FORMATO

CHECK LIST DE CARGADOR FRONTAL

MARCA
MODELO
HOROMETRO
FECHA

ESTADO COORDINADOR DE EQUIPOS

HERRAMIENTAS DE DESGASTE SI NO CANT OBSERVACIONES

CUCHARON
UÑAS DE CUCHARON
ADAPTER DE UÑAS
CUCHILLA DE CUCHARON
CANTONERAS
MAQUINA SI NO CANT OBSERVACIONES
ANTENA
LLANTAS
TAPAS DE NIVELES
VARILLAS DE MEDICION DE NIVELES
ESCARPINES
GUARDAFANGOS
ESTRIBO DELANTERO
ESTRIBO POSTERIOR
PASAMANOS
CILINDROS HIDRAULICOS
MANGUERAS HIDRAULICAS
PIN DE REMOLQUE
TUBO DE ESCAPE
TAPAS DE MOTOR
LLANTA DE REPUESTO
FUGAS DE ACEITE
CABINA DEL OPERADOR SI NO CANT OBSERVACIONES
SISTEMA DE PROTECCION ANTIVUELCO
CINTURON DE SEGURIDAD
CODERAS
CABEZERA
ESPEJOS-INTERIOR DE CABINA
FARO DE LUZ EN CABINA
RADIO
PARLANTES
AIRE ACONDICIONADO
LUNAS COMPLETAS
ESPEJOS RETROVISO. RES
ENCENDEDOR
EXTINTOR
CAJA DE ACCESORIOS
SISTEMA ELECTRICO SI NO CANT OBSERVACIONES
FAROS DELANTEROS
FAROS POSTERIORES
LUCES DE FRENO
LUCES DIRECCIONALES
BATERIAS
LIMPIA PARABRISAS
CLAXON
ALARMA DE RETROCESO
LLAVE DE CORTE DE ENERGIA
LLAVE DE CONTACTO
CIRCULINA

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
 FORMATO

CHECK LIST DE MOTONIVELADORA

MARCA
MODELO
HOROMETRO
FECHA

ESTADO COORDINADOR DE EQUIPOS

HERRAMIENTAS DE DESGASTE SI NO CANT OBSERVACIONES

ESCARIFICADORES
CUCHILLA TOPADORA
UNAS DE RIPPER
MAQUINA SI NO CANT OBSERVACIONES
ANTENA
LLANTAS
TAPAS DE NIVELES
VARILLAS DE MEDICION DE NIVELES
ESCARPINES
GUARDAFANGOS
ESTRIBO DELANTERO
ESTRIBO POSTERIOR
PASAMANOS
CILINDROS HIDRAULICOS
MANGUERAS HIDRAULICAS
PIN DE TRABA
TUBO DE ESCAPE
TAPAS DE MOTOR
LLANTA DE REPUESTO
FUGAS DE ACEITE
CABINA DEL OPERADOR SI NO CANT OBSERVACIONES
SISTEMA DE PROTECCION ANTIVUELCO
CINTURON DE SEGURIDAD
CODERAS
CABEZERA
ESPEJOS-INTERIOR DE CABINA
FARO DE LUZ EN CABINA
RADIO
PARLANTES
AIRE ACONDICIONADO
LUNAS COMPLETAS
ESPEJOS RETROVISO. RES
ENCENDEDOR
EXTINTOR
CAJA DE ACCESORIOS
SISTEMA ELECTRICO SI NO CANT OBSERVACIONES
FAROS DELANTEROS
FAROS POSTERIORES
LUCES DE FRENO
LUCES DIRECCIONALES
BATERIAS
LIMPIA PARABRISAS
CLAXON
ALARMA DE RETROCESO
LLAVE DE CORTE DE ENERGIA
LLAVE DE CONTACTO
CIRCULINA

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
 FORMATO

CHECK LIST DE TRACTOR ORUGAS

MARCA
MODELO
HOROMETRO
FECHA

ESTADO COORDINADOR DE EQUIPOS

HERRAMIENTAS DE DESGASTE SI NO CANT OBSERVACIONES

LAMPON
CUCHILLAS DE LAMPON
CANTONERAS
BRAZOS DE RIPPER POSTERIOR
RIPPER POSTERIOR
MAQUINA SI NO CANT OBSERVACIONES
ANTENA
TAPAS DE NIVELES
VARILLAS DE MEDICION DE NIVELES
PASAMANOS
FILTRO DE AIRE Y COMBUSTIBLE
RADIADOR
TUBO DE ESCAPE
TAPAS DE MOTOR LATERALES
FUGAS DE ACEITE
CABINA DEL OPERADOR SI NO CANT OBSERVACIONES
SISTEMA DE PROTECCION ANTIVUELCO
CINTURON DE SEGURIDAD
CODERAS
CABEZERA
ESPEJOS-INTERIOR DE CABINA
FARO DE LUZ EN CABINA
RADIO
PARLANTES
AIRE ACONDICIONADO
LUNAS COMPLETAS
ESPEJOS RETROVISO. RES
ENCENDEDOR
EXTINTOR
CAJA DE ACCESORIOS
SISTEMA ELECTRICO SI NO CANT OBSERVACIONES
FAROS DELANTEROS
FAROS POSTERIORES
LUCES DE FRENO
LUCES DIRECCIONALES
BATERIAS
LIMPIA PARABRISAS
CLAXON
ALARMA DE RETROCESO
LLAVE DE CORTE DE ENERGIA
LLAVE DE CONTACTO
CIRCULINA

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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 FORMATO

CHECK LIST DE RODILLO COMPACTADOR

MARCA
MODELO
HOROMETRO
FECHA

ESTADO COORDINADOR DE EQUIPOS

MAQUINA SI NO CANT OBSERVACIONES

ROLA LISA
ROLA PATA DE CABRA
LIMPIADOR DE ROLA
LLANTAS
TAPAS DE NIVELES
VARILLAS DE MEDICION DE NIVELES
TAPAS DE MOTOR
PASAMANOS
ESTRIBOS
CILINDROS HIORAULICOS
MAN.GUERAS HIORAULICAS
FIL TRO DE AIRE Y COMBUSTIBLE
RADIADOR
TUBO DE ESCAPE
TAPAS DE MOTOR LATERALES
PIN DE TRABA
LLANTA DE REPUESTO
FUGAS DE ACEITE
CABINA DEL OPERADOR SI NO CANT OBSERVACIONES
SISTEMA DE PROTECCION ANTIVUELCO
CINTURON DE SEGURIDAD
CODERAS
CABEZERA
ESPEJOS-INTERIOR DE CABINA
FARO DE LUZ EN CABINA
RADIO
PARLANTES
AIRE ACONDICIONADO
LUNAS COMPLETAS
ESPEJOS RETROVISO. RES
ENCENDEDOR
EXTINTOR
CAJA DE ACCESORIOS
SISTEMA ELECTRICO SI NO CANT OBSERVACIONES
FAROS DELANTEROS
FAROS POSTERIORES
LUCES DE FRENO
LUCES DIRECCIONALES
BATERIAS
LIMPIA PARABRISAS
CLAXON
ALARMA DE RETROCESO
LLAVE DE CORTE DE ENERGIA
LLAVE DE CONTACTO
CIRCULINA

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
 FORMATO

CHECK LIST DE VOLQUETE

MARCA
MODELO
HOROMETRO
FECHA

ESTADO COORDINADOR DE EQUIPOS

MOTOR SI NO CANT OBSERVACIONES

Funcionamiento de motor
Guardas de motor
Respiradero de motor
Tipo de humo de escape
Tapa de llenado de aceite de motor
Varilla de medición de nivel de aceite
Fugas de aceite
Fugas de petróleo
SISTEMA DE ADMISION Y ESCAPE SI NO CANT OBSERVACIONES
Filtro aire primario último reemplazo
Filtro aire secundario último reemplazo
Colector
Indicador de restricción de aire
Pre filtro de aire
Tuberías de múltiple de admisión
Tuberías de múltiple de escape
Silenciador
Soportes de silenciador
Enfriador de aire
Fugas de gases de escape
SISTEMA DE COMBUSTIBLE SI NO CANT OBSERVACIONES
Presión de sistema de combustible
Humo por el escape
Cañerías de combustible
Bomba de cebado de combustible
Fugas de petróleo
Tapa de tanque de combustible
Medidor de nivel de tanque de combustible
SISTEMA DE LUBRICACION SI NO CANT OBSERVACIONES
Fugas de aceite
Estado de mangueras y cañerías
Presión de aceite
SISTEMA ELECTRICO MOTRIZ SI NO CANT OBSERVACIONES
Alternador
Carga de alternador
Faja de alternador
Amperímetro - voltímetro
Regulador de voltaje
Batería (02)
Ultima fecha de cambio de batería.
Bornes de batería
Cables de batería
Cableado del circuito en general
Faros y luces en general
Plumilla limpia parabrisas
Claxon
Alarma de retroceso
Alarmas de advertencia
Arrancador
Indicador de presión de aceite de motor
Indicador de presión de aceite de transmisión
Indicador eléctrico de temperatura de motor
Pulsador de claxon
Indicador horometro/Odómetro
Horometro conectado a Chapa
Horometro conectado a Presión de Aceite
Tablero, luces, funcionamiento instrumentos
SISTEMA HIDRAULICO SI NO CANT OBSERVACIONES
Nivel de Aceite
Cilindro hidráulico de levante de Tolva
Estado de mangueras / cañerías
Estado de acoples
Estado de cañerías
Fugas de aceite
Bomba hidráulica
Mandos
Tapa de tanque hidráulico
Tanque hidráulico
SISTEMA DE NEUMATICOS SI NO CANT OBSERVACIONES
Estado de llantas, porcentaje vida restante
marca, modelo y medida de cada uno
Eje Delantero (02)
Llanta de repuesto (01)
Pernos y tuercas de llanta
Presión recomendada de trabajo
CABINA SI NO CANT OBSERVACIONES
Timón de dirección
Palanca de levante Tolva
Palanca de velocidades
Pedal de freno
Pedal de Embrague
Espejos (02)
Correa de seguridad

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
 FORMATO

CHECK LIST DE EXCAVADORA

MARCA
MODELO
HOROMETRO
FECHA

ESTADO COORDINADOR DE EQUIPOS

HERRAMIENTAS DE DESGASTE SI NO CANT OBSERVACIONES

CUCHARON
UÑAS DE CUCHARON
ADAPTER DE UÑAS
CUCHILLA DE CUCHARON
CANTONERAS
MAQUINA SI NO CANT OBSERVACIONES
ANTENA
LLANTAS
TAPAS DE NIVELES
VARILLAS DE MEDICION DE NIVELES
ESCARPINES
GUARDAFANGOS
ESTRIBO DELANTERO
ESTRIBO POSTERIOR
PASAMANOS
CILINDROS HIDRAULICOS
MANGUERAS HIDRAULICAS
PIN DE REMOLQUE
TUBO DE ESCAPE
TAPAS DE MOTOR
LLANTA DE REPUESTO
FUGAS DE ACEITE
CABINA DEL OPERADOR SI NO CANT OBSERVACIONES
SISTEMA DE PROTECCION ANTIVUELCO
CINTURON DE SEGURIDAD
CODERAS
CABEZERA
ESPEJOS-INTERIOR DE CABINA
FARO DE LUZ EN CABINA
RADIO
PARLANTES
AIRE ACONDICIONADO
LUNAS COMPLETAS
ESPEJOS RETROVISO. RES
ENCENDEDOR
EXTINTOR
CAJA DE ACCESORIOS
SISTEMA ELECTRICO SI NO CANT OBSERVACIONES
FAROS DELANTEROS
FAROS POSTERIORES
LUCES DE FRENO
LUCES DIRECCIONALES
BATERIAS
LIMPIA PARABRISAS
CLAXON
ALARMA DE RETROCESO
LLAVE DE CORTE DE ENERGIA
LLAVE DE CONTACTO
CIRCULINA

OBSERVACIONES:……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
 Tipo servicio Cód.
CHECK LIST DE VEHICULOS
NOMBRE DEL CLIENTE_______________________________PROYECTO____________________

PLACA______________MODELO___________MARCA___________COLOR__________AÑO_____

CONDUCTOR_________________________________________N° DE LICENCIA_______________

Fecha de entrega kilometraje Fecha de salida kilometraje

E 1/8 1/4 3/8 1/2 5/8 3/4 7/8 F E 1/8 1/4 3/8 1/2 5/8 3/4 7/8 F

ESTADO N.T CANT ESTADO N.T

DESCRPCION CANT DESCRIPCION
B R M B R M
DOCUMENTACION ACCESORIOS GENERALES
Tarjeta de propiedad Auto radio
SOAT vence Antena de radio
Póliza de seguros Parlantes ( )
ITV vence Claxon
Tarjeta de circulación Aire acondicionado
ELEMENTOS DE SEGURIDAD Sistema de calefacción
Cinturones de seguridad ( ) Indicadores de tablero
Asientos Velocímetro
Botiquín de implementos Tacómetro
Triángulos de seguridad Encendedor de cigarros
Cono se seguridad Tapasoles
Llave de alarma Freno de mano
Alarma de retroceso Estado de cerraduras
Protector tolva Limpiaparabrisas
Escarpines Espejo interior
Placas del. Y pos. Espejos exteriores
Barra de antivuelco Manijas de ventanas
Jaula interna Manija de puertas
Protector frontal y posterior Parabrisas
Linterna Pisaderas laterales
Extintor /tarjeta vencimiento__ Parachoque posterior
AUXILIO MECÁNICO Sistema GPS
Llave de ruedas SISTEMA ELÉCTRICO
Seguros de tuercas Luz corta /normal
Pico y lampa Luz larga/alta
Gata Luz estacionamiento/parque
Cable de remolque Luz freno der. ( ), izq. ( )
Cocodrilos Direccionales der. ( ) izq. ( )
Medidor de presión de aire Luz interior de salón
Tacos de seguridad Luz de emergencia
Alicate marca__________ Luz de retroceso
Desarmador estrella marca__ Faro pirata
Desarmador plano marca____ Neblineros ( ) marca:______
Llaves boca 11,12,13,14 Circulina
Estuche de herramientas pértiga
MOTOR ACCESORIOS DE MOTOR
Nivel de aceite Tapa de aceite
Nivel de líquidos de freno Tapa de motor
Nivel de agua limpiaparabrisas
Nivel de hidrolina
Nivel de refrigerante
Estado de radiador
Fajas y pastillas
Fugas de aceite
Estado de batería
ELEMENTOS DE BOTIQUÍN
Alcohol 70° de 120ml
Jabón antiséptico
Gasas esterilizado 10cm x 10cm
Apósito esterilizado 10cm x
10cm
Esparadrapo 2.5 cm x 5 m
Venda elástica 4x5 yardas
Bandas adhesivas curitas
Tijera punta roma
Guantes quirúrgicos 7 1/2
Algodón 50 gramos bolsa
Tapa de servo
Tapa de líquido de freno
Tapa de refrigérate
Tapa de tanque de combustible
Tapa de hidrolina
Llantas
Presión de aire ( ) ( )
Llanta de repuesto
Candado de llanta de Rep.
Estado de llantas
Copa de aro de llanta
KIT DE CONTINGENCIA
Paños absorbentes
Bolsas de polietileno negros
Sacos blancos 50kg
Trapos industriales
Guantes de nitrilo
Lentes de seg. de transparente
Paños de absorbentes blancos
Cinta aislante de 6 colores
Maletín

OBSERVACIONES:…………………………………………………………………………………………………………………
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