“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION E IMPUNIDAD”

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS.

ESCUELA PROFECIONAL DE DERECHO

CENTRO ULADECH: AYACUCHO

ASIGNATURA:

MEDICINA LEGAL

TEMA:

LAS DIFERENCIAS ENTRE ASFIXIAS, ESTRANGULAMIENTO,

AHORCAMIENTO Y AHOGAMIENTO

DOCENTE:

RAMIREZ GUTIERREZ, Isaac Raul

NOMBRE:

GARCIA ARONES, Rosmery Solange.

CICLO:

IX – “G”

AYACUCHO – PERÚ

2019
 DEDICATORIA

“A mi madre por haberme apoyado en todo momento, por sus

consejos, sus valores, por la motivación constante que me ha
permitido ser una persona de bien, pero más que nada, por su
amor. A mi padre por los ejemplos de perseverancia y
constancia que lo caracterizan y que me ha infundado siempre,
por el valor mostrado para salir adelante y por su amor. a mi
hermana por ser el ejemplo de una hermana mayor y de la cual
aprendí aciertos y de momentos difíciles y a todos aquellos que
ayudaron directa o indirectamente a realizar este documento.”
 INDICE

LAS DIFERENCIAS ENTRE ASFIXIAS, ESTRANGULAMIENTO, .......................................... 4

AHORCAMIENTO Y AHOGAMIENTO ....................................................................................... 4
ASFIXIAS......................................................................................................................................... 4
CONCEPTO...................................................................................................................................... 4
AHORCAMIENTO .......................................................................................................................... 5
ETIMOLOGÍA.................................................................................................................................. 6
CLASIFICACIÓN ............................................................................................................................ 7
ESTRANGULAMIENTO ................................................................................................................ 9
DEFINICIÓN:................................................................................................................................. 10
MECANISMO DE MUERTE......................................................................................................... 10
AHOGAMIENTO........................................................................................................................... 11
 LAS DIFERENCIAS ENTRE ASFIXIAS, ESTRANGULAMIENTO,

AHORCAMIENTO Y AHOGAMIENTO.

|1. ASFIXIAS

CONCEPTO:

“Las Asfixias es uno de los capítulos más importantes de nuestro curso. La Asfixia es una

condición que resulta cuando el intercambio respiratorio entre el aire de los alvéolos

pulmonares y la sangre se interrumpe o se dificulta en grado máximo. Como consecuencia

de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxígeno se produce la anoxemia.”

INCIDENCIA.

“Es la tercera causa de muerte violenta en la población en general, después de accidentes

de tránsito y traumatismos. En el primer año de vida, las asfixias constituyen la primera

causa de muerte violenta.”

GENERALIDADES SOBRE ASFIXIAS

“Existen varios conceptos que son importantes remarcarlos”:

a.- “Asfixia. Esta palabra deriva del griego y literalmente significa” "falta de

pulso".

“En la actualidad diversos autores entienden por asfixia la imposibilidad para respirar, por

una causa mecánica que impide la entrada de oxígeno y la salida de gas carbónico.”

“La carencia de oxígeno en el organismo recibe el nombre e anoxia.”

b.- “Anoxemia. Es la falta de oxígeno en la sangre.”

c.- “Hipoxia. Es la disminución de oxígeno en la sangre y por ende en el organismo.”

 LA ASFIXIOLOGÍA FORENSE

“Existen dos clases de Asfixiología o de muerte por asfixia: Las asfixias mecánicas y las

asfixias clásicas, estas últimas clínicas sin relevancia dentro del estudio de la medicina

forense, porque generalmente las personas padecen de una enfermedad que hace presumir

que su muerte se va a producir producto de esa circunstancia; como serían por ejemplo

una enfermedad coronaria, obstrucciones en las arterias o arterioesclerosis, etc.”

“La que sí es objeto de estudio de la medicina legal son las asfixias mecánicas, que son

producidas por objetos extraños, que no son inherentes al cuerpo humano, como serian el

ahorcamiento, la estrangulación, la sumersión o ahogamiento. Lo que nos puede llevar a

estar en presencia de un suicidio; de un homicidio, caso en el cual habrá que

desvirtuar esa conducta , determinarla, analizarla, para podernos cerciorar si

efectivamente la asfixia se produjo por un tercero o es un caso de suicidio.”

2. AHORCAMIENTO

“El ahorcamiento es más frecuente en los hombres, independientemente si se está en la

parte rural o urbana y puede llevarse a cabo con un mecate, una media, una correa, un

nailon, una manguera, etc. La persona consigue un objeto con el cual va a realizar una

opresión de la tráquea, de manera completa o incompleta; simétrica o asimétrica. El

ahorcamiento será completo, cuando ningún objeto impide que la persona caiga sobre

todo el peso de su cuerpo y se encuentre aislado totalmente de algún objeto serían mesas,

silla, muebles, etc. Será incompleto el ahorcamiento cuando ha tenido un punto de apoyo

como las piernas, el pompis (las nalgas), de un costado, etc. El ahorcamiento es

simétrico cuando el nudo donde está el ahorcamiento se realiza en la parte anterior o en

la parte posterior de la tráquea.”

“El ahorcamiento será asimétrico cuando el nudo se ubica a los lados del cuello, de la

cabeza; el surco es incompleto ya que el nudo no le permite que sea completo como en el

caso anterior. En las personas que mueren por ahorcamiento se observa: amoratamiento,

el síndrome de los simsón, es decir que se le brotan los ojos, pueden mostrar un poco la

lengua ; el hombre puede tener laceraciones producto de las convulsiones de

ese ahorcamiento; además erecciones y eyaculaciones; puede tener la persona

desprendimiento de la cabeza del tronco, como consecuencia del tiempo colgado o del

peso del cuerpo del individuo.”

“Si es un suicidio, el cuerpo de la persona lo determinará (los cadáver es hablan); si es un

homicidio el surco determinará la posición para que sepamos si la persona murió en otra

forma, lo cual determinará si la escena del crimen ha sido cambiada o alterada para hacer

ver que fue un suicidio y no un homicidio; cuando otras circunstancias permiten

evidenciar que si fue un homicidio; o un homicidio por ahorcamiento producto de una

lucha y defensa.”

ETIMOLOGÍA

“Suicida. Es la forma más frecuente de suicidio en el medio rural (nota: en medio urbano

es la precipitación que es más típico de la mujer) y además es más frecuente en varones

(en mujeres s/t las patillas).”

“¿Puedo ahorcarme si un sitio de anclaje (ej. rama baja de un árbol que son las más

resistentes) al que atar el lazo? La respuesta es SI: una forma relativamente frecuente de

hacerlo consiste en ponerse en decúbito prono con una cuerda atada en los pies. Después

flexiono rodillas para aproximarlas al tronco y cojo el otro extremo del lazo y lo coloco

alrededor del cuello; para matarme simplemente me queda extender las piernas.”

-“Homicidio: la más improbable.”

-“Intento de disimular un homicidio.”

 CLASIFICACIÓN

“Si el sujeto se queda suspendido en vilo, sin tocar el suelo, es una ahorcadura completa;

si toca el suelo es incompleta (no tienen altura suficiente y a veces el propio peso que

soportó no asfixia suficientemente por lo que es importante el DD con la estrangulación,

además el surco anacarado que luego describimos puede ser horizontal). Dentro del

ahorcamiento incompleto existen muchas formas diferentes que no nos deben hacer

pensar en principio en un homicidio (es fundamental para esto la inspección exhaustiva

del lugar de los hechos).”

“Como consejo de Civantos, nunca hacer el dg en el momento del levantamiento del

cadáver de ahorcamiento incompleto, es la primera cagada del forense novato o malo (si el

juez o quien ande por allí no son muy duchos en este tema pueden rallarse varios días

pensando en de qué narices habrá muerto si el ahorcamiento ha sido incompleto).

También se pueden clasificar por:”

 “posición del lazo: lateral, anterior (el más infrecuente) o posterior (el más

frecuente).”

 “simétrico (cuando el lazo está en posición media anterior o posterior) y

asimétrico.”
 FISIOPATOLOGÍA

“Se comprimen la tráquea y las carótidas (se quiere un peso de 2,5 Kg. para comprimir las

arterias); las arterias vertebrales necesitan entre 10 y 20 Kg. para lesionarse. También se

presiona el seno carotídeo, hecho que puede provocar la muerte por estimulación vagal (la

cual provoca inhibición cardiovascular).”

DIAGNÓSTICO MÉDICO-FORENSE

“Ahorcados azules: por asfixia y/o trastornos circulatorios.”

“Ahorcados blancos: por inhibición cardiovascular o anemia cerebral, siendo más

frecuente la primera.”

“Es importante que debemos evitar que nos quiten el objeto que se ha usado para el

ahorcamiento; es decir, si ha usado una cuerda pues se corta la cuerda con un trozo pero

siempre más allá del nudo para que quede alrededor del cuello para en el estudio poder

relacionar bien las lesiones externas con las que se producen en el interior del cuello.”

“Sin embargo es relativamente frecuente s/t en el caso de los ahorcamientos de

adolescentes que los que lo descubren (en este caso amigos y/o familiares) lo descuelguen

y quiten el lazo e intenten cualquier cosa (boca a boca,…). Casi nunca llegan a tiempo por

lo que la conclusión que debe quedar de esto es que primero se toca al ahorcado y si está

ya frío y/o presenta livideces (3-6 horas de muerte) no merece la pena ya descolgarlo:” “si

coloco lo descolocado o cambio el emplazamiento de los distintos elementos, borro pistas

y dificulto o imposibilito la reconstrucción de los hechos durante la inspección” (luego hay

un ejemplo).
 CARACTERÍSTICAS FORENSES

Síndrome asfíctico: “lesiones pulmonares (petequias cardíacas y pulmonares) y

traqueo bronquiales.”

Particularidades tanatológicas:

 “protusión de lengua y aprisionamiento de la punta entre los

dientes (muy frecuente).”

 “ protusión de globos oculares: muy raro.”

 “signo de Amussard: desgarro de la íntima de las carótidas

en una ahorcadura completa debido a la fuerza y brusquedad,

cuanto mayor sean más desgarros.”

3. ESTRANGULAMIENTO

“La estrangulación a mano o a lazo no podrá dar como consecuencia un suicidio, porque

para ello la persona no debería perder el conocimiento como ocurre en estos casos y

por lo que la persona no termina por cumplir con su objetivo . En el estrangulamiento a

mano los dedos pulgares marcados en el cuello de la víctima determina la posición del

atacante. El estrangulamiento a mano se determina por la marca de los dedos presentes, o

por los estigmas producto del desespero por quitarse el lazo o los dedos del cuello. Otras

señales en el estrangulamiento.”

a) “Desgarro en la ropa y heridas en la víctima como signo de lucha y resistencia (en caso

contrario se ha de analizar si las vísceras conservan restos de droga,

medicamento u otro producto adormecedor).”

b) “ Restos de semen en el caso de mujeres y niños estrangulados, para determinar si

también hubo violación.”

DEFINICIÓN:

“Compresión externa de la vía respiratoria por una fuerza distinta al peso del

cuerpo.”

Etimología: “Es de gran importancia médico-legal, ya que su origen es

habitualmente criminal.” Otras etimologías:

“accidental. Ej. Isadora Duncan murió porque se le enrolló el pañuelo del cuello

con la rueda del coche.”

“suicida: muy rara (nadie se aprieta el cuello para morir)”

“suplicio: pena capital en España (antiguo garrote vil).”

MECANISMO DE MUERTE

“Asfixia por aplastamiento de las vías respiratorias (habitual).”

“Reflejo inhibitorio de los senos carotídeos (ocasional):

Bradicardia ⇒ hipotensión ⇒ muerte. Recordad que este es un punto

empleado también en karate (esos toques fulminantes de las películas de Bruce

Lee).”

“PCR por descarga adrenérgica asociada al miedo. Es importante diferenciar si la

muerte fue por esta PCR o por estrangulación. La trascendencia penal es igual

pero existen matices que pueden atenuar como si quería matar o simplemente

dejar inconsciente. Para diferenciar esto hay que estudiar si existe el surco

anacarado” (requiere tanta presión que no se hace “jugando”).

4. AHOGAMIENTO

“Se refiere a la inundación con líquido en la columna de aire de las vías respiratorias, puede

ser de tipo suicida, homicida y accidental.”

“Los mecanismos por los cuales la sumersión causa muerte son los siguientes: inspiración

profunda, apnea voluntaria, inspiración e inundación del árbol respiratorio, convulsiones

(por trastornos electrolíticos), inconsciencia y muerte.”

“La sumersión puede ser completa e incompleta. La segunda de ellas se refiere a que solo

se encuentran por debajo del agua boca y nariz.”

Hallazgos comunes

 “Congestión visceral generalizada.”

 “Fluidez sanguínea (hemodilución).”

 “Livideces tenues.”

 “Insuficiencia respiratoria (cianosis, edema pulmonar, hongo de espuma).”

“Signos de la muerte por ahogamiento”:
DIFERENCIA ENTRE AHORCAMIENTO, ESTRANGULAMIENTO Y

AHOGAMIENTO

 “La diferencia del estrangulamiento a lazo y el ahorcamiento es que en el primero

hay un surco totalmente completo, porque el nudo no divide el círculo como en el

ahorcamiento que el nudo si divide ese círculo.”

 “Características del surco: En la estrangulación con ligadura, el surco dejado por

la misma se caracteriza por ser horizontal, situado por lo general por debajo de la

laringe, completamente circular, a menudo múltiple y uniformemente señalado.

El ahorcamiento incompleto deja un surco oblicuo, casi siempre único,

profundo, apergaminado, situado en la región supra hioidea y marcada a nivel del

centro del asa.”

 “Presencia de síndrome asfíctico: En la estrangulación con ligadura se evidencia

con mucha intensidad mientras que lo hace de forma más discreta en el caso

del ahorcamiento incompleto.”

CUADRO COMPARTIVO
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Rojas, L (2007). Medicina Legal. Lima: Ediciones Jurídicas pág. 179 a 203;

Código Penal .Ley 72/98.

 Colectivo de autores. "Lecciones de Medicina Legal". Ed. Pueblo y

Educación. C. Simonin. "Medicina Legal Judicial".

 Genaro Suárez. "Apuntes previos al estudio de la Medicina Legal". Ed. Pueblo y

Educación.

 Ley de Procedimiento Penal.

 Wolfgang Reimann y Otto Prokop. "Vade Mecum de Medicina Legal".

Ed.