ERITROGRAMA : primeira parte do hemograma, estudando e
analisando os glóbulos vermelhos (hemácias). Este exame faz contagem de hemácias, de hemoglobina e de hematócritos, porcentagem de hemoglobina nas hemácias. SANGUE : é o meio líquido que circula pelo sistema circulatório e pelos órgãos, que transporta oxigênio, nutrientes, eletrólitos, água e etc, é produzido pela medula óssea vermelha; sua parte sólida contém elementos celulares e sua parte líquida é constituída de plasma. O sangue é constituído de : 1. Glóbulos vermelhos : hemácias são anucleadas em forma de disco bicôncavo, funcionando como reserva de hemoglobina; há cerca de 3-4 milhões de hemácias dor decilitro de sangue. 2. Glóbulos Brancos : podem ser mononucleados ou polimorfonucleados. Monócitos ( quando migra para o tecido chama-se macrófago) e linfócitos são mononucleados. Os polimorfonucleados são eosinófilos (relacionados a infecções de parasitas e reações alérgicas), basófilos (relacionado ao processo alérgico, quando migra para o tecido chama-se mastócito) e neutrófilos (mais numerosos e relacionados a infecções bacterianas). A quantidade normal de leucócitos é de 5 a 8 mil por decilitro de sangue. 3. Plaquetas : não apresentam núcleos e são formadas por trombócitos. O nível normal de plaquetas é de 150.000 a 350.000 plaquetas por microlitro. 4. Albumina e hemoglobina : albumina é a proteína mais concentrada no plasma, sendo 4 gramas por decilitro, a hemoglobina está presente no sangue, sendo 12 gramas por decilitro, mas ela está dentro de uma célula. 5. Eletrólitos : o íon mais presente no sangue é o Na+(140.000 por litro), seguido de Cl- (90.000 por litro), HCO3(70.000 por litro. 6. Micronutrientes : aminoácidos, pequenos peptídeos, glicose, lipídios, ácidos graxos, fosfolipídios, triglicerídeos. Estes micronutrientes circulam no sangue por meio de uma ligação com apolipoproteínas (parte protéica da lipoproteína). 7. Hormônios e excretas : insulina, hormônios supra renais, derivados do colesterol e excretas como uréia. 8. Sistema ABO e fator rH: cada individuo possui uma proteína do grupo ABO na superfície da membrana do eritrócito, podendo ser A, B , AB ou nenhuma proteína O). O Fator Rh pode existir ou não. A pessoa que possúi fator Rh, não produz anticorpos, já a pessoa que não possúi, não produz anticorpos, sendo assim, a pessoa com sangue -, rejeira o +.
FUNÇÃO DO SANGUE : a principal função, é transporte de
nutrientes, oxigênio e células, circulando pelo organismo colhendo excretas metabólicos, sendo as hemácias responsáveis pelo transporte de oxigênio, os leucócitos pela defesa e imunidade e as plaquetas pela coagulação. PLASMA - É uma solução aquosa amarelada constituída de água, sais minerais e proteínas. Sua função é transportar essas substâncias pelo corpo. O plasma representa cerca de 55% do volume sanguíneo. ERITRÓCITOS : anucleados, em forma de disco bicôncavo e flexíveis para passarem pelos capilares. Possuem o pigmento vermelho chamado hemoglobina, que é uma parte proteína e outra parte ferro. São formados na medula óssea. Estas células de deformas porque possuem Lípides de membrana e proteínas de membrana (que funciona como antígenos e são transmitidas hereditariamente). ATP libera energia o suficiente para o bom funcionamento das células. HEMATOPOIESE : é definido como a mudança das células tronco hematopoiéticas para formarem outras células sanguíneas. NA infância há a hematopoiese em todos os ossos e em toda a medula e conforme vai chegando a adolescência há a substituição da medula por tecido gorduroso. PRINCIPAIS EXAMES SOLICIDADES NO PELO PONTO DE VISTA ODONTOLÓGICO : 1. Hemograma completo com hemossedimentação : exame de ordem geral que visualiza situações como anemia, infecções e leucemia. 2. Tempo de tromboplastina ativada : mede o tempo em que o sangue demora para coagular 3. Colesterol : está relacionado ao sistema cardiovascular, mas na odontologia, devemos nos atentar a interações medicamentosas e riscos de avc e infarto durante procedimento. 4. Ureia e creatinina : avalia condição renal do paciente . 5. Glicose : é de suma importância para pacientes diabéticos, para o profissional se preparar para possíveis alterações de glicemia em um paciente. 6. Hepatograma: Analisa a situação do fígado 7. Eletrólitos : a alteração dos eletrólitos pode significar problemas no sistema tampão salivar. 8. TSH E T4 livre : manifestações oral do hipotireoidismo incluem macroglossia, erupção dos dentes retardada e má oclusão, já as manifestações do hipertireoidismo são osteoporose, cárie e periodontite. 9. Ácido úrico : Níveis elevados são fatores de risco para gota, cálculo renal e estão associados a hipertensão e doenças cardiovasculares. Além disso, há implicações na cavidade bucal, tornando o ph na boca mais ácido devido alta quantidade de ácido úrico, consequentemente causando esfoliação na mucosa 10. PCR : o exame PCR serve para investigar o estado inflamatório do indivíduo e avaliar o risco de doença cardiovascular, o qual é muito importante saber o estado atual do paciente antes de fazer qualquer procedimento odontológico. 11. Sorologias : para gravidez, sífilis, aids, leishmaniose, mononucleose, hepatite.
HEMOGRAMA : avalia quantitativamente e qualitativamente os
elementos celulares presentes no sangue. O hemograma pode ser indicado quando há suspeita de anemia, quando houver suspeita de infecções bacterianas agudas e crônicas, infecções fúngicas ,suspeita de inflamação aguda e crônica grave como gota, febre reumática, artrite reumatoide, suspeita de envenenamentos, podemos pedir o hemograma, pois provavelmente o paciente estará em quadro de neutrofilia, quando temos elevação da contagem absoluta de neutrófilos. Em infecções virais, por exemplo o sarampo, caxumba, rubéola, dengue, infecção pelo HIV; infecções bacterianas como a febre tifóide, brucelose; ou infecções por protozoários como a malária, o hemograma pode ser pedido para observação do número de neutrófilos, que provavelmente estarão diminuídos (neutropenia). O hemograma é dividido em Eritrograma, Leucograma e Plaquetograma. MIELOGRAMA : exame que avalia a medula óssea, é uma ferramenta útil no diagnóstico de várias doenças hematológicas, como leucemias e linfomas, e na avaliação da celularidade da medula óssea. VCM : O VCM avalia o tamanho médio dos glóbulos vermelhos. Ele aumenta se os glóbulos vermelhos estiverem maiores que o normal (macrocíticos). Este distúrbio é denominado anemia macrocítica. Além disso, ele cai se os glóbulos vermelhos estiverem menores que o normal (microcíticos). Este distúrbio é denominado anemia microcítica. HCM : avalia a quantidade média de hemoglobina em um glóbulo vermelho. Se os valores da HCM estiverem altos, os glóbulos vermelhos serão denominados hipercrômicos. Os glóbulos vermelhos apresentarão cor mais escura. Este distúrbio é denominado anemia hipercrômica.Se os valores da HCM estiverem baixos, os glóbulos vermelhos serão denominados hipocrômicos. Os glóbulos vermelhos apresentarão cor mais clara. Este distúrbio é denominado anemia hipocrômica. Se a contagem de glóbulos vermelhos estiver baixa ou algum dos índices hematimétricos estiver alterado, haverá indicação de alguma forma de anemia. Se os valores estiverem altos, trata-se de uma doença chamada policitemia. É necessário avaliar todos esses valores para obter o diagnóstico correto. Também pode haver necessidade de realizar outros exames.
Hematócrito (ou Ht ou Htc): é a percentagem de volume ocupada
pelos glóbulos vermelhos ou hemácias no volume total de sangue. Os valores médios são diferentes segundo o sexo e idade, e variam entre 0,42-0,52 (42%-52%) nos homens e 0,36-0,48 (36%-48%) nas mulheres. Caso o valor seja inferior à média significa que existe pouca quantidade de glóbulos vermelhos e se for superior existe uma maior quantidade de glóbulos vermelhos para o volume de sangue.
Hematócrito (ou Ht ou Htc): é a percentagem de volume ocupada
pelos glóbulos vermelhos ou hemácias no volume total de sangue. Os valores médios são diferentes segundo o sexo e idade, e variam entre 0,42-0,52 (42%-52%) nos homens e 0,36-0,48 (36%-48%) nas mulheres. Caso o valor seja inferior à média significa que existe pouca quantidade de glóbulos vermelhos e se for superior existe uma maior quantidade de glóbulos vermelhos para o volume de sangue.
Hemoglobina Corpuscular Média (HCM ou HGM): indica o peso da
hemoglobina na hemácia. Portanto, serve para avaliar a quantidade média de hemoglobina na célula.