• El sistema lagrimal está compuesto por la

glándula lagrimal principal, las glándulas

• lagrimales accesorias, el film o película
lagrimal, y el sistema de drenaje lagrimal.
 GLÁNDULA LAGRIMAL ACCESORIAS

• Existen varias glándulas accesorias situadas en el párpado, conocidas como glándulas de

Meibomio, cuya secreción también forma parte de la glándula lagrimal.

• Las lágrimas están compuestas por agua, cloruro de sodio (sal común) y albúmina y su función es
mantener limpia y húmeda la superficie del ojo, nutrir la córnea en su parte externa y actuar
como lubricante para facilitar el movimiento de los párpados.

Las lágrimas van a desembocar por el conducto lagrimo-nasal a las fosas nasales, por debajo
del cornete inferior, al meato nasal inferior; allí se evaporan debido al paso del aire por la
nariz
 FISIOLOGIA
• La producción de lágrimas puede ser basal o refleja.
Secreción Basal: Está dada por las glándulas de
Meibomio (unas 60), las glándulas de Krause (unas 28)
y las glándulas de Wolfring (unas 3). También la
glándula lagrimal contribuye un poco a esta secreción
basal.
• Secreción Refleja: Está dada por la glándula lagrimal,
la que está inervada por el parasimpático.
• Excreción de la lágrima: Llega por capilaridad hasta los
puntos lagrimales, entra a la vía y se elimina a la nariz
por un sistema de bombeo, dado por el movimiento
palpebral.
• GLÁNDULAS SECRETORAS BASALES
• Glándulas Accesorias . Son mini glándulas situadas en la conjuntiva de los
párpados
• GLÁNDULAS REFLEJAS
• La Glándula Lagrimal Principal.
• La Glándula Palpebral Accesoria.
 Película Lagrimal
• capa externa o lipídica, derivada
de la secreción de las glándulas de
Meibomio, su función es retrasar la
evaporación de la lágrima
• capa media o acuosa, secretada
por las glándulas lagrimales
principales (95%) y accesorias
(5%) Su función es de lubricación e
inmunológica (contiene enzimas,
inmunoglobulinas, complemento)
• capa interna o capa de mucina,
proviene de las células caliciformes
de la conjuntiva y su función es
permitir la adhesión del film
lagrimal a las células epiteliales
cornéales y también de lubricación.
• Durante el parpadeo, el tendón del músculo
orbicular exprime el sacolagrimal, ya que su
inserción en la pared ósea de la órbita es
mediante un doble tendón que rodea por
delante y por detrás el saco y, al
exprimirlo, actúa como una bomba de succión
que aspira la lágrima que se va acumulando
en la superficie ocular
 BREAK UP TIME (BUT):

• Medición en segundos del tiempo que demora la película

lagrimal en romperse (espacios de sequedad)
• Se instila fluoresceína, se observa, mediante la lámpara de
hendidura, con luz azul cobalto.
• El paciente debe cerrar levemente los ojos para distribuir la
lágrima y la fluoresceína por toda la superficie ocular.
• Luego debe abrir los ojos e intentar mantenerlos abiertos sin
parpadear.