RESUMEN DE PIM Y PEM

La presión inspiratoria máxima (PIM) es un índice representativo de la fuerza

global de los músculos inspiratorios y se mide cuando los músculos inspiratorios
están en, su punto máximo de tensión de una inspiración máxima, evalúa
principalmente la fuerza diafragmática
La presión espiratoria máxima (PEM) se mide cuando los músculos espiratorios
se hallan en su máxima longitud, es la fuerza producida durante la espiración
máxima, es decir, cerca del volumen residual y representa la fuerza de grupos
musculares espiratorios, evalúa la fuerza de los músculos intercostales y
abdominales.
¿CÓMO SE REALIZA LA PRUEBA?
● Para realizar la medición del PIM, se le solicita al paciente que exhale
suave, y completamente todo el aire para así llegar al volumen residual, y
luego inhale tan fuerte y rápido como le sea posible.
● Para medir el PEM se le indica al paciente que inhale profundo y
completamente con el objetivo de llegar a la capacidad pulmonar total y que
luego exhale tan fuerte y rápido como le sea posible
Se deben realizar tres intentos, con un descanso entre cada uno de 60
segundos, eligiéndose el dato de mayor valor.

En esta gráfica se observan las curvas de las maniobras de PIM Y PEM

La presión pico y el área sombreada, es utilizada para calcular el promedio de
presión durante 1 segundo.

VALORES NORMALES SEGÚN BLACK Y HYATT

RESULTADOS DE LA PRUEBA:
Los resultados de los valores medidos para la Pimax y Pemax se expresan
usualmente en cmH2O.
Se informará el mayor de tres intentos reproducibles teniendo en cuenta que se
deben de eliminar los picos de presión registrados menores a un segundo de
duración.
El informe debe incluir los datos demográficos de cada paciente.

INDICACIONES
● ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
(ELA, distrofia muscular de Duchenne, mistenia gravis, poliomiositis,etc)
● ENFERMEDADES METABÓLICAS
(Malnutrición, anorexia, hipocalemia, diabetes, hipotiroidismo, insuficiencia renal
crónica,etc)
● ENFERMEDADES PULMONARES
(Epoc, fibrosis quística, asma, etc)
● DEFORMIDADES DEL TÓRAX

CONTRAINDICACIONES
● Angina inestable
● Infarto del miocardio reciente (4 semanas)
● Hipertensión no controlada
● Neumotórax
● Postoperatorio de biopsia pulmonar
● Postoperatorio de cirugía abdominal
● Pacientes poco colaboradores o incapaces de realizar la prueba ya sea por
dolor, debilidad, disnea, falta de coordinación.