Pós Graduação Traumato Ortopedia

Prof. Thiago Ferreira

Aluna: Andréia Aparecida de Carvalho

Caso Clinico
Paciente, sexo feminino, 60 anos, 1,64 de altura, 78 kg,, PA 130 / 80 mmhg, dona de
casa. Apresenta um histórico de Artroplastia Total de joelho direito realizada â dez
anos. A paciente relatou que após três meses de cirurgia iniciou o tratamento de
fisioterapia. Desde esta época vem sentindo muita dor quando fica por um longo período
em pé, tem desconforto ao virar na cama, apresenta dificuldades pra caminhar, não
consegui apoio total do pé direito, não está fazendo uso de medicamento anti-
inflamatório, faz uso de Fralax quando sente muita dor. Ausência de doença associada e
o motivo da cirurgia, foi artrose avançada.

Antes do tratamento:

Avaliaçâo Clìnica

Pressâo arterial: 130/80 mmhg, Frequencia cardíaca: 62 bpm, Frequencia respiratória:

19 imp, Peso: 78 kg, Altura: 1,64 m, EVA : 8, passou por duas cesarianas. Através de
exames clínicos pode-se considerar uma pessoa saudável.

Avaliaçâo Física

Goniometria de joelho: Flexâo; 30º Extensâo: 25º

Força muscular ( quadríceps, postetiores de coxa): grau II

Equilíbrio: médio

Perimetria

- Acima da patela (2 cm): 51 cm

- Meio da patela: 48 cm

- Abaixo da patela (2 cm): 39 cm

Avaliação postural: ombro esquerdo elevado, ângulo de tales lado direito maior, EIAS

rodada para esquerda e elevada para o lado direito, joelho valgo.

Testes Clínicos

-Teste de compressão da patela (+)

- Teste de McMurray (+)

- Estresse em valgo/varo (+)

Tratamento

- Tens convencional, Infra-vermalho, mobilizaçâo patelar, alongamento passivo de

flexão/extensâo de joelho.

Pós-tratamento:

Avaliaçâo Física

Goniometria de joelho: Fkexâo: 45 Extensâo: 18

Força muscular ( quadríceps, posteriores de coxa ) Grau: III

Perimetria

- Acima da patela (2 cm): 46 cm

- Meio da patela: 44 cm

- Abaixo da patela (2 cm): 34 cm

Avaliação postural: redução na elevação do ombro direito e redução do espaço do

ângulo de tales.

EVA: 03

Testes Clinicos

- Teste de compressão patelar negativo.

Conclusão

Com a paciente foram realizadas dez sessões de fisioterapia, três vezes por semana.
Após tratamento, a paciente foi reavaliada apresentando melhora na dor com EVA 03,
ganho de ADM e força muscular, redução de edema e teste de compressão patelar
negativo.