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Dermocosmética
Estética
Cláudia Mascarenhas
objectivo
• Estados da pele
• Os ultravioletas e a pele
• Discromias
conteúdos
• Anexos cutâneos
• Os cabelos
• Anatomia e fisiologia
• Doenças que afectam os cabelos
• Doenças do cabelo e do couro cabeludo
• As unhas
• Anatomia e fisiologia
• Alterações das unhas
• Hipertricose e hirsutismo
Conteúdos
• Doenças da pele
• A acne
• Os eczemas / Dermatites
• Tumores cutâneos benignos e malignos
• Doenças da pele causadas por fungos
• Psoríase e Dermatite seborreica
• Doenças venéreas
conteúdos
• Cirurgia estética
•Electrocoagulação
•Criocirurgia
•Os implantes de colagénio e outros
•Transplantação de cabelo
•Correcção de cicatrizes
•Ritidectomias – o lifting
•Mamoplastias e abdominoplastias
•Cirurgia de contorno corporal. Lipossucção
•Dermoabrazão e “peeling” químico
• Linhas Blaschko –
são linhas
específicas
presentes no corpo,
parecem
corresponder ao
trajecto das células
embrionárias.
Algumas doenças
(nevo epidérmico)
ocorrem ao longo
destas linhas.
Superfície da pele
• Camadas da Pele
• Epiderme
• Derme
• Hipoderme
• Anexos Cutâneos
• Unhas
• Pêlos
• Glândulas sebáceas
• Glândulas sudoríparas
• Unidades funcionais
• Protecção
• Termorregulação
• Comunicação
Anatomia da pele
• Epiderme
• Camada córnea
• Camada lúcida
• Camada granulosa
• Camada espinhosa
• Camada basal ou
germinativa
• Derme
• Camada papilar
• Camada reticular
• Hipoderme
Epiderme
Epitélio de revestimento, estratificado pavimentoso,
queratinizado.
• Camadas
• Córnea
• Lúcida
• Granulosa
• Espinhosa
• Basal ou germinativa
• Tipos celulares
• Queratinócitos
• Melanócitos
• Células de Langerhans
• Células de Merkel
Renovação da
pele
Estrutura da Epiderme
Epiderme
• Emulsão natural
• Fase aquosa – suor
• Fase oleosa – sebo
• Constituição:
• NMF (Factores de hidratação natural) – ureia, ácido láctico,
ácido pirrolidona carboxílico (PCA), aminoácidos, glícidos,
cloro, sódio, potássio. Encontram-se no interior dos
corneócitos.
• Odor corporal;
• Pode implicar:
•Migração até C.
Granulosa: 26-42 dias
•Trânsito na camada
córnea: 14 dias
melanócitos
• Células receptoras
de estímulos de
toque, transmitindo-
os ao sistema
nervoso.
derme
• Constituída por tecido conjuntivo, gel de
mucopolissacarídeos, contendo proteínas da matriz
(colagénio, elastina).
• Camadas:
• Papilar
• Reticular
• Tipos celulares:
• Fibroblastos – síntese de Colagénio, elastina e ácido hialurónico.
• Funções:
• Termorregulação
• Reserva de nutrientes
• Protecção contra o
trauma mecânico.
Anexos da pele
• Unhas
• Pêlos
• Glândulas sebáceas
• Glândulas sudoríparas
Absorção através da Pele
Principais portas de entrada na superfície cutânea:
• Folículo piloso
• Glândulas sebáceas
• Glândulas Sudoríparas
• Passagem transfolicular
• Passagem transepidérmica
Absorção através da Pele
• 1 – Infundíbulo piloso –
ponto de menor resistência
da superfície cutânea.
• 2 – Conduto de excrecção
do sebo.
• 3 – Colo da glândula
sebácea.
• 4 – Glândula sebácea.
• 5 – Passagem transfolicular
(2-3-4).
• 6 – Passagem
transepidérmica (em regra
a penetração é menor do
que em 2).
A penetração cutânea depende
2. Rosto: 4,7
3. Axilas: 6,5
5. Tronco: 4,7
•Fazer a Anamnese
ANÁLISE DA PELE
•Cor • Lesões
•Textura • Pústulas/Comedões/
•Aspereza Bolhas
•Descamação • Cicatrizes
•Manchas • Linhas e rugas
•Flacidez • Biótipo cutâneo
Lupa de mão
Lupa de mesa
Pele cosmeticamente sã
• Sebo
• pH
• Hidratação
• pH: ácido
• Homem: 5
• Mulher: 5,5
Mexameter Tewameter
Corneometer Avalia a perda transepidérmica de
Conteudo aquoso da C. Córnea Avalia a cor da pele água
• Hidratação
• Sebo/Oleosidade
• Pigmentação/rubor
• Elasticidade e idade biológica
• pH
• Microcirculação (temperatura da
pele)
• Qualidade da barreira da pele
• Cor da pele/ cabelo
• Brilho da pele/cabelo
• Descamação
• Actividade das gl. Sebáceas
• Actividade das bactérias da acne
• Fotografia da face com diferentes
análises (poros, rugas, cor)
Equipamento de fotografia
VisioFacelite
Skin Analyser digital / Dermoscan
Dermoscan
Lâmpada de Wood
Lâmpada de Wood
Tipos e Estados da pele
FotoTipos de Pele
Classificação de Fitzpatrick
• Normal
• Seca (alipídica)
• Oleosa (gorda, lipídica)
• Mista
• (Sensível)
• (Envelhecida)
Pele normal
• Caracterizada por:
• perda de água em excesso,
• poros pouco visíveis,
• pouca luminosidade propensa a descamação e
vermelhidão.
• Caracterizada por:
• aspecto brilhante, húmido e espesso, devido a produção
de sebo anormal,
• poros dilatados
• Maior tendência para a formação de acne e espinhas.
• Caracterizada por:
• aspecto oleoso
• poros dilatados na “zona T” (testa, nariz e queixo)
• seca nas bochechas e extremidades.
• O que usar:
• Contra rugas: cremes com ácido salicílico o retinol;
• Filtros solares com óxido de zinco (não irrita a pele e evita
oleosidade).
4 – oleosa, sensível, pigmentada e firme
• Características
• Alta incidência de acne, geralmente
acompanhada de inflamações. Propensão a
alergias e, nas pessoas claras, sardas e manchas
de sol
• O que evitar
• Esfoliantes e cremes antiidade
• O que usar
• Produtos com camomila, aloe vera e ácido
salicílico, que aliviam as inflamações
• Cremes com retinol para acne e rugas
• Loções com ácido kójico para manchas de sol
5 – oleosa, resistente, pigmentada e propensa
a rugas
• • Aparência lustrosa, com poros largos, acne rara
• O que evitar
• A maioria dos cremes e loções não consegue
penetrar na pele. Para hidratar a pele e prevenir
rugas, a melhor opção são produtos manipulados,
sob indicação médica
• O que usar
• Os esfoliantes para reduzir oleosidade
• Cremes com coenzima Q10, ginseng, chá verde
e vitamina C para rugas
• Retinol, DMAE e ácido glicólico em alta
concentração para amenizar rugas
6 – oleosa, resistente, pigmentada e firme
• Características
• A face brilha, principalmente em fotografias,
poucas rugas e acne. Mais comum em negros. Em
pele clara, maior incidência de sardas e manchas
• O que evitar
• Na pele clara, produtos com soja, que provocam
o aumento das manchas. Na pele escura,
tratamentos a laser
• O que usar
• Vitamina C, retinol, ácido kójico e ácido glicólico
são eficazes para remover manchas e prevenir
rugas
7 – oleosa, resistente, não pigmentada e
propensa a rugas
• Características
• Brilho moderado na face, pouca acne, rugas
precoces
• O que evitar
• Hidratantes durante o dia são desnecessários.
• O que usar
• Produtos com antioxidantes para prevenir o
envelhecimento
• O retinol controla a oleosidade e previne rugas
• Tratamentos como laser, dermo-abrasão,
peelings profundos e Botox
8 – oleosa, resistente, não pigmentada e firme
• Características
• Manchas, vermelhidão ou ressecamento são
raros. Dificilmente pega um bronzeado
• O que evitar
• Hidratantes gordurosos. Se necessário, usar
aqueles feitos à base de gel ou loções sem óleo
• O que usar
• Para limpeza, as loções à base de ácido salicílico
• Esfoliantes diariamente
9 – seca, sensível, pigmentada e propensa a
rugas
• Características
• Uma das peles mais problemáticas. Muito fina e
seca, apresenta irritações, vermelhidão e descama
com freqüência. Arranhões e cortes resultam em
cicatrizes
• O que evitar
• Adstringentes, que irritam a pele, e esfoliantes,
que a tornam ainda mais sensível
• O que usar
• Águas termais em spray antes de aplicar cremes,
para aumentar a hidratação
• • Hidratante pela manhã, à tarde e à noite
• Botox, preenchimentos e peelings químicos
10 – seca, sensível, pigmentada e firme
• Características
• Sujeita a eczemas, dermatites e descamações.
Manchas ásperas e grossas no rosto e no pescoço,
ressecamento nas mãos e pálpebras escuras
• O que evitar
• Adstringentes e esfoliantes, cosméticos com soja
que contenham estrógeno
• O que usar
• Hidratantes com filtro solar e ingredientes simples
como óleo de oliva ou manteiga de cacau
• Antiinflamatórios para eczemas e dermatites, sob
orientação médica
11 – seca, sensível, não pigmentada e
propensa a rugas
• Características
• Ressecada, avermelhada, áspera e sem brilho.
Acne moderada, vasos aparentes na face e rugas
precoces
• O que evitar
• Vitamina C, retinol e cremes anti-idade. Para
quem tem acne, produtos com manteiga de
cacau e óleo de coco
• O que usar
• Hidratantes pelo menos três vezes ao dia
• Produtos com coenzima Q10, chá verde, extracto
de grãos de uva e cafeína para prevenir rugas
• Anti-inflamatórios, sob prescrição médica.
12 – seca, sensível, não pigmentada e firme
• Características
• Seca, com descamações, vermelhidão e
coceiras. Muito alérgica e com espinhas ocasionais
• O que evitar
• Produtos com álcool, adstringentes e sabonetes
agressivos, que tiram a gordura natural da pele.
Produtos com retinol
• O que usar
• Hidratantes fortes, de preferência com filtro solar
13 – seca, resistente, pigmentada e propensa a
rugas
• Características
• Seca, com descamações no rosto e no pescoço.
Áspera nos joelhos e cotovelos. Sardas ou manchas
de sol
• O que evitar
• Peelings químicos e tratamentos a laser, que
acentuam as manchas escuras. Produtos com soja
e estrógeno
• O que usar
• Hidratantes com filtro solar, para evitar manchas
e sardas
• Produtos com retinol e vitamina K para
hidratação
15 – seca, resistente, não pigmentada e
propensa a rugas
• Características
• Pele bem clara, típica do norte da Europa,
delicada e sem sardas ou manchas
• O que evitar
• Sabonetes e xampus com detergentes, produtos
com álcool e adstringentes
• O que usar
• Até os 30 anos, a hidratação com produtos ricos
em antioxidantes como vitamina C e E, chá verde
e coenzima Q10. A partir dessa idade, produtos à
base de retinol, com prescrição médica
• Para prevenir rugas, cremes com ácido
hialurônico, colágeno e elastina
16 – seca, resistente, não pigmentada e firme
• Características
• Pele típica de loiros ou morenos claros. Não
bronzeia
• O que evitar
• Produtos à base de álcool e adstringentes
• O que usar
• Hidratantes tradicionais, à base de glicerina e
água de rosas, são baratos e eficientes para esse
tipo de pele
Exame da pele
• Informações
• Raios UV: ultravioleta
• Raios IV: infravermelho
Fotodano Cutâneo
Factores predisponentes ao fotodano
• Radiação Ultravioleta
• Factores Genéticos
• Tipo de Pele
• Período de Exposição
• Tempo de Exposição
Meios de luta contra o envelhecimento
• Hidratação
• Nutrição Cutânea
• Peeling
• Fotoproteção
• Antioxidantes
• Revitalização
• Procedimentos
Capilares
O envelhecimento cutâneo
O envelhecimento cutâneo
CARACTERÍSTICAS
TIPO CLASSIFICAÇÃO IDADE DESCRIÇÃO
CUTÂNEAS
Ligeiras alterações de
I LEVE 20-30 Sem rugas pigmentação, sem
queratose.
Rugas Melanoses,
III AVANÇADO 45-60 telangiectasias,
estáticas queratoses visíveis.
Rugas
Pele actínica, ptose
IV SEVERO 60-75 profundas e tecidular e muscular.
pregas
causas
• O processo de
envelhecimento
pode ser dividido
em:
• Envelhecimento
intrínseco
• Envelhecimento
extrínseco
Tipos de envelhecimento
• Envelhecimento intrínseco
• É aquele previsível, progressivo com o passar do tempo,
que ocorre de forma mais lenta e gradual. É comum aos
órgãos e inerente ao próprio organismo ( a pele fica mais
fina, sem elasticidade, flácida e com rugas)
Tipos de envelhecimento
• Envelhecimento extrínseco
•É aquele provocado e influenciado pelos factores externos,
entre eles a radiação ultravioletas (exposição solar) ocorre
de forma mais intensa nas regiões do corpo
constantemente expostas como o rosto, pescoço, braços e
mãos
Sinais de envelhecimento
• Pré-tratamento
• Higienização / Limpeza
• Esfoliação (Cosmética ou Electroterapia)
• Per-tratamento
• Cosmética e/ou Electroterapia com acções de combate à
patologia avaliada.
• Pós-tratamento
• Finalizador (máscaras, creme, massagem)
• Protector solar
Tratamento Estético
Procedimento Home Care
• Pré-tratamento
• Higienização / Limpeza
• Esfoliação
• Per-tratamento
• Cosmética adequada de combate à patologia avaliada
• Pós-tratamento
• Protector solar
• Nutracêuticos
Envelhecimento Facial
OBJECTIVO DO TRATAMENTO
• ACÇÕES (Profissional e/ou Home Care)
• RENOVAR (epiderme)
• Electroterapia
• Peeling Ultra-Sónico
• Peeling a jacto de soro fisiológico
• Microdermoabrasão (Ponteira de diamante, Cristais de
alumínio)
• IPL /Laser / RF
• Cosmética
• Peeling Químico (Ácidos orgânicos)
• Peeling Biológico (Enzimas)
• Peeling Físico (Esfoliantes abrasivos / gommage)
Envelhecimento Facial
ACÇÃO: HIDRATAR / NUTRIR
• COSMÉTICA
• Hidratantes (TEWL, NMF, biofilme, humectação, transporte
de água, osmorregulação)
• Nutritivos (óleos nutritivos, vitaminas, aminoácido,
condicionadores)
• NUTRACÊUTICOS
• Hidratantes
• Regeneradores
• Nutrientes
Envelhecimento Facial
ACÇÃO: ESTIMULAR
• Cosmética
• Estimuladores de fibras elásticas e GAG's
• Estimuladores da actividade / energia celular
• Estimuladores dos factores de crescimento
• Nutracêuticos
• Reposição de nutrientes em falta
• Estimuladores celulares
Envelhecimento Facial
ACÇÃO: ESTIMULAR
• Electroterapia
• Estimulação dérmica - RF
• Fotoestimulação - PDT, IPL
• Oxigenação
• Actividade celular - MC
• Estimulação de factores de crescimento
Envelhecimento Facial
ACÇÃO: ACETILCOLINA
• Cosmética
• Inibidores
• Hexapeptídeo (argireline, SNAP 7)
• Octapeptídeo (SNAP 8)
• Percursores
• DMAE
Envelhecimento Facial
ACÇÃO: PROTEGER
• Cosmética
• Protectores solares e celulares
• Antioxidantes e dermoprotectores
• Nutracêuticos
• Antioxidantes
• Dermoprotectores
• Anti-inflamatórios
Envelhecimento Facial
PROTOCOLO / SESSÕES
• 1 a 2 sessões / semana
• 8 a 12 sessões + sessões de manutenção
Papel da esteticista/Massagista
• Atenua as rugas;
• Melhora a aparência estética;
• Aconselha para cirurgia estética.
•Discromias
• são perturbações na pigmentação da pele devidas a
alterações na produção de melanina, apresentam-se de
forma localizada, difusa, regional ou circunscrita ao corpo.
• Hipercromias
• Hipocromias
• Acromias
Hipercromias
• Hipercromias
•São manchas escuras que aparecem na pele e são
causadas pelo excesso de melanina.
Tipos de Hipercromias:
•Efélides (sardas)
•Lentigem (sardas)
•Cloasma (mancha gravídica)
•(Mancha senil)
•(Hipercromias por fotossensibilização)
Hipocromias
• Hipocromias
•Caracteriza-se por manchas com um tom mais claro do que
a pele do indivíduo, causadas pela diminuição da melanina.
• Causas:
•Ausência de melanócitos
•Problemas na formação e transferência dos melanossomas
para os queratinócitos
•Falta de vitamina B
•Tipos :
•Albinismo
•Leucodermia solar
acromias
• Tipos de acromias
• Vitiligo
• Albinismo (oculocutâneo)
Acromias
Hipercromias Hipocromias
• Crioterapia
• Laser
• Peelings
• Luz pulsada
• Laser
• Substâncias clareadoras
• Medicação
para a noite
• Hidroquinona
• Ácido retinóico • Tratamento do vitiligo:
• Ácido kójico • Terapia de luz ou laser
• Filtro solar (de dia) • Medicação (Prednisona)
• Enxerto de pele
• Enxerto de bolha
• Micropigmentação
TRATAMENTO
HIPERPIGMENTAÇÃO
Tratamento Estético
Procedimento Profissional
• Pré-tratamento
• Higienização / Limpeza
• Esfoliação (Cosmética ou Electroterapia)
• Per-tratamento
• Cosmética e/ou Electroterapia com acções de combate à
patologia avaliada.
• Pós-tratamento
• Finalizador (máscaras, creme, massagem)
• Protector solar
Tratamento Estético
Procedimento Home Care
• Pré-tratamento
• Higienização / Limpeza
• Esfoliação
• Per-tratamento
• Cosmética adequada de combate à patologia avaliada
• Pós-tratamento
• Protector solar
• Nutracêuticos
Hiperpigmentação
OBJECTIVO DO TRATAMENTO
• ACÇÕES (Profissional e/ou Home Care)
• Electroterapia
• Peeling Ultra-Sónico
• Peeling a jacto de soro fisiológico
• Microdermoabrasão (Ponteira de diamante, Cristais de
alumínio)
• IPL /Laser
• Cosmética
• Peeling Químico (Ácidos orgânicos)
• Peeling Biológico (Enzimas)
• Peeling Físico (Esfoliantes abrasivos / gommage)
Hiperpigmentação
ACÇÃO: REGENERAR
• COSMÉTICA
• Hidratantes (TEWL, NMF, biofilme, humectação, transporte
de água, osmorregulação)
• Regeneradores (FCE)
• NUTRACÊUTICOS
• Hidratantes
• Regeneradores
Hiperpigmentação
ACÇÃO: DESPIGMENTAR
• Electroterapia
• IPL /Laser /PDT
Hiperpigmentação
ACÇÃO: DESPIGMENTAR
• Electroterapia
• EFÉLIDES / LENTIGOS
• IPL mais indicado
• Laser CO2 (lentigos mais rebeldes)
• HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS-INFLAMATÓRIA
• Laser CO2 (despigmentante 15 dias antes)
• MELASMA
• sem indicação.
Hiperpigmentação
ACÇÃO: ANTI-INFLAMATÓRIA
• COSMÉTICA
• Inibidores tirosinase
• Inibidoreas mediadores hormonais
• Melanina já formada
• NUTRACÊUTICOS
• Inibidores tirosinase
• Inibidores processos oxidativos
Hiperpigmentação
• COSMÉTICA • COSMÉTICA
• Antioxidantes • Protecção solar
• Protecção celular
• NUTRACÊUTICOS • NUTRACÊUTICOS
• Antioxidantes • Dermoprotector - R/UV
Hiperpigmentação
Princípios activos
• Renovar • Regenerar
• Vitamina A • EGF
• TCA • Hygroplex
• Ácido mandélico • Pantenol
• Ácido glicólico
• Ácido láctico
• Ácido salicílico
Hiperpigmentação
Princípios activos
• Despigmentar • Despigmentar
• Emblica • Bélides
• Idebedona • Vitamina C
• Morus alba • Vitamina B3
• Arbutina • N-acetil glucosamina
• Áido kójico • Sepiwhite
• Ácido fítico
• Chromabright
5 - faneras
cabelos
curiosidades
Pêlos
• Medula
• Cortex
• Cutícula
• Baínha interna
• Baínha externa
• Matriz
• Papila
Cabelo/Pêlo
ANEXOS CUTÂNEOS
Pêlos
• 3 tipos
• Lanugo – in utero
• Vellus – a maioria
• Terminais – cabelos / sobrancelhas / pestanas/
barba / axilas / genitais
Cabelo/pêlo
CRESCIMENTO PILOSO
• É variável em função da localização
• Cabelos 0.4 mm / 24 h
• Sem sincronia
• Cada pêlo é uma unidade funcional
independente
Crescimento Pêlo
• Cabelos - 3,5 a 4 mm
• vellus - 0,5 mm
PELE – FISIOLOGIA
CICLO PILAR
3 fases
• Anagénese (crescimento)
• Catagénese (repouso)
• Telogénese (queda)
mmapetato
Cabelo - Fisiologia
Catagénese - repouso
• Cabelo 3-4s;
• 10-20 % cabelos
Telogénese - queda
• Cabelo 5-6 semanas; 50-100/dia
• 1% cabelos
Pêlo
Anagénese Catagénese
• Alopécias
• Stress
• Eflúvio telogénico
• Infecção fungica
• Doenças da tiróide
• Lúpus
• Problemas alimentares
• Problemas no couro cabeludo
Alopécia androgenética
• As mulheres
também produzem
androgénios, mas
neste caso o
mecanismo não é
bem conhecido.
Eflúvio Telogénico
• Causas:
• Evento traumático
• Doença crónica (reumatismo, diabetes, doença de Crohn) e
doença aguda
• Alterações hormonais
• Cirurgia
• Anestesia
• Grandes mudanças na vida
• Medicamentos
• Sintomas:
• Flocos escamosos brancos na cabeça
• Bolha grande que cobre o couro cabeludo
• placa dura de
queratina
compactada
• crescimento médio
0.1mm/24h unhas
mãos; metade unhas
pés
Constituição da unha
• Cutícula
• Rodeia a unha de 3 lados
• Evita que unha endureça, crie fendas ou espigas e previne
infecções
• Matriz
• Parte mais interna;
• Renovação celular, contribui para o crescimento.
• Lúnula
• Meia –lua, coloração branca de forma semicircular:
• Sem vasos capilares, é a linha de divisão entre os tecidos e
a unha
Constituição da unha
• Lâmina
• Unha propriamente dita, semi-convexa e constituida por
substância dura – queratina.
• Leito ungueal
• Superfície epidérmica sobre a qual repousa a lâmina
• Parte livre
• Extremidade da unha que ultrapassa o dedo.
Crescimento da unha
• Idade
• Hereditariedade
• Meio ambiente
• Condições de saúde
• Regime alimentar
Alterações das unhas
• Causas
• Problemas alimentares
• Drogas
• Traumatismos
• Alterações genéticas
Tipos de hipertricose
• Zonas androgenodependentes:
• Lábio superior,
• Queixo
• Área préa-auricular
• Costas
• Área centro-torácica
• Zona inferior do abdómen
• Parte superior dos braços
Tratamento do Hirsutismo
• Terapêutica anti-androgénica
• Acetato de ciproterona
• Flutamida
• Finasteride
• Contraceptivos orais
• Estrogénios em baixas doses com prosgestagénio não
androgénico
• Evitar associações que contenham norgestrel ou
levonorgestrel
• Remoção dos pêlos
• Glucocorticóides (em casos de hirsutismo causado
por excesso de androgénios por alteração da
supra-renal
Epilação / Depilação
Epilação
• Lâmina
Cremes e espumas depilatórias
descoloração
6 – Doenças da Pele
Lesões elementares da pele
Classificação das lesões elementares da pele
• Lesão
• Classificação:
• Mancha
• Pápula
• Nódulo
• Tumor
• Vesícula
• Bolha
• pústula
Lesões secundárias
• Escama • Cicatriz
• Crosta • Ceratose
• Erosão • Esclerose
• Escoriação • Comedão
• Ulceração • Liquenificação
• Afta • Telangiectasias
• Fenda • Necrose
• Atrofia
Alterações da cor
• Manchas vasculo-sanguíneas
• Fisiopatologia:
• Causas / Influências:
• Hormonais:
• Androgénios (Testosterona)
• Estimula características masculinas; precursor dos estrogénios.
• Estrogénios
• Estimula características femininas. Em altas doses diminui o tamanho
da glândula sebácea e aumenta a produção do sebo.
• Progesterona
• Transforma-se em Androstenediona, a qual se transforma em
Testosterona.
Acne
Queratinização
anormal
Hiperactividade
da glândula
sebácea
Inflamação
Acne
• SEBO
• Pele oleosa;
• Alguns comedões;
• Poucas pápulas e Comedão aberto
raras pústulas;
• Ausência de
inflamação.
Acne
• Grau II ou Pápulo
Pustulosa
• Pele oleosa;
• Muitos comedões;
• Pápulas eritematosas
em quantidade
significativa;
• Algumas pústulas;
• Pequeno grau de
inflamação.
Acne
• Poucos comedões;
• Muitas pápulas e
pústulas;
• Alguns nódulos e quistos;
• Processo inflamatório
importante;
• Acompanhado de
tratamento médico
tópico/sistémico
Acne
• Grau IV ou
Conglobata
• Muito severo;
• Poucos comedões;
• Pápulas e pústulas
gigantes;
• Nódulos, quistos,
abcessos, fístulas;
• Cicatrizes e quelóides;
• Processo inflamatório
muito grave.
Acne
• Grau V ou
Fulminans
• Não tratável em
estética.
Acne
Tratamento da acne
• Acne leve
• Gel de limpeza anti-seborreico
• Peróxido de benzoílo (bactericida, comedolítico e
seborregulador) – aplicação tópica
• Antibióticos: clindamicina, eritromicina
• Retinóides (tretinoína, isotretinoína, adapaleno)- aplicação
tópica
• Acne moderada
• Antibióticos orais (tetraciclinas, doxicilina, minoclina)
• Anti-androgénios (acetato de ciproterona, estrogénios)
• Acne grave (pápulo-pustulosa, nódulo-quística)
• Retinóides orais
Tratamento Estético
Procedimento Profissional
• Pré-tratamento
• Higienização / Limpeza
• Esfoliação (Cosmética ou Electroterapia)
• Per-tratamento
• Cosmética e/ou Electroterapia com acções de combate à
patologia avaliada.
• Pós-tratamento
• Finalizador (máscaras, creme, massagem)
• Protector solar
Tratamento Estético
Procedimento Home Care
• Pré-tratamento
• Higienização / Limpeza
• Esfoliação
• Per-tratamento
• Cosmética adequada de combate à patologia avaliada
• Pós-tratamento
• Protector solar
• Nutracêuticos
Tratamento Médico
• Sistémico ou tópico
• Bactericidas
• Secativos
• Anti-inflamatórios
• Anti-androgénicos
• Antibiótico
Acne
OBJECTIVO DO TRATAMENTO
• ACÇÕES (Profissional e/ou Home Care)
• Esfoliação simples e
suave da epiderme.
• Eczema = Dermatite
• Conceito:
• Tratamento
• Corticóides tópicos ou orais
• Antibióticos contra a infecção
Dermatite atópica
• Tratamento:
• Soluções adstringentes (para secar lesões)
• Corticóide tópico
• Imunomoduladores
• Anti-histamínicos
• Antibióticos
Dermatite alérgica de contacto
• Tratamento
• Agente
• Pityrosporum ovale (fungo comum na pele)
• (stress)
• Localização
• Couro cabeludo, sobrancelhas principalmente;
• Sulco nasolabial, nariz, zona interescapular e pré-esternal
• Pálpebras (blefarite), zona retro-auricular, canal auditivo externo
Dermatite seborreica
• Tratamento
• (processo crónico)
• Causas:
• Predisposição genética
• Factores ambientais: traumatismo físico, queimadura solar,
stress, infecções.
psoríase
• Tratamento
• Fototerapia (UVB)
• Tratamento tópico (ác. Salicílico, corticosteróides, antralina,
alcatrão, calcipotriol, tacalcitol)
• Tratamento sistémico (retinóides orais, metotrezato,
coclosporina)
• Agentes biológicos (etanercept, efalizumab, alefacept,
infliximab)
Tumores cutâneos
Tumores da pele
• Neoplasia = Tumor
• Conceito:
• Localização
electiva:
• Região frontal
• Dorso do nariz
• Região geniana
• Pavilhão auricular
Carcinoma basocelular
Basalioma no
pavilhão
auricular
Carcinoma Basocelular
• Tipos
•Conceito:
•Outros nomes:
•Epitelioma espinocelular
•Carcinoma epidermóide
Carcinoma espinocelular
• Localizações frequentes:
• Causas:
• Diagnóstico:
• Tratamento
• Remoção cirúrgica
• Quimioterapia (dacarbazina, nitrosureias)
Melanoma
melanoma
Queratose seborreica
• Classificação:
• Tratamento
Esporotricose
Micetoma Cromomicose
Herpes
• Herpes Labial
• Causado pelo Vírus Herpes Simplex tipo 1 (VHS 1)
• Localização: todo o corpo e raramente região púbica.
• Herpes genital
• Causada pelo Vírus Herpes Simplex tipo 2 (VHS 2) - 90%, e
pelo VHS 1
• Localização: área genital e anal (principalmente)
Herpes labial
• Conceito
• Doença causada pelo vírus Herpes hominis, que provoca
lesões herpéticas acompanhadas por prurido. Transmissão
por contacto directo.
• Etiologia
• Vírus Herpes Simplex tipo 1 (VHS 1)
• Locais afectados:
• Todo o corpo e raramente região púbica.
Herpes labial
Herpes labial
• Tratamento
• Aciclovir
• Valaciclovir
• Farmciclovir
• Analgésicos
• Aciclovir creme
• Secantes (éter,
álcool)
Herpes genital
(doença venérea)
• Conceito:
• Doença causada pelo vírus Herpes hominis, que se
manifesta pelo aparecimento de lesões herpéticas
acompanhadas de prurido local
• Etiopatogenia:
• VHS 2 (90%)
• VHS 1
• Tratamento
• Aciclovir (sistémico)
• Valaciclovir
(sistémico)
• Farmciclovir
(sistémico)
• Aciclovir creme
(tópico)
Molusco Contagioso
• Doença provocada
por um Poxvírus,
parente do vírus da
varíola.
• Transmissão:
contacto físico,
sexual, partilha de
toalhas.
Molusco contagioso
• Tratamento:
• laser,
• azoto líquido,
• sabonete de
calêndula, iodeto e
ácido salicílico;
• óleo essencial de
tea tree.
• normalmente não
necessita de
tratamento;
Sarna ou escabiose
•Doença cutânea parasitária infecto-contagiosa,
caracterizada por prurido, com aparecimento de
pápulas e nódulos.