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Valledupar 18 de noviembre de 2019

Honorable Juez
JUEZ CIVIL MUNICIPAL (REPARTO)
Valledupar – Cesar
E S D
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REFERENCIA: ACCIÓÓ N DE TUTELA
ACCIONANTE: MARIA GUERRERO PINEDO
ACCIONADO: NUEVA EPS.
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Cordial saludo.

MARIA GUERRERO PINEDO, ciudadana colombiana mayor de edad, vecina de esta


ciudad, identificada con la ceé dula de ciudadaníéa, cuyo nué mero y lugar de expedicioé n
aparece en mi correspondiente firma, actuando en nombre propio; respetuosamente
acudo ante su despacho para para promover Accioé n de Tutela, de conformidad con el
Artíéculo 86 de la Constitucioé n Políética y el Decreto Reglamentario 2591 de 1991, para
que judicialmente se me conceda la proteccioé n de los derechos constitucionales
fundamentales a la Igualdad, Artíéculo 13 de la C.P., y a la Dignidad Humana, Artíéculo 1 y
SS de la C.P, asíé mismo el derecho a la Salud, Artíéculo 49 C.P; y a la Seguridad Social
Artíéculo 48 C.P, en conexidad con los anteriores, lo cual fundamento mi peticioé n en los
siguientes hechos.

HECHOS

PRIMERO: Soy afiliada de la NUEVA EPS en el reé gimen CÓNTRIBUTIVÓ como


beneficiaria padeciente de DIABETES MELLITUS NÓ INSULINÓDEPENDIENTE SIN
MENCIÓN DE CÓMPLICACIÓN, HIPERTENCIÓN ESENCIAL (PRIMARIA),
HIPERCÓLESTERÓLEMIA PURA.

SEGUNDO: Que debido a mi condicioé n de salud, mi meé dico tratante, me ordeno de


Manera Urgente el suministro del medicamento,
 CARVEDILOL TAB. 12.5 MG CADA 12 HORAS
 IRBESARTAN / HIDROCLOROTIAZIDA TABLETA 300/12.5 MG CADA 24
HORAS

TERCERO: Que requiero del suministro continuo del medicamento CARVEDILOL TAB.
12.5 MG CADA 12 HORAS ordenado desde 30/09/2019 cada vez que voy a reclamar
chichos medicamentos nuca los se encuentra hasta el momento la EPS me ha negado
dichos insumos.
CUARTO: Que no me encuentro en condiciones econoé micas de sufragar el costo del
medicamento CARVEDILOL TAB. 12.5 MG CADA 12 HORAS ni las demaé s
eventualidades referentes a mi condicioé n de salud.

QUINTO: La EPS toda vez que hay una orden meé dica o fallo no cumple en el tiempo y
debido a la omisioé n y negligencia de esta mi salud estaé empeorando.

CONSIDERACIONES

Que la no autorización para el suministro del medicamento CARVEDILOL TAB. 12.5 MG


CADA 12 HORAS, y el no cubrimiento del 100% del mismo, y de toda la atención
integral que se derive de mi enfermedad; me vulneran derechos fundamentales consagrados
en la Constitución Política.

Que es indispensable la atención de manera inmediata.


En Sentencia No. T-013 de Enero 17 de 1995, la Corte Constitucional, señalaba:" ... El
derecho a la salud por estar en inmediata conexión con el derecho a la vida, como un derivado
necesario, es, esencialmente, un derecho fundamental que tiene toda persona humana desde el
momento mismo de su concepción hasta su muerte, derecho que implica conservar la plenitud
de sus facultades físicas, mentales y espirituales; y poner todos los medios ordinarios al
alcance para la prevención de las enfermedades, así como para la recuperación...".

Según fallo de tutela T-27 de 2000 del Juzgado Treinta y Siete Penal Municipal "Es que la
EFICIENCIA es un principio que tiene como destinatario a los propios organismos
responsables de la prestación del servicio público de la Seguridad Social, el estado y los
particulares. Ella es reiterada por el Artículo 209 de la Carta como principio rector de la
gestión administrativa. Implica así mismo la realización del control de los resultados del
servicio. En cuanto a la SOLIDARIDAD, ESTE ES UN PRINCIPIO QUE ASPIRA A
REALIZAR EL VALOR JUSTICIA, QUE TIENE FUNDAMENTO EN LA DIGNIDAD
HUMANA. Respecto a la UNIVERSALIDAD, ésta se relaciona con la COBERTURA de la
Seguridad Social: Todas las personas tienen derecho de acceder a ella. Ello es natural, por
cuanto si la dignidad es un atributo y un fin inherente de la persona, no es entonces concebible
que unas personas gocen de vida digna y otras no.

Que en Sentencia No. T-328/98 de la Corte Constitucional en su aparte "III,


CONSIDERACIONES DE LA CORTE. En su segunda consideración ¨La materia. Reiterar la
constante jurisprudencia sentada por esta Corporación, relacionadas con el tema de personas
afiliadas o beneficiarias de los servicios inherentes al Plan Obligatorio de Salud, cuando no
han cotizado las semanas suficientes para, según la reglamentación legal sobre la materia,
acceder a tratamientos y medicamentos considerados de alto costo, adecuados para responder
a enfermedades definidas como catastróficas o ruinosas del nivel IV en el plan, cuando de
ellos depende su existencia o el mejoramiento de esta y no pueden sufragar directamente sus
costos.

La Legislación sobre el tema y la jurisprudencia constitucional. En vista de que


constitucionalmente. No cabe duda, de que los derechos fundamentales de las personas,
priman sobre cualquier tipo de derecho y cuando el conflicto anteriormente se presenta, esta
Corporación ha sido enfática y clara, en la decisión de protegerlos, inaplicando para el caso
concreto la legislación y ordenando la prestación de los servicios excluidos, pues ni siquiera la
Ley puede permitir el desconocimiento de los derechos personalísimos de los individuos y,
cuando sopretexto de su cumplimiento se atenta contra ellos, no solamente es posible
inaplicarla sino que es un deber hacerlo."

Igualmente en Sentencia T-148/99 de la Corte Constitucional, Sala de Revisión de Tutelas se


declara: "Se reitera la jurisprudencia de la Corte Constitucional según la cual, los
beneficiarios del Sistema de Salud no tienen que padecer los inconvenientes de tipo
presupuestal afrontados por las entidades encargadas de prestar el servicio. Los pacientes
que, como en el presente caso, están sometidos a riesgo, no pueden ver obstaculizado o
impedido su tratamiento médico por razón de los trámites internos adelantados entre las
entidades de salud. Estos procedimientos burocráticos deben ser ajenos a la prestación del
servicio y, por tanto, no deben afectar la protección ofrecida por el Estado en esta materia.

Además ha dicho la jurisprudencia, quien presta un servicio de salud no debe efectuar acto
alguno que pueda comprometer la continuidad del servicio y en consecuencia la eficiencia del
mismo. Es obligación primordial, tanto de las entidades estatales como de los particulares
que participen en la prestación del servicio público de salud, garantizar su continuidad.".

Las EPS están obligadas a prestar los servicios medico asistenciales a todos sus afiliados,
OBLIGÁNDOSE ADEMÁS, entre otras, A OBSERVAR TODAS LAS NORMAS DE ÉTICA
MEDICA EN LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS MÉDICOS Y DISPONER LA
PRACTICA DE LOS PROCEDIMIENTOS Y LA PRESTACIÓN DE LOS
CORRESPONDIENTES SERVICIOS EN SUS INSTALACIONES O FUERA DE ELLAS Y
EN LOS CASOS EN LOS QUE SEA NECESARIO, a través de OTRAS INSTITUCIONES
(Públicas y Privadas) con las cuales podrá subcontratar la atención.
Las autoridades, entonces, están instituidas para proteger toda persona en su vida, entendida
esta en sentido de "VIDA PLENA". La integridad física, síquica y espiritual, la salud, el
mínimo de condiciones necesarias para la existencia digna, son elementos constitutivos de una
vida integra.

Es que "... la seguridad y la previsión social tienen por objeto la protección de la población
contra las contingencias que menoscaban la salud y la capacidad económica..." En forma
general, se define la Seguridad Social como "un conjunto de medidas tomadas por la sociedad
y en primer lugar por el estado, para garantizar todos los cuidados médicos necesarios, así
como para asegurarles los medios de vida en caso de perdida o reducción importante de los
medios de existencia, causados por circunstancias no propiamente creadas voluntariamente.

Valga la pena resaltar que el nuevo orden constitucional antepone a las TRABAS,
EXIGENCIAS Y REQUISITOS DESMESURADOS DE LA ADMINISTRACIÓN, LA
PRESTACIÓN DE UN SERVICIO QUE SE DESARROLLE CON FUNDAMENTO EN
LOS PRINCIPIOS DE IGUALDAD, MORALIDAD, EFICACIA, ECONOMÍA,
CELERIDAD, IMPARCIALIDAD Y PUBLICIDAD (C.P. 209). EN ESTE SENTIDO Y
CON FUNDAMENTO EN EL CASO CONCRETO, LAS ENTIDADES ENCARGADAS
DE LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO PÚBLICO DE LA SALUD Y LA SEGURIDAD
SOCIAL, DEBEN APORTAR TODOS LOS MEDIOS QUE HAGAN MÁS ACCEQUIBLE
PARA LAS PERSONAS EL ACCESO DE ESTOS DERECHOS DE ASISTENCIA
PÚBLICA Y SOCIAL.

Ahora y sobre la igualdad de oportunidades, nuestra Corte también ha sostenido que:" el


derecho a la subsistencia, es consecuencia directa de los principios de dignidad humana y del
Estado Social de Derecho. Incluye tal derecho no sólo la facultad de neutralizar las
situaciones violatorias de la dignidad humana, y de exigir asistencia y protección por parte de
personas o grupos discriminados, marginados o en circunstancias de debilidad manifiesta,
sino que, sobre todo pretende garantizar la igualdad de oportunidades en una sociedad que
como la nuestra es injusta y desigual...".

Y sobre el PERJUICIO IRREMEDIABLE que puede generar en el accionante la dilación y el


no suministro de lo ordenado por el medico tratante, la Corte cree que el perjuicio que la
acción de tutela debe evitar en forma transitoria puede ser parcial, que no es necesario que la
potencialidad de la causa dañina se haya agotado o pueda agotarse; por esto cuando se hace
evidente la posibilidad de un perjuicio que sólo sea susceptible de compensación mediante un
pago dinerario o cuando tal perjuicio esta en curso, aunque no se haya agotado, es
precisamente cuando cabe la Tutela transitoria, pues se trata cabalmente de impedir que se
cause daño en otra forma irreparable o de que continúe produciéndose.

El Decreto 1938 de 1994, reglamentario de la Ley 100 de 1993, señala en su Artículo 23


acerca de los medicamentos:

"PARAGRAFO 3o.”

Medicamentos para el manejo de patologías crónicas, en las cuales los medicamentos son de
un alto costo y exigen un manejo especializado cuya provisión estará sujeta a normas
definidas en las respectivas guías de atención para su uso, condiciones de elegibilidad del
paciente y personal, profesional autorizado para su prescripción.

Estos serán cubiertos por las Entidades Promotoras de Salud mediante algún fondo o algún
mecanismo de aseguramiento que defina el Ministerio de Salud.". Del precepto anteriormente
trascrito se entiende que en todo caso, para el tratamiento de enfermedades crónicas y de alto
costo, la EPS debe asumir el costo de los medicamentos, tratamientos y pruebas diagnosticas
y suministrarlos al paciente."

Cabe resaltar la posición de la Corte Constitucional, sala cuarta, en Sentencia T-223 del 5 de
Abril de 1997."En los casos en que la (EPS), se niega a suministrar una droga indispensable a
un paciente, aduciendo la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1938 de 1994, se dice que la atención
prestada por la mencionada entidad es incompleta ó no se ciñe a las prescripciones del
médico.

En ningún caso los pagos moderadores podrán convertirse en barreras de acceso para los más
pobres. Para evitar la generación de restricciones al acceso de la población más pobre, tales
pagos para los diferentes servicios serán definidos de acuerdo con la estratificación
socioeconómica y la antigüedad de afiliación en el sistema, según la reglamentación que
adopte el Gobierno Nacional, previo concepto del Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud.

PETICIÓN
PRIMERO: Que para el control y manejo de mi enfermedad es necesario garantizar la
correcta, oportuna y continua atencioé n a la misma, y garantizar el suministro de los
medicamentos y tratamientos necesarios segué n mi estado de salud. Por tanto solicito
ATENCIÓN INTEGRAL que se derive de mi enfermedad, pruebas diagnoé sticas, y los
demaé s medicamentos requeridos para el cubrimiento de la misma.

SEGUNTOD: Con fundamento en los hechos narrados y en las consideraciones expuestas,


respetuosamente solicito Honorable Juez ordenar a la NUEVA EPS me suministre de Manera
Urgente el medicamento CARVEDILOL TAB. 12.5 MG CADA 12 HORAS ; así mismo me cubra
el 100% del de las prescripciones médicas y los que no corresponda a su competencia recobrarlo al
ente territorial o a quien corresponda, que se derive de mi enfermedad, las pruebas diagnósticas.

TERCERO: Solicito al senñ or juez enviar copia del fallo a la Superintendencia Nacional de
Salud, para su respectiva vigilancia y control, y su eventual sancioé n en caso de
incumplimiento.

PRUEBAS

Me permito aportar las siguientes fotocopias:

1. Copia de Cédula de Ciudadanía.


2. Copia de Formula Médica.
3. Copia de Resumen Historia Clínica.
4. Copia Autorización.

DIRECCIONES Y NOTIFICACIONES

ACCIONADA: Nueva EPS


Dirección: A 21-70,, Tv. 18 #212 ·
Tel: (5) 5897883

ACCIONANTE:
Dirección: 16C N° 24-45 B. _________________
Tel: 3163036449

Con todo respeto le ruego al Señor juez darle el trámite a dicha petición.

Atentamente,

MARIA GUERRERO PINEDO


C.C. 42488207.

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