-­‐  Mestrado  Integrado  em  Medicina   Formulário  auxiliar  para  treino  de  “OSCEs”  
Estação:  Administração  vias  Intramuscular,  Subcutânea,  Intradérmica  
 
Nome:  

Não  realiza  
com  falhas  
sem  falhas  
Realiza  

Realiza  
 
Data:             /    /   Tempo:     min.   seg  

 
Antes  do  começar:  
Apresentação        
Explicar  e  obter  Consentimento        
Escolher  área  do  corpo    (trabalho,  preferência,  contra-­‐indicações)        
 
• Alergias  a  fármacos  
• Anticoagulantes        
• Interacções  medicamentosas  
Lavar  mãos        

Reunir  material  num  tabuleiro:  

 
- prescrição  
- fármaco  
- Índice  Nacional  terapêutico  
- solvente  (agua  bidestilada,  soro)  
- luvas        
- seringa    
- desinfectante  
- agulhas  21G,  23G,  25G  
- compressa  
- contentor  de  perfurantes  
- adesivo    

 
Procedimento:  
TÉCNICA  BASE  COMUM:        
confirmar  Prescrição  com  um  Enfermeiro:        
- Identidade  
- Data  e  hora  
 
- fármaco    (posologia,  data  validade)  
- diluente    (se  necessário)  
- via  de  administração  
     
consultar  Índice  Nacional  terapêutico:  
- forma  do  fármaco  
- necessita  reconstituição    (tipo  diluente,  volume)  
- velocidade  de  administração  

luvas        
     
preparar  Fármaco:  
- colocar  agulha  21G  
- injectar  diluente  no  pó  
- agitar  até  dissolver  completamente  
- retirar  volume  fármaco  
- purgar  ar  
- descartar  agulha  21G  nos  perfurantes  
- colocar  agulha  23G  (IM,SC)    ou    25G  (ID)  

desinfectar  a  área  de  administração        

Identificar  referências  anatómicas    (evitar  lesão  de  nervos  e  vasos)  
 
 TÉCNICA  INJECÇÃO  INTRAMUSCULAR:      (23G)        
• Adolescentes  e  Adultos    –    zona  densa  do  D2eltóide  (abaixo  do  acrómio)  
     
• Crianças    –    quadricípede  femoral-­‐vasto  lateral,  (face  anterolateral  da  coxa)  

- esticar  pele  
- PICADA  !!!  
 
- segurar  na  seringa  como  um  dardo  
- inserir  a  90  graus  num  movimento  rápido    
- estabilizar  agulha    (mão  não  dominante)  
- aspirar    (garantir  que  não  está  num  vaso)  
           
- injetar  devagar    
- retirar  rapidamente  
- descartar  agulha  nos  perfurantes  
 
- pressão  suave  com  compressa  
- retirar  as  luvas  
- descartar  lixo  

 
TÉCNICA  INJECÇÃO  SUBCUTÂNEA:      (23G)        
• Adolescentes  e  Adultos    –    zona  densa  do  D2eltóide  (abaixo  do  acrómio)  
     
• Crianças    –    quadricípede  femoral-­‐vasto  lateral,  (face  anterolateral  da  coxa)  

- pinçar  prega  de  pele    (separar  tecido  subcutâneo  do  músculo)  

- PICADA  !!!  
 
- inserir  a  45  graus  (bisel  cima)  num  movimento  rápido    
- estabilizar  agulha    (mão  não  dominante)  
- aspirar    (garantir  que  não  está  num  vaso)  
- injetar  devagar                
- retirar  rapidamente  
- descartar  agulha  nos  perfurantes  
 
- pressão  suave  com  compressa  
- retirar  as  luvas  
- descartar  lixo  

 
TÉCNICA  INJECÇÃO  INTRADÉRMICA:      (25G)        

- esticar  pele  
- PICADA  !!!  
 
- inserir  a  15  graus  (bisel  cima)  num  movimento  lento  
- injetar  devagar    –    formação  de  vesícula  !!!  
- retirar  lentamente              
- descartar  agulha  nos  perfurantes  
 
- pressão  suave  com  compressa  
- retirar  as  luvas  
- descartar  lixo  

   
   
  
Após  procedimento:  
confortável        
registar  no  processo  clínico  e  na  prescrição:  
- data  
- hora        
- fármaco  e  diluição  
- área  de  administração  
dúvidas        
agradecer        
 
Bibliografia:  Burton  N.,Birdi  K.,  Clinical  Skills  for  OSCEs,  4th  edition,  2006,  Informa  Healthcare.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Observações: