FACTORES ASOCIADOS AL DOLOR LUMBOPELVICO DE LAS GESTANTES DE E.S.E VIDA SINÚ 2919-2.

Estado del Arte.

En Chile en el año 2018 se realizó un artículo de investigación sobre Dolor lumbopélvico asociado a
discapacidad durante el tercer trimestre de embarazo y su evolución posterior al parto, el cual indica
que el dolor lumbopélvico es una condición muy frecuente; afecta a un 50 a 70% de las mujeres
durante el embarazo. En la mayoría de los casos ha habido una recuperación al mes o 3 meses
postparto. Sin embargo, estudios reportan que la mejoría es incompleta, pudiendo persistir o
aumentar años posteriores al parto. Esta condición puede causar limitaciones en la vida diaria,
provocando algún grado de discapacidad que muchas veces no es abordado con la importancia que
se merece.

En Guayaquil en el año 2014 se realizó una tesis sobre Factores de riesgo relacionados con el índice
de lumbalgia de mujeres embarazadas en el Hospital IESS de Milagro 2014, donde se encontró que
La lumbalgia en las mujeres embarazadas es un problema de salud que ocasiona grandes molestias
a lo largo de este periodo, el cuerpo de la madre debe cambiar de manera drástica para acomodar
al bebe ocasionando problemas de movilidad y afectando al estado físico como emocional de la
madre, en este estudio se debe diferenciar si esta patología es ocasionada por el estado grávido o
si es producido y agravado como consecuencia de alguna otra patología teniendo en cuenta el tipo
de presentación y el tipo de tratamiento que mejor se acomode a la paciente , en un total de 100
pacientes. El objetivo principal de este trabajo es analizar la prevalencia de la lumbalgia en la mujer
embarazada; teniendo como objetivos secundarios establecer el umbral del dolor que soportar los
pacientes y el índice de ausentismo laboral. Utilizando para el estudio las variables concretas y
necesarias para el análisis y redacción del mismo. Como resultados encontramos que la prevalencia
de la lumbalgia es del 92 % de los casos asociado a un índice de ausentismo laboral de 67 % de los
casos comprobando la hipótesis planteada en nuestro estudio. Finalmente, producto de la
investigación se generaron las siguientes conclusiones: La lumbalgia en la mujer embarazada es una
patología muy frecuente que produce un alto índice de ausentismo laboral repercutiendo a nivel de
la calidad de vida de la paciente siendo necesario la implantación de medidas de difusión y
prevención de la misma y así garantizar un óptimo nivel de salud social física y laboral de la
embarazada.

En Madrid en el año 2015 se realizó una tesis sobre Fisioterapia para el dolor lumbopélvico en el
embarazo. Revisión sistemática cualitativa, El embarazo es una etapa de la mujer en la que está
sometida a cambios morfo-estructurales, metabólicos y psicológicos. Estos cambios promueven la
génesis y el mantenimiento del dolor lumbopélvico en el embarazo. Este cuadro patológico tiene
una incidencia entre el 27-61% de las mujeres gestantes. Todas estas mujeres son susceptibles de
recibir tratamiento fisioterapéutico, aunque el Sistema de Salud Español no derive este tipo de
pacientes al servicio de Fisioterapia. Objetivo. El objetivo de esta revisión es investigar qué técnica
o conjunto de técnicas se muestran más eficaces para el tratamiento del dolor lumbopélvico.
Fuentes de datos. Las fuentes de datos dónde se realizaron las búsquedas para recolectar toda la
información fueron: Pubmed, PEDro y Coc hrane Plus. Métodos de la revisión. La búsqueda de esta
revisión se ha centrado en Ensayos Clínicos Aleatorizados y Revi siones Sistemáticas que aborda n
el tema del dolor lumbopélvico en el embarazo a través de técnicas de Fisioterapia . Se incluyeron
todos los estudios que fueron publicados en castellano, inglés o francés; siempre y cuando la calidad
metodológica de los Ensayos Clínicos Aleatorizados fuera igual o superior a 6 puntos en la escala
PEDro y la calidad de las Revisiones Sistemáticas fuera igual o superior a 10 puntos en la escala
Quorum . Para valorar la calidad científica de estos estudios se utilizó la escala SING . Resultados.
Una vez reclutados todos los estudios y eliminados los que estaban duplicados, se obtuvo un total
de 3 Ensayos Clínicos Aleatorizados y 5 Revisiones Sistemáticas. En estos estudios, se demostró la
eficacia de diferentes métodos de Fisioterapia : ejercicio t erapéutico, terapia manual,
electroterapia, reeducación postural global y tratamiento multimodal. Conclusiones. Los ejercicios
terapéuticos centrados en la musculatura lumbopélvica, el TENS y posturas de Reeducación Postural
Global son métodos efectivos en reducir la intensidad de dolor lumbopélvico. Sin embargo, la
terapia manual no ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del dolor lumbopélvico gestacional.

En Chile en el año 2014 se realizó un artículo sobre Dolor y Embarazo, El dolor durante el embarazo
es un doble desafío ya que, el no tratarlo afectará a la madre y su entorno, pero además podría
afectar al feto. Sin embargo, iniciar un tratamiento pone en potencial riesgo al feto. En el presente
artículo se revisan los síndromes dolorosos más frecuentes que ocurren durante el embarazo y una
aproximación a su tratamiento. El lumbago es uno de los síndromes dolorosos más comunes de la
población general, con una prevalencia durante la vida de 58–84% de todos los adultos y una
concentración de los casos en edades jóvenes. Durante el embarazo la consulta traumatológica más
frecuente es el lumbago, con una prevalencia a nueve meses de 50%; una prevalencia puntual
durante el embarazo de 25%; y una incidencia real de 27%.

Ostgaard y colaboradores clasificaron el lumbago en tres categorías: dolor lumbar alto, dolor lumbar
bajo y dolor sacro ilíaco. Este último grupo también se denomina dolor pélvico posterior, el cual
aparentemente está relacionado al dolor pélvico anterior o de la sínfisis púbica (pubalgia, ver abajo).
Esta diferenciación tiene valor pronóstico ya que el dolor sacroilíaco o pélvico posterior aumenta a
medida que avanza el embarazo y es más prevalente e intenso que el dolor lumbar bajo. Sin
embargo, en el post parto, el dolor sacroilíaco es menos frecuente y menos intenso que el dolor
lumbar bajo. Los factores de riesgo que se han asociado al lumbago son: lumbago previo al
embarazo, multiparidad y sobrecarga de trabajo muscular.
 BIBLIOGRAFIA

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