UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA

PROYECTO DE TESIS

“ CORRELACIÓN ENTRE ÍNDICE DE CARIES DE ACUERDO AL

CRITERIO ICDAS, SEGÚN EL NIVEL DE INGESTA DE HIDRATOS DE
CARBONO EN PACIENTE DE EDAD PREESCOLAR DE LA CLÍNICA
DE ODONTOPEIATRÍA DE LA UPAO, 2018 ”

AUTOR:
Danny Lisbeth Diaz Mendoza.
ASESOR:
C.D. Stefanny Lisset Zárate Chavarry

Trujillo – Perú
2018

0
 PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

I. GENERALIDADES:
1. TITULO :
“Correlación entre índice de caries de acuerdo al criterio ICDAS, según el nivel de ingesta
de hidratos de carbono en paciente de edad preescolar de la Clínica de Odontopediatría de
la UPAO, 2018”

2. PERSONAL INVESTIGADOR:
2.1. Autor:
- Nombre y apellidos: Danny Lisbeth Díaz Mendoza
- Escuela Académico Profesional: Estomatología
- Teléfono fijo y/o celular: 978679631
- Correo electrónico: lisitadm@gmail.com

2.2. Asesor:
-Nombre y apellido: Stefanny Lisset Zárate Chavarry
-Grado Académico: Cirujano Dentista
-Departamento: Odontopediatría
-Correo electrónico: szaratec@upao.com

3. Tipo de investigación:
Correlacional
4. Régimen de la investigación:
Libre
5. Departamento al que pertenece el proyecto:
Departamento de Odontopediatría de la Universidad Privada Antenor Orrego
6. Instituciones donde se desarrollara el proyecto
Clínica de Odontopediatría de la Universidad Privada Antenor Orrego.
Dirección: Av. América Sur 3145. Trujillo-La Libertad– Perú

7. Duración del proyecto

8 meses
8. Fecha Probable de Inicio y Terminación:
a. Fecha de inicio: 26/03/2018
b. Fecha de término: 26/11/2018
1
 9. Cronograma
Este estudio constará de las siguientes etapas: Cronograma de Gantt de Proyecto de
Investigación.
Personas responsables AÑO 2018
MARZO - NOVIEMBRE
Nº Actividades 1m 2 3 4 5 6 7 8
1 Planificación y INVESTIGADOR 9
elaboración del ASESOR X X
proyecto

2 Presentación y INVESTIGADOR
X
aprobación del
proyecto
Recolección de INVESTIGADOR
3 Datos ASESOR X X X
Oyecto
Procesamiento y INVESTIGADOR
4 análisis X
ESTADISTICO

5 Elaboración del INVESTIGADOR X

Informe Final ASESOR

DURACIÓN DEL PROYECTO 1S 2S 3S 4S 5S 6S 7S 8S

PERIODO DE ACTIVIDADES PROGRAMADAS POR SEMANA

10. Horas dedicadas al proyecto:

Autor: 14 horas a la semana
Asesor: 2 horas a la semana

2
11. Recursos disponibles:
11.1 Personal:
PARTICIPANTE ACTIVIDADES DE HORAS
PARTICIPACIÓN
Investigador (1), (2), (3), (4) (5) 240
Asesor (1),(2),(3) 32
Estadístico (4) 20

11.2 Material y Equipo:

 Material Bibliográfico.
 Protocolo de recolección de datos diseñado por el autor y asesor.
 Materiales de diagnóstico estomatológico.
 Computadora e Impresora personal.
 Materiales de escritorio.
11.3. Locales:
 Clínica de Odontopediatría de la UPAO
12. Presupuesto:

Naturaleza Precio
Descripción Cantidad Precio Total
del Gasto Unitario
2.3.1 Nuevos
Bienes Soles
5.12 Papel Bond A4 01 millar 0.05 50.00
5.12 Lapiceros 5 2.00 10.00
5.12 Resaltadores 02 5.00 10.00
5.12 Correctores 03 5.00 15.00
5.12 Espejos bucales 50 3.50 175.00
Exploradores
5.12 50 3.50 175.00
bucales
5.12 CD 10 2.00 20.00
5.12 Archivadores 10 2.00 20.00
5.12 Perforador 1 4.00 4.00
5.12 Grapas 1 paquete 5.00 5.00

3
 TOTAL 484.00
2.3.2
Servicios
2.23 Internet 100 1.50 100.00
1.11 Movilidad 100 1.00 100.00
2.44 Empastados 10 15 150.00
2.44 Fotocopias 500 0.10 50.00
Asesoría por
7.12 200 1 200.00
Estadístico
2.44 Tipeado 400 0.50 200.00
2.44 Impresiones 500 0.30 150.00
TOTAL 950.00

INSUMOS : S/. 484.00

SERVICIOS : S/. 950.00
TOTAL : S/. 1434.00

13. Financiamiento
El presente estudio de investigación será financiado por el autor en su totalidad.

II. Plan de Investigación:

1. Planteamiento del problema
1.1. Marco teórico:
La caries dental según la Organización Mundial de la Salud (OMS) es un proceso
patológico localizado que se inicia tras la erupción dental y puede producir
reblandecimiento del tejido duro del diente evolucionando hasta la formación de una
cavidad (1)
La prevalencia de caries es significativa en diferentes países del mundo (1), a pesar de los
avances tecnológicos en el desarrollo de nuevos materiales dentales preventivos y
restauradores y de la creciente cantidad de evidencia científica de alto nivel que respalda
a las intervenciones preventivas en salud bucal, la caries dental continúa siendo un
(2)
problema de salud global,

4
Se ha reportado que las consecuencias de esta enfermedad, comparada con otras
condiciones que afectan la salud bucal, son las que más afectan la calidad de vida del
individuo desde edades tempranas.(3,4)

Además, la alta morbilidad de la caries dental aumenta el gasto público del sector salud
y el gasto de bolsillo de la población. En el Perú, la caries dental es la enfermedad más
prevalente entre la población infantil y a partir de los 5 años de edad, los problemas de la
cavidad oral son la principal causa de consulta en los establecimientos de salud del
Ministerio de Salud (MINSA). (5)
Existen varios sistemas de diagnósticos de caries dental entre los cuales está el sistema
ICDAS (International Caries Detection and Assessment System), fue desarrollado con el
tiempo para facilitar las comparaciones entre la epidemiología de caries, la investigación,
la enseñanza y el manejo clínico.Éste está diseñado por un conjunto de criterios y códigos
unificados, con diagnósticos principalmente visuales, basados en las características de
los dientes limpios y secos. La nomenclatura comprende dos dígitos, el primero de 0 a 8
que corresponde al código de restauración y sellante, el número 9 al código de diente
ausente; y el segundo dígito de 0 a 6 al código de caries en esmalte y dentina.(1) El ICDAS
presenta un 70 al 85% de sensibilidad y una especificidad de 80 al 90% para detectar
caries en dentición temporal y permanente (6), su fiabilidad ha sido considerada como alta
con un coeficiente de kappa de 0,80 ; demostrando su excelente precisión y análisis
significativo comparado con otros métodos como el radiográfico (7, 8,9). Así mismo, por la
detección temprana permite reducir la prevalencia de caries en los diferentes grupos de
población especialmente en niños con dentición mixta, donde se afectan los primeros
molares permanentes y el nivel interproximal (10).
Existen varios factores de riesgo de caries dental en niños y niñas, dentro de los cuales se
están la experiencia pasada de caries dental, hábitos dietéticos , aspectos socio-
demográfica y socio-económica, condición médica, higiene oral, bacteria oral, presencia
de fluoruros y características del huésped, entre otros. Estos parámetros, que se pueden
medir objetivamente, generan la determinación de nivel de riesgo subjetivo a través de
diversas herramientas.(11)
La ingesta de hidratos de carbono está dentro de los hábitos dietéticos en especial de la
población infantil, esto pasa un proceso de fermentación bacteriana de los carbohidratos
de dicha dieta generando subproductos ácidos lo cual conllevan a la formación de caries
dental. (1) Actualmente se le resta importancia al factor dietético en la etiología de la caries

5
 dental, a favor de la promoción de una higiene y aporte de flúor adecuado. Hay autores
que, desde que se ha generalizado el empleo de fluoruros, ponen incluso en duda la
relación entre el elevado consumo de azúcar y la incidencia de caries. Sin embargo, hay
que tener en cuenta que, en los niños de corta edad, con frecuencia la higiene y el aporte
de flúor no son adecuados y/o suficientes y por ello, es en esta fase del desarrollo dental
en el que parecen cobrar más importancia los hábitos dietéticos en la tarea de prevenir la
aparición de la caries dental. (12)
1.2. Antecedentes:
Martinez et al. En el 2011 realizaron una investigación para evaluar diferentes ingestas
de alimentos ricos en hidratos de carbono, hábitos de cepillado y disponibilidad de agua
en relación con la prevalencia de lesiones cariosas cavitadas y no cavitadas. Utilizaron el
sistema de detección de caries ICDAS, conde encontraron una prevalencia que va desde
94,7% al 100% .(13)
Escovedo A. en el 2016, mediante un estudio correlacional con el objetivo de determinar
la correlación entre índice de caries de acuerdo al criterio ICDAS, según el nivel de ingesta
de hidratos de carbono, el pH salival y flujo salival, en pacientes de edad preescolar;
evalúo el nivel del consumo de hidratos de carbono (fructosa, glucosa, sacarosa, lactosa
y almidón), por medio de un cuestionario de frecuencia de consumo. Realizó la medición
del índice de caries respecto al criterio ICDAS en cada paciente. Teniendo como
resultados que de un total de 42 pacientes el 97.6% tuvieron presencia de caries dental de
los cuales se presenta en mayor frecuencia el tipo 5 de acuerdo a la clasificación según el
criterio ICDAS con un 38.1% . (14)
1.3. Justificación:
Tomando en cuenta que la caries dental es una condición de creciente incidencia en la
mayoría de países en vías de desarrollo como el nuestro, asociada y responsable de
morbilidad en paciente preescolares quienes están susceptibles al consumo de hidratos de
carbono , y no habiendo estudios de correlación en nuestro ámbito resulta de mucha
utilidad para el especialista que aborda esta problemática de salud el conocimiento antelado
respecto a aquel grupo de pacientes que se encuentran en mayor riesgo de presentar caries
dental, así como tener en cuenta el sistema de detección temprana de caries ICDAS. Esto
puede conseguirse en buena parte con la identificación de aquellos factores de riesgo
implicados haciendo incidencia en aquellas condiciones que sean potencialmente
modificables o sobre quienes puedan aplicarse estrategias de vigilancia y seguimiento con
la finalidad de estar preparados para minimizar el impacto deletéreo de esta complicación;

6
 en este sentido tomando en cuenta la evidencia reciente a través de estudios que reconocen
la correlación entre el índice de caries dental de acuerdo al criterio ICDAS según la ingesta
de hidratos de carbono y considerando que no se han encontrado referentes similares en
nuestro medio; es que hemos creído conveniente plantearnos la siguiente interrogante:

1.4. Problema:
¿Cuál es la correlación entre índice de caries de acuerdo al criterio ICDAS, según el nivel
de ingesta de hidratos de carbono en pacientes de edad preescolar de la clínica de
odontopediatría de la UPAO?

1.5. Objetivos:

1.5.1 Objetivo general:

 Determinar la correlación entre índice de caries de acuerdo al criterio ICDAS, según la
ingesta de hidratos de carbono en pacientes de edad preescolar.

1.5.2 Objetivos específicos :

o Clasificar el índice de caries de acuerdo al criterio ICDAS
o Determinar el nivel de ingesta de hidratos de carbono que consumen los niños de edad
preescolar .
o Correlacionar la alta ingesta de hidratos de carbono con el índice de caries respecto al
criterio ICDAS .
o Correlacionar la mediana ingesta de hidratos de carbono con el índice de caries respecto
al criterio ICDAS.
o Correlacionar la baja ingesta de hidratos de carbono con el índice de caries respecto al
criterio ICDAS .
o Clasificar el índice de caries de acuerdo al criterio ICDAS según edad y sexo.
o Correlacionar la alta, mediana y baja ingesta de hidratos de carbono con el índice de
caries respecto al criterio ICDAS.

1. DEL DISEÑO METODOLÓGICO

1. Material de estudio.
1.1 Tipo de investigación.
Correlacional

7
 1.2 .Área de estudio.
Clínica estomatológica de odontopediatría UPAO

1.3 Definición de la población muestral.

1.3.1 Características generales:
La población estaría constituida por pacientes de edad preescolar que acudieron a la
clínica de Odontopediatría UPAO

1.3.2 Criterios de inclusión:

 Pacientes de edad preescolar de ambos sexos
 Pacientes de edad preescolar que se encuentre presente en la clínica
odontopediátrica durante la evaluación.
 Pacientes de edad preescolar que aceptaron participar en el estudio,
mediante el consentimiento informado a los padres.

1.3.3 Criterios de exclusión:

 Niños y niñas de edad preescolar con enfermedades sistémica, sometidos a
dietas o regímenes alimenticios especiales, que presentaron alguna pieza dental
permanente completa o en proceso de erupción
 Pacientes que aceptaron participar pero no permitieron su evaluación.
 Pacientes cuyos padres no autorizaron la evaluación de índice de caries
según ICDAS y que no respondieron el cuestionario sobre el nivel de consumo de
hidratos de carbono
 Pacientes que no estuvieron presentes al momento de la evaluación.
1.3.2 Diseño estadístico de muestreo:
1.3.2.1 Unidad de análisis:
Pacientes de edad preescolar que acudieron a la clínica de Odontopediatría UPAO, que
cumplan el criterio de selección
1.3.2.2 Unidad de muestreo:
Paciente de edad preescolar que acude a la clínica de odontopediatría de UPAO
1.3.2.3. Tamaño muestral: se calculará con la fórmula de correlación.

4.VARIABLES:

8
 DEFINICIÓN OPERACIONAL TIPO
VARIBLE DEFINICIÓN DIMENSIONES INDICADORES SEGÚN SU SEGÚN ESCALA DE
CONCEPTUAL NATURALEZA SU MEDICIÓN
FUNCIÓN

Gravedad: Cualitativa No ordinal

sano aplicable
Leve
Moderado
severo

El estudio de los Sistema severidad:

índices de caries se Internacional de 0: sano
ÍNDICE DE centra en la detección y 1: mancha Cualitativa Ordinal
historia natural de valorización de blanca/marrón en No
caries dental caries dental esmalte seco aplicable
CARIES
ICDAS-II 2: mancha
blanca/marrón en
DENTAL esmalte húmedo
3: microcavidad en
esmalte seco <0.5mm
4: sombra oscura de
dentina vista a través del
esmalte húmedo con o
sin microcavidad
5: exposición de dentina
en cavidad >0.5mm
hasta la mitad de la
superficie dental en
seco.
6: exposición de dentina cualitativa Nominal
en cavidad mayor a la
mitad de la superficie
dental.

Superficie:
Mesial
Distal
Pal/lig
Vestibular
oclusal

INGESTA DE
HIDRATOS DE Riesgo cariogénico cuantitativa intervalo
CARBONO
cuestionario Bajo: 10-33

Medio: 34-79

Alto: 80-135

9
COVARIABLES DEFINICIÓN DEFINICIÓN OPERACIONAL TIPO ESCALA DE
CONCEPTUAL MEDICIÓN
DIMENSIONES INDICADORES SEGÚN SU SEGÚN SU
NATURALEZA FUNCIÓN
Sexo Condición orgánica que Femenino Cualitativa No Nominal
distingue a los machos Masculino aplicable
de las hembras.
Edad Tiempo que ha vivido Años Cuantitativa No Razón
una persona u otro ser cumplidos aplicable
vivo contando desde su
nacimiento

II. MATERIAL Y MÉTODOS

2.1 Material:
Población diana:
El presente estudio tendrá como población diana a pacientes niños preescolares que
asistan a la clínica de Odontopediatría de la UPAO.
Población de estudio:
Es aquella parte de la población diana que cumplan con los siguientes criterios de inclusión
y exclusión según los cuales se distribuirán en 2 grupos:

2.2 DISEÑO ESTADÍSTICO DE MUESTREO:

2.2.1. UNIDADES DE ANÁLISIS

Pacientes de edad preescolar que acudieron a la clínica de odontopediatría UPAO, que
cumplan el criterio de selección.

2.2.2. UNIDAD DE MUESTREO

Paciente de edad preescolar que acude a la clínica de odontopediatría de UPAO
2.2.3. MARCO DE MUESTREO
Registro de pacientes de edad preescolar que acuden a la clínica de odontopediatría de
UPAO

10
 2.2.4. TAMAÑO DE MUESTRA

Como la población es finita se va determinar el tamaño de muestra mediante la siguiente

fórmula.

Muestra de la clínica odontopediátrica UPAO

no: Muestra previa
n: Muestra de investigación
N: Población (…)
Z: Nivel estándar del nivel de confianza al 95% de confianza (1.96)
p: Proporción de éxito (0.50)
q: Proporción de fracaso (0.50)
e: Error muestral (5%)

2.2.5. ANALISIS ESTADISTICO:

Se analizará con estadística descriptiva, a través de medidas de tendencia central (promedios) y
dispersión (desviación estándar), frecuencias y prueba de X2. Se correlacionará con la prueba de
Sperman con nivel de confianza del 95%. Se utilizará el paquete estadístico SPSS V.2.0.

III.CONSIDERACIONES ÉTICAS.
 Para la ejecución de la presente investigación, se seguirá los principios de la Declaración
de Helsinki, adoptada por la 18o Asamblea Médica Mundial (Helsinki, 1964), y modificada
por la AMM en Brasil, 2013.
 Ley general de salud. Art 15 y 25. •
 Autorización del comité de bioética de la Universidad Privada Antenor Orrego.

11
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

(1)CERON X. el sistema ICDAS como método complementario para el diagnóstico de caries

dental. Rev. CES Odont. 2015; 28(2): 100-109

(2)Kassebaum N., Bernabé E., Dahiya M, Bhandari B., Murray C., Marcenes W. Global burden
of untreated caries: a systematic review and metaregression. J Dent Res 2015; 94(5):650-8.

(3)Correa F., Paixao G., Paiva S., Martins P., Vieira R., Marques L., Ramos M. Dental caries, but
not malocclusion or developmental defects, negatively impacts preschoolers' quality of life. Int J
Paediatr Dent. 2016; 26(3):211-9.

(4)Scarpelli A., Paiva S., Viegas C., Carvalho A., Ferreira F., Pordeus I.. Oral healthrelated quality
of life among Brazilian preschool children. Community Dent Oral Epidemiol. 2013; 41(4):336-44

(5) Ministerio de Salud [Internet]. Perú: Oficina General de Tecnologías de la Información; [citado
20 Mayo 2018]. Disponible en: http://www.app.minsa.gob.pe/bsc/detalle_indbsc.
asp?lcind=5&lcobj=1&lcper=1&lcfreg = 4/3/2016

(6) Clara J, Bourgeois D, Muller M. DMF from WHO basic methods to ICDAS II advanced
methods: a systematic review of literature. Odontostomatol Trop, 2012;35 (139):5-11.

(7) Bakhshandeh A, Ekstrand KR, Qvist V. Measurement of Histological and Radiographic Depth
and Width of Occlusal Caries Lesions: A Methodological Study. Caries Res, 2011; 45(6):547-555.

(8) Matos R, Novaes TF, Braga MM, Siqueira WL, Duarte DA, Mendes FM. Clinical Performance
of Two Fluorescence-Based Methods in Detecting Occlusal Caries Lesions in Primary Teeth.
Caries Res,2011; 45(3):294–302.

(9) Rodrigues JA, Hug I, Diniz MB, Lussi A. Performance of fluorescence methods, radiographic
examination and ICDAS II on occlusal surfaces in vitro. Caries Res, 2008; 42(4):297-304.
(10) Pieper K, Weber K, Margraf-Stiksrud J, Heinzel-Gutenbrunner M, Stein S, Jablonski-Momeni
A.Evaluation of a preventive program aiming at children with increased caries risk using ICDAS
II criteria. Clin Oral Investig, 2013; 17(9):2049-2055.

12
(11) Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la caries dental en
niñas y niños: Guía técnica / Ministerio de Salud. Dirección General de Intervenciones Estrategias
en Salud Pública. Dirección de Salud Bucal – Lima-Perú: Ministerio de Salud; 2017.

(12) González A., González B., González E. Salud dental: relación entre la caries dental y el
consumo de alimentos. Nutrición Hospitalaria, vol. 28, núm. 4, julio, 2013, pp. 64-71.

(13) Martinez M. et al. Código ICDAS y factores de riesgo de caries dental. Odont act . 2012;
8(108): 28-38.
(14) Aparicio A. Correlación entre índice de caries de acuerdo al criterio ICDAS, según el nivel
de ingesta de hidratos de carbono, el pH salival y flujo salival, en pacientes de edad preescolar de
la clínica de Odontopediatria de la FMUAQ. Tesis de grado de especialista, universidad autónoma
de Querétaro. Fac. Med. 2016. Disponible en URI: http://ri.uaq.mx/handle/123456789/7476

13