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MINISTERIO DE EDUCACIÓN

PLAN DE CONTINGENCIA
FRENTE A LOS SISMOS (multipeligros)

COMISION DE EDUCACION AMBIENTAL


Y GESTION DEL RIESGO DE
DESASTRES

INSTITUCIÓN EDUCATIVA PARTICULAR

EL TAMBO - HUANCAYO

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PLAN DE CONTINGENCIA
(FRENTE A LOS SISMOS)

1. INTRODUCCION

La Gestión del Riesgo de Desastres es un proceso social cuyo fin último es la prevención, la
reducción y el control permanente de los factores de riesgo de desastre en la sociedad, así como
la adecuada preparación y respuesta ante situaciones de desastre, considerando las políticas
nacionales con especial énfasis en aquellas relativas a materia económica, ambiental, de
seguridad, defensa nacional y territorial de manera sostenible.
Los peligros naturales o los inducidos por el hombre exigen una respuesta constante y
organizada que nos obliga a mantener un permanente estado de alerta, teniendo que estar
atentos a los alcances de las instituciones científicas y las noticias, para actuar en la reducción al
riesgo de desastres.

2. BASE LEGAL
 Ley N° 29664, del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos de Desastres, del Artículo
5to, Lineamientos de la Política Nacional de Gestión de Riesgos de Desastre, del articulo
5.3 literal C. Su modificatorio D. Leg. N° 1200. (Art. 12 y 14)
 Ley N° 28551, Ley que establece la obligación de elaborar y presentar planes de
contingencia.
 D.S N° 111-2012-PCM, que incorpora la Política Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres
como Política Nacional de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno
Nacional.
 R.M. N° 188-2015-PCM, Lineamientos para la formulación y aprobación de Planes
de Contingencia.
 R.M. N° 059 - 2015-PCM, Lineamientos para la Organización y Funcionamiento de
los Centros de Operaciones de Emergencia (COE).
 D.U. Nº 024 ‐2010 “Dictan medidas económicas y financieras para la creación del
Programa Presupuestal Estratégico de Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de
Emergencias por Desastres en el Marco del Presupuesto por Resultados”.
 R.M. N° 627 -2016 – ED, que aprueba la Norma Técnica denominada “Normas y
Orientaciones para el Desarrollo del Año Escolar 2016 en la Educación Básica”
 RSG N° 205 – 2014 - MINEDU, que aprueba la Norma Técnica del Programa
Presupuestal 0068: Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por
Desastres.
 Decreto Supremo N° 080 - 2015 - PCM establece la realización de los simulacros
 RM 644-2016-MINEDU
 Ley 28611 General del Ambiente.
 Ley 27337 Ley del Código de los Niños, Niñas y Adolescentes.

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3. OBJETIVOS:

3.1 Objetivo General:

Garantizar la seguridad física y emocional de los estudiantes, docentes, personal


administrativo y de servicio de la Institución Educativa a través de la elaboración y ejecución
del Plan de contingencia.

3.2 Objetivos Específicos:

 Responder adecuadamente de acuerdo a los protocolos ante una emergencia de


desastres en nuestra Institución Educativa.
 Capacitar permanentemente a todo nuestro alumnado, brigadas especializadas,
entrenamientos en acciones de respuestas ante situaciones de emergencia y en la
adecuada restitución del servicio educativo.

4. MATRIZ DEL ANALISIS DE ACCIONES.


ACCIONES PLAZOS RESPONSABLES
Organización y activación de la comisión de
equipos y brigadas. Abril Directora de la I.E.

Capacitar a la comunidad educativa, Comisión de Gestión


brigadas y comités de la I.E. Permanente
de Riesgos.

Señalización, zonificación de áreas de Cinco días hábiles Equipo de


seguridad de la I.E. antes de cada prevención,
simulacro. señalización

Implementación de equipos de seguridad y Equipo de


kit de primeros auxilios. Abril - Mayo
Prevención.

Inclusión de capacidades en gestión de Comité de Técnico


riesgo en las unidades de aprendizaje. Abril- diciembre
Pedagógico.

Constitución de los COE para evaluar,


monitorear e informar la emergencia. Trimestral Comisión de GRD

Ejercicio de simulacros de sismos y reporte Equipo de la


Abril, mayo, julio,
en la página de Perueduca. Comisión de Gestión
octubre y Noviembre.
de Riesgo.
Toma de decisiones de acuerdo a la
magnitud del desastre. COE Institucional.

Uso de los kits de emergencia.


Comisión de apoyo
Aplicación de actividades socioemocionales.
del COE, Coord.
Proyección de Películas recreativas y otros. Permanente
PREVAED y
Recuperación socioemocional a través de
Especialista
actividades lúdicas.

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PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DEL COE DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA

PRIMERAS 6 HORAS DE 6 A 24 HORAS DE 24 A 72 HORAS DE 72 HORAS A MÁS

 Actualización y ejecución del


 Aseguramiento de personal plan de contingencia
 Activación del COE. para atención de niños.  Campaña de comunicación
institucional.
 Activación de Brigadas  Contacto con de la reactivación del
 Aseguramiento de espacios
 Reporte preliminar a UGEL. instituciones/autoridad de la servicio educativo.
seguros, servicios básicos para
 Evaluación preliminar de daños comunidad. niños.  Restitución del servicio
materiales y humanos.  Emite reporte a las instancias educativo.
 Acondicionamiento de los
 Organización de la Comunidad superiores y comunales. espacios seguros.  Desarrollo de actividades de
Educativa.  Establece formas de soporte socioemocional con
 Continúa reporte a las
 Coordinación con las comunicación con la instancias superiores y
docentes y estudiantes.
institucionales comunidad educativa y local comunales.  Usar y mantener el control
locales/comunales. del material lúdico de los kits
para informar sus acciones.  Mantiene campaña
 Establece formas de  Acción comunicacional de comunicacional.
pedagógicos de emergencia.
comunicación con la sensibilización.  Implementar el plan para
comunidad Educativa y local  Acondicionar y gestionar actividades lúdicas y de soporte
para informar sus acciones. espacios seguros. socioemocional.
 Sensibilización y coordinación  Desarrollo de actividades  Monitoreo y aseguramiento de
de acciones de apoyo con lúdicas y de soporte los espacios seguros para la
miembros de la comunidad socioemocional con docentes y reactivación del servicio
educativa. estudiantes. educativo.
 Diagnóstico de afectaciones en  Proveerse de materiales
estudiantes, sobre requeridos para restituir el
consecuencias del evento. servicio educativo.
 Elaboración de necesidades
básicas.
 Disponer de materiales y
herramientas existentes.

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BRIGADA ESCOLAR
Alumnos de 5to grado
1. Nicole Bartolo Varillas Nico
2. Rodrigo García Millán
3. Sebastián Luciano Millán
4. Kiara Ruiz Galarza
5. Juandavid Condori Bejarano
6. Harold Núñez Misayauri
7. Leonardo Limaymanta Quispe
8. Piero rivera Paucarchuco
9. Oscar Salazar Aquino
10. Whalter Camarena Rosales

Alumnos de 6to grado


11. Patricia Avellaneda Chavarría
12. Edwin Buitrón Moreno
13. Yamile Flores De La Cruz
14. María Eulogio Gómez
15. Rodrigo Rojas Tomas
16. Yanela Curo Valle
17. Ximena Osorio Rendich
18. Leyla Baquerizo Pariona
19. Camila Caro Torres
20. Milena Gonzales Abregú

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I. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE SISMO

Objetivo Proteger la vida y seguridad de los estudiantes


Activación: Director/Docente coordinador de la Comisión de Gestión del Riesgo de
Desastres/Docente Brigadista de evacuación/cualquier miembro de la I.E. inicia las actividades
previstas en el protocolo.
Activación del Protocolo: comunicación directa a los
equipos de la I.E. /docentes/brigadistas
Presencia: Sismo
escolares/visitantes en la I.E.

Acciones y responsables de la ejecución de acciones-Secuencia de actividades operativas


Encargado/a Actividad/es – Tiempos: 0 a 12 horas
 Recibe la alerta a través de mensajería instantánea, llamada o telefónica
del COE UGEL/DRE/MINEDU, comunicado de la Unidades de Gestión Local
que existe alerta de Sismo.
 Ordena la evacuación externa y vertical inmediatamente activada la
alarma.
 Reúne a la de CGRD y activa el COE alterno de la institución en la zona
DIRECTOR
segura.
 Establecer comunicación con instituciones de primera respuesta.
 Reporta al COE de la UGEL/DRE/MINEDU sobre la situación de su
institución y comunidad educativa.
 Coordina con instituciones locales.
 Informa a la comunidad educativa la situación.
PERSONAL  Apoyan en la evacuación y la logística durante la emergencia a la zona
ADMINISTRATIVO segura externa.
 Activa la alarma.
 Controla la salida de la comunidad educativa para la evacuación a la zona
segura interna y externa vertical.
PORTERO,
 Cierra la puerta de ingreso de la I.E por seguridad.
 Administra las llaves y reconoce las vías de acceso al interior y exterior a la
escuela para el retorno de los estudiantes y docentes.
 Se constituye al Centro de monitoreo de emergencia para realizar el
reporte.
 Realiza la comunicación con los padres de familia y o apoderados o
SECRETARIA,
persona que se encuentra al cargo, para el recojo de sus hijos.
 Comunica y tranquiliza a los padres de familia sobre la situación de los
estudiantes.
 Apoya en la evacuación de la comunidad educativa a la zona segura.
AUXILIARES  Mantiene el orden en la zona segura.
 Apoya en el centro de Operaciones de emergencia y monitoreo.
 Organiza y coordina la evacuación con las brigadas y equipos responsables
de los estudiantes.
 Ejecuta la evacuación de la comunidad educativa a las zonas seguras.
Coordinador de
 Solicita información de situación a las brigadas.
la CGRD
 Informa a la sala de crisis la situación de la emergencia.
 Comunica a la comunidad educativa las disposiciones tomadas por la sala
de crisis.

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 Dirige la evacuación.
 Realiza la evaluación de daños y análisis de necesidades (EDAN) y reporta
al Coordinador de la CGRD.
Brigada de
 Verifica que la comunidad educativa haya evacuada a la zona segura.
Docentes de
 Realiza el reporte de las personas de la comunidad educativa
evacuación y
desaparecidas, heridos y fallecidos y atrapados.
evaluación.
 Contabiliza las perdidas en material educativo, mobiliario e infraestructura
con el EDAN sectorial.

 Empadronamiento de los estudiantes en la zona segura.


 Resguardo de la seguridad y de los estudiantes en la zona segura que se
Brigada de
encuentran bajo su responsabilidad.
Docentes
 Realiza la entrega de niños a sus padres y apoderados según
protección y
procedimientos establecidos.
entrega de niños
 De no llegar los padres de familia o apoderados, los estudiantes
continuaran bajo custodia en la zona segura.
Equipo de  Realiza la contención socioemocional para el restablecimiento emocional
contención y de la comunidad educativa.
soporte  Asegura que todos los estudiantes participen de las actividades realizadas
socioemocional y para su contención.
actividades  Identificar los casos críticos para su atención especializada.
lúdicas
 Ubica el COE alterno en la zona segura externa.
 Inicia las operaciones de monitoreo y seguimiento de la emergencia.
 Consolida la información de daños y necesidades de la institución
educativa.
 Coordina las acciones de búsqueda y salvamento de los desaparecidos.
Centro de  Coordina el traslado de los heridos graves a los centros de salud más
Monitoreo. cercano.
 Coordina con los padres de Familia o apoderado para la entrega de sus
hijos en la zona segura.
 Mantiene enlace permanente con los COE UGEL/DRE
 Informa a la secretaria técnica sobre la situación.

 Coordina con la Policía, Bomberos, Serenazgo, para brindar la seguridad de


la zona segura donde se encuentra la institución educativa.
Brigada de  Apoya en la protección física y emocional de los estudiantes.
Docentes de  Orienta a los estudiantes y familias el procedimiento psicológico y legal
Seguridad frente derivado de la crisis cuando los estudiantes sean vulnerados en sus
al riesgo social. derechos.
 Reporta ante la autoridad competente las situaciones de violencia que han
impactado a los estudiantes en los refugios.
Otros miembros  De acuerdo a sus capacidades realizara las funciones que le asigne el
de la Comisión de Coordinador de la GRD.
Gestión del
Riesgo.

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II. PROTOCOLO BÁSICO PARA SOPORTE SOCIO EMOCIONAL (CONTENCIÓN)
EN EMERGENCIA

Objetivo Brindar la contención emocional que permita a los estudiantes recuperar su


equilibrio emocional.
Activación: Docente que se encuentre con los estudiantes en la hora del simulacro desarrollará
las acciones de soporte socioemocional (contención).
Presencia sismos. Activación del Protocolo: en situaciones de emergencia en la
IE.

Acciones y responsables de la ejecución de acciones-Secuencia de actividades operativas


Encargado/a Actividad/es – Tiempos: a la señal de alarma de la emergencia
 El docente inicia la contención socioemocional, para ello; en tono, firme,
claro y afectivo deberá indicar a los estudiantes trasladarse al lugar
previamente destinado en el proceso de evacuación.

 Durante el traslado dirá a los estudiantes que esta actividad ES UN


COMPROMISO DE TODOS Y DE LA CUAL DEPENDERÁ LA VIDA MUCHOS.
Continuará diciendo: “mantengan la calma, “fíjense por dónde caminan,
vayan de prisa pero sin correr, estemos pendientes todos de todos”
siempre en tono firme y afectivo.

Actividad/es – En el lugar donde han sido ubicados en la evacuación.


 Ubicado en el lugar seguro, continúa la contención socioemocional y
promueve la autoprotección. Para ello da inicio con la técnica de
respiración (solicita a los estudiantes que pongan su mano a la altura de
la boca del estómago, luego inhalen aire por la nariz con la boca
cerrada, inflando con este el estómago, seguidamente exhalan el aire
Docente que lentamente por la boca) ejercicio que puede repetirse por espacio de
se encuentre tres minutos, solicitando que cada nuevo ejercicio la exhalación sea más
con los lenta.
estudiantes
durante la  Seguidamente les explica que las “emociones como el miedo, la
alarma de angustia y otras que producen malestar, son emociones totalmente
emergencia. normales y que estás irán pasando”.

Recordarles que lo más valioso ante una situación de emergencia es


preservar la vida, cuidando nuestra integridad física y emocional. Una
medida importante ES APRENDER A CONTROLAR LAS EMOCIONES,
especialmente aquellas que son desagradables y nos exponen a mayores
riesgos. Las emociones pueden ser más riesgosas que el propio evento
de la emergencia. ESTO ES UNA FORMA DE PROMOVER LA
AUTOPROTECCION EN LA EMERGENCIA.

 Seguidamente se les propone entonar una canción, la cual tiene por


objetivo liberar la tensión y bloquear las emociones negativas (naturales
en este momento), en la cual todos participen, la canción debe contener
un mensaje que promueva la autoprotección, la expresión de
emociones.
Por ejemplo:

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 “Si el mal toca tu corazón, no lo dejes entrar dile no no no dile
no no lo divino vive en mi”
 “Si tienes muchas ganas de silvar,……no te quedes con las ganas
de silvar….….

Al culminar la canción realizar el ejercicio de respiración.

 Promover una actividad lúdica, que centre la atención en el juego


evitando que pensamientos catastróficos gobiernen:
Por ejemplo:
 “La papa caliente,” (se indica a los estudiantes que circulará la
pelota (u otro objeto que esté a la mano) rápidamente de mano
en mano y que a la voz de alto del docente, el alumno que en
ese momento tenga la pelota en su mano, deberá mostrar una
cualidad o habilidad. Y se repetirá el juego las veces que sea
necesario (el docente evalúa la prudencia del tiempo de juego).
Otro juego puede ser
 “Medio limón, un limón”. Se inicia el juego indicando a los
alumnos lo siguiente, el docente iniciará diciendo “Medio limón
un limón….continua el estudiante que el elija, quien repite lo
dicho por la profesora y a agrega…… medio limón, un limón, dos
limones…hasta completar el grupo o los elegidos”.

Al culminar la canción realizar el ejercicio de respiración.

Actividad/es – Para el desplazamiento a sus hogares y/o


entrega a sus padres.

 El docente indica a los alumnos que llegó el momento de trasladarse a


sus hogares porque sus padres están llegando a recogerlos, o de lo
contrario, en el caso de secundaria se les indica las rutas más seguras,
que han sido oficialmente comunicadas por la CGRD de la IE.

 Pedir que organicen las cosas que necesariamente tengan que llevar,
tomando en cuenta que sus manos deben estar libres durante su
traslado. Si van con sus padres hacerles recordar que no deben
exponerse a peligros y controlar las emociones, porque lo más
importante la AUTOPROTECCIÓN para preservar la vida.

 Finalmente el docente les recuerda que deberán estar atentos al reinicio


de las actividades educativas, para lo cual enfatiza que la IE y sus
docente estarán gustosos de volverles a ver después de esta emergencia.

 Asimismo los felicita por haber realizado con éxito todas las indicaciones
dadas que tiene por objetivo preservar su vida y el goce de sus derechos.
También les enfatiza que confía plenamente que ellos pondrán en
práctica lo aprendido si esta situación se diera realmente.

III. PROCEDIMIENTO PARA LA ENTREGA DE ESTUDIANTES

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Objetivo Proteger la vida y seguridad de los estudiantes
Activación: Docente coordinador de la Brigada de protección y entrega de niños activa las acciones y
se inicia las actividades previstas en el protocolo.
Qué Cómo
Evento adverso Activación del Protocolo: comunicación directa a los equipos
de la I.E. /docentes/brigadistas escolares/visitantes en la I.E.

Acciones previas
1. Elaborar un plan de protección y entrega de niños, el mismo que debe estar insertado en el
Plan de Respuesta de la I.E.
2. Elaborar y actualizar las fichas de emergencias de los estudiantes (nivel, grado)
3. Elaborar y mantener en stock las fichas de entrega.
4. Coordinar y establecer acuerdos y convenios con la PNP, Fiscalía, DEMUNA, MIDIS; en los
procedimientos de entrega de niños a sus familiares.
5. Establecer los procedimientos logísticos para prestar el servicio.
6. Organizar, coordinar y capacitar a los miembros de la comunidad educativa en los
procedimientos de protección y entrega de niños.
7. Determinar el área física de entrega de estudiantes.

Acciones y responsables de la ejecución de acciones-Secuencia de actividades operativas


Encargado/a Actividad/es - Tiempos
Docente De 30 min - 04 horas
coordinador 1. Activa el protocolo de entrega de estudiantes.
de la 2. Establecer en el área física la entrega de niños.
Brigada de 3. Incorpora al equipo a un funcionario de la DEMUNA y de la fiscalía.
Protección y 4. Brinda información a los padres y madres de familia ubicados en la zona
Entrega de externa de la institución educativa, quienes se encuentran a la espera de
Niños. información de la situación de sus hijos después de la emergencia.
5. Organiza a los padres y madres de familia en grupos, según orden de llegada, e
informa la ubicación de la zona de entrega de niños y niñas, para la respectiva
recepción
6. Se desplazarán a la zona segura de manera ordenada y se iniciará la recepción
de su hijo o hija, previa identificación y coordinación con el docente y director
de la I.E. (La autoridad educativa verificará y empleará la documentación
necesaria que permita la veracidad del caso y a su vez registrar
fotográficamente).
7. Resguarda a los estudiantes en la zona segura hasta que sean recogidos por sus
padres o algún miembro de la familia.
8. Si no se cuenta con el documento de identidad, la identificación se dará
mediante el reconocimiento del familiar por parte del niño o niña; en caso el
niño o niña no logre reconocerlo no se procederá a la entrega.
9. En caso, de no ser recogidos, los estudiantes deberán ser trasladados a la
DEMUNA o a la PNP, bajo firma de acta de entrega.
10. Recuerde que el docente será responsable de los estudiantes a su cargo, hasta
la llegada de su padre o madre de familia.

IV. Inventario de Recursos y Equipamiento:

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ACTIVIDADES
RECURSOS CON LOS QUE
PARA LA RECURSOS NECESARIOS
SE CUENTAN
EMERGENCIA
Alerta Temprana
Silbatos, megáfono Silbatos
Ficha EDAN Si cuenta
Evaluación Locales
Aulas prefabricadas
Escolares
Para Aprendizajes Currículo de Emergencia Si cuenta
del Momento Kit de soporte pedagógico
Botiquín Si cuenta
Materiales de
Frazadas
Primeros Auxilios
Colchones
Carretilla Si cuenta
Materiales de Pala
Rescate Picos
Linternas
Celulares Celulares
Logística Radio
Base de datos

V. EVALUACIÓN DEL PLAN DE CONTINGENCIA.

• Revisión del documento


• Ejercicios de simulacro y simulación
• En situaciones reales (propiamente durante la ocurrencia de un evento adverso).
• Nivel de conocimientos de la comunidad educativa sobre el plan de contingencia.

El Tambo, Agosto del 2019.

PROTOCOLO DEL PROCESO BRIGADA CONTRA INCENDIOS

Objetivo:

Salvaguardar a la comunidad educativa, sus bienes y el entorno de los mismos.

Activación: Docente coordinador de la Brigada contra incendios activa las acciones y se inicia las
actividades previstas en el protocolo.

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PROTOCOLO DEL PROCESO BRIGADA DE SEGURIDAD ANTE EL RIESGO SOCIAL

Objetivo:

Establecer y llevar a cabo medidas para evitar o disminuir el impacto negativo del evento adverso a que
está expuesto la I.E.

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Activación: Equipo de gestión de espacios y condiciones de aprendizaje activa las acciones y se inicia las
actividades previstas en el protocolo.

PROTOCOLO DEL PROCESO BRIGADA DE EVACUACIÓN Y EVALUACIÓN EN SITUACIONES DE


EMERGENCIA

Objetivo:

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Establecer y llevar a cabo medidas para evitar o disminuir el impacto negativo del evento adverso a que
está expuesto la I.E.

Activación: Docente coordinador de la Brigada de evacuación y evaluación activa las acciones y se inicia
las actividades previstas en el protocolo.

PROTOCOLO DEL PROCESO BRIGADA DE EVACUACIÓN Y EVALUACIÓN EN SITUACIONES DE


EMERGENCIA

Objetivo:

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Establecer y llevar a cabo medidas para evitar o disminuir el impacto negativo del evento adverso a que
está expuesto la I.E.

Activación: Docente coordinador de la Brigada de evacuación y evaluación activa las acciones y se inicia
las actividades previstas en el protocolo

PROTOCOLO DEL PROCESO BRIGADA DE SEGURIDAD ANTE EL RIESGO SOCIAL

Objetivo: Establecer y llevar a cabo medidas para evitar o disminuir el impacto negativo del evento
adverso a que está expuesto la I.E.

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Activación: Docente coordinador de la Brigada de seguridad ante el riesgo social activa las acciones y se
inicia las actividades previstas en el protocolo.

PROTOCOLO DE SOPORTE SOCIOEMOCIONAL Y ACTIVIDADES LÚDICAS

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Objetivo: Procedimiento de atención del equipo de respuesta soporte socioemocional y actividades
lúdicas en situaciones de emergencias

Activación: Docente coordinador del Equipo de Primera Repuesta y de atención de Soporte


Socioemocional y de Actividades Lúdicas activa las acciones previstas en el protocolo.

PROTOCOLO DEL PROCESO BRIGADA DE PROTECCIÓN Y ENTREGA DE NIÑOS Y NIÑAS EN


SITUACIONES DE EMERGENCIA

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Objetivo: Proteger la vida y seguridad de los estudiantes

Activación: Docente coordinador de la Brigada de protección y entrega de niños activa las acciones y se
inicia las actividades previstas en el protocolo.

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ANEXOS: FICHA DE REGISTRO DE ENTREGA DE ESTUDIANTES

FICHA DE REGISTRO DE ENTREGA DE ESTUDIANTES

AL PADRE O MADRE DE FAMILIA O APODERADO

Yo…………………………………….……..……………..…………..identificado con DNI N° ……………………….. declaro


(Nombres y apellidos del padre o apoderado)

que el estudiante: …………………………………………………..…………… identificado con DNI N° ……………………


(Nombres y apellidos del estudiante)

que cursa el …………grado del nivel…………en la I.E.P. “Germinal”;

estoy dando fe de la entrega de mi hijo(a) en esta situación de emergencia y me hago responsable

desde este momento de su custodia.

HUANCAYO, ……… de ……………………. de 2019

…………………………………………………………..……… .……………………………………………………………
(Firma del padre o madre de Familia y/o apoderado) (Firma del Director de la I.E.P.)
Nombre: Nombre:
DNI: DNI:

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