INFORME NARRATIVO DE OLGA MARINA CAL VARGAS

Nombre: Olga Marina Cal Vargas. Edad: 15 años.

Residencia Actual: Santa María Dolores.
Grado de escolaridad: 2do Primaria.
Religión que profesan: Católica.
Ocupación: Ama de Casa.
Nombre del Esposo: Marvin Enrique Sacul Xona. Edad: 23 años. Ocupación:
Agricultor.
Historia de general de Olga Marina Cal Vargas.
Número de gestas. 1 No. de partos 0 abortos 0 cesárea 0 hijos muertos 0
Hijos vivos 0.
Fecha de nacimiento de Olga Marina Cal Vargas. 05/Diciembre/2004.
Llego al Centro Comunitario de Salud, Santa María Dolores el 04/03/2019.
Por su primer control prenatal y se le realizó prueba rápida de VIH, VDRL y Hepatitis
B, las cuales dieron un resultado no reactivo. Tenía un embarazo de 6 semanas de
gestación por FUR.
FUR 16/01/2019. FPP 23/10/2019, FECHA SEGÚN FUR.
Su segundo control prenatal se le realiza el 17 de julio de 2019, tenía 26 semanas de
gestación.
Su tercer control prenatal se le realiza el 28 de agosto de 2019, tenía 32 semanas de
gestación.
Su cuarto control prenatal se le realiza el 25 de septiembre de 2019, tenía 36 semanas
de gestación, se le entrega hoja de referencia para parto institucional al CAIMI IXCAN.
Y se le concientiza por menor de edad y embarazo de alto riesgo.
Se le entregó su hierro y ácido fólico según normas de atención, su esquema de
vacuna toxoide tetánico fue administrada su primera dosis, 04/03/2019. Su segunda
dosis el 08/04/2019, la fecha 26 de junio se le administra su vacuna TDAP. No se
realizó el examen de Hemoglobina y orina por falta de recursos económicos, se le
insistió.
Tiene resultado de USG.
El día lunes 30 de septiembre de 2019, en horas de la noche ingresa al Caimi Ixcan,
como a eso de las 9; 30 pm.
La señora Olga Marina Cal Vargas. le fue practicado CESARIA. Y a eso de las 9; 40
de la mañana. Del día 1 de octubre, Nace, RN de sexo masculino, con Peso de 7.10
libras y Talla 48 cm. Fue vacunado con hepatitis B y BCG por parte del personal de
turno del Caimi.
Cesaría fue practicado por Dr. Juárez.
Se le realiza visita domiciliaria a puérpera el día 07 de octubre por parte del enfermero
Oscar Caal. Se toma signos vitales P/A 100/70, FR: 20X´, FC: 60X´, T° 36.5.
Aparentemente en parámetros normales. Signos vitales de RN FR: 30X´, FC: 120X´,
T° 36.1. Encontrándose aparentemente en parámetros normales, se le entregó su
hierro y ácido fólico según normas de atención.
 Elaborado por:
Emanuel Lobos Ichich.
Enfermero Ambulatorio Nivel Técnico
Santa María Dolores.