Você está na página 1de 6

CASO CLINICO 1

FECHA: 16/01/2018

EDAD: 45 AÑOS FEMENINA

PROCEDENCIA: FUSAGASUGA- CUNDINAMARCA

ESTADO CIVIL: CASADA

OCUPACIÓN: ABOGADA

MC: Tengo ansiedad y síndrome de síndrome de Ehlers-Danlos.

EA: paciente diagnosticada con síndrome de Ehlers-Danlos por exámenes genéticos en el 2012. Se
descarto enfermedades autoinmunes, presenta cabeza dolor frontal y en vertex que se irradia a ojo
izquierdo, es palpitante y se presenta a diario desde hace 1 año, ha tenido sospecha de glaucoma
debido a que presenta visión con disminución en ojo izquierdo, no es claro si tuvo lesión vascular.
Dolor punzante en oído derecho durante el día y la noche. Realiza bruxismo en horas de la noche,
usa placa miorelajante. Dolor en hombro derecho que agrava con el movimiento. Estomago dolor
pesante con acidez y sensación de reflujo. Estreñimiento crónico con distensión de abdomen, la
agrava las grasas. Orina con sangre y coágulos ocasionales, ha presentado cistitis intersticial en
estudio

REVISIÓN POR SISTEMAS

Cardiorespiratorio: Tos al acostarse debe acostarse a 45 grados para poder dormir.

Gastrointestinal: Ya descrito en enfermedad actual

Genitourinario: Descrito en enfermedad actual

Habito intestinal: tendencia al estreñimiento, niega hemorroides asociadas

Osteomuscular: Dolores crónicos asociados a síndrome de base manejado con múltiples analgésicos

SINTOMAS GENERALES

Apetito: disminuido en horas del día

Sed: normal, toma agua durante el día

Transpiración: Sudor escaso durante el día

Calor vital: Es Calurosa generalmente

Deseo: de alimentos azucarados

Aversión a los lácteos y a la grasa.


Sueño: Despertar fácil, frecuente por pensamientos.

Historia Biopatográfica y síntomas mentales

Paciente actualmente casada con esposo menor de edad, vive con él y uno de los hijos, el otro hijo,
el cual es el mayor, vive con el padre. Se Siente desanimada desde que le diagnostican enfermedad
asociada al colágeno, los dolores son cada vez más fuertes y siente que cada vez aumentan de
intensidad y localización. Presenta episodios de tristeza marcada y depresión, con falta de voluntad
para realizar las actividades diarias. En su trabajo es meticulosa, exigente y anda con prisa
constantemente, no tolera contradicción ni en el trabajo ni en la casa. Le molesta los lugares con
gente, encerrados, no quiere hablar con las personas, por tal motivo evita actividades sociales y
encuentros con amigos. En la familia siente que el afecto que da es el suficiente, pero en ocasiones
da poca importancia a su estructura familiar, por más de que piense que es importante fortalecer
los vínculos termina dejándolo en un segundo plano. Es rencorosa y no olvida fácilmente lo ocurrido
en su pasado.

ANTECEDENTES

Patologicos: síndrome de Ehlers-Danlos, Hipotiroidismo, nódulo tiroideo coloidal, tenosinovitis,


tendinitis en hombros, ruptura de supraespinoso de hombro derecho. Bloqueo AV hace un año en
seguimiento, Prolapso vesical a estudio por la incontinencia.

Farmacológicos: Lanzoprazol 1-0-1, Levotiroxina 25 mcgr,. Hidromorfona 1-0-1, Amitriptilina 25 mg,


Fluoxetina 10 mg noche. Sevedol ocasionalmente.

Quirurgicos : Meniscopexia en rodilla izquierda en el 2013 posterior a ruptura, Drenaje de sinusitis


temporofacial de lado izqueirdo

Ginecologicos: g3p3v2c0 Partos instrumentados prematuros

EXAMEN FISICO:

PESO: 58 KG TALLA 1.62 M TA: 118/62 FC 82 FR 20

ABDOMEN: DISTENCION CON RUIDOS INTESTINALES DENTRO DE LIMITES NORMALES Y CON DOLOR
EN HIPOGASTRIO

RSCS RITMICOS SIN SOPLOS, MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADOS

OSTEOMUSCULAR, NO SE ENCUENTRAN SIGNOS DE HIPERELASTICIDAD NI DEFORMIDAD


ANATOMICA EN EXTREMIDADES. DOLOR A LA ROTACION EXTERNA Y ABDUCCION DE HOMBRO
DERECHO.
Se repertorizan síntomas de la paciente encontrándose varios medicamentos como candidatos
asociados al simillum,

Diagnostico nosológico

1. Gastritis crónica 2. Insomnio crónico 3. síndrome de Ehlers-Danlos.

Diagnostico miasmático:

Diagnostico Homeopático

Enumere los síntomas a repertorizar asignándoles valores de importancia de acuerdo al caso clínico
Buscar los síntomas en el repertorio y de acuerdo a los puntajes escoger el medicamento mas
adecuado al simillum de la paciente. Se pueden tener 2 o 3 medicamentos opcionales.

Se repertorizan síntomas más relevantes asociados a lo que la paciente requiere y se decide


prescribir Sepia 0/6 20 gotas en una cucharada de agua en la mañana y 20 gotas en la noche.

1 CONTROL EL 3/02/2018

Paciente refiere sentirse bien, disminuyen dolores en articulación del hombro, decidió por su propia
cuenta suspender medicamentos Lanzoprasol, amitriptilina y Fluoxetina a la semana de comenzado
el tratamiento homeopático. Mejora el sueño, despierta a las 6 am y se acuesta a las 10 pm, el sueño
no es interrumpido. Mejora estado de ánimo, esta igual de activa pero piensa menos en ideas de
tristeza y desgano, tiene nuevos proyectos como irse a vivir a la finca que tiene en la vega –
Cundinamarca. Dolor en el codo punzante con el movimiento, se presenta al barrer en la casa.
Mejoro el dolor de cabeza en el vertex, se presenta dolor ocasional sin nauseas ni mareos. Memoria
de hechos recientes ocasionalmente. Ya no presenta la debilidad durante el día. En esta consulta
decide contar algunos síntomas que en la primera consulta omitió como dolor con el coito, sin
disminución del deseo sexual.

SE DECIDE CONTINUAR CON SEPIA 0/6 MISMA DOSIS.


CASO CLINICO 2

FECHA: 12/07/2019

EDAD: 76 AÑOS FEMENINA

PROCEDENCIA: popayan

ESTADO CIVIL: viuda

OCUPACION: ACTUALMENTE AL HOGAR

MC: Decaimiento y falta de apetito

EA: Paciente asiste en compañía del hijo y de la señora que está encargada de cuidarla. Ha
presentado disminución del apetito durante el día y la noche, falta de motivación para realizar
actividades del día como salir a caminar, entablar relaciones sociales desde hace 3 años, con pérdida
de la memoria de hechos recientes y de personas. Hace 3 años estuvo hospitalizada por bacteria
intestinal y recibió manejo antibiótico agresivo con recuperación parcial. Presenta temblor en la
mano izquierda que se intensifica en horas de la noche. Refiere inquietud e irritabilidad la cual es
relatada por la señora que la cuida, es funcional puede bañarse sola y comer sola. La paciente dice
que un hecho que ha marcado mucho su estado actual es el fallecimiento de su esposo hace 10 años

Revisión por sistemas

Gastrointestinal: Normal con hábitos diarios de consistencia normal

Micción: normal

Respiración: Normal, camina poco por dolor en caderas y cada vez lo realiza menos

Musculo esquelético: presenta dolor en las caderas que se incrementan con el movimiento pero
que no le impiden caminar

Síntomas generales:

- Sueño: se despierta en las noches con ansiedad recordando episodios vividos con el marido
ya fallecido
- Transpiración: normal
- Apetito: Falta de, referida en motivo de consulta
- Sed: normal
- Calor vital: Frialdad en horas de la mañana

ANTECEDENTES
Patológicos: Amnesia en estudio, Alzheimer (demencia a estudio)

Hipertensión arterial primaria, hipotiroidismo, trastorno depresivo. Artrosis de caderas en estudio.

FARMACOLOGICOS:

Losartan 50 mg cada 12 horas, Levotiroxina 50 Mcg en ayunas, Quetiapina 1 al dia, Fluoxetina media
cucharada al día, Parches de Rivastigmina 1 diario.

GINECOBSTETRICOS:

G5P4C1V3A0 Menopausia a los 54 años

Historia biopatográfica y síntomas mentales

Vive actualmente con el hijo mayor y la acompañante. Tristeza, recuerdos del esposo fallecido hace
10 años, recuerda constantemente los sitios donde andaban y lo que le decía, trastorno por
mortificación. Con los hijos se lleva bien fue profesora en su juventud y ha realizado cursos de
costura, pero ha perdido motivación para volver a realizar actividades con manualidades. Los hijos
refieren que la encuentran muy decaída, sin mucha motivación en realizar las cosas cotidianas y en
las reuniones familiares es mas notorio, les preocupa que la memoria empieza a fallar cada vez más
y deben repetírsele las cosas. Paciente no le tiene miedo a la muerte. Presenta un llanto ocasiona
durante el dia, pero no habla con nadie al respecto del por que llora.

EXAMEN FISICO:

Peso: 41 kg talla 1,46 TA 121/67 FC 71

RSCS RITMICOS SIN SOPLOS, MURULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADOS, DOLOR EN
HIPOCONDRIO DERECHO MODERADO A LA PALPACION, NO SE PALPAN MEGALIAS, DOLOR
MODERAD A LA FLEXION DE LAS CADERAS SIN SIGNOS CLAROS DE ARTROSIS PIEL SECA DE
PREDOMINIO EN LAS PIERNAS, NO PRESENTA ULCERAS NI LESIONES VASCULARES EN LAS PIERNAS.

DIAGNOSTICO NOSOLOGICO

1. AMNESIA asociado a DEMENCIA TIPO (ALZHEIMER)


2. HIPERTENSION ARTERIAL
3. HIPOTIROIDISMO
4. SINDROME DEPRESIVO
Diagnostico Miasmático

Diagnostico Homeopatico

Enumere los síntomas a repertorizar asignándoles valores de importancia de acuerdo al caso clínico
Buscar los síntomas en el repertorio y de acuerdo a los puntajes escoger el medicamento mas
adecuado al simillum de la paciente. Se pueden tener 2 o 3 medicamentos opcionales.

Analisis:

Se repertorizan síntomas homeopáticos, se encuentran varios medicamentos posibles, EL


constitucional en ella es IGNATIA, que se decide prescribir a la 0/6 10 gotas en una cucharada de
agua tres veces al dia.

Control médico el 22/08/2019

Paciente asiste a control médico en compañía del hijo y la señora que la cuida. EL apetito a
incrementado durante el día. Paciente dice que la muerte del esposo ya no la atormenta y que los
recuerdos persisten, pero en menor frecuencia y ya no llora pensando en ellos. Deposiciones diarias
sin dificultad de consistencia normal, continua con los antihipertensivos ya no toma Quetiapina ni
Fluoxetina por recomendación de la primera consulta, y continua con los parches de Rivastigmina.
Se decide disminuir cantidad de los parches diarios y se decide continuar con Ignatia 0/6 misma
dosis y se adiciona Phosphoricum Acidum a la 0/30 10 gotas en la mañana y 10 gotas en la noche.