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Apellido: CARABALLO
CARRERA(S) A INSCRIBIRSE:
Datos principales
Datos personales
Datos de nacimiento
Pasaporte
Visa
Residencia
Datos personales
Obra social
Financiamiento de estudios
¿Cómo costeás tus estudios?
Fuente de la beca
Universitaria No Internacional No
Nacional No Otra No
Situación laboral
Situación laboral
Condición de actividad Trabajaste al menos una hora En ese trabajo sos Obrero o empleado (asalariado)
durante la semana (incluye a los que no trabajaron
pasada por licencia, vacaciones,
enfermedad)
Esa ocupación es Temporaria (incluye changa, Horas semanales de 35 o más horas
trabajo transitorio, estacionales, trabajo
contrato por tarea u obra,
suplencia, etc.)
Relación del trabajo con Sin Relación Describí la tarea que EMBALADOR
tu carrera realizás
Datos adicionales
Situación familiar
Situacion familiar
Datos de tu padre
Datos de tu madre
Estudios
Nivel secundario / Polimodal
Tecnología
Disponés de PC
En tu casa Sí En el trabajo No
En la universidad No En otro lugar No
Acceso a Internet
Accedés a Internet
En tu casa Sí En el trabajo No
En la universidad No En un cyber No
En otro lugar No
Deportes
Deportes
¿Practicás deportes? Sí
¿Dónde practicás?
¿Qué practicás?
Fútbol Sí Básquet No
Vóley No Gimnasia Sí
Tenis No Natación No
Handball No Otros Sí
Idiomas
Conocimiento de idiomas
Medio de transporte
El medio de transporte es --
propio
Vinculación
Accesos --
Mobiliario --
Aro Magnético --
Intérprete Lengua de --
Señas
Subtitulado --
Material bibliográficos y --
de cátedra en Braile
Material bibliográficos y --
de cátedra para uso en
procesador de texto a
audio
Material bibliográficos y --
de cátedra en letras de
mayor tamaño
Material bibliográficos y --
de cátedra de lectura
fácil
Disposición anticipada de --
materiales bibliográficos
y de cátedra
Audiodescripción --
Accesorios de --
computador adaptados
Tutorías --
Otros accesorios --
tecnológicos
Cuales? --
Cuáles --
1) La presente tiene carácter de DECLARACIÓN JURADA, la cual deberá ser completada personalmente por el firmante.
15/7/2019 .........................................................
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