Testes neuropsicológicos usados na avaliação dos

transtornos externalizantes

TESTES O QUE EXAMINAM? ÁREAS CEREBRAIS

NEUROPSICOLÓGICOS ENVOLVIDAS
Continuous Performance Medem a atenção sustentada e seletiva de uma pessoa. Atenção
Task (CPT) ( teste de sustentada é a capacidade de manter um foco consistente em alguma Area pré-frontal, cortex
desempenho contínuo ) atividade ou estímulo contínuo e está associada à impulsividade. A limbico,
atenção seletiva é a capacidade de se concentrar em estímulos
relevantes e ignorar os estímulos concorrentes. Esta habilidade está
associada à distração. Capacidade do paciente de se relacionar com a
sociedade do que qualquer outro aspecto da cognição. Está
relacionado à capacidade de resolver problemas sociais, à capacidade
de adquirir habilidades e ao bom funcionamento dos pacientes na
comunidade.

Go/No Go (Vá/ Não Vá) São usados para medir a capacidade de um participante Lobo Frontal,
de atenção sustentada e controle de resposta. Avalia dois temporarietal,
componentes de processamento, responsável pela flexibilidade e
inibição. Esse teste de velocidade é de busca visual, atenção,
sequenciamento visuo espacial, flexibilidade mental e motora.
Stroop Task Este neuropsicológico extensivamente utilizado para avaliar a lóbulos occipitais,
capacidade de inibir a interferência cognitiva que ocorre quando o límbico, incluindo o
processamento de um recurso de estímulo específico impede o córtex olfactivo, a
processamento simultâneo de um segundo atributo de estímulo, amígdala e o hipocampo
conhecido como efeito Stroop.
Teste de Stroop Este teste avalia a inibição, a sensibilidade à interferência, atenção Visual – córtex visual,
seletiva e atenção . Esta tarefa mede a capacidade de responder parietal e pré frontal.
seletivamente. Esse teste de velocidade é de busca visual, atenção, Auditiva – córtex
sequenciamento visuo espacial, flexibilidade mental e motora. auditivo, parietal
inferior, pré frontal e
cingulado anterio.
Orientação Espacial É usada para medir os tempos de reação manual e de movimentos Lobo occipital, córtex
oculares a estímulos-alvo, com o intuito de investigar os efeitos da visual primário, córtex
orientação da atenção em resposta a diferentes condições de dicas. visual de associação,
lobo temporal.
Trail Making Test (TMT) Avaliar alternadamente os processos de intenção e execução de Cortex Assosiação,
saques oculares, sequenciamento e deslocamento, rastreamento
visual, destreza motora, atenção e inibição de determinadas respostas
por outras
Torre Torre de Londres Avaliar funções executivas, especificamente as Lóbulo frontal, córtex
habilidades de planejamento e solução de problemas. Desenvolvido pré-frontal.
como base na Torre de Hanói, foi criado com o objetivo de oferecer
um testes com níveis progressivos de dificuldades. Seu resultado
mostra eficiência na identificação de comprometimentos
relacionados aos circuitos pré-frontais adquiridos ou decorrentes de
distúrbios neuropsiquiátricos.
Span Espacial É medido em tarefas que exigem do indivídio lembrar-se de uma Lóbulo parietal
série de formas ou localização (sequência espacial). O paradigma
busca medir memória visuo espacial de curto prazo e operacional.
Wisconsin Card Sorting São usados para medir a capacidade de um participante Tálamo, córtex frontal,
Test (WCST) de atenção sustentada e controle de resposta
Fluência Verbal Avaliam a maneira como os sujeitos organizam seus pensamentos Hipocampo, Córtex
envolvendo velocidade de produção lexical e acesso lexical temporal.
automático. As provas de fluência verbal (semântica e fonológica)
são usadas para avaliar a capacidade de armazenamento semântico, a
habilidade de recuperar as informações e identificação das funções
executivas 15. As respostas dependem do nível de inteligência,
vocabulário e atenção. São necessários ainda componentes de

Tomada de Decisão
Relacionada à
Recompensa
Teste de Escolha Única
Temporal Discounting
(TD)
Percepção Temporal
memória de trabalho para que o indivíduo não persevere nas
respostas. Problemas de fluência geralmente prejudicam a fala,
leitura e escrita.
O objetivo é mensurar a capacidade do indivíduo de suprimir Amigdala, hipocampo,
respostas afetivas diante de um sinal emocional negativo (perda), pré-frontal, lobo
além da regulação da reatividade ao estresse. temporal.
Os paradigmas de escolha única medem o aspecto da impulsividade Pré-frontal.
relacionado à aversão à espera
O paradigma envolve variação da “magnitude da recompensa” O córtex
imediata, bem como variação do “tempo de espera” da maior cerebral, cerebelo e gâng
recompensa (fixa), permitindo a aquisição de uma “função de lios basais
desconto temporal”. Os diversos testes podem ser reais (com
recompensas e esperas experiências na realização da tarefa) ou
hipotéticos.
Refere à uma experiência subjetiva da vida, o tempo, que pode ser O córtex
medido por alguém a partir da própria percepção da duração do cerebral, cerebelo e gâng
desenrolar dos acontecimentos lios basais

Testes neuropsicológicos usados na avaliação dos transtornos externalizantes

Alguns problemas de comportamento externalizantes ocorrem com mais frequência do que se observa tipicamente
em indivíduos de idade e nível de desenvolvimento comparáveis e acarreta prejuízos significativos no
funcionamento social, acadêmico ou ocupacional, caracterizando-se como transtornos externalizantes. Esses são
classificados em Transtorno de Conduta, Transtorno Desafiador Opositivo (TOD) e Transtorno do Déficit de
Atenção/Hiperatividade (TDAH). Segundo o DSM-IV (1995), o Transtorno da Conduta implica um padrão repetitivo e
persistente de comportamentos no qual são violados os direitos básicos dos outros e normas ou regras sociais
importantes apropriadas à idade. O TDO é um padrão recorrente de comportamento negativista, desafiador,
desobediente e hostil para com figuras de autoridade.

O Transtorno Desafiador Opositivo e Transtorno de Conduta são comorbidades frequentemente encontradas em

pacientes com TDAH. 20 a 50% dos pacientes com TDAH possuem TDO e 15 a 75% comorbidade com o TC (Steele,
Jensen, Quin, 2006) e estes transtornos possuem uma prevalência de 3,9% e 1,7% a 3,2% respectivamente na
população geral (Breton, Bergeron, Valla, Berthiaume & Gaudet, 1999). Crianças com transtorno desafiador
opositivo e transtorno de conduta estão mais sujeitas a rejeição por pares, fracasso escolar, abuso de substância e
envolvimento com a criminalidade quando não tratados (Burke, Loeber & Birmaher, 2002). Déficits em funções
executivas têm sido relatados em crianças com TDAH, TC e TDO como as dificuldades com o controle inibitório,
memória de trabalho, flexibilidade cognitiva, atenção sustentada e dificuldade com a postergação do reforço
(Willcutt, Doyle, Nugg, Faraone, Pennington, 2005), (Rubia, 2010)