação é bloqueado pela fluoxe2na (eleva 5HT)
Psicofármacos - conceitos
SEROTONINA
Ø Receptores:
- Há pelo menos 9 2pos de receptores de 5-HT
- 5-HT3 (ionotrópicos)
Psicofármacos - conceitos
PEPTÍDEOS
Ø Compostos por 2 ou mais aminoácidos (conectados por ligações
pepfdicas)
Psicofármacos - conceitos
Obrigada!
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